胰腺囊性肿瘤15例的外科治疗

回顾分析了1987年1月17日～2004年1月l7日外科治疗15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，其中术前诊断率60．0％(9/15)，手术切除率73．3%(11/15)．术后7个月～16年随访率80．0％(12/15)．无复发者83．3%(10/12)．2例黏液性囊腺癌术后6及8年仍健在。分析结果提示．根据临床表现、影像学检查(B超、CT)、实验室检查、囊内液肿瘤标记物、酶及细胞学检查综合分析．可提高诊断率；本病手术切除率及治愈率较高．应采取积极的外科治疗措施。     

康赛迪胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜不典型增生的临床观察

2000年3月18日～2002年2月2日对伴有慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)和中度胃黏膜不典型增生(atypical delirium，ATP)的癌症患者．服用康赛迪胶囊进行治疗总结报道如下。     

开普拓所致迟发性腹泻一例观察与护理

开普拓(CPT-11)是一种特异性DNA拓扑异构酶抑制剂，是第3代水溶性半合成的喜树碱衍生物，主要毒副反应是迟发性顽固性腹泻和中性粒细胞减少。2001年11月1日～2002年10月31日我们应用开普拓治疗6例晚期大肠癌患者．其中1例出现严重腹泻(1/6)。总结治疗及护理体会报道如下。     

鼻咽唾腺源性腺癌3例

鼻咽腺癌的发病率很低．有关其放射治疗远期疗效的报道也很少．就我院放疗科1998年10月19日～2002年11月26日治疗的3例，结果报道如下。     

卵巢上皮癌治疗后远处转移的影响因素

目的：探讨卵巢上皮癌治疗后远处转移的影响因素。方法：对我院1990年1月5日～1995年12月10日收治的40例卵巢上皮癌远处转移者进行回顾分析。结果：初次手术后残余癌灶≤2cm和〉2cm者远处转移率分别为32．5％和60％。全身化疗〈4个疗程和≥4个疗程者转移率分别为62．5％和37．5％，有腹水者和无腹水者的转移率分别为65％和36％P〈0．05。结论：卵巢上皮癌初次治疗后残余癌灶大小、化疗疗程、有恶性腹水者是远处转移的重要因素。     

胃癌穿孔53例临床病理分析

回顾分析1990年1月6日～2003年2月18日入院治疗的53例胃癌穿孔患者的临床病理资料。40例(75．5％ 40／53)患者行根治性手术切除，死亡4例(10％ 4／40)，中位生存期34个月。13例(24．5％ 13／53)行姑息性手术，死亡8例(61．5％)，中位生存期8个月。回顾分析的结果显示对胃癌穿孔的治疗应区别对待，积极争取行根治性手术或先做穿孔修补术，术后3～4周再次手术切除肿瘤，情况差者亦应作修补术或加做引流术。     

颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的：探讨颈部淋巴结细针穿刺的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2002年3月1日～2005年4月1日931例颈部淋巴结细针穿刺涂片细胞学检查与术后病理切片结果对比的临床资料。结果：931例颈部肿大淋巴结的细针穿刺诊断敏感度（总符合率）为82．5％。细针抽吸诊断良性病变350例（37，6％），恶性痛变491例（52．8％），可疑恶性20例（2．1％），诊断不明70例（7．5％）。本组细针穿刺良性病变诊断敏感度85．3％，总准确率为91.4％；恶性病变诊断敏感度94．4％，总准确率为96．0％；恶性淋巴瘤诊断敏感度为64％，总准确率为94．7％；转移癌诊断敏感度为92．6％，总准确率95．7％。结论：针吸细胞学检查是一种可靠的、准确率较高的颈部淋巴结病理诊断检查方法，值得临床推广使用。     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

1981年7月1日～2002年5月31日．我院共对258例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术，取得了良好疗效，总结报道如下。     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的：探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法：回顾性分析1989年7月1日～2002年12月31日43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：并发症发生率为23，3％(10／43)，术后30d死亡率4．7％(2／43)，术后总的1、3及5年生存率分别为82．1％(32／39)、51．7％(15／29)及31．3％(5／16)。结论：同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后的生活质量，且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

社会因素对乳腺癌生存时间的影响

目的：探讨生活环境和职业因素对乳腺癌的生存时间影响。方法：收集1998年浙江省肿瘤医院入户随访资料中的1986年1月1日～1990年12月30日557例乳腺癌住院患例，分析不同居住地、职业对乳腺癌患者生存时间影响。结果：557例乳腺癌患者5年、8年生存率分别为72．53％(404／557)和52．24％(291／557)。Ⅲ期乳腺癌城镇患者8年生存率达55．10％(27／49)，明显高于Ⅲ期农村患者的38．27％(31／81)，χ^2=4．05，P=0．04425。Ⅲ期干部患者8年生存率高于农民惠者(73．33％vs 45．65％，χ^2=4．03，P=0．04459)。结论：乳腺癌的生存率存在城乡差异和职业差异。这可能与环境因素、社会心理因素、经济文化、医疗环境等社会因素有关。     

纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用

目的：探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的实际临床意义。方法：利用我院收治2001年10月16日～2004年5月1日的鼻咽癌患者(包括初治359例，复发54例)共413例进行纤维鼻咽镜检查与同期间接鼻咽镜活检、CT／MRI资料对比分析。结果：本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率在用纤维鼻咽镜检查和间接鼻咽镜活检分别为92．75％(333／359)、83．84％(301／359)和88．88％(16／18)、50．0％(9／18)，P值均为0．025；在鼻咽癌复发的患者，用纤维鼻咽镜检出率为88．89％(48／54)，间接鼻咽镜活检出率为75．92％(41／54)，差异有统计学意义，P=0．05。用纤维鼻咽镜检查与CT／MRI对比以上资料差异无统计学意义。结论：纤维鼻咽镜检查对于鼻咽癌的诊治能提供可靠的依据，值得临床上推广应用。     

