盛丽先教授运用经方半夏厚朴汤治疗儿童喉源性咳嗽经验

盛丽先教授认为儿童喉源性咳嗽病机属痰气互滞,肝脾失和,肺失宣降者,治宜行气化痰,疏肝理脾,可投以经方半夏厚朴汤以复气机升降出入之常,不止咳而咳自止。     

咽喉源性咳嗽的中医治疗

咽喉源性咳嗽多为感冒、流感、咽炎、扁桃体炎等疾病引发，以咽喉瘙痒、干咳少痰、常有清嗓动作为其临床特征。本人运用清咽利喉搜风之品，治疗咽喉源性咳嗽32例，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征的用药规律

目的 基于数据挖掘探讨和总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征（UACS）的用药规律。 方法 收集盛丽先教授诊治小儿鼻源性UACS的门诊病案共621例,处方数915例。对数据进行预处理和质量控制,采用EDC系统软件建立数据库,运用数据挖掘技术中的频数、聚类、关联规则、复杂网络等对数据进行分析,总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS的辨证思路和用药规律。 结果 ①中药频数分析结果显示共开方915次,用药170种,应用中药11091味次。使用频次达到500以上的共有六种,分别为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷,是盛丽先教授临床治疗小儿鼻源性UACS的核心药物。②对高频中药进行关联规则分析,以置信度降序排列,关联系数最高的组合为“白芷+浙贝+桔梗→甘草 99.19%”。进一步做二阶关联规则分析,支持度最高的是“甘草-桔梗”和“甘草-浙贝”,三阶关联规则中支持度最高的为“桔梗、甘草→浙贝”、“桔梗、甘草→炒苦杏仁”,四阶关联规则以 “浙贝、桔梗、甘草→炒苦杏仁”的支持度和置信度最高,不考虑先后顺序,浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位,是盛丽先教授自拟用治小儿各种咳嗽的基础方“治咳六味汤”的重要组成。③通过变量聚类分析,高频药物可分别聚为5类、4类、3类,演化出3-5种药物核心组合、数个药对和十余种方剂。④复杂网络分析揭示了盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS时巧用小方和药对,如桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷等。结论 ①中药频数分析提示盛丽先教授经验用药的核心药物为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷。对高频中药进行关联规则分析,浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位。②常用的药对为桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷、葶苈子-杏仁、桔梗-枳壳、柴胡-黄芩、枳壳-白术等,临床收效满意。③盛丽先教授善于化裁古方,变量聚类分析揭示了其常用的经验方为苍耳子散、疏宣七味汤、治咳六味汤、消食化痰汤等,使验方的有效性、科学性进一步得到验证,为临床提供借鉴。     

基于数据挖掘探讨盛丽先治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征用药规律

<正>儿童慢性咳嗽发病原因繁多,2019年我国的一项多中心研究结果显示,上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)发病率占我国儿童慢性湿性咳嗽的39.73%^[1]。由于生活方式的改变和空气污染等因素,其中鼻源性UACS的发病率也逐年升高^[2],常表现为咳嗽、鼻后滴漏,持续咳嗽>4周,咳嗽以晨起及体位变化时为甚,伴有鼻塞、头晕头痛、咽干咽痒并有异物感和反复清嗓等症状,严重的患儿可出现嗅觉障碍、听力下降、行为异常等,并可与其他呼吸道疾病共患,极大地降低了患儿的生活质量,并对后期生长发育和身心健康产生了不利的影响^[3-4]。     

推拿治疗小儿咽喉源性咳嗽52例

咳嗽是小儿常见的肺系病证之一 ,也是现代医学呼吸系统疾病中最常见的一个症状。咽喉源性咳嗽是众多原因引起的咳嗽中较为特殊的一种类型。临床上以咽痒不适 ,频频作咳 ,无痰或少量粘痰 ,咽喉部充血 ,或较为干燥为特征。部分患者咽后壁淋巴滤泡增生。笔者自 1 993年以来 ,采用推拿疗法对小儿咽喉源性咳嗽 5 2例进行治疗 ,收到较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料治疗组 5 2例 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ;年龄最大1 0岁 ,最小 3岁 ;病程 1 0～ 2 0 d2 6例 ,2 1～ 3 0 d2 1例 ,3 0 d以上 5例。对照组 45例 ,男 2 4例 ,女2 1例 ;年龄最大 1 0岁…     

