肺肉瘤样癌2例报告及文献复习

例1男,60岁。主诉右前胸隐痛1月余伴低热。无明显诱因下,出现右前胸隐痛,偶尔呈针刺样;继而出现低热,无明显规律性;病程中无咳嗽、咳痰,无痰中带血。在当地诊所就诊,给予抗炎对症治疗,无明显缓解。既往身体健康,     

肺肉瘤样癌2例并文献复习

目的提高对肺肉瘤样癌（lung sarcomatoid carcinoma,LSC）的诊断、治疗及预后方面的认识。方法通过对2例LSC患者的诊治进行分析,结合相关文献复习。结果患者表现为咳嗽、咯血、胸痛,其症状与其它类型肺癌相似,增强CT示环形强化为其特征。肺组织活检确诊肺肉瘤样癌（病理及免疫组化）。手术联合化/放疗可延长患者生存时间。结论肺肉瘤样癌罕见,较一般肺癌更具侵袭性,预后差。本病缺乏特异性临床表征,增强CT扫描示环形强化为其特征,但诊断主要依靠手术病理。手术是LSC的首选治疗方法。     

肺肉瘤样癌1例并文献复习

<正>病例资料患者,男性,68岁,因"咳嗽、咳痰伴痰中带血2月"入院,主要为白痰,量不多,易咳出,偶有少量粉红色痰,伴发热,体温最高38.7℃,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无畏寒寒战,无盗汗乏力等。查体:神清,精神佳,浅表淋巴结无异常肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心、腹未见异常。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性粒细胞51.2%,红细胞4.86×10~(12)/L,血红蛋白148g/L,血小板     

肺肉瘤样癌1例合并文献复习

<正>肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种具有高度侵袭性的罕见肺部恶性肿瘤,其发病率占肺部肿瘤的0. 1%-0. 4%,常见于中老年吸烟人群~([1])。PSC恶性程度高,总体预后差,对放化疗不太敏感,目前首选治疗方法为手术治疗。本院2017年7月收治了1例PSC患者,现报道如下。病例资料患者女,79岁,主因"间断咳嗽伴咯血4月余,     

肺肉瘤样癌1例并文献复习

1病例资料 患者,男性,59岁,以“发热、咳嗽、咳痰20d”为主诉入院。20d前患者外出散步后着凉,自觉发热、咳嗽、乏力,几咳痰。无盗汗,于外院行X线胸片（图1）、肺（T（图2）检查后,于社区诊所应用头孢类药物（具体不详）治疗1周．未见明显好转,并出现咳痰,痰为黄色黏痰,景较多。用力咳痰时偶有血丝,     

胰腺肉瘤样癌1例并文献复习

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种非常罕见的胰腺恶性肿瘤,临床少见,早期难以诊断,治疗效果及预后差.本例患者常规体检发现胰腺占位,病理活检回报胰腺SC,给予螺旋断层调强放疗,1年复查未见复发及转移.螺旋断层调强放疗可作为早期胰腺SC的有效治疗手段之一,鉴于报告例数较少,其远期疗效还需进一步验证.     

肺动脉内膜肉瘤2例并文献复习

正临床资料病例一(确诊):患者女性,49岁。2017年6月无明显诱因出现咳嗽、咳血性痰,量约3mL/d,伴胸闷、胸痛,为持续性刺痛,休息后不能缓解,伴头晕、活动后气促,2017年6月29日行胸部CT示右肺多发病变,2017年7月3日肺动脉CTPA提示左肺动脉干、右肺动脉干及其上右肺门、下叶分支栓塞,诊断为"慢性肺栓塞"住院,给予"华法林、低分子肝素钠"抗凝,出院予口服华法林,动态监测INR。2017年9月7日肺动脉CTPA示肺动脉主干     

肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌(SC)是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞肺癌(NSCLC)〔1〕,约占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%,在临床上非常少见。近年来,随着电镜及免疫组化等新技术的广泛开展,肺SC的报道逐渐增多。最近我院收治1例肺SC患者,现报告如下。1病例报告1.1一般资料患者男性,63岁。因胸背部及左下肢疼痛5个月,于2011年9月27日入院。患者自2011年4月以来,无明显原因的胸背部及两侧髋骨、左下肢疼痛,呈持续性,与体位     

肺肉瘤样癌二例

例1：患者,男,66岁。因“胸片发现左肺阴影1天”入院。偶有咳嗽、痰中带血,无发热胸痛、无胸闷气促。有高血压、甲状腺机能亢进病史,否认糖尿病、冠心病、传染病史。体格检查：无阳性体征。纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检提示：     

原发性肺平滑肌肉瘤2例并文献复习

目的:分析原发性肺平滑肌肉瘤的临床特征,提高医生对原发性平滑肌肉瘤的认识。方法:回顾性分析2例原发性平滑肌肉瘤患者的临床特征,并结合文献进行复习。以"原发性,肺平滑肌肉瘤"及"primary,pulmonary leiomyosarcoma"为关键词检索1980年1月至2017年7月万方数据库、中国知网及PubMed数据库的相关文献,共获得文献57篇,其中中文37篇,英文20篇。结果:病例1:患者,男性,76岁,因"气短3个月,咳嗽、咳痰1个月"就诊。临床症状为气短、咳嗽、咳痰。胸部CT示右肺上叶占位,纵隔淋巴结增大。支气管镜检查见主气道中段至隆突、右主支气管外压性狭窄,狭窄处活检病理未见肿瘤细胞。CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断为平滑肌肉瘤。行气管、支气管金属支架植入,姑息治疗,术后1个月死亡。病例2:患者,男性,57岁,因"咳嗽、咳痰伴气短1个月余,发热1周"就诊。临床症状为咳嗽、咳痰、气短、发热。胸部CT平扫示右肺下叶不张。支气管镜检查示右中间干肿物,活检病理未见肿瘤细胞。行右肺中下叶切除术,病理诊断为平滑肌肉瘤。术后9个月未发现复发及转移病灶。文献检索报道了75例肺内型及腔内型原发性肺平滑肌肉瘤,其中临床资料完整的23例,男性12例,女性11例,年龄18~80岁;资料不全的52例,其中预后不明的49例,未描述年龄、性别的3例。结论:原发性肺平滑肌肉瘤少见,临床表现缺乏特异性,该病易漏诊或误诊,依靠病理活检确诊,手术治疗是目前最有效的治疗方法。     

肺淋巴管癌2例并文献复习

肺淋巴管癌病（pulmonary lymphangitic carcinomatosis PLC）是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式。现将本院今年收治的2例以类肺间质纤维化为表现的PLC患者的临床资料结合文献复习,分析报道如下,以期对临床医师有所帮助。     

肺肉瘤样癌伴嗜酸粒细胞增多1例报告并文献复习

患者男,70岁。因“发热伴胸痛、呼吸困难1个月”入院。该患于入院前1个月无明显诱因出现发热,体温最高达39.6℃,伴有寒战,左侧胸痛,深吸气及咳嗽时疼痛明显,并伴有呼吸困难,活动后加重。就诊于当地医院诊断为“胸腔积液”,并给予“头孢类”抗生素治疗后发热缓解,同时反复查胸腔积液脱落细胞未发现恶性细胞,给予胸腔穿刺排放积液后好转出院。出院后再度出现发热。既往糖尿病病史2年,平素规律口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。否认支气管哮喘病史、寄生虫疾病病史、过敏性疾病病史。入院查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,左下肺叩诊为浊音,听诊呼吸音弱,可闻及少许湿啰音。余查体未见异常。辅助检查：胸部CT示左侧胸腔见弧形液体影,并有包裹形成,左肺下叶体积缩小,含气减少,左侧胸膜增厚,见多发团块状软组织密度影;右肺纹理增强,肺实质未见渗出或占位性病变,气管及主支气管开口通畅,纵膈未见肿大淋巴结。     

帕博利珠单抗治疗晚期肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌( Pulmonary sarcomatoid carcinomas, PSC)是一类恶性度较高、分化差、发病率低的肺恶性肿瘤,占非小细胞肺癌( non-small cell lung canc-er,NSCLC)的0. 1％ ～0. 4％ [1].本文回顾了我科收治的一例晚期肺肉瘤样癌病人,应用帕博利珠单抗...     

