血液灌流治疗重症肌无力危象临床疗效观察

重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导的获得性自身免疫性疾病.临床上主要采取免疫抑制治疗,但见效慢、疗程长,易出现严重毒副作用.本院采用血液灌流(HP)联合药物治疗MG危象效果满意,报告如下.     

血液灌流治疗急性重症中毒疗效观察

血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,经过灌流器,通过与固态的吸附剂相接触,以吸附的方式清除体内的外源性或内源性毒物,然后将净化的血液重新送回患者体内,从而达到血液净化的目的.我院自1995年以来,通过血液灌流抢救急性重度中毒,获得了较好的疗效,现将临床观察报告如下.     

早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨白细胞介素12（IL-12）在溃疡性结肠炎（UC）中的表达水平。方法以外周血单个核细胞（PBMC）体外培养诱生IL-12。以放射免疫法分析检测IL-12的水平，将健康人（Hc）与溃结患者进行比较研究。其中HC组55例，UC组45例（静止期与轻、中、重组例数分别为9、18、11、7）。结果UC组与HC组IL-12水平分别为（301．22±82．01）ng／L和（110、00±53．95）ng／L，P〈0．001。UC组静止期与轻、中、重三组比较IL-12水平依次为：（142．01±47．05）ng／L、（248．73±60．63）ng／L、（295．08±80．40）ng／L、（335．20±119．95）ng／L，P值分别小于0．02、0．02、0．001。而静止期与HC组相比P〉0．05。按病变累及范围，全结肠组与左半结肠组IL-12水平分别为：（312．83±106．25）ng／L、（264．85±67．97）ng／L（P〉0．05）。结论UC活动期患者IL-12活性明显高于对照与静止期患者，且随病情加重呈上升趋势。IL-12活性与病变累及范围无关。     

早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期血液灌流术对重症胰腺炎患者的治疗作用。方法重症胰腺炎患者12例,首先给予常规内科治疗,在循环相对稳定后即早期给予血液灌流,每次2 h,根据病情重复3~5次。结果12例重症胰腺炎患者最多经5次血液灌流后病情均明显稳定。全部病例经内科治疗后均痊愈出院。结论早期使用血液灌流治疗重症胰腺炎能够有效缓解临床症状,改善内环境及微循环稳定,降低死亡率、改善预后。值得在临床中推广使用。     

血液灌流治疗重症肌无力危象的疗效观察

重症肌无力是自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（acetylcholine/receptor,AchR）,患者因肌无力突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力和麻痹,而危及生命称重症肌无力危象。本次研究在传统治疗方法上联合血液灌流治疗重症肌无力危象,取得了较好效果。     

早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期血液灌流术对重症胰腺炎患者的治疗作用。方法重症胰腺炎患者12例，首先给予常规内科治疗，在循环相对稳定后即早期给予血液灌流，每次2h，根据病情重复3～5次。结果12例重症胰腺炎患者最多经5次血液灌流后病情均明显稳定。全部病例经内科治疗后均痊愈出院。结论早期使用血液灌流治疗重症胰腺炎能够有效缓解临床症状，改善内环境及微循环稳定，降低死亡率、改善预后。值得在临床中推广使用。     

血液灌流治疗重症药物中毒患者的临床观察

急性药物中毒患者的抢救目前仍以清除毒物、利尿剂,以及对症处理为主.但中、重度患者的治疗效果不是十分理想,我们应用血液灌流(HP)治疗重症药物中毒患者,现报告如下.     

血液灌流治疗重症有机磷中毒31例疗效观察

对我院血液灌流治疗重症有机磷中毒31例疗效观察总结如下。1对象和方法 1．1对象 血液灌流组：1998-01～2004～12我院收治的重症有机磷中毒患者31例．男19例，女12例，年龄19～73岁。其中误服3例，故意服入28例．服入量在40～300ml；其中服1605者14例．服乐果6例，服敌敌畏5例．服敌百虫3例，甲胺磷2例，马拉硫磷1例。     

血液灌流救治重症毒物中毒疗效观察

１９９２年～１９９８年,我们对２４例危重毒物中毒患者进行血液灌流（ＨＰ）治疗,取得明显疗效。１病例与方法１．１病例：２４例患者中男９例,女１５例;年龄２２～５７岁,平均为３５岁。其中安定中毒８例,安定加毒鼠强中毒１例,毒鼠强中毒２例,氯丙嗪中毒２例,...     

