肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌的特征及药敏分析

目的通过对178例合并下呼吸道感染的肺结核患者的菌种分布及药敏结果分析,以期了解本院感染的流行趋势及耐药特征。方法对大连市结核病医院178例已确诊的肺结核合并下呼吸道感染的名患者共193株病原菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析。结果 193株病原菌中革兰氏阳性球菌(G+)15株,占7.77%,其中金黄色葡萄球菌11株(5.70%),表皮葡萄球菌3株(1.55%),腐生葡萄球菌1株(0.52%),对万古霉素高度敏感;革兰氏阴性杆菌(G-)82株,占42.49%,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种48株(24.87%),大肠埃希菌12株(6.22%),阴沟肠杆菌7株(3.63%),铜绿假单胞菌5株(2.59%),其它共计10株(5.18%),对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、喹诺酮类药物敏感性较高;真菌96株,均为白假丝酵母菌,占49.74%,对所有真菌药物均敏感。结论我院合并下呼吸道感染的肺结核患者以真菌和革兰阴性杆菌感染为主,在未获得细菌培养和药敏结果前,可根据本院感染的流行趋势以及病原学特点选用抗菌药物进行治疗,以争取最佳的治疗时机,从而获得良好的初始治疗效果。     

111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况.方法统计天津市肺科医院2002年间肺结核合并下呼吸道感染111例以及同期天津市10家医院 1 239例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布.对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析,全部数据由SPSS软件进行分析处理.结果肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有28种,依其所占比例高低排列前8位依次是:肺炎克雷伯杆菌(19.8%)、绿脓杆菌(13.5%)、鲍曼不动菌(9.9%)、白色念珠菌(7.2%)、液化沙雷氏菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(5.4%)、大肠杆菌(4.5%)、阴沟杆菌(2.7%).结论阿米卡星、环丙沙星对感染率最高的四种病原菌都有很高的的敏感性,同时二者还被列为二线抗结核药物,故此可以作为肺结核(特别是复治肺结核)合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素.     

老年肺结核并下呼吸道感染菌种分布及药敏分析

目的了解老年肺结核患者并下呼吸道感染细菌菌种分布及耐药现状,为临床经验性治疗提供依据。方法将我院183例肺结核合并下呼吸道感染痰培养阳性患者分为老年组(78例99株)及非老年组(105例111株),两组菌种鉴定及药敏分析采用梅里埃VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统。结果共获得致病菌株210株,真菌类占51.4%,革兰氏阴性菌(G-)占42.38%,革兰氏阳性菌(G+)占6.19%。26例共53株混合菌感染占25.24%。老年组真菌类、混合菌感染率高于非老年组,两组比较有统计学差异。药敏提示革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素二、三代、左氧氟沙星耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢匹美、碳青霉烯类敏感性较高,两组比较无统计学差异。哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星耐药率两组比较有统计学差异。结论老年肺结核患者并下呼吸道感染细菌以真菌及革兰氏阴性菌多见,较非老年组真菌类及混合菌感染率更高,且耐药严重,临床应根据本院感染的病原菌流行特征及药敏选择合理抗菌药物。     

难治性下呼吸道感染患者BALF病原菌分布及药敏分析

目的：探讨新疆自治区人民医院难治性下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗液( BALF)病原菌分布及其药敏状况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年6月到2015年5月难治性下呼吸道感染中BALF标本,对分离培养结果及药敏实验结果进行回顾性分析;结果难治性下呼吸道感染肺泡灌洗阳性患者255例,共培养出287株病原菌,革兰阳性菌占26．5%,革兰阴性菌占70．7%,真菌占2．8%,革兰阴性菌中排列于前4位的主要菌种依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌普遍耐药程度最高,对亚胺培南和美罗培南耐药率较高,分别为68%、64%,对米诺环素及阿米卡星最为敏感;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌41株。未见万古霉素耐药菌株。结论难治性下呼吸道感染患者肺泡灌洗液主要以革兰阴性杆菌为主,各种病原菌对抗菌药物的敏感度各不相同,差异较大,加强病原菌耐药性检测有助于治疗方案的制定或调整,及早控制感染。     

肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

肺结核患者在治疗过程中 ,由于长期使用抗结核药 ,干扰机体的微生态平衡 ,削弱机体抵抗力 ,招致菌群紊乱 ,正常菌群转变为条件致病菌 ,表现为合并下呼吸道感染。某些细菌感染的临床表现不具有特征性 ,相对与普通下呼吸道感染的菌谱构成及抗生素敏感性均发生明显变化 [1 ]。为帮助临床抗生素应用 ,对我院 1999年 8月至 2 0 0 1年 3月从肺结核合并下呼吸道感染患者分离的 10 7株病原菌及药敏结果进行了分析。1　材料与方法1.1　标本来源　结核病合并下呼吸道感染的住院患者 ,共 397份标本。1.2　标本采集　晨起生理盐水漱口后咳痰于无菌容器中…     