肺转移性脂肪肉瘤1例及文献复习

目的 探讨肺转移性脂肪肉瘤的临床和病理特点,减少误诊、漏诊.方法 对收治的1例肺转移性脂肪肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为55岁男性,因“咳嗽伴气促1个月,加重1d”入院.CT和胸水B超示右侧包裹性胸腔积液,肿瘤声学造影示右肺占位.胸外科手术切除右肺肿块,术后病理提示圆细胞型脂肪肉瘤.术后患者出现四肢、臀部、腹部巨大肿块,且生长迅速,术后给予放化疗及对症支持治疗.结论 肺原发性和转移性脂肪肉瘤临床均少见,症状隐匿、缺乏特异性,易误诊,B超肿瘤声学造影有助于早期鉴别.除手术切除外,生长迅速、多发转移者可考虑术前、术后联合放化疗.     

软骨肉瘤肺转移1例及文献复习

目的提高对软骨肉瘤肺转移的认识。方法结合一例软骨肉瘤肺转移患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断等。结果该病临床症状无特异性,确诊有赖于病理检查。结论软骨肉瘤肺转移罕见,极易误诊,应予重视。     

肺粘液表皮样癌并ALK基因突变1例及文献复习

<正>肺粘液表皮样癌( pulmonary mucoepidermoidcarcinoma ,PMEC)是一种少见的肺部恶性肿瘤,无典型临床特征,病理组织成分复杂,术前诊断困难,其传统治疗方式单一,主要是手术治疗为主,放化疗辅助治疗效果仍不明确;目前靶向治疗研究进展如火如荼,为晚期肺癌患者带来更多曙光,但肺粘液表皮样癌的靶向治疗经验较少。通过查阅对肺粘液表皮样癌靶向治疗报道的相关文献,推测靶向治疗可能是肺粘液表皮样癌治疗上的新突破。现报告肺粘     

左肺巨大肉瘤样癌一例

患者,女性,67岁。胸闷气急伴左胸阵发性隐痛半年入院,气急呈进行性加重,近半个月来不能活动,无发热、咳嗽和痰血,曾在其它医院诊断“左侧包裹性胸膜炎”,胸穿出少许咖啡色液体,为渗出液,未找到癌细胞。入院体检:体温37℃,血压140/80 mm Hg,浅表淋巴结未触及,气管右移,左胸廓饱满,左肺叩实音,呼吸音基本消失,右肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率86次分,律齐,腹部无阳性体征,杵状指(-)。实验室检查:Hb81 g/L,RBC 2.86×1012/L,WBC 6.38×109/L,N 0.86,L0.14,血结核抗体阳性,血甲胎球蛋白(AFP)1.38 U/m l,癌胚抗原(CEA)2.47 ng/m l,β2-微…     

肺肉瘤样癌21例临床分析

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床病理特征、化疗疗效及预后.方法 回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料.结果 多形性癌是最常见病理亚型,占85.7％(18/21).肺肉瘤样癌好发于中老年、男性患者,起病症状、胸部CT影像学特征与其他类型非小细胞肺癌无明显差别.合并有腺癌成分的患者共有8例,其中3例行EGFR基因检测均为野生型,另有3例EGFR状态不明患者接受EGFR-TKIs治疗均无效.共有16例复发或转移患者接受一线化疗,缓解率为6.25％、疾病控制率为25％,中位生存期为6.2个月,1年生存率为6.25％.结论 与其他类型非小细胞肺癌相比,肺肉瘤样癌的临床表现无特殊,但预后差且对化疗高度耐受,对EGFR-TKI治疗可能不敏感.