成功救治人粒细胞无形体病1例

病例男,65岁,农民。因头痛、腹痛、发热、全身皮肤瘀斑1 w入院。6 d前在田间喷洒农药（除草剂）后出现头痛、腹痛、发热、全身皮肤瘀斑,头痛表现为全头部持续性、针刺样痛;腹痛位于剑突下、脐周,呈持续性胀痛,进食后明显;发热中度。伴头晕、乏力、双下肢酸痛、纳差、黑便,无咳嗽、咳痰、黄疸、恶心、胸痛、盗汗、关节肿痛、呕吐,无鼻出血、     

心脏超声诊断儿童心肌梗死1例

<正>患儿男,11岁。无明显诱因出现剑突下持续性绞痛伴胸闷。于当地医院行超声示:脐周及右侧腹部低回声结节;腹部透视未见异常;血常规示:白细胞12.36×109/L,CRP:0.63mg/L;临床诊断为肠系膜淋巴结炎。治疗1天后,腹痛减轻,仍感胸闷。次日患儿出现心前区压榨性疼痛,伴喘憋及呼吸困难,端坐体位,当地仍按原方案治疗,未见好转,遂转入我院。入院诊断:重症心肌炎。门诊查心电图:V4-V6     

双气囊小肠镜确诊小肠Crohn病两例

1临床资料 例1患者,男,16岁,学生。因间断腹痛2年余,加重伴血便10余天于2007年1月28日入我院。患者近2年多来,无明显诱因间断出现脐周疼痛,每半年左右发作1次,呈绞痛,可自行缓解,未予重视。于2007年1月18日出现持续性腹痛,大便3～4次／d,不成形,便中混有黏液及暗红色血,伴恶心、呕吐,就诊于当地医院,行结肠镜检查,诊断为糜烂性小肠炎,多发小肠息肉,行氨苄青霉素等抗炎治疗,腹痛无缓解。查血象白细胞为2．0G／L,腹痛及血便加重。患者无发热、黄疸。查体：急性痛苦面容,生命体征平稳,双手腕部及双脚底可见密集点状红斑,无瘙痒,心肺未查及明显阳性体征,腹部压痛,尤以脐旁偏左为甚,有反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音较弱,肛门有少量排气。     

过敏性紫癜误诊为急性胃肠炎1例分析

患儿男性，5岁，因呕吐、腹泻1天入院。入院前1天曾吃“冰棒”。腹痛呈阵发性剧痛。位置不固定，拒按腹部，无强迫体位，无固定右下腹疼痛，无吐泻蛔虫史，无皮疹，无发热。查体（腹痛缓解时）：T36．5℃，P92次／分，R25次／分，体重14kg。神志清，心肺未发现明显异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无压痛。入院后查血常规：WBCl2．1G／L，N73．7％，L18．8％。血淀粉酶11U。生化、大小便常规、腹部立位平片、胸片均未见异常。     

高脂血症性急性胰腺炎伴脾脏密度一过性减低1例

<正>患者男,24岁。入院前2天突发腹痛、恶心、纳差,来院就诊,既往有胰腺炎和糖尿病病史。查体:上腹部及脐周局部压痛,无反跳痛和肌紧张;皮肤及黏膜无黄染;移动性浊音(一);心肺未见明显异常。实验室检查:空腹血糖10.2mmol/L,甘油三酯59.82mmol/L,尿淀粉酶正常(370U/L),血淀粉酶1100U/L。临床诊断:急性胰腺炎、糖     

胰腺原发性平滑肌肉瘤伴肝脏转移1例

患者女,50岁。反复腹痛20 d入院,超声发现肝脏多发占位2d。体检：剑突下明显压痛,无反跳痛、肌紧张、恶心、呕吐、高热、寒战、黄疸,否认胰腺炎病史。肿瘤标记物：糖类抗原-199(CA-199)78.63 kU/L(正常值0~37 kU/L),铁蛋白(FER)330μg/L(正常值35~55μg/L),其余正常。     

病理表现为毛细血管内增生性肾炎的乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

病人,男,20岁.无明显诱因于2006年12月18日出现脐周腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,颜面部浮肿,尿量明显减少(约300 ml/d),无肉眼血尿,无胸闷、气喘,就诊当地医院查:血肌酐670 μmol/L,尿素氮33.6 mmol/L,诊断为"肾功能衰竭",予血液透析等处理.     

腹主动脉夹层1例

腹主动脉夹层１例张立仁高清乐吴王寿华１病历简介男性，６０岁，持续性腹痛半月由外地转入院。半月前无明显诱因脐周剧烈腹痛伴后腰部疼痛，无发热、呕吐、黄疸、腹泻。既往体健，无高血压。外地Ｂ超诊断腹主动脉瘤。查体：血压２２／１４ｋＰａ，急性痛苦病容。腹平软...     

