仝小林教授应用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病用药规律分析

目的初步探讨仝小林教授运用经方干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属＂脾虚胃热＂者的用药规律。方法选择2009年7月～2011年9月所有使用干姜黄芩黄连人参汤为主治疗的2型糖尿病患者368例。对症状体征、药物使用频率及用量进行频次统计分析,并进一步采用聚类分析以获得该方的核心脉症。结果干姜黄芩黄连人参汤中每味药物的常用剂量：干姜：9～15 g,黄连15～30 g,黄芩30～45 g,西洋参6～9 g,红参3～6 g。干姜黄芩黄连人参汤的核心脉症为乏力、视物模糊、失眠、口干、夜尿2次及以上、大便干、舌底瘀、舌体细颤、脉沉。结论本方之主药的常用治疗剂量超过一般常规剂量,提示增大药物剂量可能是提高临床疗效的重要途径之一;此核心脉症是干姜黄芩黄连人参汤的适应证或主证,亦可作为干姜黄芩黄连人参汤临床应用的辨证依据。     

仝小林教授运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病辨证要点分析

仝小林教授善用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属"脾虚胃热"者。本研究采用描述的统计方法,分析仝小林教授运用该方治疗2型糖尿病患者319人次的证候特点,初步探讨本方治疗2型糖尿病的辨证要点。     

基于网络药理学探讨干姜黄芩黄连人参汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制

目的 借助网络药理学方法探索干姜黄芩黄连人参汤干预2型糖尿病(T2DM)的胰岛素抵抗的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取干姜黄芩黄连人参汤药物活性成分与靶点, 采用OMIM(http://www.omim.org)、DrugBank(https://www.drugbank.ca)与Genecards(https://www.genecards.org)数据库筛选2型糖尿病基因靶点,再利用String11.0(https://string-db.org)数据库构建干姜黄芩黄连人参汤成分与T2DM靶点蛋白互作((protein protein interaction,PPI)网络图,并获取PPI网络图中核心靶点,最后根据Metascape(http://metascape.org/gp/index.html)平台分析干姜黄芩黄连人参汤治疗T2DM的生物学过程与通路富集分析。结果 通过网络药理学方法筛选出干姜黄芩黄连人参汤60种活性成分,包含有黄芩苷、黄芩素、黄连碱、药根碱、人参皂苷、芒果苷、知母皂苷、姜辣素等,得到220个基因靶点,从OMIM、DRUGBANK与Genecards数据库得到2062个T2DM的基因靶点,进一步得到干姜黄芩黄连人参汤成分与T2DM共同靶点148个,再运用CytoScape3.7.1软件与String11.0数据库,得到核心作用靶点：TNF、IL-6、TP53、CASP3、IL-10、MAPK1、AKT1、VEGFA、MMP9、EGFR1、MYC、PTGS2、MAPK8、EGF、IL-1β等,并发现IL-6、IL-10、IL-1β、TNF等调节免疫炎症基因靶点在PPI网络互作图中相互作用尤为明显。应用Metascape数据平台得出干姜黄芩黄连人参汤可通过NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、Toll样受体信号通路等多种信号通路干预T2DM。结论 本研究提示干姜黄芩黄连人参汤可能是通过免疫炎症途径干预T2DM的作用机制,初步揭示了该方具有多成分、多靶点以及调控多种信号通路改善T2DM胰岛素抵抗的作用,也为下一步的临床试验与细胞或动物基础实验研究提供了思路和依据。     

干姜黄芩黄连人参汤饮片与煮散干预2型糖尿病SD大鼠的药效学初步分析

目的观察干姜黄芩黄连人参汤饮片与煮散在2型糖尿病SD大鼠动物模型中的药效学关系。方法将造模成功的72只大鼠按血糖值分六组:模型组、西药组、饮片组、煮散组、2/3饮片组、2/3煮散组,每组12只。另选12只作正常对照。模型组及正常组给予纯净水,西药组给予二甲双胍,饮片组、煮散组、2/3饮片组和2/3煮散组给予相应浓度的干姜黄芩黄连人参汤饮片和煮散剂。给药12周,监测大鼠体质量、血糖等变化。结果 1对大鼠体质量的影响:实验组SD大鼠体质量较正常对照组明显下降(P均0.01),各给药组与模型组差异无统计学意义(P0.05)。2对大鼠血糖的影响:0、4、8周各给药组之间差异无统计学意义(P0.05),12周时2/3煮散组血糖值显著低于2/3饮片组[(14.3±5.2比20.6±5.8)mmol/L,P0.01],且与饮片组差异无统计学意义[(14.3±5.2比14.9±6.5)mmol/L,P0.05]。结论煮散可以节省约1/3的等量饮片。     