自拟方治疗喉源性咳嗽

目的：观察自拟方治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法：将120例患者随机分为两组,各60例,治疗组以自拟方治疗,对照组以罗红霉素、联邦止咳露治疗.观察两组的疗效及主要症状、体征改善情况.结果：治疗组治愈51例（85%）,对照组治愈35例（58.3%）,两组的治愈率及总有效率比较,差异均有显著性意义（P＜0.05）;两组的症状及体征改善情况,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论：中药自拟方能有效治疗喉源性咳嗽.     

咽喉源性咳嗽的辨证施治

咽喉源性咳嗽的临床特征是以咽喉瘙痒、干咳无痰,或极少白痰,日间常有清嗓动作为主。大多数患者,可见咽峡部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,并以咽喉瘙痒,不痒不咳,干咳无痰为主要症状。该证不同于一般外感咳嗽,故按照解表宣肺止咳法治疗,往往无效,只有用清咽利喉之品,使药力直达病所,才可使咳嗽咽痒症状迅速得到缓解。     

自拟方治疗喉源性咳嗽

目的：观察自拟方治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组，各60例，治疗组 以自拟方治疗，对照组以罗红霉素、联邦止咳露治疗。观察两组的疗效及主要症状、体征改善情况。结果：治疗组 治愈51例(85%)，对照组治愈35例(58． 3%)，两组的治愈率及总有效率比较，差异均有显著性意义(P＜0． 05) ；两 组的症状及体征改善情况，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P＜0． 05) 。结论：中药自拟方能有效治疗喉 源性咳嗽。     

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽45例

喉源性咳嗽是指平素有慢性咽喉或鼻咽部疾患,受寒、感冒或其它诱因致咳嗽;主证以干咳或咳而少痰、咽痒微痛;或伴有吸冷空气、油烟及其它异味刺激时咳嗽加重。西药抗炎止咳等治疗不理想。１９９２～１９９８年３月笔者自拟利咽止咳方共治疗４５例,小结如下。１临床资料...     

史济招教授治疗咽源性咳嗽用药经验

咽源性咳嗽临床表现为咽部疼痛或不适发痒 ,异物感 ,干咳无痰或少量痰 ,病人常作“吭”、“喀”动作 ,希将咽部分泌物排除 ,而引起刺激性咳嗽。本病多见于急、慢性咽炎 ,其病因多由风、火、燥及异气侵袭咽喉所致。1　分型用药1 1　宣肺散邪法 　适用于内有郁热 ,外感风寒之邪上犯咽喉 ,以致肺失宣降。患者可有鼻塞流涕 ,咽痒干咳 ,或有少量痰液等症状。方用自拟诃子清咽汤。方药组成 :诃子肉 1 0～ 1 5ｇ ,蝉衣 6～ 1 0 ｇ ,苦梗 6～ 1 0ｇ ,生甘草 3～ 6ｇ ,金银花 1 0 ｇ ,连翘 1 0ｇ。临证加减 :咳嗽重者加杏仁 1 0 ｇ ,苏叶 1 0 ｇ ;痰…     

自拟疏风利咽止咳汤治疗咽喉源性咳嗽的疗效观察

目的 观察疏风利咽止咳汤治疗咽喉源性咳嗽的疗效.方法 选择咽喉源性咳嗽患者112例,分为2组,治疗组72例,运用自拟疏风利咽止咳汤治疗,对照组40例,内服阿莫西林胶囊及复方氢溴酸右美沙芬糖浆.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率77.5%,2组疗效比较有显著差异(P<0.05).结论 疏风利咽止咳汤治疗咽喉源性咳嗽有较好疗效.     

