氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

4例氟乙酰胺重度中毒的抢救护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟杀虫剂,误服或自服会对中枢神经系统及心血管系统造成损害,中毒后口服者有明显上腹灼痛、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、心动过速等。严重者烦躁不安、呼吸困难、全身强直性或间歇性痉挛性抽搐、昏迷、血压下降、严重心律失常等〔1〕。氟乙酰胺中毒是近年来内科常见的急症,若抢救不及时可迅速危及生命,我科于2006年11月至2007年3月收治4例氟乙酰胺重度中毒病人,经积极治疗抢救均痊愈,现将抢救护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料4例中毒患者中,男性3例,女性1例,年龄30~51岁,均为自服,其中毒症状轻重与口服…     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

氟乙酰胺中毒患者心肌酶的测定及临床意义

氟乙酰胺中毒病情来势凶猛,危害性大,如何迅速救治和预防是一个重要课题。为了及时、准确、多方位为临床诊断、治疗提供指标,我们回顾分析我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 1286例氟乙酰胺中毒病人血液心肌酶的变化,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　氟乙酰胺中毒病人86例,其中男2 2例,女6 4例,年龄15～76岁,平均4 5 5岁。全部病例均为口服中毒。根据国家杀鼠剂中毒诊断标准进行诊断,以临床症状分度,轻度中毒2 2例,中度中毒2 1例,重度中毒4 3例。全部病人均排除癫痫、颅内出血、脑炎、肝炎、肠炎、病毒性心肌炎、风湿热及肌肉疾病。1 2…     

小儿氟乙酰胺中毒多系统受损192例分析

氟乙酰胺中毒已成为我国引起急性中毒的首要因素 ,为了解氟乙酰胺中毒致多系统受损情况 ,提高治愈率 ,减少后遗症 ,本文对 1 92例氟乙酰胺中毒造成多系统受损患儿进行回顾性分析。一、对象与方法1 .一般资料 :1 996年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院PICU收治氟乙酰胺中毒 2 72例 ,其中并发多系统受损患儿 1 92例 ,男 1 2 0例 ,女 72例 ,年龄l～ 1 4岁。2 .诊断标准 :参照《儿科急诊医学》[1 ] 标准。3.并发多系统受损的情况 :(1 )中枢神经系统症状 :抽搐 1 92例 (1 92 /1 92 ,1 0 0 % )、昏迷 1 0 1例 (1 0 1 / 1 92 ,5 2 6 % )、嗜睡 91例 (91…     

纳洛酮治疗小儿氟乙酰胺中毒昏迷22例临床观察

氟乙酰胺中毒是小儿急性中毒的一种 ,在临床上并非少见。本院 1992年 3月至 1999年 10月共收治氟乙酰胺中毒 35例。其中昏迷患儿 2 2例 ,作者应用纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男 12例 ,女 10例 ,年龄 1岁3个月至 14岁 ,其中 1～ 3岁 11例 ,3～ 6岁 9例 ,6～14岁 2例。误服毒物为灭鼠药食饵 (混合氟乙酰胺食品 ) ,有 1例为自杀服用。患儿在服药 30ｍｉｎ至 8ｈ发病 ,平均 3.13ｈ。以恶心、呕吐、腹痛等消化道症状起病 18例 ,12例伴窦性心动过速 ,10例血压下降 ,5例大小便失禁。全组病…     

一例误食氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺是一种毒鼠药,又名敌蚜胺,是一种高效剧毒有机氟杀虫农药,无味,误服经消化道吸收后而引起中毒。氟乙酰胺进入机体主要作用于中枢神经系统、消化系统、心血管系统及糖代谢。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、反复抽搐,并逐渐加重进而昏迷,严重时呼吸抑制而死亡[1]。我科于1996年4月成功救治一例氟乙酰胺中毒患儿,现将救治及护理报告如下:1　病例介绍患儿,女,4812岁,1996年4月2日误食氟乙酰胺(量不明)约5ｈ后突然跌倒,能自行起来,5ｍｉｎ后开始反复抽搐,继而进入昏迷状态,即送我院急诊科抢救及洗胃后转入我科。入院时患儿仍处于昏迷…     

单针穿刺置管腹膜透析抢救急性重度氟乙酰胺中毒

腹膜透析适用于急慢性肾衰、尿毒症,并已逐步用于临床急性药物和毒物中毒的抢救。我科自1993年1月～1994年12月收治8例重度氟乙酰胺中毒病人,因病人频繁抽搐,病情垂危,不能行腹膜透析植管术,我们即采用单针穿刺置管法进行腹膜透析,赢得了抢救时间。取得了较好的临床效果。 1 临床资料 本组8例患儿,均为男性,年龄1～4岁3例,4.5～6岁4例,6.5～8岁1例。均为误服氟乙酰胺(农药)半小时～1小时后发病,因当地未予处理即送往我院,就诊时8例患儿均口唇紫绀,呼吸困难,反复发作强直性痉挛。其中6例已呈昏迷状态,2例伴有心律失常,室性早搏。因本组患儿均在服毒2～4小时后来院,药物已吸收入血,洗胃效果不佳,且     

