肺炎支原体肺炎并发重度自身免疫性溶血性贫血1例

<正>肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia, MP)是儿童时期呼吸系统感染的重要病原体之一。在流行期,有10%～40% 的社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)由MP感染所引起[1]。难治性肺炎支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)是指应用大环内酯类抗生素7 天以上,患儿仍有发热等临床症状及影像学表现持续加重     

临床征象对儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的鉴别价值

正儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是儿童常见的呼吸道感染性疾病,其中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是其最主要的致病原之一,比例最高可达30%~([1])。儿童社区获得性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床表现差别     

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。     

肺炎支原体感染的研究进展

肺炎支原体（MP）常引起人类呼吸道感染,是非典型肺炎的主要病原体之一。流行病学研究已经证实,MP感染占社区获得性肺炎的50％。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1／3以上,或各种原因引起的肺炎的10％。目前,在儿童呼吸道感染中,肺炎支原体肺炎的发病率有增加趋势。国内资料其发病率占社区获得性肺炎的10％～30％,国外文献报道为50％。发病年龄以学龄儿童多见。支原体肺炎每4～7年（也可少至3年）出现一次流行高峰,发病率增加2～10倍。近年来,由于免疫学及分子生物学诊断方法的进展,其发病率有增加趋势,肺外表现报道亦有增加现象。本文就有关肺炎支原体肺炎的相关研究进展,综述如下。     

儿童社区获得性肺炎的病原体分布及临床特征分析

目的　分析儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布及临床特征。方法 选取2020年10月至2021年9月在沧州市中心医院儿童院区住院治疗的儿童CAP 494例。记录所有患儿的临床特征(包括性别、年龄、发病季节及病情严重程度),分析所有患儿病原体检出情况,并比较不同临床特征患儿混合感染发生率及病原体检出率。结果 494例患儿中447例检出病原体,病原体检出率为90.5%,其中单一感染355例(占79.4%)、混合感染92例(占20.6%)。447例患儿共检出病原体543株,其中病毒最多,占58.4%,其次为肺炎支原体(占23.0%)、细菌(占16.2%)、衣原体(占2.4%)。0～1岁、>1～3岁患儿混合感染发生率分别高于>3～6岁、≥7岁患儿(P<0.05);秋季发病患儿混合感染发生率低于春季、夏季发病患儿(P<0.05)。男性患儿肺炎克雷伯菌检出率低于女性患儿,肺炎支原体检出率高于女性患儿(P<0.05)。随着年龄增长,患儿病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌检出率呈下降趋势,肺炎链球菌、肺炎支原体检出率呈上升趋势(P<0.0...     

国内外社区获得性肺炎中肺炎支原体检出率及耐药性不同原因分析

正社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是最常见的下呼吸道感染之一,其高发病率和病死率严重威胁人类健康。肺炎支原体是CAP的常见病原体,过去由于对肺炎支原体认识不足和检测技术的限制,其感染率往往被低估,近年来的病原学调查显示,成人CAP肺炎支原体检出率达10%~40%~([1-4]),因此,肺炎支原体的研究日益受到关注。由于我国与欧美等发达国家的气候、人群特征、     

肺炎支原体的粘附分子与肺炎支原体感染

肺炎支原体 (Mycoplasma pneumoniae,MP)引起的肺炎支原体肺炎 (Myciplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)占各类肺炎总数的 10～ 30 % ,好发于 5～ 15岁的儿童和青少年 ,全年均可发病以秋冬季多见。其基本病理变化是一种化脓性细支气管炎和间质性肺炎。一般认为 MPP的发病机制与     

重症社区获得性嗜肺军团菌2型肺炎1例报道

正军团菌肺炎是社区获得性肺炎(CAP)的一种。流行病学资料显示,军团菌肺炎占CAP的5.08%~([1])。在住院的军团菌肺炎患者中,近50%需住重症监护室治疗,病情进展快,病死率高~([2])。现将1例重症嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)2型肺炎病例进行报道,以提高临床医生对该病的认识。1病历资料患者男,31岁,主诉因"胸痛8 d,发热6 d"于     

基于SAT技术分析不同年龄段儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的 基于RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)分析不同年龄段儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特征.方法 回顾性分析我院2018年5月至2019年7月经SAT诊断为MP感染的285例社区获得性肺炎(CAP)患儿的临床资料,并根据年龄将其分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前组(>3～6岁)和学龄组(>6岁).比较不同年龄组儿童临...     