慢性咽喉源性咳嗽58例中医辨证治疗体会

慢性咽喉源性咳嗽系指咽喉疾病所致咳嗽。用抗生素及一般止咳化痰药疗效欠佳，常迁延难愈。笔者运用中医辨证施治以利咽止咳收到满意疗效，现报告如下：     

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽42例体会

喉源性咳嗽是内科门诊常见病 ,笔者在临床上采用利咽止咳方治疗本病 ,收到较好疗效。现总结如下 :1　临床资料42例均为门诊患者 ,其中男 3 1例 ,女 1 1例 ,年龄最小 9岁 ,最大 6 9岁。咳嗽病程最长 2年多 ,最短 1周。本组病例在治疗前均分别用过抗生素及止咳糖浆、喷喉等治疗。本组病例均曾感冒 ,经治疗后其他症状消失 ,但咳嗽经久不愈 ,咽痒则作 ,不痒不咳。咽部遇烟气刺激则诱发咳嗽 ,似有异物 ,痰粘在喉 ,痰少 ,咯痰不畅 ,或干咳无痰。Ｘ线摄片或透视无异常 ,少数Ｘ线胸透见肺纹理增粗。咽部粘膜慢性充血 ,或后壁淋巴滤泡增生 ,甚则咽后…     

喉咳方加减治疗阴虚火旺型喉源性咳嗽的临床观察

目的 观察喉咳方加减治疗阴虚火旺型喉源性咳嗽的临床疗效。方法 选取2021年4月—2021年12月期间上海市中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊收治的阴虚火旺型喉源性咳嗽患者70例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。治疗组以喉咳方加减治疗,对照组予以清喉利咽颗粒治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、电子喉镜评分、中医证候评分及莱斯特咳嗽生活质量问卷(The Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese, LCQ-MC)评分。结果 治疗2周后及停药2周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组停药2周后与治疗2周后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组停药2周后评分略低于治疗2周,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后及停药2周后治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后电子喉镜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2...     

盛丽先教授儿科临床运用药对的经验

药对是用相互依赖、相互促进、相互制约以增强疗效的两味中药组方治病。本文介绍盛丽先老师儿科临证时,在辩证基础上运用药对的经验。     

玄麦甘桔汤治疗咽喉性咳嗽30例

目的:观察玄麦甘桔汤治疗咽喉性咳嗽的临床疗效.方法:60例随机分成两组.治疗组30例应用玄麦甘桔汤加味治疗,对照组应用蛇胆川贝液、西瓜霜润喉片治疗作对照比较,观察止咳效果及临床控制时间.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、60.o%(P＜0.01),临床控制时间,治疗组与对照组分别为(3.76±1.24)天、(6.55±3.76)天(P＜0.01).讨论:玄麦甘桔汤加味具有养阴清肺、利咽散结功效;无副作用,有效控制咽喉性咳嗽的反复性.达到治疗与预防的双重性.     

祝光礼教授运用张锡纯方治疗心力衰竭的经验

祝光礼教授是全国第五批、第七批的老中医药专家学术经验继承指导老师、省级名中医,致力于心力衰竭临床工作四十余载,他融合古今中外,将张锡纯的既济汤、加味苓桂术甘汤、理饮汤、来复汤、参赭镇气汤、济阴汤、宜阳汤,共七个方剂归纳总结,运用到心力衰竭的治疗中,形成了自己独到的特色和经验,取得了很好的临床疗效。     

经方治疗胃源性咳嗽经验点滴

胃源性咳嗽是慢性咳嗽的常见类型,经方治疗此病时有卓效,以医话形式详解了三个案例的经方辨治,并提出了三点的相关思考。     

喉源性咳嗽的中药治疗

为观察中药治疗喉源性咳嗽的疗效，对３８例喉源性咳嗽用中药桑菊饮加减治疗，效果显著。总有效率８９％。