十二指肠球部Brunner腺腺瘤一例

患者　女 ,5 1岁。间歇性黑便 4年 ,再发 1周入院。1997年 2月因呕血、黑便入院 ,急诊经抑酸、止血药物治疗后好转 ;1998年于外院Ｘ线钡餐检查诊断为“十二指肠球部溃疡” ,未予特殊处理。 1999年 11月又因黑便、头晕入院 ,经抑酸、止血治疗后出血停止。 2 0 0 0年 12月 2 6日因服用铋剂(Ｂｉｓｍｕｔｈ)后解黑便 ,并恶心呕吐、头晕、出冷汗、心悸入院。急诊检查 :白细胞 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 9,红细胞 2 3×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,胆红素、转氨酶正常。体检 :神志清楚 ,精神萎靡 ,呈贫血貌 ,心肺无异常。否认肝炎、结核史…     

十二指肠球部巨大腺瘤一例报告

十二指肠良性肿瘤罕见，我们遇到一例十二指肠球部巨大腺瘤，报告如下 。     

十二指肠球部结核一例

患者 女，29岁。上腺痛20d，加重3d入院，腹痛以左上腹为著，呈阵发性隐痛，多于进食后加重，不向腰背部放射。无返酸，恶心、呕吐。无腹泻、腹胀，无发热。3d前，腹疼加重，为阵发性绞痛，偶有恶心，无呕吐，伴有夜间大汗。自发病以来，体重减轻为5kg。体检：腹平软，左上腹及脐周     

十二指肠球部腺瘤性息肉合并贲门癌1例报告

患儿，男，3岁，因咳嗽，发热．呼吸困难2天入院．查体：神清．气促．鼻翼煽动．全身表浅淋巴结未触及．肺部可闻粗湿罗音．心率110次／分，律齐无杂音，腹软，肝脾不肿大，未扣击包块．神经系统检查：两上肢肌力4度．两下肢肌力2～3度．双侧巴彬斯基征阳性．胸片示左肺上叶大片实变密度均匀，下缘呈弧形突起，气管无显著移位．左肺门略下移，左下肺内中带有斑片状阴影．入院后给予抗炎．神经营养剂及对症处理后症状略有改善．     

十二指肠球部原发鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男性,51岁,剑突下反复隐痛、胀满2月,伴消瘦、恶心、呕吐一周人院。体检;消瘦,贫血貌,全身皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,服软,肝脾未及,剑突下偏右轻压痛,胸片、B超检查均未见异常。实验室检查;     

十二指肠腺瘤伴肠套叠一例

患者 女,73岁.因中上腹部阵发性隐痛1年伴间隙性黑便2个月入院.既往有十二指肠溃疡病史,不规则服药.体检:轻度贫血貌,中上腹部压痛,反跳痛.实验室检查:血常规红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80 g/L,大便隐血(+),余无特殊.CT平扫示十二指肠近水平部腔内软组织肿块,CT值约40 HU,并见近段黏膜进入远端,周围脂肪间隙存在(图1),增强扫描动脉期显示肿块中度强化,呈管状改变,CT值约60 HU,近段黏膜延长、拉直呈线状进入肿块内,未见明显黏膜破坏中断(图2),实质期肿块进一步强化,密度基本均匀,CT值约85 HU,强化程度与肠壁相仿,肿块后方腔静脉受压变扁(图3),冠状位重组清晰显示腔内肿块的范围,另见肝脏多发囊肿(图4).     

十二指肠球部腺癌一例报告

原发于十二指肠的恶性肿瘤很少见,约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%,球部腺癌尤为罕见.作者遇到一例,经手术及病理证实,现报道如下:     

肝腺瘤CT诊断二例

病例资料病例1,女,23岁.无肝脏病史及服避孕药病史,无明显临床表现.查体触及腹部剑突下偏左侧包块,质较硬,无明显触痛.实验室检查HbsAb阴性. CT检查:肝左叶外侧段单发椭圆形稍低密度病变,未见明显包膜,边界清,大小为8.1 cm×13.2 cm.三期增强见动脉期、静脉期均匀一致强化,但静脉期强化程度减低,平衡期对比剂淡出.术前CT诊断肝左叶占位,考虑肝腺瘤可能性大(图1).     

