心肌灌注断层显像检查的护理

目的 探讨提高心肌灌注断层显像检查的护理工作质量方法。方法 总结了2072例心肌灌注断层显像检查的护理工作。结果 提出了心理护理、密切观察、预防事故发生、健康教育、放射防护5个方面的护理工作要点。结论 注意以上5个要点对完成心肌灌注断层显像检查的护理工作有帮助。     

腺苷负荷心肌灌注断层显像检查患者的护理

目的探讨腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的临床观察和护理技术。方法对50例腺苷负荷心肌灌注断层显像患者检查前严格掌握适应证与禁忌证,加强心理健康教育;腺苷注射过程中严密监测心电图、血压和不良反应,重视患者的主诉,做好严重并发症的急救与预防。结果50例患者中9例无不良反应发生;39例出现较轻微的不良反应,停药后数分钟,未给予特殊处理,均自行缓解;2例患者注射腺苷后3—6min内发生明显的不良反应,表现为较严重的胸闷及心前区疼痛症状,遵医嘱立即给予吸氧、舌下含化硝酸甘油片后症状很快得到缓解;本组患者无严重的心律失常、急性心肌梗死或支气管哮喘等严重不良反应发生。50例患者均顺利完成检查,无意外情况发生。结论重视和加强腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的观察与护理,有利于保证患者顺利完成检查,并确保其安全。     

心肌血流灌注断层显像发现胸腺瘤1例

患者女 ,5 5岁。因间歇性心悸 2周入院。病人有高血压病 30余年 ,入院体检 :ＢＰ :18/ 12ｋＰａ,ＨＲ :72次 /ｍｉｎ。心电图示 :不完全右束支传导阻滞 ,频发房性早搏呈三联律 ,阵发性房颤。入院诊断 :①频发房性早搏、阵发性房颤 ;②高血压病Ⅰ期。住院期间 ,给患者行99Ｔｃｍ     

腺苷负荷核素心肌灌注显像检查的护理配合

腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)是诊断冠心病较为可靠的无创性方法。在腺苷负荷心肌灌注显像检查中,试验前的准备、试验过程中的护理配合、心理护理和心肌灌注显像时的护理是完成该检查的保障。     

直角双探头取样技术在心肌灌注断层显像的应用

心肌灌注断层显像国内多采用单探头取样技术，本文报道应用直角双探头取样技术进行心肌灌注断层显像及其技术要点。１对象和方法本院住院病人５５例，平均年龄５９．６岁，其中男４４例，女１１例。根据临床诊断分为：正常对照组１１例，急性心肌梗塞组１５例，陈旧性心肌...     

运动负荷门控心肌断层显像的护理配合

目的：探讨运动负荷门控心肌灌注断层显像（GSPECT）护理配合措施。方法：378例运动负荷GSPECT的护理配合措施的制定和实施。结果：护理人员的基本要求、心理护理和运动负荷GSPECT中的护理是关键性护理措施。结论：高质量的护理配合对于安全和有效地开展运动负荷GSPECT有重要的临床意义。     

运动／静息^201T1心肌灌注断层显像检测冠心病的重复性研究

目的：评价核医学医师解释^201T1心肌灌注断层影像诊断冠心病的重复性。方法：由3名核医学医师分别解释131例运动／静息201T1心肌灌注断层影像。每一位阅片者（不知道病史,运动负荷和冠脉造影或心脏超声的结果）独立随机地对每一张影像片分别进行两次解释判定,首先判定影像正常或异常。如果判定异常,则要进一步判定是可逆缺损和（或）不可逆缺损并且要指出每一个缺损区的相对应状动脉分支,会诊阅片：由3名有经验的核医学医师集体阅片,阅片方法及步骤同每一位阅片者,用百分一致性和Kappa(κ）统计方法估价重复性。结果：正常／异常判定的观察者内一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性达到了好一优的水平（82．44％－93．89％,κ=0.65-0.88).异常（不可逆／可逆缺损）判定的观察者内的一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性同样达到了好－优的水平（87．02％－94．66％,κ＝0．78－0．91）,各组数据的观察者间的一致性都低于观察者内的一致性。观察者间一致性达到较好一好水平的一致性见于所有的阅片者和会诊阅片的整体正常／异常判定（75．57％－87．79％,κ＝0．52－0．75）和异常判定（不可逆／可逆缺损）（75．19％－86．26％,κ＝0．57－0．76）,LAD异常判定（不可逆／可逆缺损）（82．09％－89．36％,κ＝0．57－0．75）;Non-LAD正常／异常判定（80．15％－89．13％,κ＝0．51－0．72）和异常判定（不可逆／可逆缺损）（75．18％－81．68％,κ＝0．46－0．60）,观察者间一致性达到好一优水平的一致性见于LAD正常／异常 判定（87．02％－95．42％,κ＝0．63－0．86）,结论：有一定图像阅历,专业经验核医学医师和多个阅片者的会诊阅片可以提高对^201T1心肌灌注断层影像解释的一致性,更好地保证影像诊断的重要性。     