成人支原体肺炎58例的诊治

肺炎支原体 (Mgcoplas ma pneumonia MP)是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核型微生物。广泛存在于人、动物及植物体内 ,是引起人类呼吸道感染的主要病原体之一。支原体肺炎称为原发性非典型性肺炎 ,文献统计儿童患肺炎时 MP所致者约占 5 1% ,成人比例较低 ,但随着肺炎病原体的变迁 ,由肺炎支原体引起的成人支原体肺炎日益增多。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 6月 ,我院收治成人支原体肺炎 5 8例 ,现就诊治体会分析如下。临床资料1.一般资料本组 5 8例男性 2 5例 ,女性 33例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均为33岁。发病季节 1～ 3月 2 3例 ,4～ 6月 1…     

C反应蛋白检测在小儿呼吸道感染中的临床研究

目的研究细菌性肺炎、支原体肺炎(MP肺炎)、上呼吸道感染患者血清中C反应蛋白水平,并探讨其临床意义。方法针对本院收治的128例MP肺炎、79例细菌性肺炎和51例上呼吸道感染患儿,采用胶乳增强免疫比浊法测定血清CRP。结果 128例MP肺炎组(A组)CRP阳性45例,阳性率为35.2%,其中16例重症MP肺炎患儿CRP阳性14例,CRP80mg/L者12例,79例细菌性肺炎(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,其中41例细菌性肺炎患儿CRP80mg/L。51名上呼吸道感染(C组)CRP阳性者为4例,阳性率为7.9%,均小于15mg/L。CRP定量值A组为(8.91±4.12)mg/L,B组为(28.21±5.92)mg/L,C组为(2.58±0.75)mg/L。A组与B组,A组与C组以及B组与C组比较差异均有统计学意义(PO.05)。对于CRP增高明显的支原体肺炎,多为重症MP肺炎且多考虑合并细菌感染。结论 CRP可作为鉴别呼吸道感染病原类型的重要辅助指标,并对治疗起指导作用。     

军团菌肺炎合并呼吸衰竭1例报告

正军团菌(legionella)是社区获得性肺炎(CAP)的几种常见致病菌之一,军团菌肺炎发生率2%～6%,尤其在重症感染病例[1]。需住院肺炎中军团菌肺炎占2%～15%,入住ICU的患者占12%～23%。现报道军团菌肺炎合并呼吸衰竭1例,以加强临床中对军团菌肺炎的关注。     

广西成人社区获得性肺炎889例病原学多中心调查

目的为掌握广西地区成人社区获得性肺炎(CAP)的病原学构成情况,比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点,推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法收集2008-01~2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者,进行病原学调查,并根据地域分为城市地区(城市组331例)和农村地区(农村组578例),比较病原学构成比差异。结果研究期CAP病例中阳性422例患者入选,共检出486株病原菌,前五位的病原菌为肺炎支原体(138/486,28.40%)、流感嗜血杆菌(88/486,18.11%)、肺炎链球菌(77/486,15.84%)、肺炎克雷伯杆菌(53/486,10.91%)和肺炎衣原体(43/486,8.94%)。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组(41.12%vs 19.72%和5.58%vs 1.73%),而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组(8.1%vs 21.11%和3.05%vs 7.96%)。城市组细菌(除外嗜肺军团菌)多见(183例,占63.3%),农村组则以非典型病原体多见(104例,占52.8%)。结论广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主,城市则以细菌常见。     

北京地区成人社区获得性肺炎非典型病原体流行病学调查

目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗体。应用聚合酶链反应 (PCR)分别扩增肺炎支原体P1黏附蛋白基因及肺炎衣原体 16SrRNA基因。应用酶免疫测定 (EIA)方法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养 ,应用常规方法分离鉴定细菌。结果　 10 3例CAP患者 ,病原体检出率为 48.5%。 2 3例 (2 2 .3 % )检出肺炎支原体 ,3例 (2 .9% )检出嗜肺军团菌 ,2例 (1.9% )检出肺炎衣原体。 12例分离出肺炎链球菌 (11.7% )、9例分离出流感嗜血杆菌 (8.7% )、7例分离出肺炎克雷伯菌 (6.8% )。 6例患者存在混合感染 (5.8% ) ,其中 5例为肺炎支原体混合其他病原体。结论　非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位 ;肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌 ;混合感染不容忽视     

