UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原对尿路上皮细胞肿瘤的诊断效能分析

目的 探讨UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原(BTA)诊断上尿路上皮细胞癌的价值.方法 选取经膀胱镜活检诊断为上尿路上皮细胞癌的患者80例作为观察组,另选取同期健康体检者80例作为对照组,两组均进行UroVysion荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学联合BTA检测.比较两组UroVysion荧...     

浅谈荧光原位杂交技术对膀胱癌的诊断

膀胱癌是我国男性泌尿生殖系统肿瘤中的最常见肿瘤。膀胱癌突出的特点是复发率高,所以膀胱癌患者治疗需监测复发。现阶段,膀胱癌患者的诊断及随访主要依靠膀胱镜及尿脱落细胞学检查,但因其有创伤性及低敏感性,用于诊断膀胱癌及监测复发并不理想。尿脱落细胞荧光原位杂交技术代替膀胱镜及细胞学检查,具有无创伤,敏感性及特异性强等优点。     

尿脱落细胞CK20检测对膀胱癌诊断的意义

目的 研究膀胱癌患者尿脱落细胞中细胞角蛋白20（CK20）的表达探讨及其对膀胱癌的诊断意义.方法 利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测47例膀胱癌患者,19例非肿瘤患者及9例健康志愿者尿脱落细胞CK20 mRNA的表达情况.结果 47例膀胱癌患者中,尿脱落细胞CK20阳性表达41例,阳性率87.2%;对照组28例中,阳性表达2例,阳性率7.1%.RT-PCR方法检测膀胱癌尿脱落细胞中CK20敏感性为87.2%,特异性为92.9%.Pta～T1期及PT2～T4期膀胱癌,其阳性率分别为85.7%（18/21）和88.5%（23/26）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）.在G1、G2及G3级膀胱癌,其阳性率分别为85.7%（12/14）、85.7%（18/21）及91.7%（11/12）,各级间差异无统计学意义（P〉0.05）.CK20的表达同膀胱癌的分期、分级无关.结论 CK20是一种较为理想的膀胱肿瘤标记物,利用RT-PCR检测尿脱落细胞中CK20可用于膀胱癌的诊断.     

荧光原位杂交联合核基质蛋白22检测在诊断膀胱癌中应用

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)联合核基质蛋白22(NMP22)检测在诊断膀胱癌中应用价值.方法 选取2014年1月—2016年1月因血尿就诊的100例患者作为研究对象,均行FISH、NMP22、尿脱落细胞学检查,以临床病理检查作为"金标准",分析各种检查方式诊断膀胱癌的结果 .结果 FISH、NMP22和FISH联合NMP22诊断敏感性高于尿脱落细胞学检查(P<0.05);FISH联合NMP22和尿脱落细胞学检查的特异性高于NMP22检查(P<0.05);FISH、NMP22、FISH联合NMP22诊断膀胱癌恶性程度G1、G2、G3级的敏感性均高于尿脱落细胞学检查(P<0.05).结论 FISH联合NMP22诊断能提高膀胱癌的敏感性和特异性,利于临床早期诊断膀胱癌.     

荧光原位杂交在膀胱癌诊断中的应用进展

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1].多数膀胱癌恶性程度高、术后易复发,导致治疗效果差和预后不良[2].因此,提高膀胱癌早期诊断和监测复发是急需解决的问题.膀胱镜检查和尿脱落细胞分析是目前膀胱癌诊断和复发监测的主要方法.膀胱镜检查的创伤性与尿脱落细胞分析低敏感度不能满足早期诊断和监测复发的需要.研究表明染色体畸变存在于膀胱癌发生、发展过程中,荧光原位杂交( Fluorescence in situ hybridization,FISH)技术是近年来研究染色体数目和结构畸变的方法,也是肿瘤早期诊断与复发监测研究的热点[3]本文就FISH技术、膀胱癌的遗传学改变及FISH在膀胱癌诊断中的应用进行综述.     

