King互动达标理论在初治涂阳肺结核患者门诊督导管理中的应用

目的探讨King互动达标理论在初治涂阳肺结核患者门诊督导管理中的应用效果。方法选取2015-10-01~2015-11-30在该院结核门诊治疗的初治涂阳肺结核患者50例为观察组,取2015-08-01~2015-09-30在该院结核门诊治疗的初治涂阳肺结核患者43例为对照组,两组患者均采用2HREZ/4HR方案治疗、全程督导方式进行管理,对照组采用常规督导方式进行管理,观察组在此基础上运用King互动达标理论进行督导管理。观察两组患者治疗依从性、第2个月末及第5个月末痰菌转阴及治疗效果,以及患者家庭密切接触者结核病感染情况。结果观察组患者治疗依从性(包括服药依从性、定期复查、健康生活方式)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组2月末痰菌转阴49例(98%),高于对照组35例(81%),差异有统计学意义(P0.05),5月末痰菌转阴率两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组及对照组患者家庭密切接触者结核病感染率均为0。结论在初治涂阳肺结核患者门诊督导管理中应用King互动达标理论,能提高患者治疗依从性、2月末痰菌阴转率及治疗效果。     

在肺结核病人治疗中加用莫西沙星与缩短痰培养阴转的时间相关

目的:探讨标准抗结核治疗方案加用莫西沙星是否能缩短肺结核病人痰培养阴转的时间。方法:成年肺结核病人根据他们的选择被分成2个治疗组:标准方案(HRZE组)和标准方案在治疗的最初2个月加莫西沙星400 mg 1次/d(莫西沙星组)。在治疗开始的前8周,每周收集痰标本3次。通过计算倾向评分来估计进入莫西沙星组的条件概率。影响培养阴转时间的因素通过倾向评分分层采用Cox比例风险回归分析进行研究。结果:62例病人入选莫西沙星组,88例入选HRZE组,分别有51例和72例完成此项研究。2组分别有6例(12%)和12例(16%;P=0.47)在痰培养阴转前因不良反应更改治疗方案。莫西沙星组痰培养阴转时间缩短(HR 2.1,95%可信区间1.4～3.2)。治疗6周后的痰培养阴转率为82%和61%(P=0.011,<0.05/4,采用改良Bonferroni方法计算)。结论:标准抗结核方案在最初的2个月加用莫西沙星与缩短痰培养阴转时间、提高治疗6周的痰培养阴转率及降低肺结核的传播相关。     

莫西沙星治疗老年高原耐药性肺结核的疗效

目的探讨莫西沙星在老年高原耐药性肺结核治疗中的应用价值。方法选择70例老年患者,随机分为两组,各35例,观察组使用MDL2E方案,对照组则使用VDL2E方案,比较两组患者治疗不同时间痰菌转阴情况,肺部病灶吸收情况及治疗所发生的不良反应。结果观察组治疗后1、3、6、12个月其痰菌转阴比率均显著高于对照组,治疗后肺部病灶完全吸收比率显著高于对照组(均P<0.05),且恶化比率低于对照组(P<0.05),观察组发生消化道症状和神经系统不适的比率显著低于对照组(均P<0.05)。结论莫西沙星治疗高原耐药肺结核患者,在遵循结核治疗基本原则前提下,能有效促进痰液转阴,并减少治疗不良反应,是一种有效的治疗方法。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

目的观察和比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法 78例耐药性肺结核患者随机分为两组,莫西沙星组在基础抗结核药物治疗上加用莫西沙星,左氧氟沙星组则在基础抗结核药物治疗上加用左氧氟沙星。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果莫西沙星组治疗总有效率(94.9%)明显高于左氧氟沙星组(76.9%)(P<0.05);结论莫西沙星治疗耐药肺结核疗效显著,可提高痰菌转阴率。     

莫西沙星治疗中青年耐多药肺结核的疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核(MDR-PTB)的效果,并评价两药的用药安全性。方法将106例中青年MDR-PTB患者随机分为两组,在常规抗结核药物治疗基础上,A组(n=53)给予莫西沙星,B组(n=53)给予左氧氟沙星,两组均持续治疗12个月;比较两组的效果和不良反应。结果 A组的临床总有效率、痰菌转阴率、空洞关闭率均显著高于B组(P0.05);两组的不良反应率无显著差异(P0.05)。结论莫西沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核的效果更好,不良反应率更低,更有效更安全。     

微卡联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的观察微卡联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将71例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组36例和对照组35例,两组化疗方案相同2SHRZE／6HRE,治疗组加用微卡（母牛分枝杆菌菌苗）联合莫西沙星。结果治疗组症状体征消除率、病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率分别为97．2％,94．4％,94．4％和95．8％均明显高于对照组71．4％,68．6％,68．6％和68．2％（P〈0．01）。结论微卡联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得在临床中推广。     

