反应停治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨反应停治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法对18例难治性复发性MM应用反应停治疗后的临床资料分析,并结合文献,以寻找难治性复发性MM的治疗方案。结果完全缓解1例,部分缓解2例,进步9例,无效6例,总有效率达66.7%,大多数患者有轻度不良反应,可以耐受。结论反应停对难治性复发性MM有较好疗效,无不能耐受的不良反应。     

沙利度胺治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效分析及其对VEGF的影响

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性肿瘤,其治疗目前以化疗为主,但对化疗耐药的病例治疗难度较大。自2001年2月至2003年2月,我们采用沙利度胺(thalidomide,商品名反应停)治疗了难治及复发性MM患者16例,取得了较好的临床疗效,并观察了有效病例治疗前、后血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化,报告如下。1资料与方法1.1临床资料16例MM患者,男9例,女7例,55～72岁,均为我院门诊或住院患者。以往分别接受过MP、M2、VAD、COEP等不同方案多次化疗但未缓解或缓解后再复发,其中难治性MM10例,复发性MM6例。所有患者的临床表现、骨髓细胞学检查…     

三氧化二砷联合反应停治疗难治或复发性多发性骨髓瘤30例

目的分析三氧化二砷（ATO）联合反应停治疗难治或复发性多发性骨髓瘤（MM）临床疗效。方法三氧化二砷0．16mg／kg．d、反应停初始剂量100mg／d。每周加量50mg至患者不能耐受或最大剂量不超过400mg／d,28天为1周期,连续治疗5周期后观察其疗效及副作用。结果治疗后总有效率达86．7％、部分缓解66．7％、进步20％;主要副作用：乏力、恶心、呕吐,中性粒细胞减少,个别患者心功能衰竭。结论三氧化二砷联合反应停治疗难治或复发性骨髓瘤具有良好的疗效。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的　观察反应停治疗多发性骨髓瘤 (multiplemyelomaMM)的疗效及不良反应。方法　反应停剂量为15 0 -4 0 0mg d ,地塞米松 2 0 -4 0mg d ,d1-4 ,d9-12 ,d17-2 0。根据M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞的减少情况来判断疗效 ,同时观察血象、肾功能、X线等变化。结果　反应停联合糖皮质激素治疗 9例患者 4例部分缓解 ,2例进步 ,2例无效。总有效率达 66.7%,其中 ,难治性MM有效率达 60 .0 %。大多数患者有轻中度副反应 ,一般能耐受 ,外周血三系大多数无明显下降。结论　反应停联合糖皮质激素治疗多发性骨髓瘤是不良反应轻且有效的方法     

反应停治疗多发性骨髓瘤8例疗效观察

多发性骨髓瘤 (MM )是一种常见的血液系统的恶性肿瘤 ,约 70 %患者对化疗有效 ,但多次化疗易产生耐药 ,成为难治性MM。近年来应用血管生成抑制剂反应停 (酞胺哌啶酮 ,Thalidomide)治疗复发、难治性骨髓瘤取得较好疗效 ,为治疗MM提供了新途径。作者于 2 0 0 0年使用反应停治疗MM患者 8例 ,也取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 8例MM均为住院男性患者 ,年龄38～ 71岁 ,中位年龄 5 9岁 ,初治者为 3例 ,病程分别为 3、7、13个月 ,难治或复发病例 5例 ,病程为 8～6 1个月 ,分别曾用MP(马法兰 ,泼尼松 ) ,M2 (马法兰…     

反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤6例观察

目的 :观察反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的效果。方法 :患者予反应停 2 0 0～ 40 0mg·d-1口服 ,持续 6～ 18周 ,并联合化疗 ,观察其治疗前后血红蛋白、血沉、肾功能、M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞变化情况。结果 :治疗后上述各项指标较治疗前均有所好转。结论 :反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤较单用化疗效果好     

