益气温阳法为主治疗难治性心衰42例

益气温阳法为主治疗难治性心衰４２例方祝元（南京中医药大学附属医院内科２１００２９）关键词心力衰竭，难治性／中医药疗法，益气温阳难治性心衰为临床常见综合征，中医药治疗此类心衰具有一定的优势。我院心脏内科近几年以益气温阳法为主，配合小剂量西药治疗４２例难...     

益气温阳汤治疗肿瘤化疗引起白细胞减少临床研究

目的:观察益气温阳汤治疗消化道肿瘤化疗引起白细胞减少的疗效。方法:将137例患者随机分为治疗组67例和对照组70例,治疗组服用益气温阳汤,对照组口服利可君,治疗3周后,观察外周血白细胞变化。结果:治疗组:痊愈51例,有效13例,总有效率95.5%;对照组:痊愈44例,有效12例,总有效率80.0%。结论:采用益气温阳汤治疗消化道肿瘤化疗后白细胞减少具有较好疗效。     

益气温阳药治疗面瘫临床观察

目的：评价益气温阳药敷治疗面瘫的有效性。方法：60例面瘫患者随机分治疗组和对照组各30例。分别采用益气温阳药敷和针刺治疗,治疗40d后观察疗效。结果：意向性分析（ITT）和方案数据分析（PP）两组总有效率分别为83．33％、82．76％和86．67％、88．89％,疗效无显著性差异（P〉0．05）,ITT分析与PP分析结果一致。表明两组的疗效具有临床上的非劣性。结论：益气温阳药敷治疗面瘫安全有效。     

益气温阳法在血证中的应用

益气温阳法治疗出血性疾病的机理,在于出血性疾病中存在有气虚阳虚的病机。应用益气温阳法治疗出血性疾病的理论渊源应上承东垣脾胃学说及温补学派和清末火神派的思想。临证益气温阳法的应用要重视3个问题,即一是益气和温阳的比例;二是止血药和固本药的比例;三是要重视脾肾的关系。     

益气温阳汤为主治疗原发性甲状腺机能减退症22例临床疗效观察

原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)是由甲状腺组织本身病变,甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致的全身性疾病。甲状腺激素替代疗法是现代医学治疗本病的根本措施。益气补肾温阳中药虽不含有甲状腺激素,但对各种内分泌腺体功能可起促进和调节作用。现将益气温阳汤为主配伍小剂量甲状腺片治疗原发性甲减22例的临床资料报道如下。     

益气温阳法治疗面瘫临床研究

目的:评价益气温阳法治疗面瘫的疗效和安全性。方法:90例面瘫患者随机分三组,每组各30例,分别采用益气温阳药敷法、针刺法和针刺药敷法治疗,治疗40 d后观察疗效。结果:三个组总有效率分别为90.00%、93.33%和93.33%,总体疗效比较无显著性差异(P>0.05),未发现不良反应。结论:益气温阳法治疗面瘫安全有效。     

益气温阳汤合西药治疗充血性心力衰竭31例

笔者近年来,采用益气温阳汤合西药治疗充血性心力衰竭31例,临床疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 65例为住院病人,诊断按照Framing拟定的心力衰竭诊断标准[1],心功能评级按1928年纽约心脏病协会(NYHA)分级标准[2].随机分成治疗组31例及对照组34例.治疗组中,男20例,女11例;年龄21～78岁,平均48.7岁;心功能分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例;原发病:冠心病8例,高血压性心脏病12例,肺原性心脏病4例,风湿性心脏病4例,心肌病3例.对照组中,男21例,女13例;年龄18～74岁,平均46.9岁;心功能分级:Ⅱ级9例,Ⅲ级17例,Ⅳ级8例;原发病:冠心病9例,高血压性心脏病13例,肺原性心脏病6例,风湿性心脏病4例,心肌病2例.两组年龄、原发病、心功能评级等条件基本相同,具有可比性.     

益气温阳汤对慢性心衰患者心功能的影响分析

目的：对比益气温阳汤联合西医治疗与单纯使用西医治疗对慢性心力衰竭患者的心功能影响。方法将2009年8月-2013年1月我院230例慢性心力衰竭患者随机分为两组,观察组应用益气温阳汤联合西医治疗,对照组应用西医治疗,观察比较两组治疗前后心功能(NYHA)分级、心功能指标、中医症候积分。结果观察组超声心动图指标高于对照组,中医症候辨证评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳汤联合西医治疗对慢性心患者的心功能改善优于西医治疗,值得临床推广。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例.对照组应用常规药物(利尿剂、扩血管药物、洋地黄等)治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等.结果:治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组发生药物不良反应少而轻微.结论:在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应.     

洪善贻教授基于病证结合以温阳化气法治疗宫颈癌术后尿潴留验案1则

文章记录了洪善贻教授治疗宫颈癌术后尿潴留的1则验案,进一步分析其临证思路和治疗方法,并以此阐述其辨病与辨证相结合的中医临床思维和学术思想。     

沈敏鹤主任医师巧用散类佐药调治肿瘤

[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验.[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者.[结果]以主方位以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定.[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广.     

