慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-21、IL-17、TLR4的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者血清白细胞介素-21(Interleukin-21,IL-21)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达水平及三者与肺功能指标第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)及健康损害程度的相关性。方法 70例吸烟慢阻肺稳定期患者为慢阻肺组,70例健康吸烟者为健康吸烟对照组,70例健康非吸烟者为健康非吸烟对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血清IL-21、IL-17、TLR4的表达水平;应用德国耶格肺功能仪检查各组肺功能指标FEV_1%pred;用慢阻肺评估测试量表(CAT)评分,评定慢阻肺患者的健康损害程度;分析血清IL-21、IL-17、TLR4表达水平与FEV_1%pred、CAT评分的相关性。结果慢阻肺稳定期组血清IL-21、IL-17、TLR4的表达水平均高于健康吸烟对照组及健康非吸烟对照组,(P均0.05);慢阻肺稳定期患者血清中IL-21、IL-17、TLR4表达水平与FEV_1%pred均呈负相关(r=-0.586、-0.703、-0.638,P均0.05);慢阻肺稳定期患者血清IL-21、IL-17、TLR4表达水平与CAT评分均呈正相关(r=0.718、0.677、0.596,P均0.05)。结论慢阻肺稳定期患者血清IL-21、IL-17、TLR4表达水平增高,且三者均与患者肺功能指标FEV_1%pred、健康损害程度具有相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清sCD163的表达及意义

目的探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的94例慢阻肺患者,其中急性加重期患者38例,稳定期患者56例,另选同期在我院行体检的42例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清sCD163、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,使用肺功能仪检测肺通气和弥散功能指标,比较3组间各指标差异性,并分析慢阻肺患者血清sCD163水平与炎性因子及肺通气和弥散功能指标的相关性。结果急性加重期组患者血清sCD163、TNF-α及IL-6水平显著高于稳定期组和对照组(P0.05),稳定期组患者血清sCD163、TNF-α及IL-6水平显著高于对照组(P0.05)。急性加重期组患者FEV_1%预计值、FEV_1/FVC及DLCO%预计值水平显著低于稳定期组和对照组(P0.05),稳定期组患者FEV_1%预计值、FEV_1/FVC及DLCO%预计值水平显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢阻肺急性加重期和稳定期组患者血清sCD163水平与炎性因子TNF-α、IL-6呈正相关(P0.05),与肺通气和弥散功能指标FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、DLCO%预计值呈负相关(P0.05)。结论慢阻肺患者血清sCD163水平升高,并与炎性因子水平升高及肺功能下降有关,可作为评价慢阻肺的潜在血清学标志物。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-10、TGF-β1与FEV_1%、FEV_1/FVC及CAT评分的相关性分析

目的探讨血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)炎症反应中的作用及其与FEV_1%、FEV_1/FVC及CAT评分之间的相互关系。方法同期收集慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者、慢阻肺稳定期(SCOPD)患者、健康对照者各30例。通过酶联免疫吸附技术(ELISA)检测受试者血清IL-10和TGF-β1的水平且行肺功能(FEV_1%、FEV_1/FVC)检查、CAT评分,并对各指标进行相关性分析。结果 1.血清IL-10水平:健康组SCOPD组AECOPD组(P0.01);血清TGF-β1水平:AECOPD组SCOPD组健康组(P0.01);2.CAT评分:AECOPD组SCOPD组健康组(P0.01);3.慢阻肺组患者血清IL-10水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(P均0.01);血清TGF-β1水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈负相关(P均0.01);4.慢阻肺组患者血清IL-10水平与CAT评分呈负相关(P均0.01);血清TGF-β1水平与CAT评分呈正相关(P均0.01);5.慢阻肺组患者CAT评分与肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC呈负相关(P均0.01)。结论 1、血清IL-10、TGF-β1参与慢阻肺的全身炎症反应且可作为判断患者病情活动度的参考指标之一,并与患者FEV_1%、FEV_1/FVC及生活质量的变化密切相关;(2)CAT评分可反映慢阻肺患者FEV_1%、FEV_1/FVC及生活质量。     

阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TNF-α及CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组50例,给予常规基础治疗;观察组50例,在对照组基础上给予阿托伐他汀钙20mg每晚服1次。观察治疗前、治疗8周及12周后两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF),差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周、12周后与对照组比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P0.05),FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能明显降低慢阻肺患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平,明显改善其肺功能,临床疗效显著。     

沙美特罗替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对血清炎性因子水平和肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和肺功能的影响。方法选取2012年3月—2015年4月武汉市第三医院收治的AECOPD患者173例,采用随机数字表法分为对照组86例和试验组87例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇吸入治疗,试验组患者给予沙美特罗替卡松吸入治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后圣·乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]、6分钟步行距离(6MWD)及血清炎性因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SGRQ评分、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者SGRQ评分低于对照组,FEV_1大于对照组,FEV_1/FVC和FEV_1%高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平并改善患者肺功能,提高患者运动耐量及生活质量,且安全性较高。     

阿托伐他汀治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床观察

目的探讨阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、炎症因子及肺动脉高压的影响。方法 100例慢阻肺患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予常规基础治疗;观察组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀钙。观察治疗前后血清白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、肺功能及肺动脉压力的变化。结果治疗12及24周后,观察组比对照组IL-8、hs-CRP水平、肺动脉压力明显降低(P0.05),肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV_1/FVC)明显升高(P0.05)。结论阿托伐他汀钙显著降低慢阻肺患者体内炎症因子水平,明显改善呼吸困难等肺功能,降低肺动脉高压,疗效显著。     

男性慢性阻塞性肺疾病炎性因子肌肉抑制素与体重指数FEV_1占预计值百分比的关系

目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中炎性因子、肌肉抑制素、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、体重指数(BMI)情况及相关性。方法选择2010-2012年重庆市稳定期慢阻肺男性患者及年龄相仿的健康者,用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、肌肉抑制素;肺功能仪器检测每位受试者的FEV1%pred;测定身高及体重,计算BMI。慢阻肺患者分别根据FEV1%pred及BMI分组,比较慢阻肺患者与健康受试者相关指标,探讨血清炎症因子、FEV1%预计值与肌肉抑制素的相关性。结果根据FEV1%pred及BMI分组(F组/T组)的慢阻肺组患者血清中TNF-α、IL-6及肌肉抑制素水平较对照组均有升高,除F1组/T1组外,差异有统计学意义(P0.01),肺功能越差,BMI越低,TNF-α、IL-6及肌肉抑制素水平越高(P0.05)。TNF-α、IL-6与肌肉抑制素正相关(P0.05),FEV1%pred与肌肉抑制素负相关(P0.05)。结论慢阻肺患者肺功能越差,BMI越低者,炎性因子及肌肉抑制素水平越高;炎性因子水平越高者,肌肉抑制素水平越高;肌肉抑制素水平越高者,反应肌肉萎缩越严重,肺功能越差,病情越重。炎性因子及肌肉抑制素可能成为慢阻肺患者潜在治疗的靶点。     

老年肺炎支原体感染合并支气管哮喘患者血清TNF-α,IL-4和IgE的表达

目的观察血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-4和免疫球蛋白(Ig)E在合并哮喘或无哮喘的肺炎支原体感染老年患者的表达及临床意义。方法选择肺炎支原体老年患者(观察1组,45例)和肺炎支原体合并支气管哮喘老年患者(观察2组,50例);同时选择相匹配的50例老年体检者作为对照组;检测三组研究对象的血清TNF-α、IL-4和Ig E水平;比较三组FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、哮喘控制测试(ACT)评分和痰嗜酸粒细胞(EOS)计数;并分析以上指标间的相关性。结果观察2组患者血清TNF-α、IL-4和Ig E水平均显著高于观察1组(P0.01);观察2组患者FEV1/FVC、FEV1%pred以及ACT评分均明显低于观察1组,而痰EOS显著高于观察1组(P0.01);血清TNF-α、IL-4和Ig E水平与肺炎支原体哮喘相关指标FEV1/FVC、FEV1%pred和ACT评分呈负相关(P0.01),而与痰EOS呈正相关(P0.01);肺炎支原体感染合并哮喘老年患者血清TNF-α水平与IL-4和Ig E均呈正相关(P0.01),血清Ig E水平与IL-4也呈正相关(P0.01)。结论血清TNF-α、IL-4和Ig E水平变化可作为评估肺炎支原体感染老年哮喘患者病情严重程度的重要指标,且与肺功能负相关。     

慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α、白介素6水平变化及其临床意义

目的观察慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2015年10月武汉市第八医院收治的慢性支气管炎患者90例作为病例组,根据病情严重程度分为轻症组50例和重症组40例;另选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较3组受试者肺功能指标和血清TNF-α、IL-6水平。结果病例组患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于对照组(P0.05)。重症组患者血清TNF-α、IL-6水平高于轻症组、对照组,轻症组高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性支气管炎患者血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.67,P0.05)。重症组患者肺活量(VC)、FEV_1/FVC、呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)低于轻症组,呼气阻力(RE)高于轻症组(P0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,血清TNF-α、IL-6水平可反映慢性支气管炎急性发作期患者病情严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-18、TNF-α、IL-8的水平变化与肺功能的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)的水平变化与肺功能的相关性,及其在COPD发病机制中的作用及意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),对36例COPD急性加重期患者治疗前、后血清中IL-18、TNF-α和IL-8进行检测,与12名正常健康人作比较.结果 COPD组治疗前和治疗后血清IL-18、TNF-α和IL-8水平均高于对照组(P＜0.05);COPD组治疗前和治疗后血清IL-18、TNF-α和IL-8水平差异有统计学意义;COPD组治疗前血清IL-18、TNF-α和IL-8水平与同期肺功能呈负相关.结论 过多的IL-18、TNF-α和IL-8可能参与了COPD发病机制,细胞因子浓度的增高可能与肺功能损害程度有关.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能、SIRS评分及血清炎症因子水平变化与预后的相关性研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分、血清炎症因子水平变化及其预后的相关性。方法:通过肺功能检测仪检测109例AECOPD患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)],酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT]指标。对AECOPD患者治疗前后行SIRS评分,并分析上述指标与患者预后的相关性。结果:患者治疗后FEV1/FVC、FEV1%较治疗前均显著上升,IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分显著下降,差异有统计学意义(P0.05);AECOPD存活组患者入院时FEV1/FVC、FEV1%水平均显著高于死亡组,血清IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);FEV1/FVC、FEV1%与患者预后正相关(P0.05),IL-8、TNF-α、SIRS评分与预后负相关(P0.05)。结论:肺功能、血清炎症因子、SIRS评分对AECOPD诊断、疗效判断有重要意义,肺功能下降、IL-8、TNF-α水平上升、SIRS评分高为患者死亡的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子水平及其临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血血清炎症因子水平与肺功能指标的相关性。方法 82例COPD患者按照严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。以同时期健康体检者41例作为对照组,测定所有入组者的1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pre)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12水平,分析COPD各期患者FEV1/Pre、FEV1/FVC与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12的相关性。结果随着COPD患者FEV1/Pre与FEV1/FVC的降低,hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8水平显著增高,IL-12显著降低(P<0.05),且hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著负相关,IL-12与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.05),而IL-2、IL-4与FEV1、FVC及FEV1/FVC没有显著相关性(P>0.05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12与COPD患者肺功能指标存在显著相关,可作为判断COPD病情严重程度和预后的指标。     

COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性研究

目的探讨COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的检测及其与肺功能和生活质量的相关性。方法选择120例COPD患者为观察组研究对象,选取同期体检的80例健康者为对照组。采用国内COPD生活质量评分表评估生活质量,比较两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的差别,并对三者与COPD患者肺功能及生活质量的相关性进行探讨。结果观察组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组（P〈0.05）;在COPDⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平逐渐升高（P〈0.05）,肺功能FEV1%、FEV1/FVC%逐渐降低（P〈0.05）,COPD生活质量评分逐渐减少（P〈0.05）;血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与患者肺功能、生活质量呈负相关（P〈0.05）。结论 COPD患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平异常升高,且与肺功能及生活质量显著相关。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义

目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例,对照组口服茶碱缓释片,观察组给予噻托溴铵干粉剂,疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)变化。结果两组患者治疗前FEV1/FVC、FEV1/预计值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗16周时,两组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较本组治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗16周时,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达,抑制慢性炎性反应,延缓肺功能的减退。     

病毒性心肌炎血清IL-18、IL-6、TNF-α水平的变化及意义研究

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患者血清白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法收集28例急性期和20例恢复期VM患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18、IL-6和TNF-α水平,采用免疫抑制法测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与30名正常对照组进行比较。结果 VM急性期血清IL-18、IL-6、TNF-α及CK-MB水平显著高于恢复期及对照组(P0.01),而恢复期与对照组比较差异均无显著性(P0.05)。VM急性期IL-18、IL-6、TNF-α与CK-MB呈正相关(P0.05)。结论 IL-18、IL-6、TNF-α的表达可能在VM发病过程中起重要作用,并可作为病情评估和预后判断的观察指标。     

丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、动脉血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC升高(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。     

痰热清注射液与喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的对比研究

目的比较痰热清注射液与喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年5月西电集团医院呼吸内科收治的中、重度AECOPD患者136例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组68例。在常规治疗基础上,A组患者予以痰热清注射液治疗,B组患者予以喜炎平注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 A组患者临床疗效优于B组(P0.05)。治疗前两组患者SGRQ评分及6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者SGRQ评分低于B组,6MWD长于B组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC高于B组(P0.05)。治疗前后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液治疗AECOPD患者的临床疗效优于喜炎平注射液,可更有效地改善患者肺功能,提高患者活动耐力,而二者安全性相似。     

血清炎症因子与慢阻肺急性加重期肺功能的相关性

目的分析血清炎症因子与慢阻肺急性加重期肺功能的相关性。方法分析2014年1月至2015年1月在我院接受诊疗的慢阻肺患者的临床资料。依据患者疾病活动状态分为两组,观察组(急性加重期)及对照组(稳定期)。结果本研究共纳入慢阻肺患者86例,其中观察组46例,对照组40例。观察组患者血清TNF-α水平显著高于对照组(t=2.924,P=0.004);观察组患者血清IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.093,P=0.003)。观察组患者FEV_1值、FEV_1/FVC值及FEV_1%值均显著低于对照组(P0.001)。Pearson相关性分析显示,观察组血清TNF-α水平与FEV_1呈现显著负相关(r=-0.440,P=0.002);观察组血清IL-10水平与FEV_1呈现显著正相关,具有统计学意义(r=0.629,P0.001)。结论血清炎症因子与慢阻肺患者肺功能密切相关,可用以辅助临床诊疗。     

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者血清SIRT1、α-SMA水平及临床意义研究

目的 检测哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平，并分析其临床意义。方法 对52例ACOS患者(A组)、50例单纯哮喘患者(B组)、51例单纯慢阻肺患者(C组)、50例健康体检者(健康组)的资料进行回顾性分析。4组均检测血清SIRT1、α-SMA水平，肺功能[第1s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC],血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)],气道可逆性和气道重塑指标[血清碱性成纤维生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)],对比4组上述指标差异；分析A组患者血清SIRT1、α-SMA水平与上述指标的相关性。结果 A组血清SIRT1、α-SMA,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平，血清b-FGF、MMP-9、NGF、TIMP-1水平均高于其余3组，B组和C组均高于健康组，差异均有统计学意义(...