痰证治验举隅

痰是一种病理产物,又是致病因素。正如沈金鳌在《杂病源流犀烛》中记载:“痰之为物,流动不测,故其为害,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有”。故前人有“怪病多痰”之说。尤其是某些疑难怪病,从痰论治,常可收到意外的疗效。现略举数案。以飨同道。 1 慢性肥厚性胃炎(痰浊胃痛) 宋某,男,42岁。上腹部反复疼痛10年余,曾在某医院做胃镜检查,诊断为“慢性肥厚性胃炎”。中西药递进数载,症状不见减轻。刻诊:胃脘部痞满胀痛,时吐清冷痰涎,纳呆口粘,体倦肢冷,畏食生冷油腻之物,得温痛减。症状时轻时重,反复发作。查舌淡胖,苔白腻而滑,脉沉缓。此乃脾肾阳虚,寒痰内盛,阻遏阳气。宗《金匮》“病     

痰证治验3则

１颤证陈某,男,５８岁,１９９８年６月６日初诊。患者３年前出现头晕,记忆力下降,右手指震颤不止,情绪激动及感冒后症状加重。数月后震颤延及四肢,以右侧较甚,经多间医院检查诊断为：脑动脉硬化、震颤麻痹综合征。予口服安坦及左旋多巴等药治疗年余症未缓解,要求...     

痰证治验举隅

例 1.眩晕　李某某 ,女 ,46岁 ,教师 ,1998年 5月 10日初诊。患者眩晕反复发作 5年 ,久治不愈 ,近半年来病情加重 ,每月发作 4、5次 ,现头晕目眩 ,视物旋转 ,心烦而悸 ,呕吐痰涎 ,口苦舌燥 ,大便干结 ,尿黄 ,舌质红、苔黄腻 ,脉弦滑。中医诊断眩晕。此为痰浊中阻 ,久而化火 ,蒙闭清阳 ,故治以清热化痰 ,行气和胃。方以黄连温胆汤加减 :黄连 8g,制半夏10 g,陈皮 10 g,茯苓 15 g,竹茹 15 g,全瓜蒌 15 g,黄芩 8g,白蔻仁 8g(后下 ) ,石菖蒲 10 g,广木香 8g(后下 )。每日 1剂 ,水煎 2次分服。 5月 16日复诊 :服上药 6剂后 ,头晕目眩等症明显好转 …     

痰瘀证治验三则

1　痛　　经刘某 ,女 ,31岁 ,教师。 1996年 10月 8日就诊。痛经 2年余 ,平素白带频多 ,每月行经小腹疼痛难忍 ,汗出 ,面色苍白 ,经色紫黯有瘀块 ,瘀块排出疼痛缓解 ,曾服中、西药治疗 ,疗效欠佳。诊见 :身体较胖 ,恰值行经 ,头面冷汗 ,面色苍白 ,表情痛苦 ,小腹疼痛拒按 ,舌质黯边有瘀斑 ,苔白厚腻 ,脉沉弦。诊为痛经 ,证属痰瘀凝结 ,血阻胞宫。治拟活血化瘀 ,化痰除湿。方用四物汤合二陈汤化裁 :当归 12 g　川芎 15 g　白芍15 g　熟地 15 g　半夏 12 g　陈皮 15 g　茯苓 18g　甘草 10 g　香附 12 g　延胡索 15 g　白术 15 g　苍术 12 g。 …     

浅谈痰证证治体会

中医论痰,分为广义和狭义.狭义的痰指肺家之痰,广义的痰包括一切水谷精微代谢障碍停聚体内之物.有的肉眼可见,有的为微观所见,只能从脉象上得知.微观可见的如沉积于血管中的粥样斑块.至于肉眼可见的,如妇女过多的带下物,胃中呕吐的涎沫,小便排出的白浊物,眼中过多的分泌物等.<内经>云:"膏梁厚味,酿生痰浊".现代社会,随着人们生活水平的提高,过食肥甘厚味,体力劳动相对减少,造成营养物质相对或绝对的过剩.这些过剩之物,即乖变为痰.当今的多发病(心脑血管病、糖尿病等)多由痰引起,因而研究痰证的证治,具有重要的现实意义.为此,笔者先仅对痰浊在上、在中、在下的临床表现作如下探讨.     

痰证治验四则

痰证治验四则安徽省芜湖中医学校（２４１０００）袁银根中医所称之痰，有狭义之痰和广义之痰两类。狭义之痰，一般是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物，或咳咯而出，或呕恶而出，因视之可见，闻之有声，故又将其称为有形之痰。广义之痰，是由于机体气机郁滞，或阳气衰微，不...     

痰证治验三则

1痹证马某,女,50岁,2002年10月10日初诊。两侧肩臂麻痛2月余,伸屈活动受限。曾针灸治疗,其效未显,自购药酒服用,亦未奏效。胸闷欠畅,稍有咯痰,大便干燥,舌苔白腻,脉弦细。证属痰饮内蕴,脉络郁阻。治予燥湿祛痰,行气通络。方用:茯     

汗证治验三则

汗证为脏腑功能失调的表现,临床应辨证论治,根据病之寒热虚实准确立法,有的放矢,方可取得较好疗效.笔者在临床实践中,应用辨证论治治疗本病多例,疗效较好,现介绍验案三则如下.     