三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像对老年人冠心病的诊断价值

目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像（ATP-MPI）诊断老年人冠心病（CAD）的价值和安全性。方法49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者（年龄≥60岁，平均年龄66．33岁）行ATP-MPI和冠状动脉造影（CAG）。结果ATP介入试验过程中，共有19种不良反应表现，但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止，无一例病人因不良反应中断ATP介入试验。ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90．0％，特异性89．5％，准确性89．8％；诊断冠状动脉狭窄的敏感性84．1％，特异性90．1％。结论ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法。     

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的护理配合

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查,是在患者静脉注射腺苷及放射性核素显像剂99mTc-甲氧基异丁基异晴(MI-BI)后,心肌处于负荷状态时进行单光子发射型计算机断层照相机(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)扫描,能准确评估心肌血流灌注及储备情况,为冠心病的诊断     

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的护理配合

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像99cmTC-甲氧基异丁基异晴(MIBI)后,心肌处于负荷状态时进行单光子发射型计算机断层照相机(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)扫描,能准确评估心肌血流灌注及储备情况,为冠心病的诊断、危险度的分层及其对预后的评价提供了可靠的依据.     

运动核素心肌灌注断层显像评估PTCA疗效

本文总结31例经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)前后作运动核素心肌灌注断层显像,PTCA前冠状动脉平均狭窄82.58±16.04%,术后为17.7±6.21%,26例(83.9%)运动心肌灌注断层显像显示PTCA术后心肌缺血完全消失及明显改善。90.3%病例PTCA术后运动试验较术前进步。认为运动心肌灌注断层显像可做为判断PTCA疗效的有效方法。     

门控心肌断层显像定量分析心肌灌注和心室功能

目的：评价一次显像同时获得心肌灌注和心肌壁收缩功能，室腔射血功能的改变对冠心病中的临床意义。方法：（１）用自动门控定量分析软件，获得舒张末期容积（ＥＤＶ），收缩末期容积（ＥＳＶ）和ＬＶＥＦ对正常，心梗，心肌缺血三组做了统计和分析，（２）将舒张末期（ＥＤ）灌注，局部ＥＦ，局部壁运动，和壁增厚度４个靶心图各划分为９个区段计算心梗组各项异常节段并作分析，结果：（１）心梗组和正常组心室功能参数差别有显著性     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像的定量研究

~(99m)-Tc－MIBISPECT心肌灌注断层显像已应用多年,如何准确、定量分析心肌供血状况及心肌细胞活力,各医院都进行一定的尝试,我科通过计算心肌各节段的摄取分数作为定量分析指标,为冠心病、心肌梗塞的诊断、治疗。预后判断提供了较为可靠的依据。三资料和方法1．1临床资料正常人41例,男对例,女20例,年龄30～65岁,经活动平板、心电图、超声心动图和X胸片等检查,证实无心血管疾病症状和体征。心肌前壁缺血10例、下壁缺血刀削、心肌梗塞13例。1．2检查方法1．2．1心肌灌注显像方法受检者静脉注射”To－MIBI555－740MBq（15－2…     