小儿氟乙酰胺中毒52例临床观察

近几年来,随着新型灭鼠药氟乙酰胺的问世,急性氟乙酰胺中毒已成为儿科常见急症。现将我院1992年～1997年8月收治52例小儿氟乙酰胺中毒,抢救采用乙酰胺加用无水酒精治疗临床观察,疗效显著,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:52例病人均为住院患者,其中男32例。女20例,城镇5例,乡村47例(占90.3％),年龄1 1/2～4岁31例,4～6岁15例,6岁     

氟乙酰胺中毒患儿的急救护理

氟乙酰胺属高毒农药 ,用于防治棉蚜、红蛛蛛、森林介壳虫及大面积草原灭鼠 ,是国家禁用的有机氟杀鼠剂 ,商品名有“比猫灵”“灭鼠王”“一滴净” ,等等。由于其灭鼠效果好 ,农村常非法生产和使用不同剂型的氟乙酰胺 ,使小儿误服氟乙酰氨中毒时有发生。近 3年来我院急诊科共收治 15例氟乙酰胺中毒患儿 ,经积极抢救和护理 ,15例患儿均痊愈出院。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例患儿中男 10例 ,女 5例。年龄 1.5岁～ 6岁。临床表现为头痛、发热、腹痛、呕吐、惊厥、谵妄、谵语、昏迷等。 15例患儿住院期间 ,尿常规检查 2例异常 ,肝功能检…     

82例儿童甲胺磷、氟乙酰胺中毒的抢救及护理体会

近年 ,儿童有机磷农药或氟乙酰胺中毒报道较多 ,但两者混合中毒却鲜见报道。我市某学校 89人因进食某饮食店面食后发生集体中毒 ,其中儿童 82人。经毒物检测分析 ,确诊为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒。经我院积极抢救治疗 ,全部治愈 ,并对所有儿童随访 1年 ,均无后遗症发生。现报道如下 :1　一般资料1996年我院抢救甲胺磷、氟乙酰胺中毒病人 89例 ,其中儿童 82例 ,82例儿童中男性 36例 ,女性4 6例。年龄 5～ 7岁 5例 ,8～ 10岁 2 4例 ,11～ 12岁 18例 ,13～ 14岁 35例 ,住院时间最短 3天 ,最长 14天 ,平均 5～ 6天 ,轻度中毒 4 6例 ,中度中毒2 …     

急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害90例分析

目的　对 90例急性氟乙酰胺中毒导致多脏器功能损害病人进行总结分析 ,寻找更好的治疗防护措施。方法　本组病人入院后均洗胃 2次 ,使用特效解毒药乙酰胺 ,及时用止痉药控制抽搐 ,中毒重者除常规治疗之外 ,及早进行血液灌流 ,昏迷病人佐以纳洛酮治疗。结果　本组 90例病人不同程度并发多脏器功能损害 ,其中有 4 0例出现多脏器功能衰竭(MOF) ,经综合性治疗 84例治愈 (治愈率为 93.3% ) ,死亡 6例 (6 .7% )。死亡与毒量大、发病时间长及MOF等原因有关 (P <0 .0 1)。结论　急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害、衰竭发生率高 ,应采取积极的综合性治疗 ,加上血液灌流 ,是目前临床上有效的治疗手段     

乙酰胺救治急性氟乙酰胺药物中毒20例体会

氟乙酰胺属剧毒灭鼠药 ,在农村该药物中毒比较常见。自1998～ 2 0 0 1年我科共收治 2 0例氟乙酰胺中毒病人 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,女 11例 ,男 9例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 5岁。中毒方式 :口服 19例 ,静脉误输 1例。均于服药后 2～ 15ｈ发病 ,平均 3小时。所有病人均经药物说明书证实为氟乙酰胺中毒。主要症状表现为抽搐、头痛、意识障碍。其中强直痉挛性抽搐 18例 ,占 90 % ;局限性抽搐 2例 ,占 10 % ;剧烈头痛 18例 ,占 90 % ;意识障碍 15例 ,占 75 % ,其中昏迷 2例 ,意识模糊 8例 ,嗜睡 5例。少数病…     

氟乙酰胺中毒1例的高压氧治疗及护理

氟乙酰胺是灭鼠药的主要成分,一旦误食,会引起抽搐、昏迷等症状.我院是全军中毒救治中心,各种药物中毒引起的缺氧性脑病病例很多,其中1例氟乙酰胺中毒患者经高压氧治疗后,疗效尤为显著,现将治疗方法介绍如下。     