血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床观察

急性有机磷中毒(AOPP)的抢救目前仍以清洗毒物、M受体阻断阿托品、胆碱脂酶复能剂为主。但中、重度病人的治疗效果不是十分理想,我们应用血液灌流治疗重症有机磷中毒患者,现报告如下。 一、资料与方法 1.对象选择周期(199年6月～2000年11月)的急性重症有机磷中毒患者39例,均为经口中毒致昏迷,伴有不同程度的呼吸困难,肺水肿及低血     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察及护理

目的观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效及治疗中的护理。方法将2003年12月～2005年12月收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施，对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果治疗组阿托品总用量减少（t=4．092，P〈0．01），患者昏迷时间缩短（t=3．24，P〈0．01），住院天数缩短（t=4．505，P〈0．01），治愈率提高（x^2=4．073，P〈0．05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者，除内科常规治疗外加用血液灌流，予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨血液灌流在重症急性胰腺炎（SAP）中的治疗价值.方法 对本科2010年1月~2011年12月收治的12例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的同时,加用血液灌流（HP）方法,观察治疗过程中患者的生命体征、神经精神症状、腹部体征,分析多项生化指标.结果 12例患者治疗后体温、心率、血压、呼吸频率、血尿淀粉酶、肝、肾功能等较治疗前有明显好转（P〈0.05）,痊愈出院8例,好转出院4例.结论 早期行血液灌流治疗有利于改善SAP的预后,血液灌流可作为治疗重症急性胰腺炎的常规方法.     

重症药疹的若干问题

重症多形红斑型、Steven—Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹是药疹中的严重类型,近年来认为是一个逐渐加重的系谱性疾病。该文就其病因、分类、治疗及预测死亡率方面的研究进展作一综述。     

重症药疹的护理体会

药疹是药物反应的一种形式，系指药物通过注射、口服等途径进入体内引起的皮肤、黏膜炎症反应。严重者可引起心、肝、肾多脏器多系统的损害，甚至危及生命，所以重症药疹必须早期诊断、及时治疗、精心护理，才能收到良好的效果。     

重症药疹的护理体会

药疹是药物反应的一种形式,系指药物通过注射、口服等途径进入体内引起的皮肤、黏膜炎症反应[1].严重者可引起心、肝、肾多脏器多系统的损害,甚至危及生命,所以重症药疹必须早期诊断、及时治疗、精心护理,才能收到良好的效果.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的 探讨血液灌流(HP)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法 40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组。HP组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组,只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合征(IMS)以及死亡情况,来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效。结果 HP组比非HP组疗程缩短1.95天(P<0.01),阿托品用量减少633.5mg(P<0.01),CHE活力恢复时间缩短1.3天(P<0.05),昏迷病人清醒时间缩短2.2/小时(P<0.05),死亡率降低10％,IMS下降10％。结论 HP治疗重度AOPP疗效显著。     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的 评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效.方法 选取1999-2007年间收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者71例,其中经血液灌流治疗35例,未经血液灌流治疗36例,对照分析两组患者临床效果.结果 血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P<0.01),血WBC、PLT和Cr明显下降(P<0.01或P<0.05),血PT明显延长(P<0.05).与非血液灌流组比较,血液灌流组患者入院24 h后血CHE水平明显回升(P<0.05),阿托品总用量、呼吸机使用时间、住院时间均明显下降(P<0.05),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(P<0.01或P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),而住院费用无明显变化(P>0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上加用血液灌流,治疗效果显著,值得在急诊科进一步推广应用.     

重症药疹的护理

目的：探讨重症药疹的护理措施。方法：寻找和彻底去除过敏原,重视消毒隔离,加强对皮肤及黏膜的护理,糖皮质激素治疗过程中注意观察疗效及副作用,做好心理护理,让患者补充营养以增强抵抗力。结果：23例患者痊愈出院。结论：重症药疹的护理重点在于对皮肤黏膜、生命体征的观察和护理,细致全面的观察有利于采取针对性的护理措施,帮助患者痊愈。     

HA型血液灌流治疗重型肝炎的临床应用

目的 探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效。方法 应用HA型血液灌流器及单泵对20例重型肝炎患者进行血液灌流治疗。观察患者治疗前后肝功能、血糖、血常规及细胞因子变化。结果 血液灌流后重型肝炎患者肝功能明显改善,血糖(BS)凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P<0.05),总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值较治疗前明显下降(P<0.05),血常规治疗前后明显变化(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎简单、安全、有效。     

105例重症药疹病人的护理

总结了105例重症药疹病人的护理经验,即预防感染,做好皮损的护理和黏膜的护理,行之有效的营养支持疗法,进行并发症和药物副作用的观察及护理,加强心理护理,做好出院指导.105例病人经治疗和护理后103例好转出院,2例主动要求出院.