药物透皮给药的影响因素

药物透皮给药的影响因素药理教研室（０４６０００）张晓一，冯改壮在临床应用和科学研究中，药物的全身给药途径多为口服给药和注射给药，这些传统的给药方法无论在临床注射还是在小动物灌胃不准惊吓实验等许多应用中都存在诸多的不便；在药效学、药动学方面，药物的吸收...     

抗生素每日一次给药方案药动学的认识

抗生素药物一日一次给药方案,与一日多次给药方案比较,表明感染部位的血块内药物明显提高,抗菌药效亦有优越性,但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学新进展,支持一日一次的给药方案,但只是在免疫正常人群范围内适用。     

建立优质静脉药物配置中心应具备的基本条件分析

在我国临床药物治疗工作中,静脉给药是一种常用的给药方法,药物直接注入血液中,药物浓度迅速达到峰值,具有起效迅速、给药剂量准确等诸多优点,但是由于给药后药物作用迅速且难以逆转等原因,这种给药方法如果不当可能给患者带来较大的风险,不良反应的发生率大大增加,所以,安全给药成为最直接最重要的指标之一。建立静脉药物配置中心即可确保临床安全、合理用药,从工作流程和管理制度上提高配药的准确性[1]。     

多单元胃漂浮给药系统研究进展

胃漂浮给药系统可以增加药物在胃中的滞留时间，从而增加药物的吸收，提高药物的生物利用度。按药物剂量的分配方式，胃漂浮给药系统可分为“一单元”和“多单元”给药系统（如微丸、微球等）。“多单元”较“一单元”胃漂浮给药系统有着药物释放吸收的个体差异小、可避免药物剂量的“全或无”现象、对胃刺激性小、可以将不同释放速率的药物单元组合等优点。本文介绍了目前国内外多单元胃漂浮给药系统的类型、制备方法、释药情况及其体内漂浮性能的研究方法。     

大鼠血清及脑组织中氯硝西泮药物浓度的变化

目的：研究氯硝西泮单次给药和重复给药后血清及脑组织药物浓度的变化,寻找合理的给药方案．方法：将大鼠分为单次给药组,重复给药组,相同剂量、不同时间重复给药组及减量重复给药组．给药后取血及脑组织,高效液相色谱法(HPLC)测定药物浓度．结果：单次给药后大鼠血清药物浓度及脑组织药物浓度快速下降,尤其是脑组织;30min重复给药后,血清药物浓度及脑组织药物浓度再次升高;对比单次给药与重复给药后脑组织药物浓度与血清药物浓度的比值发现,重复给药后该比值明显升高(30min达到1．0,单次给药为0．5);减量重复给药后发现,随着第二次给药剂量减少,脑组织中药物浓度与血清药物浓度的比值下降至0．7,近似可接近单次给药后的比值．结论：氯硝西泮重复给药虽可有效地控制惊厥复发,但也可引起药物在体内的蓄积,增加心血管及呼吸抑制方面的副作用．但是,如果减量重复给予氯硝西泮,不但可以有效地控制惊厥发作,同时可以降低毒副反应的发生。     

我院门诊抗菌药物不合理使用分析

目的 在调查找院四年抗菌药物使用隋况的基础上，分析我院一年门诊抗菌药物的不合理应用，以便进一步探讨正确的给药方案，为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取我院2002年8月～2003年7月门诊处方24444张，分析抗菌药物的不合理使用情况。结果 我院门诊抗菌药物不合理使用处方占抽查处方的6．04％，主要表现在给药途径、给药剂量、给药时间间隔及药物配伍禁忌几个方面。结论 我院门诊合理使用抗菌药物是主流，抗菌药物给药方案有待改进。     

透皮给药系统及其常用的中药透皮促进剂

透皮给药系统（Transdermal Therapeutic System，TTS）是指药物以一定的速率通过皮肤或黏膜进入体循环产生治疗作用的一种给药系统。利用皮肤或黏膜作为药物输入体循环的门户，发挥药物的治疗作用，是对传统给药观念的突破。     

肽类及蛋白类药物鼻腔给药系统

本文对近年来肽类及蛋白类药物鼻腔药系统方面的研究一综述。内容包括鼻腔给药动力学，鼻腔给药后药物的分布，吸收及其影响因素，促进药物鼻腔吸收的药剂学方法。     

不同剂型及给药途径对药物疗效影响的分析

目的:观察不同药物剂型及给药途径对药物疗效的影响.方法:对80例住院的肺心病患者采用不同药物剂型及给药途径在临床治疗效果的对比,发现良好的药物剂型可以发挥出良好的药效.结果:药物剂型必须根据人体给药途径的特点来制备,必须与给药途径相适应.结论:药物剂型与给药的途径与临床治疗效果有十分密切的关系.     