膀胱癌尿脱落细胞学检查与尿液肿瘤标志物研究进展

正膀胱癌大多是膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)。膀胱癌的诊断主要以膀胱镜和尿脱落细胞学检查为主,膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的"金标准"但其具有侵入性,尿脱落细胞学检查特异性好但敏感性低。行肿瘤切除术后,浅表性膀胱癌复发率为50%～70%,肿瘤复发的高倾向性,要求患者经常复查,长期监测。尿脱落细胞学检查作为膀胱癌的诊断及随访方法之一,其应用已有多年历史,     

FISH技术在膀胱癌TURBT术后的诊断价值研究

目的探讨FISH技术在膀胱癌TURBT术后的诊断价值。方法收集我院2009年1月至2012年1月膀胱癌TURBT术后患者58例,术后12个月内每3个月予患者行FISH、膀胱镜、尿脱落细胞检查。患者的中位随访时间为18个月(12～24个月)。阴性对照组取自健康志愿者及非尿路上皮癌患者尿液。结果膀胱镜及尿脱落细胞形态学阴性而FISH阳性的患者复发率明显高于FISH阴性的患者;FISH阳性的平均检测时间低于膀胱镜镜检阳性时间。结论对于TURBT术后的患者,术后FISH尿脱落细胞检查有助于术后监测及评估复发危险性。     

尿脱落细胞Livinα mRNA表达在膀胱癌诊断中的价值

目的 评价尿脱落细胞中Livinα mRNA表达对诊断膀胱尿路上皮癌的价值.方法 选择43例膀胱尿路上皮癌患者(病例组)和31例非尿路上皮肿瘤患者(对照组),分别进行尿脱落细胞的Livinα mRNA检测(逆转录多聚酶链反应法)和尿细胞学检查.分析尿脱落细胞中LivinαmRNA的表达及其与肿瘤病理分级和分期的关系,比较两种诊断性试验的敏感度、特异度和Youden指数.结果 病例组尿脱落细胞中Livinα mRNA的阳性表达率为81.4% (35/43),明显高于对照组的6.5%(2/31)(P＜0.05);病例组尿脱落细胞中LivinαmRNA表达与肿瘤的病理分级和分期无关(P＞0.05).尿脱落细胞Livinα mRNA检测的敏感度和Youden指数均显著高于尿细胞学检查(P＜0.05),而两者的特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测尿脱落细胞LivinαmRNA可作为膀胱尿路上皮癌较理想的无创性诊断方法.     

尿核基质蛋白22测定在膀胱癌诊断中的应用价值

目的评价尿核基质蛋白22（NMP22）在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法采用ELISA法测定57例膀胱癌疑似患者尿中NMP22水平以筛选膀胱癌,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果组织病理确诊膀胱癌38例。以10U／L为临界值,NMP22诊断膀胱移行上皮肿瘤的敏感性为81．6％,特异性为68．4％;尿脱落细胞学检查的敏感性为47．4％,特异性为89．5％。尿NMP22敏感性随肿瘤的分期、分级的升高而增加。结论尿NMP22检测比尿脱落细胞学检查更敏感,可以作为膀胱癌疑似患者的首选筛选方法。     

膀胱癌尿脱落细胞Survivin蛋白表达的研究

目的探讨膀胱肿瘤尿脱落细胞中Survivin蛋白的表达与临床、病理特征的关系,以及在膀胱肿瘤诊断中的价值。方法用免疫组织化学方法(S-P法)检测膀胱肿瘤75例、腺性膀胱炎2例、正常对照10例的尿沉渣Survivin蛋白的表达。结果Survivin蛋白在对照组中无表达;腺性膀胱炎2例均表达;膀胱肿瘤组高表达,表达率96.00%,但与肿瘤的分期、分级无关(P>0.05)。尿脱落细胞学检查阳性率为34.67%。两者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论Survivin蛋白在正常膀胱组织中不表达,癌前病变中可有表达,膀胱癌细胞中呈高表达。尿Survivin蛋白检测具有较高的敏感性和特异性,不失为膀胱肿瘤客观评价和早期诊断的重要指标。     

血清中MMP-2和MMP-9与乳头状甲状腺癌的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶 2 (MMP-2) 及基质金属蛋白酶 9 (MMP-9) 与乳头状甲状腺癌的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定30例健康对照组和30例甲状腺良性结节患者及23例乳头状甲状腺癌患者血清中的MMP-2和MMP-9的水平,分析其与乳头状甲状腺癌之间的关系.结果 乳头状甲状腺癌组血清中MMP-2、MMP-9的水平显著高于甲状腺良性结节患者组和健康对照组(P＜0.01).甲状腺良性结节患者组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中MMP-2、MMP-9水平的检测对乳头状甲状腺癌患者有重要的临床意义,可作为甲状腺患者手术前的重要评估方法.     