全程系统性护理在核素心肌灌注显像检查患者中的应用

目的探讨全程系统性护理在核素心肌灌注显像检查患者中的应用效果。方法选取行核素心肌灌注显像检查的冠心病患者96例,按随机对照原则分为对照组和观察组各48例,对照组行常规护理,观察组行常规护理+全程系统性护理,对比两组护理效果。结果观察组血压波动、面色改变、呼吸频率改变发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后焦虑、抑郁量表评分低于对照组(P<0.05)。结论对核素心肌灌注显像检查患者采取全程系统性护理,可缓解患者负面情绪,维持生命体征的稳定,值得推广。     

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值。方法20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级（各4级）进行比较。结果门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性。结论门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段。     

PET心肌灌注显像核素

正电子发射断层显像（PET）能评价活体组织器官的生理功能。PET的心肌灌注显像为冠状动脉疾病（CAD）的诊断提供了清晰的空间图像，其主要优点是：（1）无需做人为的衰减校正，因而提高了诊断特异性；（2）可以得到较精确的病灶定位信息以及心肌血流绝对值的定量分析。随着PET近十年来的迅速发展，一些用于心肌灌注显像的正电子发射核素也被开发。1由加速器产生的核素近几年来，由于小型回旋加速器的出现，促进了正电子放射性核素标记药物的生产和发展，为医院使用正电子发射断层装置提供了方便，目前用于科研和临床的由回旋加速器产生…     

三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像对老人冠心病的诊断价值

目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性.方法 49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG).结果 ATP介入试验过程中,共有19种不良反应表现,但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止,无一例病人因不良反应中断ATP介入试验.ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90.0%,特异性89.5%,准确性89.8%;诊断冠状动脉狭窄的敏感性84.1%,特异性90.1%.结论 ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法.     

减轻99mTc-MIBI心肌灌注显像受检者焦虑情绪的护理

目的 探讨减轻99mTc-MIBI心肌灌注显像受检者焦虑情绪的护理措施.方法 对168例心肌灌注显像受检者在检查流程的各个环节中进行充分的讲解和沟通,让受检者了解受检的目的 、原理和作用.结果 受检者的焦虑情绪明显减轻,能有效地配合检查.结论 护理人员做好自我防护的同时应用医学心理学的知识,注重做好护患之间的沟通交流,是减轻受检者焦虑情绪的关键,也有利于提高诊断率,预防并发症的发生.     

心肌灌注显像中的运动负荷试验

正常人心脏具有很强的储备功能,能适应各种应激负荷增加对供血的需求,通过冠状动脉扩张,可使冠状动脉血流量从正常的300ml*min-1增加到2000ml*min-1,以满足心肌耗氧量的增加.许多冠心病患者,虽然冠状动脉的储备能力已显著下降,但平衡时仍能维持心肌的供血需求,无心肌缺血发作的表现.为了揭示这种已经减小或者相对固定的冠状循环储备,通常可以通过增加心脏负荷的方法诱发心肌缺血,负荷显像表现为局部心肌放射性分布稀疏或缺损,而静息显像可恢复正常.因此,心脏负荷试验可反映冠状动脉的相对储备功能,它较解剖上的血管狭窄程度能更正确地显示病理生理的意义.常用的心脏负荷方法有运动负荷(包括平板运动、卧位或立位踏车运动)、药物负荷(如潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺等).本文主要介绍心肌灌注显像中的运动负荷试验.     

门控心肌断层显像定量分析心肌灌注和心室功能

目的：评价一次显像同时获得心肌灌注和心肌壁收缩功能、室腔射血功能的改变在冠心病中的临床意义。方法：①用自动门控定量分析软件，获得舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）和ＬＶＥＦ对正常、心梗、心肌缺血三组做了统计和分析。②将舒张末期（ＥＤ）灌注、局部ＥＦ、局部壁运动、和壁增厚度４个靶心图各划分为９个区段计算心梗组各项异常节段并作分析。结果：①心梗组和正常组心室功能参数差别有显著性，心肌缺血组与正常组差别无显著性。②心梗组灌注异常节段大多伴有心肌壁功能受损（６７／８３），但存在更多心肌壁功能受损节段在灌注正常区（１８个）；灌注异常阶段中尚有１０个节段壁功能正常。结论：门控心肌断层显像整体心室功能参数在心梗的评价中有优越性对心肌缺血的诊断价值不大；心梗中存在有不少的局部灌注与心肌壁功能异常节段的不匹配，对心肌存活的评价有帮助