111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的　统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况。方法 统计天津市肺科医院2002年间肺结核合并下呼吸道感染111例以及同期天津市10家医院1239例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布。对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析,全部数据由SPSS软件进行分析处理。结果 肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有28种,依其所占比例高低排列前8位依次是:肺炎克雷伯杆菌(19.8%)、绿脓杆菌(13.5%)、鲍曼不动菌(9.9%)、白色念珠菌(7.2%)、液化沙雷氏菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(5.4%)、大肠杆菌(4.5%)、阴沟杆菌(2.7%)。结论 阿米卡星、环丙沙星对感染率最高的四种病原菌都有很高的的敏感性,同时二者还被列为二线抗结核药物,故此可以作为肺结核(特别是复治肺结核)合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素。     

老年肺结核患者继发下呼吸道感染98例病原菌谱和药敏分析

目的了解老年肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌谱及对常用药物的敏感情况。方法对1999年至2004年间住院的98例老年肺结核(老年组)和86例非老年肺结核(对照组)继发下呼吸道感染患者的痰菌培养及药敏结果作回顾性分析,比较两组病例的病原菌谱及对8种常用药物的敏感性情况。结果老年组和对照组,革兰氏阴性杆菌检出率分别为69.39%、52.33%,革兰氏阳性菌检出率分别为18.37%、36.05%,均为P<0.05。结论老年肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物的敏感性低。     

肺结核合并下呼吸道感染病原菌调查及药物敏感分析

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌构成,药敏试验结果,以期给疾病治疗带来帮助。方法对肺结核患者应用常规痰培养方法检测病原菌,对阳性结果作体外药敏试验。结果共获得病原菌106株,以革兰氏阴性菌为主,共63株,革兰氏阳性菌14株,霉菌29株,分别占59．43％、13．21％、27．36％。革兰氏阴性菌中,以铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希氏菌为主。革兰氏阳性菌中,以葡萄球菌为主。对革兰氏阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟,头孢他定,亚胺培南,阿米卡星等。对革兰氏阳性菌敏感率较高的抗生素是万古霉素、氟喹诺酮类抗生素以及一、二代头孢菌素。结论肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌主要仍为革兰氏阴性菌,可使用头孢三代抗生素、氟喹诺酮类抗生素。对少数革兰氏阳性菌感染者,则可使用氟喹诺酮类抗生素、一、二代头孢菌素等。头孢三代抗生素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素可作为临床治疗的经验用药。     

小儿下呼吸道感染病原学及药敏分析

小儿下呼吸道感染是我国小儿常见病,也是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。1996年1月～1998年8月,我们对收治的310例下呼吸道感染患儿进行病原学及药敏检测。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　310例下呼吸道感染住院患儿,均符合《实用儿科学》第6版的小儿下呼吸道感染诊断标准,男175例,女135例,年龄<28天者24例,～3个月者45例,～1岁者133例,～3岁者60例,～12岁者48例。其中新生儿肺炎24例,支气管肺炎226例,毛细支气管炎34例,急性支气管炎24例,大叶性肺炎2例,合并胸腔积液,败血症各1例,合并心力衰竭7例。1.2　方法　所有患儿入院后…     

耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的 了解耐多药肺结核患者合并呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。 方法 选取上海市肺科医院2007年1月-2009年12月住院耐多药肺结核合并呼吸道感染痰菌培养阳性病例127例及同期住院初治肺结核合并呼吸道感染痰菌培养阳性病例432例进行痰培养细菌鉴定及药敏试验,并进行分析。 结果 127例耐多药肺结核合并下呼吸道感染病例共分离出菌株151株,其中,以革兰阴性杆菌居首位,占67.5%,其次为真菌占30.5%,革兰阳性球菌占2%。与初治肺结核合并下呼吸道感染菌群比较,耐多药组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等耐药程度较高的机会致病菌比率明显高于初治组,而较为常见、耐药程度较低的致病菌副流感嗜血杆菌则明显低于初治组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。耐多药组真菌感染率(30.5%)高于初治肺结核组(20.6%)（P<0.05）,革兰阳性球菌感染比率低于初治肺结核组,2组差异有统计学意义（P<0.05）,混合感染率增高（P<0.05）。药敏显示革兰阴性杆菌对第三代以上头孢菌素、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素较敏感,细菌耐药程度增加,两组间比较有统计学意义（P<0.05）。革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素耐药率高,对万古霉素较敏感。 结论 耐多药肺结核患者合并呼吸道感染病原菌以革兰阴性机会致病菌为主,且耐药现象严重,真菌混合感染增加。临床应重视细菌培养及药敏试验,减少不合理用药,积极治疗合并症,减少混合感染。     