反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤14例疗效观察

①目的观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。②方法确诊的多发性骨髓瘤患者14例,反应停起始剂量为lOOmg／天,睡前顿服,1周后逐渐加量至200mg／天;三氧化二砷10mg加5％葡萄糖500mL,静滴,1～14天,28天为1个周期,2疗程后评估疗效。③结果14例患者中,部分缓解5例,进展6例,有效率为78．6％。不良反应有嗜睡、便秘、恶心呕吐、肝功能受损、浮肿等。④结论反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤疗效明显,患者耐受性可,特别适用老年患者。     

小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的：观察小剂量反应停联合地塞米松对难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法：小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤23例,治疗方法用反应停起始剂量100mg/d,2周后加量至200mg/d,每天分2次口服,地塞米松1.5mg/d,每天分2次口服,二药联合应用,持续3个月,3个月后进行化疗1个疗程,3个月为1个周期。结果：2个周期治疗后部分缓解7例,进步9例,无效7例,总有效率为70%。结论：小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

反应停治疗难治性多发性骨髓瘤8例疗效观察

我院于2002-2005年起使用反应停治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)8例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料8例MM患者中男5例,女3例,年龄42-78岁,中位年龄65岁,均为难治复发病例。反应停治疗前病程为8-20个月,分别曾用MP(马法兰、泼尼松),M2(马法兰、泼尼松、环磷酰胺、长春新碱、卡氮芥),VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松),DVD(长春新碱、脂质体阿霉素、地塞米松)、亚砷酸等不同方案多次化疗未缓解或缓解后复发。全部病例均经临床、骨髓象、血清M蛋白、X线检查等确诊。诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》中的标准。其中IgG型…     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法:MM患者26例,根据治疗方式分为观察组（13例）和对照组（13例）;对照组给予常规化疗,观察组在常规化疗基础上添加低剂量沙利度胺,对比2组患者治疗效果、不良反应及预后情况。结果:观察组治疗有效率为84.62%,对照组为46.15%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。患者经治疗后出现血小板减少、白细胞降低等血液不良反应,部分患者出现轻度嗜睡、皮疹和便秘等症状,经治疗后症状有所缓解,观察组不良反应发生率为38.46%,对照组为46.15%,2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展生存时间（PFS）为（5.6±1.3）个月,总生存时间（OS）为（11.6±2.5）个月,对照组PFS为（3.8±0.9）个月,OS为（8.4±1.2）个月,观察组PFS和OS治疗后均明显长于对照组（P<0.01）。结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM效果显著,不良反应少,能有效延长患者生存时间,值得临床推广和应用。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的: 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法: 治疗组21例采用沙利度胺联合化疗,沙利度胺自化疗开始给药,剂量200 mg/d,分早、晚口服,4周后无效增至300 mg/d,维持该剂量半年。化疗方案分别为MP、VAD、VMCP。1个月为1个疗程。对照组24例,单纯化疗,化疗的方案、药物的剂量均同治疗组。结果: 治疗组部分缓解13例,进步4例,无效4例,总有效率80.95%,明显高于对照组(总有效率54.17%)(P<0.01);治疗组主要疗效指标的改善率均优于对照组(P<0.05~P<0.005)。常见的不良反应有便秘、嗜睡、皮疹、两下肢水肿等,但均可耐受。结论: 沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察沙利度胺联合MP方案（MPT）与单用MP方案比较治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：治疗组（23例）沙利度胺起始剂量100mg/d,每1～2周增加50～100mg,最高剂量为400mg/d并维持治疗,同时联合MP方案化疗,每月1个疗程。对照组（22例）单用MP方案化疗。两组在6个疗程后判断疗效。结果：23例治疗组部分缓解14例（60.9%）,进步6例（26.1%）,无效3例（13%）,总有效率为87%。22例对照组部分缓解7例（31.8%）,进步5例（22.7%）,无效10例（45.5%）,总有效率54.5%。治疗组疗效比对照组有显著提高（χ^2=6.174,P〈0.05）。两组不良反应较轻,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,不良反应少,耐受性好,给药方便,尤其适用于老年患者。     