S6K1和4EBP-1蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的探讨S6K1和4EBP-1蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义。方法使用免疫印迹法(Western-blot)检测S6K1和4EBP-1蛋白在80例膀胱尿路上皮癌及20例正常膀胱黏膜中的表达。结果膀胱尿路上皮癌中S6K1蛋白表达率(64%)高于正常膀胱黏膜(10%),4EBP-1蛋白表达率(71%)高于正常膀胱黏膜(15%)。S6K1和4EBP-1蛋白在低分级膀胱癌中的表达率显著高于高分级膀胱癌中的表达率。复发肿瘤的S6K1和4EBP-1蛋白表达率高于初发肿瘤。而S6K1和4EBP-1蛋白表达率在不同性别患者、不同肿瘤分期和是否吸烟患者中差异无统计学意义。结论膀胱尿路上皮癌中S6K1和4EBP-1蛋白与膀胱癌的分级和复发相关,可能成为肿瘤诊断治疗的新靶点。     

血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值

目的 探讨血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值.方法 对14例结核性腹膜炎、10例自发性细菌性腹膜炎、29例肝硬化腹水和44例腹膜转移癌患者血清CA125进行检测,并对59例不伴有腹水的腹腔脏器恶性肿瘤患者和20例健康人进行对照.结果 腹水患者血清CA125明显高于正常对照组(P＜0.01);不同性质腹水患者之间血清CA125无明显差异(P＞0.05);不伴有腹水的腹腔脏器恶性肿瘤(包括卵巢癌)患者血清CA125与正常对照组无明显差异(P＞0.05);卵巢癌伴腹膜转移者血清CA125高于其他腹膜转移癌(P＜0.05).结论 血清CA125检测,对腹水性质无鉴别诊断价值.血清CA125不是卵巢癌特异性标志物,但可作为卵巢癌腹膜转移的标志.     

EpCAM和E-cadherin在膀胱尿路上皮癌的表达及意义

【摘要】目的 探讨上皮特异性黏附分子（EpCAM）和E-钙黏素（E-cadherin）在膀胱癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测156例不同级别膀胱癌组织和80例癌旁正常组织中EpCAM和E-cadherin的表达,分析 它们在不同临床病理因素膀胱癌中的表达情况,及两者在膀胱癌发展过程中的相互关系。结果 膀胱癌组织中EpCAM表达高于癌旁组织（53.2% vs 13.8%,P＜0.01）,膀胱癌组织中E-cadherin表达低于癌旁组织（35.9% vs56.3%,P＜0.01）。高分级膀胱尿路上皮癌标本中可见较为典型的EpCAM高表达,低分级膀胱尿路上皮癌中可见典型E-cadherin阳性表达。EpCAM在肌层浸润性(pT2、pT3 或pT4)、高分级、合并远处转移、多发及复发膀胱肿瘤中表达上调（P＜0.05）,E-cadherin在肌层浸润性、高分级、合并远处转移、多发膀胱肿瘤中表达下调（P＜0.05）。膀胱癌中EpCAM与E-cadherin的表达呈负相关(r = -0.607, P < 0.01)。结论 EpCAM和E-cadherin与膀胱癌的分化、浸润转移等恶性行为有关, 两者联合检测对判断肿瘤侵袭转移能力具有一定价值。     

膀胱尿路上皮癌的MR分期与病理对照

目的分析膀胱尿路上皮癌的MR表现及MR分期。方法回顾性分析27例经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌临床表现、MR征象及分期。结果27例尿路上皮癌MR表现为结节型8例,广基底肿块型15例,浸润型4例,注射Gd-DTPA后,病灶呈轻至中度强化5例,1例无强化。病灶可向腔内或膀胱外生长,累及膀胱周围脂肪及邻近器官和淋巴结转移;T1期3例,T2期4例,T3a期7例,T3b期8例,T4期5例,与病理分期对照,MR分期的准确率为77.8%（21/27）。结论MR能够显示膀胱尿路上皮癌特征,对膀胱尿路上皮癌的分期有重要作用。     