腹茧症1例

1病例报告患者男,19岁。因腹痛1个月、加重并停止排便2天入院。自述1个月前出现腹痛、腹胀,能自行缓解,未给予重视。近2天腹痛加剧,疼痛位于脐周,呈阵发性发作,并停止排便,伴恶心,无呕吐、发热、寒战,无呕血、黑便、反酸。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上及左侧腹部压痛阳性,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。实验室检查:白细胞计数9.73×109/L,中性粒细胞0.788,红细胞计数5.42×1012/L,血红蛋白15.4g/L,血小板计数145×109/L。腹部立位X线检查:肠腔积气,可见散在多发小液气平面,肠腔扩张不明显;左侧     

秋水仙碱中毒致死1例

1　病例报告　　患者女,48岁,因欲自杀而口服秋水仙碱40mg,后恶心、呕吐、腹痛、腹泻1d,于1996年11月8日入院。查体:心肺未闻及异常,腹平软,剑突下及脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝区轻度叩痛,肾区无叩击痛,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞25.5×109/L,中性0.8,淋巴0.2,血小板361×109/L,红细胞4.99×1012/L,血红蛋白164g/L;谷草转氨酶(SGOT)341U/L,谷丙转氨酶(SGPT)27U/L,总蛋白72g/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,γ-谷酰氨转肽酶58U/L,碱性磷酸酶400U/L,总胆红素12μmol/L,直接胆红素11.1μmol/L,乳酸脱氢酶3088U/L,肌酸激酶746…     

腹茧症1例

患者男性,29岁.腹痛6h.查体：腹部隆起,以脐周为著,腹肌较硬,正中腹部压痛明显,无反跳痛,脐周可触及一圆形包块,肝脾未及,无振水音.既往有腹痛病史,行抗炎治疗后好转.无外伤病史.查血肿瘤标志物在正常范围. 全腹部CT平扫加强化检查,发现腹部小肠扩张聚集,周围似膜状物包裹,部分肠壁增厚,肠腔扩张,内见气-液平面,肠间隙模糊,肠系膜动静脉向右前方移位,聚集肠管袢周围膜状物强化.CT诊断：小肠梗阻,原因：腹茧症？内疝？.     

小儿胆总管管状乳头状腺瘤误诊一例

患儿 女．4岁6个月。入院前3d无明显诱因出现腹痛．以脐周及右上膜为主．无放射,伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物,不伴发热、寒战．黄染．大小便尚可。2个月前外院B超提示先天性胆总管囊肿。体检：腹稍膨隆．无压痛及肌紧张．未扪及肿块．肝脾未及。入院诊断：先天性胆总管囊肿（Ⅰ型）。     

胃Crohn病一例

患者女，23岁。腹痛15d，加重伴恶心12d。剑突下持续性疼痛，无放射痛，弯腰时能缓解。体检：无明显阳性体征。     

布-加综合征误诊1例

1临床资料患者,女,25岁,因＂腹痛-腹胀2个月＂于2009-10-0219时入院。发病前有停经史2个月,有慢性乙肝病史。患者2个月前无明显诱因出现腹痛腹胀,伴尿频尿急、尿少、消瘦。腹痛为右上腹及脐周阵发性隐痛。不伴呃逆反     

布-加综合征误诊1例

1临床资料患者,女,25岁,因＂腹痛-腹胀2个月＂于2009-10-0219时入院。发病前有停经史2个月,有慢性乙肝病史。患者2个月前无明显诱因出现腹痛腹胀,伴尿频尿急、尿少、消瘦。腹痛为右上腹及脐周阵发性隐痛。不伴呃逆反     

小儿过敏性紫癜腹型致小肠坏死1例

患儿,男,4岁7个月,腹痛2d入院。患儿于2 d前无明显诱因出现上腹部及脐周阵发性隐痛,每次持续1～2 h,无发热、恶心、呕吐及腹泻,近2 d未解大便,在家中给予对症处理,症状无缓解且进行性加重,     

副脾蒂扭转1例

1病例简介女,3岁。因间断性腹痛2 d入院。患儿2 d前无明显诱因出现腹痛,疼痛以脐周为主,表现为持续性钝痛,无腹胀及恶性、呕吐,无发热。腹部超声检查:腹腔实性占位。左侧腹腔等回声占位,内可见线样高回声影(图1A),彩色多普勒超声未探及血流信号。腹部CT平扫:左侧腹腔实性占位,     

十二指肠管状腺瘤一例

患者 女,61岁.间断性腹痛、腹胀10年,发作时伴恶心、呕吐,偶尔出现黑便.入院前1个月腹痛加重,恶心、呕吐频繁.体检:皮肤、巩膜无黄染,无色素沉着.腹软、平坦,未见肠形及蠕动波.右上腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张.未触及包块.肝、脾未触及.全腹叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在.     

诊治自身免疫性胰腺炎并血小板减少1例

1病例报告患者男,56岁。因腹痛伴黄疸1个月余入院。自述1个多月前出现左上腹钝痛,并逐渐出现皮肤黏膜黄染,尿色加深,进行性加重。无发热,体重无明显下降。查体：巩膜及全身皮肤黄染,剑突下压痛,余无异常。     

肠恶性淋巴瘤内窥镜活检误诊2例

病例2例患者均为女性,年龄38岁和39岁。患者因反复右上腹腹痛伴脐周痛、腹泻半年多入院。查体：全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,脐周及右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛;B超示：回盲部包块;肠镜示：回盲部溃疡,肠梗死,形成肠套叠,于肿瘤表面取组织做病理活检。病理均诊断为肠黏膜组织慢性炎伴坏死。后因病人病情加重,行回盲部肿瘤切除术。术后病理诊断为肠恶性淋巴瘤。