变法临床应用举隅

中医治病有常法,亦有变法,变法运用得当,每能解决疑难。兹举临证治验如次。     

癃闭辨治心得

癃闭系指小便排出困难、淋沥点滴，甚至完全闭塞不通，小腹胀急的病证。多由湿热蕴结，肺热气里，中气不足，肾气亏虚，肝气郁结．尿路阻塞所致。《索问·灵兰秘典论篇》曰：“膀跳者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣、”（索问·宣明五气篇》曰；“膀脱不利为您，不约为遗溺。”明确指出了摸闭与膀眈气化不利密切相关，然而造成膀脱气化不利有多方面因素。笔者就近年来诊治危闭病人之体会略陈管见，以求教于同道。1．清湿热，利小便《诸病源候论刊。使病诸侯》曰；“小便不通，由膀眈与肾棋有热故也。”患者常因饮酒及食辛辣之品，脾胃…     

应用变法治疗脾胃病析义

中医治病,要知常达变,然而常法易知,变法难达。笔者经过2 0余年的专科实践,深深体会到应用变法治疗脾胃病的实际意义。现就点滴体会介绍于同道,以冀举一反三,少走弯路;亦避免矫枉过正、顾此失彼,因噎废食,从而达到缩短疗程,提高疗效的目的。1　补气消胀对于胃脘胀满之证,临床多     

活血化瘀法临床运用心得

活血化瘀法临床运用心得傅义（江西省九江市中医院３３２０００）关键词活血化瘀，临床应用活血化瘀法为临床各种广泛运用，并在治疗常见病，多发病及危重病中取得显著疗效。现将个人临床心得介绍于下。１活血化瘀合清热解毒活血化瘀与清热解毒合用，多用于瘀热壅滞之证，...     

变法验案2则

1　釜底抽薪　重用大黄疗热喘大黄为常用泻下药 ,以通、降、泄、逐瘀为功 ,被历代医家誉为“祛邪止暴 ,拨乱反正”之将军。《神农本草经》谓其能“推陈致新”。笔者遵古今之论 ,对因阳明热结腑气不通所致之头目眩晕、牙龈肿痛、口舌生疮、高热不退、咳逆喘满及瘀血阻滞等症多在审因论治的同时重用大黄一药 ,常可获事半功倍之效。李某 ,男 ,3岁 ,1999年 11月 2日初诊。患儿素体虚弱 ,常易感冒 ,发热咳嗽 ,此次复感咳喘伴发热已 2日 ,入夜尤甚 ,T高达 39.5℃以上 ,听诊两肺散在喘鸣音 ,化验血系列 :WBC 12 .3× 10 9/ L ,N 0 .84 ,L 0 .16…     

“护阴法”在儿科临床中的应用

小儿系“纯阳”、“稚阴”之体,阳常有余,阴常不足,故余在儿科临床辨证论治中尤其注重存阴、养阴、育阴,其关键又在于保存肺胃之阴,故用药常提防温燥伤阴,又注意滋腻碍阳,以期“阴平阳秘”。笔者多年应用护阴法于临床中得心应手,兹举隅如下:1 清热解毒,通下养阴治乳蛾万某某,男,6岁,1984年8月25日初诊。感冒3天,高热持续不退,烦躁不安,以夜间为甚,口渴欲饮,咽喉疼痛,吞咽不利,时感腹痛,大便两日未解。检见,体温39℃,咽红,扁桃体Ⅲ°肿大、充血,口唇干红,舌红苔黄,脉细弦而数。辨证为火热攻咽伤阴,腑气闭塞。拟清热解毒,通下养阴。处方:金     

阳和汤临床应用举隅

阳和汤出自《外科全生集》,是王洪绪为治痈疽、流注属痰凝血滞之证而设。笔者经临床验证,体会到本方配伍严谨,组方得当,若灵活化裁,对寒痰凝结,阳虚血滞之部分疾患,均有良好疗效。现举案例如下: 1 癃闭李某,男,60岁。1991年8月7日就诊。因进行性排尿困难1周,伴尿频,尿急。腰酸乏力,小腹胀痛不适,时有恶心、呕吐,精神萎靡,面色(白光)白,畏寒喜暖,舌质青,苔白腻,脉沉滑。证属寒痰凝结,气血淤阻,治宜温阳散寒,化痰祛淤。予阳和汤加味:熟地30g,鹿角胶10g(烊化),麻黄6g,白芥子10g,炮姜10g,半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,炮山甲10g,肉桂6g,赤芍10g,甘草6g。水煎温服,2剂后上述症状减轻,排尿稍通,继服5剂,小便通畅而愈,随访未发。 2 乳癣     