氟乙酰胺中毒的诊治体会

氟乙酰胺是一种驱除果树害虫农药,也是最强的杀鼠剂[1]。我院1990年1月~2003年1月共收治氟乙酰胺中毒175例,现将诊治体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组175例均为农村患儿,其中男105例(60%),女70例(40%);年龄2~14岁。误服以杀鼠剂氟乙酰胺做诱饵的食物中毒150例(86%),食用喷洒氟乙酰胺农药的瓜果中毒20例(11%),玩耍氟乙酰胺药瓶中毒3例(2%),家长用该药包装纸给患儿擦鼻涕中毒2例(1%)。入院时168例病史明确,5例为病情缓解后自述在山上采水果吃,后来证实这些水果喷洒了农药氟乙酰胺,2例患儿清醒后自述曾捡拾氟乙酰胺药瓶吹口哨玩。1…     

1例误服氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺是一种毒鼠药又名敌蚜胺 ,是一种高效剧毒有机氟杀虫农药 ,无味 ,口服经消化道吸收后而引起中毒。氟乙酰胺进入机体主要作用于中枢系统、消化系统、心血管系统及糖代谢。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及反复抽搐并逐渐加重进而昏迷 ,严重时呼吸抑制而死亡[1] 。我院于 2 0 0 1年 2月成功救治 1例氟乙酰胺中毒患儿 ,现将救治及护理的主要体会报告如下 :1　病例简介患儿 ,女 ,1岁 4个月。 2 0 0 1年 2月 2 1日早晨6时左右拿 1支毒鼠药瓶 (其母不能说出该农药的名称 )玩耍 ,后被她咬破吞下药液 (量约 5ml)。其母发现后忙用水洗其口…     

纳洛酮在抢救重症氟乙酰胺中毒中的应用

近年来 ,小儿误服氟乙酰胺中毒现象逐年增多 ,我科在使用特效解毒剂乙酰胺等常规治疗基础上 ,加用纳洛酮治疗呼吸抑制和昏迷 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 1994年 9月～ 1999年 5月共收治氟乙酰胺中毒 46例 ,其中重度中毒 2 8例 ,随机分     

血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的临床应用及护理

氟乙酰胺中毒是临床常见的急性中毒,起病急、发病迅速、症状严重,病死率高。我院从１９９２～２０００年３月收治了２１例重度氟乙酰胺中毒的患者,１５例采用活性炭血液灌流治疗,１１例抢救成功,现报告护理体会。１ 临床资料 １５例患者年龄２．５～２９岁,７岁以下儿童９例,成人６例;男８例,女７例,１３例经毒物分析证实为氟乙酰胺中毒。误服到入院时间为２～８６ ｈ。 １５例中毒后均属重度中毒,出现呕吐、腹泻、抽搐、昏迷,３例出现黄胆,７例出现血肌酐升高,超过１７８μｍｏｌ／Ｌ。 均采用血液灌流治疗。 血液灌流后１３…     

应用乙酰胺治疗氟乙酰胺与毒鼠强中毒不明患者的临床监护

目的 讨论氟乙酰胺与毒鼠强中毒不明时，先用乙酰胺治疗的临床监护。方法 对两种灭鼠药中毒不明的48例患儿，先用乙酰胺治疗，每次肌注0．1g/kg，根据病情每日2～4次。用药过程中严密监测患儿各项生命特征，密切观察用药反应。结果 经毒物鉴定48例中37例确诊氟乙酰胺中毒者继续用药5～7天停药。经综合治疗痊愈出院。11例毒鼠强中毒者应用乙酰胺治疗无不良反应发生，经一般常规治疗全部治愈出院。结论 氟乙酰胺与毒鼠强两种灭鼠药中毒不明时，在做好监护的情况下先用乙酰胺治疗效果满意。     

剧毒鼠药中毒49例分析

氟乙酰胺类鼠药中毒发病急、死亡率高，必须紧急抢救。现将我科1995年8月～11月收治的小儿氟乙酸胺类鼠药中毒49例报告如下。1临床资料49例中男26例，女23例，年龄最小1岁，最大14岁，均为服用含有氟乙酰胺鼠药污染的食物中毒。经毒物调查证实，食用米、谷物、酱油均含有氟乙酰胺。本组轻度中毒21例，中度中毒15例；重度中毒13例。发病时间：食后0．5～4h。就诊时间最早发病后1h，最迟发病后6天送我院抢救。症状有精神优格、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等。伴烦躁谵妄8例，视力模糊4例，一过性失语2例，肢体间歇性强直性抽搐17例，昏迷9例…