药物经皮给药体内外评价方法研究进展

通过查阅国内外相关文献,对药物经皮给药体内外评价方法研究作一综述,表明药物经皮给药体内外评价方法的规范化对正确评价透皮给药系统(Transdermal Drug Delivery System TDDS)的工艺及质量显得极为重要.     

医院目标管理中绩效奖励方案的设计

通过对目标管理绩效奖励方案的奖励对象、奖励力度等相关因素进行分析,提出定额目标值法、全额目标值法、均值排名法、满分差值法等绩效奖励方案。比较4种目标管理绩效奖励方案的特点及适用条件,提出选择绩效奖励方案的原则。建议从合理确定目标指标、通过测算数据选择方案、通过沟通形成目标共识、坚持持续改进方案等方面,实施目标管理绩效奖励管理。     

量子点流式微球技术用于DNA的检测研究*

目的 构建一种基于新型纳米材料量子点的流式微球技术,用于高通量的DNA检测,实现DNA的快速、低成本检测。方法 将能与靶DNA一端杂交的探针DNA（P1）标记在微球表面,与DNA配对杂交后,加入能与靶DNA另一端杂交的量子点标记的探针DNA（P2）,组装成一种流式微球-探针P1、靶DNA、量子点-探针P2的夹心复合结构,通过测定杂交前后平均荧光强度的变化检测DNA的浓度。结果 该新型检测方法可以区分出完全互补、单碱基错配及完全非互补的DNA（P?<0.05）,且随着DNA浓度的升高,检测到的平均荧光强度逐渐增强（P?<0.05）,对DNA的最低检出限可达0.2?nmol/L。结论 新型量子点流式微球技术检测DNA具有高敏感性和高特异性、分析速度快、操作简单等优点,是一种非常重要的具有潜力的新型临床检测方法。     

熔解曲线分析检测大肠埃希菌、嗜麦芽单胞菌方法的构建

目的构建熔解曲线分析法检测大肠埃希菌、嗜麦芽单胞菌。方法针对大肠埃希菌的16SrRNA、嗜麦芽单胞菌的促族酶B亚单位(gyrB)基因设计种特异性引物。构建熔解曲线分析法,并进行特异性验证。检测不同拷贝浓度稀释液进行敏感性分析。检测临床分离目标菌各20株,进行稳定性评价。结果特异性验证显示,目标检测菌种均有特异性的熔解曲线,融点温度(Tm)值分别为84.73、82.84℃。可检测到的拷贝浓度稀释液分别为3.56×103、1.21×104 copy/mL。稳定性评价的结果显示,Tm值(x±s)变化范围窄小,差异有统计学意义。结论所构建方法具有较好的特异性、敏感性和稳定性。并具有快速、简便、成本低廉的特点,可用于临床样本的检测。     

液质联用多反应监测法定量肝纤维化非实质细胞中的ATPA蛋白质

目的建立液质联用多反应监测方法定量复杂样品中的蛋白质。方法合成标准多肽,建立较通用的蛋白质多肽定量方法;挑选目标蛋白质及其定量离子对。采用SDS-PAGE方法分离复杂样品中的蛋白质,切取目标蛋白质条带进行胶内酶解和液质联用MRM定量,运用定量PCR方法分析目标蛋白在蛋白质和mRNA水平的一致性。结果选择在二维凝胶电泳中具有3倍差异的ATPA蛋白质进行了MRM定量分析,ATPA的4条多肽513.8、586.4、644.5和777.3对应的10个离子对均能特异地被质谱MRM方法检测,与正常对照相比,酒精性肝纤维化样本中ATPA的10个离子的曲线下面积变化基本一致,均表现为上调。MRM定量结果也表明ATPA在酒精性肝纤维化样品中上调了3.19倍,与二维凝胶电泳检测结果一致。进一步的定量PCR分析结果显示,该蛋白质的表达变化同步发生在mRNA和蛋白质水平。结论本研究构建了一种简单有效的液质联用MRM定量SDS-PAGE分离的复杂样品中蛋白质的方法。     