莫西沙星控制结核病复发的效果分析

目的分析初治结核病人强化期使用莫西沙星可减少结核病复发。方法对2005年1月至2006年12月200例初治肺结核病人随机分为两组,每组100例,初治强化期二个月Ⅰ组用药HREZ,Ⅱ组在用HREZ基础上加用莫西沙星0.4g,每天一次,巩固期六个月均为HR,观察5年病人的复发率。结果Ⅰ组病人100例5年内复发18例,复发率为18%,Ⅱ组病人100例5年内复发2例,复发率为2%。结论初治病人强化期治疗使用莫西沙星能有效地控制结核病人的复发。     

耐药肺结核合并药物性肝损伤含莫西沙星方案的临床研究

目的评价对已有药物性肝损伤的耐药肺结核患者应用含莫西沙星（MXFX）多药联合治疗方案的效果及药物的副作用。方法采用前瞻性研究,将36例耐药肺结核患者随机分为两组,治疗组用含莫西沙星方案,对照组用含左氧氟沙星方案,均同时加保肝治疗。总疗程12个月。结果治疗组16例完成疗程,痰菌阴转14例,占87.5%,对照组14例完成疗程,痰菌阴转9例,占64.3%,两组比较差异显著（P〈0.05）;药物不良反应治疗组6.25%,对照组13.3%。两组比较差异显著（P〈0.05）。结论对于耐药肺结核已出现药物性肝损伤的患者,莫西沙星和左氧氟沙星都是安全有效的抗结核药,而莫西沙星痰菌阴转率更高,副作用更少,尤其对于应用左氧氟沙星出现不良反应的患者,虽然价格较高,但值得积极推荐。     

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的 探讨含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效.方法 MDR-PTB患者64例,随机分为治疗组和对照组,各32例.两组患者均予18个月的抗结核药物治疗.治疗组以莫西沙星联合帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星治疗3个月后,再以莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺治疗6个月,最后给予莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺治疗9个月;对照组除将莫西沙星替换为左氧氟沙星外,联合用药情况及治疗时间均与治疗组一致.观察两组患者痰菌转阴情况、X线病灶吸收率、结核空洞改善率及药物不良反应(ADR)发生情况.结果 治疗组痰菌转阴率、X线病灶吸收率及结核空洞改善率分别为84.4％、87.5％和82.6％,均高于对照组的71.9％、75％、72.7％(P均＜0.05);治疗组与对照组ADR发生率分别为18.8％、25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含莫西沙星方案治疗MDR-PTB疗效优于含左氧氟沙星方案,且应用安全.     

莫西沙星联合治疗耐药肺结核的疗效观察

 目的  临床观察莫西沙星联合治疗耐药肺结核的疗效及其安全性。 方法  将62例耐药肺结核患者随机分为治疗组与对照组,两组患者除采用阿米卡星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、环丝氨酸治疗外,治疗组加莫西沙星,对照组加左氧氟沙星,共观察21 个月（注射期6个月,非注射期15个月）。住院期间及出院均面视下督导治疗。 结果  注射期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为78.1%和46.7%;非注射期21个月时分别为93.7%和83.3%。X线影像学检查病灶吸收显效率分别是58%和53%;有效率分别90.1%和80.0%。 结论  莫西沙星联合抗结核药阿米卡星、氨基水杨酸、丙硫异烟胺、环丝氨酸等治疗耐药肺结核,具有促进痰菌阴转,病灶吸收等方面疗效,安全性良好。     

初治涂阳肺结核并发2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的对初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者进行临床治疗,观察其治疗效果,并进行探讨。方法选取2008年9月至2014年1月我院收治的初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者146例对其进行临床资料的回顾性分析。结果空腹血糖控制后持续低于7.0 mmol/L者为A组,空腹血糖值大于7.0mmol/L者为B组,单纯涂阳肺结核患者为C组;A组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异无统计学意义(P0.05),A组与B组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05),B组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论对初治肺结核合并2型糖尿病患者的治疗,应着重于早期规则的抗结核治疗的同时应有效地控制血糖。     

初治涂阳肺结核诊治延迟230例分析

目的了解初治涂阳肺结核患者诊治延迟的时间及原因。方法对我院2003年至2005年接诊的初治涂阳肺结核病人诊治延迟时间和原因进行分析。结果230例初治涂阳肺结核就医、确诊、发现诊断延迟的中位时间分别为60．6d、31．5d和96d。就医延迟主要原因是病人出现症状不去就医或自行服药。确诊延迟与病人临床表现不典型、医生对结核病认识不足有关。结论涂阳肺结核病人诊治延迟的现象仍然比较严重,应大力宣传和普及防痨知识,加强公共卫生机构筛查和检出肺结核患者的力度。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效研究