下呼吸道感染病原菌分布及其药物敏感性分析

目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况,为下呼吸道感染的抗菌药物选择提供指导。方法回顾性分析呼吸内科2013年7月至2015年6月住院下呼吸道感染患者痰培养结果,并对致病菌的药物敏感性进行分析。结果共分离出病原菌395株,其中G-杆菌共274株,占69.4%,G+球菌共30株,占7.6%,真菌共91株,占23.0%。G-杆菌以铜绿假单胞菌(75株)、鲍曼不动杆菌(75株)、肺炎克雷伯杆菌(62株)为主要致病菌。G+球菌以金黄色葡萄球菌(16株)为主要致病菌。所分离的主要G-杆菌对多种抗菌药的敏感性较低,除肺炎克雷伯杆菌外,对亚胺培南的敏感率在70%以下。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率均100%。真菌以白假丝酵母菌为主(80株),对抗真菌药物普遍敏感。结论呼吸内科住院患者下呼吸道感染患者的病原菌主要为G-杆菌,构成复杂,耐药率高,临床应动态监测病原体及其药物敏感性,指导临床抗菌药物的合理选择。     

下呼吸道病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性.方法 对我呼吸科下呼吸道感染的510例患者行痰菌培养及药物敏感性试验.结果 分离出病原菌306株,G-杆菌169株占58.68%,G＋菌51株占17.70%,真菌68株占23.62%.G-菌以大肠埃希菌ESBLs阳性菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌ESBLs阳性菌为主;G＋菌以金黄色葡萄球、MRSA为主;真菌以白色念珠菌为主.药敏结果：亚胺培南对G-杆菌作用最强,万古霉素对G＋球菌作用最强.结论 呼吸科下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,ESBLs阳性菌感染上升,真菌感染率上升,细菌多重耐药显著,应根据药敏选择抗菌药物.     

下呼吸道感染菌种分布及耐药性分析

目的研究本地区发生下呼吸道感染病原体菌种分布及常用抗生素的耐药情况。方法分析我院痰培养标本菌株鉴定及药敏分析结果。结果 G-杆菌分离425株(54.1%),以铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.5%)为主,G+球菌分离361株(45.9%),以金黄色葡萄球菌(21.4%)、肺炎链球菌(10.1%)为主;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株分离103株(61.3%),凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株检出8株(38.1%),肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶(ESBLs)19株(41.3%);大肠埃希菌产β-内酰胺酶(ESBLs)12株(1.6%);头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对G-杆菌有较好敏感性;替考拉宁、万古霉素、磷霉素对G+球菌有较好敏感性。结论下呼吸道感染菌种分布及耐药性研究对临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的有重要的临床意义。     

下呼吸道感染的病菌检测与耐药性相关分析

目的对下呼吸道感染的致病菌进行监测和耐药性分析。方法选取在我院住院的确诊下呼吸道感染的患者181例的痰液标本分离出的菌株进行分析,观察181株致病菌的分布结果和药敏试验结果。结果我院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论下呼吸道感染的发病率仍居高不下,严格地对科室内造成感染的致病菌进行监控与合理使用抗生素,以控制感染和避免耐药菌株的产生。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院住院患者2009-2013年下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院住院患者痰培养及药敏结果,分析下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性。结果我院下呼吸道感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,占90.6%,主要病原菌为鲍曼不动杆菌(22.2%),铜绿假单胞菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(15.3%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.2%);革兰阳性菌占9.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7.6%)、肺炎链球菌(1.2%)、屎肠球菌(0.2%)。耐药性分析结果显示:鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率27%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率高达98.5%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率19%;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素耐药率在15%左右;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂具有较高的敏感性,耐药率在15%左右,大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率5%,肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类耐药率10%;葡萄球菌属对氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素耐药率60%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高,应根据药敏结果合理选择抗生素指导治疗,以提高疗效及减少耐药菌株的产生。     

老年下呼吸道感染患者的病原菌分布与耐药性分析

目的分析60岁以上老年下呼吸道感染者分离病原菌的分布规律及其耐药性特点,以指导临床合理用药。方法采用API系统进行菌种鉴定,采用K-B法进行药敏实验,采用纸片扩散表型确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)测定。结果 826株病原菌中G-杆菌最多,为506株(61.26%),主要是鲍曼不动杆菌(115株),肺炎克雷伯菌(104株)和铜绿假单胞菌(99株);真菌237株,占28.69%,主要是白色假丝酵母菌(153株);G+球菌83株(10.05%),主要是金黄葡萄球菌(51株)。G-杆菌对碳青霉烯类(美罗培南)及氟喹诺酮类(环丙沙星/左氧氟沙星)抗生素较敏感,而对头孢类耐药率较高;白色假丝酵母菌对两性霉素B的耐药率最低;金黄葡萄球菌对强力霉素和氯霉素耐药率较低,未发现万古霉素耐药株。结论老年下呼吸道感染患者的主要病原菌仍以G-杆菌为主,真菌感染明显增多;分离菌多重耐药现象严重,耐药性监测重要性凸显。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析痰的细菌分布及耐药率.方法 统计痰中分离的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.药敏试验采用K-B法.结果共分离354株细菌,革兰阴性细菌占84.18%.分离的肠杆菌科对青霉素和一代头孢菌素耐药率高,非发酵菌对青霉素、三代头孢菌素耐药率高;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素耐药率高.肺炎克雷伯杆菌ESBLs分离率22.62%,大肠埃希菌ESBLs分离率65.22%,MRSA分离率57.14%.结论 我科下呼吸道感染痰中细菌以革兰阴性杆菌为主,各菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药.