生物磁石复合体靶向性分离检测目标细菌

目的　使用生物磁石复合体的新型荧光免疫测定方法 ,高感度快速分离检测目标细菌。方法　通过sulfo SMCC及SPDP处理的方法将抗体固定于生物磁石粒子 ,制成生物磁石复合体 ,应用于目标细菌的荧光免疫测定。以生物磁石复合体来结合和移动混合液中的靶细菌 ,并通过外磁场控制生物磁石复合体。结果　本实验以大肠菌为检测目标 ,使用生物磁石 -大肠菌抗体的复合体 ,约 2 0min左右能从大肠菌混合液中分离出目标大肠菌 ,并在 1h以内从大肠菌混合液中检测出大肠菌。采用生物磁石复合体的荧光免疫测定法还可以分离并测定出浓度在 30个 /ml以下的微量大肠菌检体。结论　利用此项技术可以靶向性分离检测特定细菌     

双荧光蛋白报告基因分析系统在微小RNA研究中的应用

目的：建立双荧光蛋白报告基因分析系统，并用来验证微小RNA的靶基因。方法：选取表达绿色荧光蛋白的质粒pcDNA3／EGFP，将待验证微小RNA靶基因的一段特异性序列插入该质粒中，并与表达红色荧光蛋白质粒pDsRed2-N1共同转染细胞，转染后的细胞和提取的蛋白样品，分别用荧光显微镜和荧光分光光度计进行定性和定量检测。结果：通过对一特定小RNA（miR-27a）的可能靶基因prohibitin进行验证，最终确定prohibitin是miR-27a的靶基因。结论：双荧光蛋白报告基因分析系统是一种验证微小RNA靶基因的可靠方法。     

建立体部伽玛刀治疗肝内肿瘤时获取正常肝脏DVH的方法

目的:建立OUR WB-GR TYS99治疗肝内肿瘤时获取正常肝脏组织的DVH方法,以其做为评价放射性肝损伤的指标。方法:在做治疗计划时,首先勾画出正常肝组织的轮廓,并设为第2个"肿瘤靶区"(TII),在靶区内给1个1号枪点使70%的等剂量线为0.2 Gy,并与真正的肿瘤靶区(TⅠ)剂量融合。此时,TPS即可给出全肝的容积、平均剂量和DVH。计算相当于常规照射10 Gy(V10)的伽玛刀照射10次的分次剂量,在TPS剂量分布截面图上找到该剂量的等剂量线;在TPS的肝的DVH上即可查到V10占全肝的百分数。结果:给1个极低的剂量到"肝靶区"内与肿瘤靶区剂量融合,肿瘤靶区的剂量分布在融合前和后无改变,而手工数格剂量计算法也证实了TPS给出的各结果参数的合理性。结论:我们创建了新方法,开发了OUR WB-GRTYS99的功能。通过系列的临床观察一定能找到RILD各参数的截点,为更好的预防肝损伤打下坚实的基础。     

目标教学中参与式教学法的应用

在中等医学教育实行"目标教学"是教改的一项重要举措。几十年一贯制的传统教学模式逐渐被新的教学模式──目标教学所取代、作者通过概述目标教学中常用的参与式教学法,并对在生物化学课应用这种新的教学方法后从学生评价和期末考试成绩(与传统讲授法教学班相比)等方面进行分析,为本课程实行目标教学提供了一定的反馈信息。结果表明,参与式教学法优于传统讲授法,前者对提高教学质量具有重要的意义和作用。     

目标管理法在新护士规范化培训中的应用效果

目的：探讨目标管理法在新护士规范化培训中的效果。方法：选择2009—2012年新护士30名,随机均分为对照组和观察组。对照组采用传统方法培训,观察组采用目标管理法培训,制定培训目标和培训计划,组织实施,培训结束后对2组护士进行护理理论和操作考核。结果：观察组的理论成绩、操作技能成绩和全科室护士再评价合格率均高于对照组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：目标管理法是一种有效的新护士规范化培训模式,可明显提高培训质量。     

运用Delphi法构建本科生“护理学基础”技能评价指标体系

目的:建立一套科学、客观、全面的护理本科生护理学基础技能评价指标体系.方法:采用文献资料法、理论分析法及德尔斐法(Delphi Method).结果:确立了包含4项一级指标、11项二级指标的评价指标体系.结论:从专家积极性、权威性及专家对评价指标的一致程度可见指标体系的可信度较高.