目的观察左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的短期和长期疗效。方法将60例初治涂阳肺结核患者随机分实验组和观察组,实验组在观察组的基础上于前两个月加用左氧氟沙星。结果实验组在前两个月强化期内痰菌阴转率为86.7%,明显高于观察组的63.3%。病灶吸收率为86.7%,亦明显优于60.0%。但在巩固期随着治疗的延长,差异愈小,在疗程结束时并无显著性差异。结论含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核只能缩短痰菌阴转和短期内病灶吸收时间,但对整个疗程而言并无确切意义。对初治涂阳肺结核的治疗不提倡加用左氧氟沙星。     

涂阴肺结核的诊断与治疗

目的总结涂阴肺结核临床诊断与治疗经验。方法分析2008年-2009年我所治疗的887例涂阴肺结核患者的临床资料。结果临床症状、胸部X线检查（包括胸部CT扫描）、PPD试验、抗结核治疗有效、血结核抗体阳性是诊断本病的主要手段,直接面视下DOTS是确保涂阴肺结核治愈的重要方法。结论涂阴肺结核的诊断有一定的困难,以不住院化疗为主,医护人员直接面视下DOTS。     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察评价莫西沙星联合甲硝唑的方法治疗肺脓肿的临床疗效以及对细菌的清除效果。方法将急性肺脓肿在我院住院的64例患者,随机分为实验组32例和对照组32例。两组患者在基础治疗的基础上,实验组给予莫西沙星联合甲硝唑治疗,对照组给予头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行治疗,治疗后对其临床疗效以及细菌清除进行比较。结果实验组和对照组有效率差别较大(P0.05),实验组的临床症状改善较明显,治愈时间短,且不良反应较对照组少。结论莫西沙星治疗肺脓肿可明显改善患者的不良症状,安全、有效。     

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性结核临床疗效观察

目的观察莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核的临床疗效和安全性。方法收集我院结核科诊治的耐药性肺结核患者74例,将患者随机分为常规化疗对照组（n=37）和莫西沙星联合治疗组（n=37）。分析两组患者的痰菌阴转率、临床治疗效果和不良反应发生率。结果疗程结束后治疗组的痰菌阴转率为93．3％,显著高于对照组的62．5％（P〈0．05）。疗程结束后治疗组总有效率为83．3％,对照组为56．2％,两组之间有显著性差异（P〈0．05）。对照组和治疗组临床不良反应的发生率分别为31．2％和33．4％,两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核临床疗效显著。     

莫西沙星治疗老年耐多药肺结核疗效的观察

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对老年耐多药肺结核病（MDR-PTB）的治疗效果及安全性。方法将65例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组（T组）33例与对照组（H组）32例;试验组用莫西沙星0.4 g/d,对照组用左氧氟沙星0.4 g/d,疗程12个月,同时辅以其他抗结核药物治疗。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率等情况。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0.05）,影像吸收率、副作用两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论莫西沙星对老年MDR-PTB的治疗是有效更安全的。     

利福喷丁联合左氧氟沙星治疗初治菌阳肺结核近期疗效观察

目的 探讨利福喷丁联合左氧氟沙星治疗方案对初治菌阳肺结核的疗效.方法 将本院收治的96例初治菌阳肺结核患者随机分为对照组和治疗组各48例,分别给予2HRZE/4HRE和2HL2ZV/4HL2V治疗方案,在治疗2月、6月末比较两组患者痰菌阴转率、病灶吸收和空洞愈合情况.结果 治疗2月、6月末,治疗组痰菌阴转率为91.67%和100%、病灶吸收好转率为54.17%和77.08%、空洞愈合率为32.35%和55.88%;对照组明菌阴转率为72.92%和89.58%、病灶吸收好转率为37.50%和54.17%、空洞愈合率为12.5%和31.25%.两组之间以上指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利福喷丁联合左氧氟沙星方案治疗初治菌阳肺结核疗效满意.     

拜复乐治疗42例慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的评价拜复乐（盐酸莫西沙星）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）感染发作期的临床疗效和用药安全性。方法应用拜复乐（盐酸莫西沙星）400mg口服，每天1次，疗程10—14天，观察拜复乐治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果42例患者治疗总有效率95．24％，细菌清除率92．3％，不良反应发生率4．76％。结论拜复乐治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期具有良好的临床细菌学疗效和安全性。     

莫西沙星治疗复治菌阳性肺结核探讨

目的探讨莫西沙星治疗复治菌阳性肺结核临床效果。方法选取复治菌阳性肺结核患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别在标准抗结核方案基础上加用左氧氟沙星和莫西沙星治疗;比较两组患者疗效。结果观察组患者临床治愈率、痰菌转阴率、空洞闭合率及肺内病灶吸收率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后SF-12生活质量评价量表评分显著高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星治疗复治菌阳性肺结核效果优于标准抗痨方案,具有临床应用价值。