沙利度胺联合MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的 比较单用MP方案(马法兰加强的松,对照组)与MP联合沙利度胺方案(治疗组)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 治疗组:18例.沙利度胺起始剂量100mg/d,每2周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1-4,强的松2mg/kg,d1-4),每月1个疗程.对照组:21例.马法兰、强的松的剂量和用法同治疗组.两组患者在第4个疗程结束后判断疗效.数据采用SPSS软件分析.结果 治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高26.9%、骨髓瘤细胞百分比下降73.2%、IgG下降50.0%、IgA下降84.7%;治疗前后比较,P值分别为0.02、 0.047、0.183、0.047.对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高22.8%、骨髓瘤细胞百分比下降62.8%、IgG下降32.0%;治疗前后比较,P值分别为0.985、0.001、0.966.治疗组总有效率为72.22%(13/18),对照组总有效率为47.62%(10/21),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应两组差异无统计学意义.结论 沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性好.     

沙利度胺联合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺联合VAD治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法 49例患者难治性或复发性MM患者随机分为沙利度胺联合VAD组(n=25)和VAD组(n=24)。A组:25例患者接受沙利度胺联合VAD化疗方案(VAD:(长春新碱0.4 mg/d静脉注射,第1～4 d;多柔比星10 mg/d静脉注射,第1～4 d;地塞米松40 mg/d口服,第1～4d,9-12 d和第17～20 d);沙利度胺200 mg/d口服)。B组:24例患者接受VAD方案(同上)。每治疗周期为28 d,持续4个周期后评价治疗效果。结果 A组和B组最终病例数分别为25例和23例(B组1例男性患者死亡)。2组的治疗有效率分别为80%和47.8%,A组的疗效明显优于B组(P<0.05)。A组较B组更容易产生便秘、嗜睡(P<0.05),2组患者的副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD较单纯VAD方案治疗难治性或复发性MM具有更好的治疗效果,患者能够很好的耐受。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床效果及不良反应。方法:16例复发或难治的多发性骨髓瘤患者用三氧化二砷联合沙利度胺治疗,三氧化二砷10 mg/d,1～14 d,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,如能耐受每周加量100 mg,最大剂量为300 mg/d,每28天为1个周期。结果:16例患者中,总有效率68.7%。不良反应主要恶心、呕吐、嗜睡、水肿、便秘等。结论:三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不良反应少、耐受性好、疗效明显。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合方案治疗老年多发性骨髓瘤临床对照研究

目的评价沙利度胺联合方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）治疗效果及应用价值。方法56例老年MM患者随机分为MPT组30例和MP组26例,分别采用沙利度胺＋马法兰＋泼尼松（MPT）方案及马法兰＋泼尼松（MP）方案治疗,评价治疗效果、无进展生存期（PFS）及PFS生存率。结果M阴组和MP组的ORR分别为83．33％和57．69％,其中CR率分别为16．67％和3．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。MTT组血红蛋白、白蛋白显著高于MP组,骨髓浆细胞百分比显著低于MP组（P〈0．05）,均无严重不良反应。M阳组PFS和2年PFS生存率均显著优于MP组（P〈0．01）。结论沙利度胺联合MP方案治疗老年MM疗效确切、安全性好,能有效提高患者生存质量,延长PFS,提高PFS生存率。     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法35例初治MM患者,18例对照组患者给予2个疗程标准VAD方案治疗;17例治疗组患者予小剂量沙利度胺(100mg/d起,每周增加50～200mg/d),同时联合地塞米松40mg/d(d1～4,9～12,17～20)1个月1疗程,至少3个月。结果治疗组与对照组相比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松作为初治50岁以上MM患者的首选方案是安全有效的。