益气活血温阳通痹法治疗胸痹临床体会

[目的]观察益气活血温阳通痹法治疗胸痹的疗效。[方法]以益气活血温阳通痹为治疗大法加减治疗我院2005年3月至2009年10月62例胸痹患者,并进行临床观察。[结果]治愈36例,好转22例,2例无愈,总有效率为92%。[结论]益气活血、温阳通痹法治疗胸痹疗效显著。     

益气温阳化瘀方对慢性肾炎模型自由基损伤的影响

目的 探讨益气温阳化瘀方（以下简称益气方）对大鼠慢性肾炎模型自由基（FR）损伤的影响。方法 以益气方治疗实验肾炎大鼠，取肾皮质匀浆测定超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽（GSH），丙二醛（MDA）及病理组织观察，模型和治疗组进行对比研究。结果 治疗组与模型组比较，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 益气方对慢性肾炎自由基损伤有改善作用，其作用机理可能与益气方抗过氧化作用有关。     

刘超峰主任从阳气变动论治心悸

刘超峰主任认为心为属阴而位阳之脏,其疾病的特性既可趋阴又可偏阳。心悸与胸痹虽有着相同的病理因素,但主症大不相同,是因为当兼夹属阳的风邪为患时,心病的病机发展便趋向于阳的特性,表现为运动活跃的心悸;当以属阴的寒邪痰浊为主时,便趋向于收引凝滞状态,即表现为胸痹心痛。刘超峰主任提出内风的形成首先由于病邪导致阳气郁滞化生内热,继而在内热的基础上阳气亢逆变动又生内风。热扰心神使躁动不安,风动心神致休作无常,风热相搏则发为心悸。治疗上提出治阳气为本,除风热为标,重在调理心肝,从而为心悸的诊疗提供了新思路。     

益气补肾法治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

[目的]观察益气补肾法结合西药治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。[方法]50例早期糖尿病肾病随机分为治疗组、对照组、治疗组在与对照组同样治疗下,加用中药治疗2个月,观察两组治疗前后尿白蛋白的变化。[结果]治疗组治疗前后24h尿白蛋白明显减少(P<0·01),而对照组治疗前后无明显差异(P>0·05)。[结论]益气补肾法治疗可降低早期糖尿病尿白蛋白的排泄,对糖尿病肾病有治疗作用。     

益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效

目的?以安慰剂对照,评价中医益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者的临床疗效。方法?多中心分层随机双盲研究,分为益气温阳方组（治疗组）和安慰剂（对照组）,样本量100例(1∶1),治疗组服用益气温阳方,对照组服用安慰剂,疗程4周。观察临床综合疗效及主要症状体征疗效。结果?益气温阳方组显效率74.0%,总有效率92.0%;对照组显效率20.0%,总有效率46.0%,经统计学检验,2组疗效有非常显著差异（P<0.01）;益气温阳方组能明显改善鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻甲肿大等临床症状,与对照组比,P<0.01。结论?益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂,有进一步研究和临床推广应用价值。      

COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者细胞因子浓度的研究

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)阳气虚衰证和气阴两虚证患者TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度并比较其差异。方法分别检测30例COPD阳气虚衰证患者、30例COPD气阴两虚证患者和30例健康对照者血清中TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度。结果 COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者血清TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度均高于健康对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且阳气虚衰组高于气阴两虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气阴两虚证患者相比,阳气虚衰证患者气道炎症反应更明显;通过扶阳固本延缓气阴两虚证向阳气虚衰证发展的治法,能减轻患者炎症反应带来的病理损伤。     

育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响。方法:选取124例高血压病患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组62例。两组均予抗血压、降血脂等对症西医治疗,观察组再予育阴潜阳方进行干预。观察两组治疗前后血液流变学改变情况,采用全自动生化分析仪检测;血管紧张素(Angiotensin,Ang)Ⅱ,采用放射免疫法测定;一氧化碳(NO),采用比色法测定;超敏C-反应蛋白((hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测;血管内皮功能测定,采用彩色超声心动仪进行测定血管内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN),以及治疗前后症状总积分。结果:观察组治疗后血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后AngⅡ、hs-CRP水平均低于对照组,而NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血管直径大小无明显变化(P0.05);观察组治疗后FMD、GTN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P0.01)。对照组有效率87.1%,观察组有效率96.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:育阴潜阳方能有效改善阴虚阳亢型高血压患者血管内皮功能,提高临床疗效。     

益气活血化湿方案治疗膜性肾病之研究

以“辨证与辨病、宏观辨证与微观辨证、祛邪与扶正相结合”为指导思想,通过大量临床实践,逐步形成“益气活血化湿方案”治疗膜性肾病。开展系列临床和实验研究,验证了其有效性,并对其机制进行了系统和深入的探索,以期确立中医药在难治性肾病治疗中的地位。