十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除治疗的疗效分析

目的探讨十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除的临床应用效果。方法回顾性分析2009年3月-2011年12月经内镜下切除治疗的18例十二指肠球部Brunner腺瘤患者的病例资料。术前均经超声内镜检查评估,术后均经病理证实,并进行随访观察。结果 18例Brunner腺瘤包括结节型16例,蚓型1例,盘型1例,均经内镜下切除,治疗成功率100%,术中创面渗血2例,均经内镜下热凝止血成功,无穿孔及死亡病例。术后病理均提示Brunner腺瘤,超声内镜诊断实质型12例,囊实混合型3例,多囊分隔型3例。随访时间12~45(25.6±10.1)个月,无复发病例。结论超声内镜检查是有效的Brunner腺瘤术前诊断方法,Brunner腺瘤的内镜切除治疗安全有效。     

十二指肠球部溃疡所致球部多发圆形充盈缺损一例报告

患者,男,54岁,上腹部疼痛2年余伴柏油样大便五天,于1983年4月28日入院.1982年7月2日钡餐检查:球尖部狭窄并见一龛影,其球内有2个圆形充盈缺损,一个直径约1.2厘米,另一轮廓显示不完整.次日复查,明确显示二个圆形充盈缺损,位置较前略有移动。     

十二指肠腺瘤一例简

患者,男性,58岁,以“十二指肠球部息肉”收住入院。患者于2年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,餐后尤甚,无反酸、烧灼,无呃逆、嗳气,无腹痛及放射痛,无恶心、呕吐,无腹泻及黑便,无黄疸等症状。入院行电子胃镜检查示十二指肠球部息肉。超声内镜检查：十二指肠球部后壁可见一直经约4．0 cm带蒂隆起,表面呈“分叶状”,光滑,球部腔内狭窄,降部未见异常。临床诊断：十二指肠球部息肉;慢性萎缩性胃炎（Ⅰ级）。     

十二指肠Brunner息肉样腺瘤癌变一例

患者中年男性,远洋船员。因上腹部胀痛,纳差半年,餐后疼痛为主,于2004年9月来院就诊。行电子胃镜检查示:十二指肠球部小弯侧见一息肉样肿物,3cm×2cm×1.6cm,少蒂,肿物表面充血糜烂,幽门螺杆菌++++,活检病理诊断为中分化管状腺癌。入院后术前行内镜及影像学检查,未发现身体其它器官有肿瘤性病灶,逐行胃大部及十二指肠球部肿物切除术。取材所见:切除胃大部下部及十二指肠标本一件,大弯长16cm,小弯长10cm,十二指肠2cm,胃窦部粘膜呈鹅卵石样排列,于十二指肠球后小弯侧见一椭圆形肿物,大小3cm×2.6cm×2cm,蒂长0.4cm,蒂径0.3cm,肿物游离端粘膜充…     

后肾腺瘤一例

患者男，60岁。1周前体检时，MRI发现左肾下极占位，考虑肾癌可能大。体检无异常。实验室检查无异常。     

胃窦癌疝入十二指肠球部误诊一例报告

患者女，67岁。上腹部他胀不适2o年，加重伴食欲下降井乏力半年。查体：腹软、肝脾未们及，亦未及包块，脐上Zcm处有轻压痛。实验室检查：轻度贫血。其它检查均在正常范围。胃肠钡餐造影检查：食道未见异常。胃空腹无储留液，充盈后胃轮廓规整，蠕动波对称到底胃粘膜皱疑增粗约     

胆总管十二指肠瘘一例

患者 女,46岁.反复发作右上腹及剑突下剧烈疼痛4天,伴寒战、高热、黄疸及呕吐.既往因胆囊结石已行胆囊摘除术.体检:右上腹及剑突下压痛.实验室检查:白细胞6.34×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.18,红细胞4.54×109/L,血红蛋白129 g/L,ALT 270 U/L,AST 100 U/L,GGT 278U/L,AKP 227 U/L,T-BIL 23.4 U/L,D-BIL 13.4 U/L.     

胃脂肪瘤一例

患者 女,60岁。长期腹胀、返酸、嗳气,腹部隐痛,有压迫感。体检：腹平软,上腹正中压痛,无反跳痛,腹水征（一）。     

变异膜所致十二指肠球部变形一例报告

变异膜所致球部变形较为罕见，现将我院遇到1例报告如下。     

十二指肠巨大腺瘤样息肉一例报告

十二指肠腺瘤样息肉较少，而巨大腺瘤样息肉更不多见，最近我院收治一例，现报告如下。