治痰八法临证举隅

痰之为病 ,临证广见 ,治痰之法 ,古今颇多。现集笔者临证医案例数 ,介绍如下。1　清肺化痰法顾某 ,女 ,76岁。 1 995 0 3 0 2初诊。恶寒发热 1 0余日 ,持续不退 ,咳嗽胸痛 ,痰白黏稠 ,咯痰不爽 ,口苦而干 ,渴不甚饮 ,唇胗而燥 ,不思饮食 ,胸脘痞闷 ,舌苔薄黄 ,脉弦数。证属风热犯肺 ,肺络失宣。治宜清肺化痰舒络。治予麻杏石甘汤加减 :炙麻黄 5ｇ ,生石膏 (先煎 ) 1 5ｇ ,杏仁 1 0ｇ ,竹沥半夏 1 0ｇ,丝瓜络 1 0ｇ ,橘红、橘络各 5ｇ ,炒白芥子 1 0ｇ,旋覆花 (包煎 ) 1 0ｇ ,生甘草 5ｇ。水煎服 ,日 1剂 ,3剂。二诊 :药后寒热已解 ,咳呛尚存…     

辨证治验4则

辨证治验４则周亚新（江西省级公费医疗预防门诊部南昌３３０００６）关键词哮喘眩晕呕逆口疮辨证论治１哮喘李某某，男，５６岁，１９９４年３月２９日初诊。患哮喘１０余年，每于冬春季节感冒后即发。经西医治疗，症状缓解，１９９２年冬季在北方等地出差，因受风寒，哮...     

黑汗证治验

黑汗症属罕见病,国内少见报道。笔者从医40余年仅遇1例,现报道如下,供同道参考。1典型病例患者,男,27岁,甘肃省成县人。主证:上腹疼痛反复发作,每当腹痛加重时,两胁及脐周皮肤出汗呈黑色,如墨汁所染,汗液粘腻沾衣染衣,汗渍有难闻腥味,用湿毛巾擦洗黑色,汗渍可     

<傅青主男科>痰证辨治方法探讨

就《傅青主男科》所载有关痰证的内容进行了分析。认为傅氏辨治痰证的主要特点是：察病程以明病原、论治法谨守病机和组方药通常达变。     

精神疾病热痰证辨析

精神疾病热痰证辨析丁德正河南省社旗县朱集卫生院精神科（社旗４７３３１１）热痰证在精神疾病临床较为多见，尤其是具幻觉、妄想、怪异行为及阳性思维形式障碍的阳性症状者。《叶选医衡·痰论》谓其形成“有因热而生痰者，热则熏蒸津液而成痰；亦有因痰而生热者，痰则阻...     

痰证误辨救弊录

痰证误辨救弊录王荫三湖北省枝城市中医医院（４４３３００）辨证论治是中医临床的精华，而准确地辨证又是能否达到预期效果的关键。当按常法辨证不能凑效时，则需详审脉证，捕捉被疏忽的蛛丝马迹，辨本求因，圆机活变，犹可补偏救弊。今录痰证误辨案三则为例与同道共磋。...     

治痰体会

痰是水津不归正化的产物,既是一种致病因素,又是一种病理产物。痰之成因从内责之中阳素虚,脾失健运,转输无权,上不能升输养肺以通调水道,下不能降归肾以蒸化开合,肺、脾、肾三脏功能失调,津液输布、排泄失常以致水湿停聚而成。从外则或因外感六淫,阻碍气化,多因六淫化热,津液受其煎熬而成,或由于六淫化寒,津液凝滞而成;     

无汗证辨证论治验案4则

例1陆某,男,50岁,干部.1998-07-21初诊.患者四季少汗,心悸而烦,失眠多梦1年余.西 医诊断为植物神经功能紊乱、神经官能症.常服谷维素、安定等药,疗效平平.今时值暑季,患者周身无 汗,皮肤灼热、痛痒而红,心悸不安,烦躁失眠,精神疲倦,大便干燥.舌质淡红少津,苔少,脉细数.诊断: 无汗证.辨证:心阴亏虚,汗源不充.治宜滋阴养心.处方:太子参30 g,生地黄、玄参、天门冬、柏子仁、麦 门冬各15 g,百合、丹参各20 g,当归12 g,茯苓25g,制大黄10 g,灯心草2 g,五味子10 g,甘草10 g. 水煎分3次服,每日1剂,5剂.药后周身微有小汗出,皮肤痛痒大减.又服7剂,遍身汗出如常人,惟心 悸时作.原方加何首乌20 g、酸枣仁10g、合欢花25g,又服5剂,诸症悉除,     

老年眩晕痰瘀辨治体会

老年眩晕 ,包括现代医学的脑动脉硬化、低血压、或高血压、脑梗塞、美尼尔氏综合征、高脂血症等病。中医辨证以肝肾阴虚 ,肝阳上亢及气血虚弱 ,清阳不升两型为主 ,两型中皆可挟痰、挟瘀 ,临床运用 ,多在辨证施方中 ,加祛痰化瘀之品 ,常可获卓效。　　肝肾阴虚 ,肝阳上亢　肾为先天之本 ,藏精生髓 ,通于脑 ,开窍于耳 ;肝体阴而运阳 ,主藏血 ,主疏泄 ,开窍于目。肝肾同源 ,精血互生。老年人机体老化 ,脏腑功能衰减。天癸将竭 ,精气渐衰。若肾精亏虚 ,不能生髓充脑 ,脑失所养 ,髓海空虚 ,则见眩晕久发 ,目花视物模糊 ,耳鸣 ,健忘 ,失眠 ,腰膝酸…     

痰瘀互结证的辨治探讨

从概念形成、病机特征、舌脉辨证要点、常见临床表现及治疗方法等方面对痰瘀互结证的辨治进行探讨,强调辨证与辨病相结合,重视久病怪病的痰瘀互结病理因素,治疗当以治气为先,首选芎归二陈汤,阳虚者加温阳之品,久病入络者加搜剔入络之品,且应兼顾补益,以防化痰祛瘀损伤正气。