降钙素原检测在儿童CAP中的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的早期诊断价值。方法检测60例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组),60例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺炎组)和30例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)及30例健康儿童(对照组)的血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC),比较各组血清PCT和CRP水平及WBC结果。结果 CAP患儿血清PCT及CRP水平及WBC计数均明显高于对照组(P0.05);细菌性肺炎组血清PCT及CRP浓度及WBC计数均明显高于肺炎支原体肺炎组、病毒性肺炎组(P0.05)。CAP患儿PCT的ROC曲线下面积明显高于CRP(P0.05)。结论血清PCT在CAP患儿中的鉴别诊断价值优于CRP。     

非典型病原体感染在社区获得性肺炎中的地位

正社区获得性肺炎(CAP)是对危害人类健康的常见疾病之一。部分住院CAP患者会发展成重症社区获得性肺炎(SCAP)并需入住ICU治疗。由于并发症的频繁出现和住院治疗时间较长,此类患者的病死率很高。尽管CAP流行病学在各个国家及随时间变化而有所不同,但非典型病原体在全世界CAP中起重要作用。在中国,非典型病原体如肺炎支原体、     

小儿重症肺炎支原体肺炎30例临床分析

近年来,随着病原学变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿呼吸道感染重要病原体之一.经国内外研究证实,MP肺炎发病率逐年增加,其中重症MP肺炎病例也有增多趋势.……     

下呼吸道感染微生物研究新进展

常见的下呼吸道感染有社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)等,掌握感染的病原菌组成、病原菌对抗菌药的敏感率和耐药率对优化抗菌治疗具有指导意义。12003—2004年CAP流行病学调查中细菌的药物敏感性监测刘又宁等[1]在2003年12月至2004年11月在中国7个城市12个中心进行了为期1年的CAP病原体的流行病学调查,并对分离出的常见细菌进行了药物敏感性测定。肺炎支原体是最常见的病原体,阳性率为20.7%,依次为肺炎链球菌10.3%,流感嗜血杆菌9.2%,肺炎衣原体6.6%,肺炎克雷伯…     

毕节地区老年社区获得性肺炎流行病学特征

目的探讨毕节地区老年社区获得性肺炎(CAP)流行病学特征及病原体分布情况。方法 2010年1月至2014年12月毕节地区共7所医院就诊的2 685例老年(年龄≥60岁)CAP患者进行病原菌检测,静脉血检查衣原体及支原体,采用呼吸道分泌物进行细菌培养,酶联免疫吸附(ELISA)法检测呼吸道病毒抗原。结果与2010~2012年相比,2013~2014年老年CAP发病率显著升高(P0.05)。不同性别老年CAP发病率无统计学差异(P0.05),而秋冬季CAP发病率高于春夏季(P0.05),年龄80岁的患者CAP发病率显著高于60~70岁及71~80岁的患者(P0.05)。细菌感染1 308例(48.72%),病毒感染685例(25.51%),支原体/衣原体感染692例(25.77%)。近2年老年CAP细菌性感染比例显著升高,而支原体/衣原体、病毒性感染近几年感染率无明显变化(P0.05)。对细菌感染患者进行耐药性分析,革兰阳性(G~+)球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高。革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高。结论应根据CAP流行病学特征及病原菌分布情况及药敏试验给予针对性干预。     

下呼吸道感染病原体构成和耐药特点

了解下呼吸道感染病原体分布及耐药现状,在保证临床疗效的前提下,保护好目前没有耐药或耐药株较少的抗菌药物,避免广谱抗生素的滥用,是临床医生和微生物工作人员共同努力的目标。1社区获得性肺炎(CAP)病原体构成1.1国外CAP病原体构成1门诊CAP患者:细菌培养以肺炎球菌最常见,占9%~20%;血清学检查以肺炎支原体最常见,占13%~37%,肺炎衣原体约占17%,军团菌占0.7%~13%。一项多中心研究发现,CAP的病毒感染占36%。2非ICU的CAP住院患者:北美近30年来的15篇文献回顾分析表明,肺炎球菌是最常见的病原体,占20%~60%;其次是流感嗜血杆菌,占3%~10%…