麻杏石甘汤加味治疗口疳52例临床观察

上海中医学院附属岳阳医院已故著名老中医朱锡琪,用麻杏石甘汤加味,治疗口疳,有显著疗效,笔者选择观察52例,现介绍如下。 1 一般资料本组52例,年龄最大58岁,最小16岁,16岁～40岁39例,40～50岁占13例;男性患者30例,女性患者22例,其中口疳反复发作,病程最长达2年时间,最短仅3天。 2 诊断标准口疳,乃因实火而致的口疮,在临床上见多发生在口唇、牙龈、舌、两颊、上颚等部位肌膜,以患处溃烂面周围红肿突起,边缘明显,大小不等,数量多,甚者融合成片,疼痛剧烈为特征,本病多由心脾火热上冲所致。《圣济总录卷117》:“口疮者,由心脾有热,所冲上焦,熏发口舌,故作疮也”。 3 治疗方法麻杏石甘汤加味,方剂组成:麻黄     

白金丸的应用

白金丸的应用郁祖祺江苏省江阴县中医院（２１４０６２）主题词白金丸／治疗应用，乳蛾／中医药疗法，肺痈／中医药疗法白金丸首载《医方考》，方用白矾三份，郁金七份，薄荷煎汁糊丸。治失心癫狂。其中白矾酸寒带涩，《本草纲目》谓其能“除风去热，消痰涎饮，燥湿解毒，...     

浅议桂枝汤在儿科临床的运用

《伤寒论》：“太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”由此可知，桂枝汤主要治疗外感风寒表虚证，解肌发表，调和营卫。方中以桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又辅以白芍益阴敛营，桂芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调合营卫，相须为用；生姜辛温，既助桂枝解肌，又能滋脾胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津，姜枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调合营卫，故为佐药；炙甘草之用有二：一为佐药，益…     

独圣散临床应用举隅

独圣散又名独效苦丁香散，出自金元名医张子和《儒门事亲》，由单味瓜蒂研细末而成，用韭汁调服。笔者取其具有强烈的催吐作用应用临床，微妙若神，效如样鼓。现举例第三则，供同道参考。1．哮喘黄××，男，3岁，1992年3月16日就诊。咳嗽气喘2天，声如电锯，伴发热流涕，纳差腹胀，暖腐吞酸，舌苔厚腻微黄。脉滑数。证属食滞生痰，复感风寒，肺炎宣降。用独圣散6g，沸水＆）IYI．一调澄，待温，取清汁灌服约20nil，即吐，吐出宿食及较多痰延如胶粘状，少顷，遍身汗出，渐热退脉静，咳止喘平。按：吐法之中寓有汗法，这是张子和的创见，“…     

口针疗法临床应用举要

口针疗法是刘金荣所首创的一种新的针刺疗法，它以针刺口腔中的特定穴位来治疗疾病。笔者近几年来在临床工作中运用此法，治疗多种病症收到显著疗效，现报告如下。治疗方法患者取端坐位微张口行针，用３０～３２号、０．５～１．５寸不锈钢毫针，常规消毒。刺上下肢区域时...     

乳蛾病的辨治探要

1病因病机本病外因主要为六淫中的风寒热操;内因责之于脏腑虚报。两者相互关联影响,导致咽喉部病的发生,由不同的外感或内伤虚报损伤咽喉部,则会出现不同的证候。外邪侵袭：咽喉属肺、肺主表,所以当肺卫失调,风寒热燥之病邪则乘虚而入,首先犯肺,或直犯咽喉,内热外邪相搏,循经结于咽喉,引起咽喉红肿热痛而致病,并出现以肺热为主的风热表症,或内虚邪实的风寒表症。火邪上炎：咽喉属胃系,若素有脾胃蕴热,邪热里盛由表转里,或过食辛辣之品,引肺胃之热上鼓,内外邪毒相搏,灼律成痰,痰火邪毒互蕴,蒸腾灼伤,引起咽喉红肿胀痛…     

针刺水沟穴为主临床应用举隅

针刺水沟穴为主临床应用举隅邯郸市中医院刘蔚文刘炳智△（０５６００１）水沟穴，又名人中，属督脉之穴，又为手足阳明之会。具有苏厥醒脑，宁惊安神，祛风利脊，回阳救逆等功能，临床可治疗中风昏迷，牙关紧闭、癫狂，口眼歪斜，面肿，腰脊强痛等症。临床应用时向内上方...     

变法治疗虚火喉痹验案举隅

中医耳鼻喉科高等教材言，虚火喉痹（慢性咽炎）的产生缘于肺肾阴虚，治疗宜滋补肺肾之阴，常用药物为“养阴清肺汤”或“六味地黄丸”之属。但笔者认为对久治不愈或初起并非阴虚所致者当变法治疗，不应拘泥于书本教材。一、疏肝解郁，清利咽喉董××，女，５０岁，１９９...     

血府逐瘀汤临床应用举隅

血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》一书，主治瘀血内阻胸中，气机失调所致的胸闷、胸痛之证。笔者以该方化裁治疗疑难杂证获得满意效果，现举例介绍如下。