哮喘患者血清MMP-9及TIMP-1的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测125例支气管哮喘患者和60例健康对照组患者血清MMP-9和TIMP-1水平.结果 支气管哮喘患者发作组和缓解组血清MMP-9和TIMP-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),且发作组较缓解型组明显增高.结论 检测支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平对临床诊断和治疗具有一定的指导意义.     

MMP-2和MMP-9检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用价值

目的探讨MMP-2和MMP-9检测在急性冠状动脉综合征患者中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测67例急性冠状动脉综合征患者的血清MMP-2和MMP-9,同时检测66例健康体检者作为对照组,并对检测结果进行统计分析。结果急性冠状动脉综合征患者组血浆MMP-2和MMP-9水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基质金属蛋白酶(MMPs)生化标志物参与动脉粥样硬化的进展及促进动脉粥样硬化板块的破裂,临床上检测MMP-2、MMP-9等生化标志物对预测和预后判断有重要的临床应用价值。     

HER2在膀胱尿路上皮细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨人类表皮生长因子受体2（HER2）蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测HER2蛋白在62例膀胱尿路上皮细胞癌和23例正常膀胱黏膜组织标本中的表达情况,分析其与膀胱癌的发生发展、病理分级及临床分期的关系。结果 HER2蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌组织中的阳性表达率为43.5%,显著高于正常膀胱黏膜组织的0,差异有统计学意义（P〈0.05）;HER2蛋白表达水平与膀胱尿路上皮细胞癌的病理分级、临床分期及复发相关（P〈0.05）。结论 HER2蛋白的过表达与人膀胱尿路上皮细胞癌的发生、发展相关。检测HER2的表达情况可能对预测膀胱尿路上皮细胞癌的预后及选择治疗方法具有重要价值。     

膀胱尿路上皮癌伴腺性分化临床病理观察

目的探讨膀胱尿路上皮癌伴腺性分化的病理诊断与鉴别。方法采用HE和免疫组化(EnVision法)观察10例膀胱尿路上皮癌伴腺性分化的形态学及免疫组化特征。结果 10例肿瘤平均直径为2.5 cm,呈菜花状、息肉状、蕈伞状或溃疡状。组织学以尿路上皮癌与腺性成分混合为特征。免疫组化CKpan阳性(10/10)、p63阳性(10/10),Ki-67阳性(10/10,20%～60%),p53阳性(10/10,10%～20%),PSA、P504S、CgA、Syn及SMA均阴性。结论该肿瘤是一种少见的膀胱肿瘤,需与膀胱其他多种疾病鉴别。     

膀胱癌尿脱落细胞端粒酶活性的研究

目的探讨膀胱癌患者手术前后尿脱落细胞端粒酶活性的临床意义。方法应用端粒重复序列扩增—微孔板杂交法对 2 4例膀胱癌患者术前尿、2 0例术后尿和 10例正常人尿进行定量端粒酶活性的检测。结果 2 4例膀胱癌患者术前自排尿端粒酶阳性率 83 3% (2 0 / 2 4 ) ,端粒酶活性OD值 0 4 4 8± 0 2 32 ;术后 2 0例膀胱癌患者自排尿端粒酶阳性率 10 0 % (2 / 2 0 ) ,端粒酶活性OD值0 2 16± 0 16 3;10例正常健康人的尿沉渣标本端粒酶活性检测均阴性 ,端粒酶阳性率为 0 0 % (0 /10 ) ,端粒酶活性OD值 0 0 84± 0 0 5 8;膀胱癌患者术前自排尿脱落细胞端粒酶阳性率和端粒酶活性OD值明显高于术后患者尿及正常人尿的端粒酶阳性率和OD值 (P <0 0 0 1)。结论检测尿标本中的端粒酶活性可以作为一种无创伤性的膀胱癌早期诊断和术后随访的指标之一