乳管内良恶性肿瘤的乳管内视镜下鉴别诊断研究

目的：对导管内乳头状瘤(病)和导管内癌或早期浸润性导管癌的乳管内视镜(fiberoptic ductoscope，FDS)下表现进行观察及分型，探讨FDS下乳管内良恶性肿瘤的鉴别诊断。方法：回顾分析了1998年10月1日～2003年12月31日手术病理确诊的229例导管内乳头状瘤(病)和50例导管癌患者的FDS图象特征和诊断资料。结果：将其镜下表现分为单乳头型(Ⅰ型)、多乳头型(Ⅱ型)、表面型(Ⅲ型)和混合型(Ⅳ型)。导管内乳头状瘤(病)多见于Ⅰ型和Ⅱ型，导管内癌或早期浸润性导管癌多见于Ⅲ型和Ⅳ型。两者在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型的分布上差异有统计学意义，P＜0．001。但在Ⅱ型的分布上差异无统计学意义。FDS对两者的病灶检出率分别为99．6％(228／229)和96．0％(48／50)，诊断准确率分别为97．8％(224／229)和82．0％(41／50)。结论：FDS能早期发现乳管内良恶性肿瘤，诊断准确性高，对治疗有指导意义。     

脑恶性淋巴瘤15例临床分析

目的：分析脑恶性淋巴瘤的临床特点及原发性和继发性脑恶性淋巴瘤的差别、治疗和预后情况。方法：1990年4月30日～2001年4月30日我科收治15例脑恶性淋巴瘤患者中，原发性6例，继发性9例，中位年龄55．7岁。原发组均为非霍奇金淋巴瘤，继发组1例霍奇金淋巴瘤，其余为非霍奇金淋巴瘤，全部患者均接受脑放疗。结果：近期疗效尚好，原发组6例中CR4例，PR2例；继发组9例中CR4例，PR5例。远期疗效不佳，原发组首次治疗后的生存时间为8～47个月，平均生存期为16个月，1年生存率62．5％；继发组生存时间6～8个月，平均生存期11个月，1年生存率35．7％。结论：脑恶性淋巴瘤预后不良。继发性比原发性预后更差，放射剂量提高并不能提高肿瘤控制率，综合治疗可能有望改善疗效。     

山东省肥城市2000～2004年农村人口恶性肿瘤发病率

目的：在食管癌高发区肥城市观察恶性肿瘤发病率。方法：在农村乡镇建立肿瘤发病登记报告网络，收集登记各种肿瘤发病资料；按ICD10编码，分析不同部位肿瘤发病率。结果：在2000年1月1日～2004年1月1日，该市农村居民恶性肿瘤年发病率男性为230．82／10万人口(以下省略／10万人口)，女性为121．70，其中食管癌的发病率分别为99．65和44．54。同时分析了其他所有部位的恶性肿瘤发病率。结论：肿瘤发病资料是疾病防治和病因学等研究的基础，应进一步加强这方面的工作。     

LFAP与LUAP方案治疗66例晚期胃癌的对比研究

化疗是治疗晚期胃癌的主要方法，为提高晚期胃癌化疗效果，临床不断探求新的治疗方案。1996年1月2日～2001年12月30日．绍兴市人民医院肿瘤科采用5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)和优福定片(UFT)、醛氢叶酸钙片(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)共治疗晚期胃癌66例，将2个方案的近期疗效及毒性反应对比如下。     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

一家三代Peutz-Jeghers综合征诊治报告

先证者患儿男性，9岁，因脐周阵发性疼痛30小时，加剧2小时于1996年4月18日入院。查体：急性病容，贫血貌，双侧口唇及颊黏膜、左手中指、左足掌底、耳后均有散在的黑斑，直径约0．05～0．5cm，脐部扪及一条索状物，有压痛。血常规检查示小细胞低色素性贫血，腹部平片提示不全性肠梗阻，行急诊手术治疗。术中见腹腔有少量渗出液体，约200ml，     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义     

宫颈腺癌363例分析

对中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科１９５９年至１９９３年５月收治的宫颈腺癌患者进行了回顾性分析。３６３例初治患者占所有初治宫颈癌的２．５％。患者平均发病年龄５０．５岁，绝经后患者占４６％。主要症状为阴道不规则出血和／或阴道有异常分泌物。Ⅰ～Ⅳ期所占比例分别为：５．２％、４７．５％、４４．６％和６．６％。主要治疗方式为单独放疗。总的５年生存率为５１．８％（寿命表法），宫颈粘液腺癌的５年生存率明显低于其它类型腺癌的５年生存率。复发率为１７．４％，其中肺及锁骨上淋巴结转移较多，复发者１年、２年生存率分别为３５．２％和１９．２％。疾病分期、原发肿瘤大小、组织学类型等是影响预后的主要因素。     

恩丹西酮（齐鲁）预防非顺铂化疗所致呕吐的Ⅱ期临床研究

本组采用随机对照方法观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。凡第１次接受含环磷酰胺、阿霉素的联合方案后出现呕吐的患者入组，第２次化疗时随机用恩丹西酮或用对照药（胃复安或枢复宁），第３次化疗时交换。共１５５例患者入组。结果显示，恩丹西酮第１天的止吐有效率为８７．７％，胃复安为６１．６％；平均呕吐次数分别为０．８次／日和２．７次／日（Ｐ＜０．０１）。恩丹西酮与枢复宁比较止吐效果相似。恩丹西酮对非顺铂化疗引起的呕吐具有很好的止吐效果，副作用小。