外伤性颅内血肿332例分析

本文分析了从1980～1987年我院收治的外伤性颅内血肿332例。其中111例人院时已发生脑疝。本组总死亡率为16.9％。不同类型的血肿死亡率:特急型57.1％,急性型9.3％,亚急型无死亡。硬膜外血肿3.8％,硬膜下血肿39.1％,脑内血肿7.5％,多发性血肿27.9％,脑室内血肿50％。作者认为CT检查对脑室内血肿、小脑内血肿和基底节区血肿的诊断有重要意义,并强调了动态的CT观察的必要性,特别对迟发性血肿和多发性血肿尤为重要。此外,为了降低死亡率,应加强对并发症的防治和对脑损伤的治疗。     

外伤性颅内多发性血肿（53例报告）

我们在安徽医学院附院1974年4月至1982月12月共收治中型以上急性颅脑损伤1032例，其中颅内血肿197例，占19．1％，多发性血肿50例，占25．3％，在广州医学院附二院1982年治疗3例，共53例。现将这53例资料讨论如下：     

外伤性隐匿性颅内血肿

外伤性隐匿性颅内血肿（ＴＯＩＨ）病情稳定，无明显症状，而临床易误诊为“轻型脑外伤”或“脑震荡”．笔者自１９８９年９月～１９９５年１月共收治ＴＯＩＨ７１例，报告如下．临床资料男５７例，女１４例．年龄３～６０岁，平均年龄３２岁．跌倒伤４０例，打击伤１１例...     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿，系指头伤后经过一段时间才发生的颅内血肿。自ＣＴ问世后对其发病机理有了新的认识。我科自１９８６年至１９９１年６月共收治外伤性迟发性颅内血肿３１例，占同期颅脑伤住院患者的２．０％，颅内血肿的５．９％。现结合文献对本组资料进行讨论。临...     

外伤性颅内血肿非手术治疗选择

本文通过对外伤性颅内血肿非手术治疗选择问题的研究，对经客观证实的经非手术治疗选择的３８例外伤性颅内血肿进行分析。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

本文报告经CT检查的81例急性外伤性颅内血肿手术（45例）与非手术（36例）治疗的经验，认为患者意识状态的变化，锥体束征。CT所示血肿量的大小，中线结构移位程度，颅内压力的高低，对于选择手术与非手术治疗具有决定性意义。而颅骨骨折，头皮血肿或挫伤、呕吐和缓脉在应用CT检查时对选择手术无参考意义。     

外伤性颅内血肿226例临床分析

自1997年6月～1996年12月对外伤性颅内血肿行手术治疗共226例，现分析讨论如下。116床资料男195例，女31例，年龄4～71岁，以青壮年为多。致伤原因：打击伤62例，跌撞伤128例，坠落伤19例，砍伤或刺伤12例，火器伤5例。损伤性质：闭合性损伤163例，开放性损伤63例，其中内开放性损伤23例。血肿类型：硬膜外血肿82例（其中死亡吕例占9．7％），硬膜下血肿86例（其中死亡24例占27．9％），脑内血肿13例（其中死亡2例占15．4％），多发性血肿43例（其中死亡23例占53．5％），脑室内血肿1例。血肿性质：特急性血肿56例（其中死亡29例占51．吕％…     

急性外伤性颅内血肿60例临床治疗体会

目的：回顾分析急性外伤性颅内血肿早期诊断及其治疗方法。方法：回顾性分析救治的60例急性外伤性颅内血肿患者资料、诊断、治疗方法及其效果。结果：60例患者中48例手术治疗12例保守治疗,死亡8例。结论：急性外伤性颅内血肿患者外伤后应及早颅内血肿清除加去骨瓣减压,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率。     

外伤性颅内血肿的非手术治疗——附42例报告

本文报告了４２例外伤性颅内血肿的非手术治疗。结合文献对该疗法的适应征从意识，颅内压，ＣＴ扫描三方面提出若干参考标准。并就有关药物机理进行探讨。     

老年急性多发性颅内血肿临床分析

我院 1996～ 2 0 0 2年收治老年创伤性急性多发性颅内血肿 2 7例 ,总结临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 3例 ,女性 4例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均70 .3岁。均经颅脑CT检查确诊。伤因及受伤机制 :车祸 6例 ,自伤 (跌伤、摔伤、坠落伤 ) 15例 ,自行车撞伤 3例 ,砸伤、打击伤 3例。皆为直接损伤 ,加速伤 6例 ,减速伤 2 0例 ,旋转伤 1例。1.2　意识瞳孔及生命体征变化 :入院时皆有不同程度的意识变化 ,GCS评分 <5分 2例 ,6～ 8分 16例 ,>9分 9例。单侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例。心率 >80·min-111例 ,呼吸浅快 ,有不…     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

报告43例经CT扫描证实的急性外伤性颅内血肿的非手术治疗，年龄5～78岁，血肿量分别为20～100毫升不等，其中42例疗效满意。着重介绍非手术治疗的适应症、治疗方法及临床治愈标准。     

迟发性外伤性颅内血肿18例

我院2002年10月-2005年5月共收治颅脑外伤376例，迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）18例，占同期颅脑外伤的4．8％。现报告如下。     

198例老年外伤性急性颅内血肿的治疗

临床资料　本组 198例 ,男 170例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～ 75岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :3～ 8分 6 2例 ,9～12分 4 9例 ,13～ 15分 87例。双瞳孔光反应灵敏 5 3例 ,迟钝 10 4例 ,一侧散大、光反应消失 36例 ,双侧 5例。合并四肢骨折及胸腹伤 2 5例 ,休克 4 6例 ,单纯脑外伤 12 7例。X线摄片及CT检查 :颅盖骨折 4 4例 ,颅底骨折 76例 ;硬膜外血肿35例 ,硬膜下血肿 95例 ,脑内血肿 6 8例。治疗方法 :血肿清除去骨瓣减压 130例 ,保留骨瓣 15例 ,钻孔引流尿激酶注入 30例 ,保守治疗 2 3例。出现并发症14 6例 ,其中胃液潜血试验阳性 1…     

外伤性迟发性颅内血肿27例诊断分析

1996～1998年,我院共收治颅脑损伤320例,其中迟发性颅内血肿27例,现将诊断分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男23例,女4例;年龄4～72岁,平均34.1岁。其中,车祸伤19例,坠落伤6例,重物打击伤2例。1.2　临床表现与CT检查　入院时深昏迷4例,浅昏迷8例,嗜睡8例,清醒7例;脑挫裂伤后颅内血肿同侧16例,对侧2例。硬膜外血肿2例,颅内未见明显异常7例。首次CT检查时间为伤后1～24h,平均2.8h,发现颅内血肿时间为伤后4h～4d。其中硬膜外7例,硬膜下3例,脑内14例,硬膜下并脑内血肿3例。GCS评分明显下降18例,频繁呕吐12例,无明显变化7例,意识好转…     

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿合并迟发颅内血肿1例

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿较颅盖骨部位硬膜下血肿少见，由于小脑幕特殊的解剖结构，其CT表现有一定特征性。迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracrania hematoma，DTICH）是指患者首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查发现颅内血肿，或在已有颅内血肿的患者又发现不同部位新的颅内血肿。适时复查CT，对DTICH早期诊断，可降低病死率和致残率。