仝小林应用抵当汤加减治疗糖尿病肾病验案举隅

仝小林是中国中医科学院广安门医院主任医师、教授、博士生导师,长期从事糖尿病及其并发症的中医药防治工作。糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变的严重并发症之一,     

孙秀英老中医治疗心悸病验案举隅

孙秀英老中医认为痰火扰心、心神不宁是心悸病的主要病机,清热化痰、宁心安神是心悸病的主要治法,黄连温胆汤是治疗心悸病的有效方剂。举孙秀英老中医以黄连温胆汤治疗室性早搏及房性早搏验案各一例,加以分析,示其用药特点及加减变化规律。     

万华教授运用黄连治疗乳腺疾病经验举隅

本文对万华教授运用黄连配伍治疗乳腺疾病的临床经验进行总结.万华教授认为,热毒和痰湿是乳腺疾病发生、发展的关键病因病机,临床上强调辨病与辨证相结合,重视局部辨证与整体辨证相关联.从热毒、痰湿论治,以清热解毒、燥湿化痰等治疗方法辨证施治,贯彻以通为贵,以消为要的思想,重在清化,着眼于和,灵活运用黄连,寒热并用,...     

黄荣宗教授治疗妇科病验案举隅

<正>黄荣宗教授从医执教数十年,学验俱丰,不仅善治胃病,对一些妇科病的治疗也有独特的方法。我们将跟随老师临证所得整理成文,以资领悟黄教授治疗妇科病的妙法良方。1子宫腺肌症[例1]患者张某,38岁,已婚。患者病发多年,经省市医院确诊为"子宫腺肌症"。并用西药治疗多时,病情时止时发,终未见明显疗效,于2011年3月     

林天东教授治疗内伤发热验案举隅

林天东教授是全国名老中医药专家,出身中医世家,幼承庭训,嗜好岐黄,尽得家传之秘,其治学严谨,不拘一格,方征博采,上溯内经、伤寒、金匮,旁及易经和傅青主、秦伯末、邓铁涛、王琦等后世医家,临证善用经方,擅长于男科、妇科、老年病等杂症.笔者有幸侍诊于侧,现与众分享林天东教授治疗内伤发热验案一则.     

张炳厚教授治疗三叉神经痛验案举隅

案例：王某,女,６３岁。患右侧三叉神经痛半年,每次疼痛发作时如针刺火烙一般,痛及右侧颞部及巅顶,其右侧面颊不能碰触,每日不敢洗脸,甚至一见水就心生恐惧。曾用针灸及神经阻滞剂治疗不效,后每服卡巴西平止疼,但仍不能使症状完全缓解,而于１９９７年５月１９日...     

自拟“燥湿化痰汤”配合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

[目的]观察"燥湿化痰汤"配合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。[方法]对86例2型糖尿病胰岛素抵抗(中医辨证属痰湿型)的患者,随机分为两组,各43例。对照组服用二甲双胍,每次500mg,每天3次,治疗组在此基础上加服"燥湿化痰汤",8周为1个疗程。[结论]"燥湿化痰汤"配合二甲双胍能有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗。     

自拟健脾燥湿汤对肥胖型2型糖尿病患者胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨中药自拟健脾燥湿汤对肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的影响.方法：将60名肥胖型2型糖尿病患者分为治疗组与对照组各30例,治疗组予自拟健脾燥湿汤联合二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,均治疗6个月,观察治疗前后患者血清超敏C反应蛋白及相关代谢指标的变化.结果：2组治疗前后均有明显下降（P＜0.05）,且治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论：对于肥胖型2型糖尿病患者,健脾燥湿汤联合二甲双胍更能明显地改善胰岛素抵抗及β细胞功能而降低血糖,同时又能明显地减轻体重,改善脂代谢,还具有更强的抗炎作用.     

乌蕨与黄连、黄芩、穿心莲抗菌活性的比较

为研究乌蕨的抗菌活性强度 ,采用二倍平皿稀释法将其与黄连、黄芩、穿心莲等抑菌结果进行比较。结果显示 :乌蕨抗菌作用与黄连、黄芩相近 ,而强于穿心莲。认为乌蕨是一种具有较强抗菌活性的中草药