藿苏茵陈汤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)是较为常见的出血性疾病,目前仍缺乏疗效持久、副作用小的理想治疗方案.1991年5月～1998年5月,我们采用藿苏茵陈汤治疗RITP,对其临床疗效进行了观察,并从免疫学角度对其机理加以探讨.     

中医药治疗难治性原发免疫性血小板减少症的现状及问题

难治性原发免疫性血小板减少症（refractory primary immune thrombocytopenia,RITP）是原发免疫性血小板减少症（ITP）的常见类型,其发病机制复杂,对西药反应不佳。中医学认为,其发病内因有先天禀赋不足、五脏功能失调、内伤疾病转化;外因有外感六淫邪气、肠胃毒邪侵袭、药毒损伤气血,在热、毒、虚基础上,可发生血脉瘀阻的病机变化。中西医结合治疗RITP可明显提高西医方案治疗效果,降低相关不良反应发生率。目前对RITP仍缺乏系统认识,基础研究相对薄弱,缺乏高质量的临床循证证据,未来要采取突出中医药特色和优势的临床研究策略,通过调研完善对RITP中医病因病认识,加强发病机制与中医药治疗效应机制的基础研究,争取更多的循证医学证据以展示中医药治疗RITP疗效优势。     

芪龙颗粒治疗难治性血小板减少性紫癜临床研究实施管理体会

芪龙颗粒治疗难治性血小板减少性紫癜临床研究课题是国内首次进行的以中药为主治疗RITP的随机双盲对照临床研究。研究实施中的难点有RITP的诊断标准及伦理学的要求等,解决方法引入了全分析集,而临床试验的双盲法及依从性也是研究实施中需重视的问题。     

根除幽门螺杆菌治疗难治性血小板减少性紫癜

目的观察根除幽门螺杆菌(H.pylori)疗法对难治性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法对合并H.pylori感染的53例RITP患者予根除H.pylori治疗,并比较治疗前后血小板(Plt)水平变化。结果显效9例(17%),有效14例(26%),总有效率达43%。与治疗前比较治疗后Plt上升。结论根除H.pylori疗法对部分合并H.pylori感染的RITP患者有一定的升血小板作用。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一类临床上较为常见的出血性疾病，其特点是血小板寿命缩短，骨髓内巨核细胞数正常或增多，及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体。大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效，但仍有约30％的患者对上述治疗无反应，临床称之为难治性ITP（RITP）。RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题，近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床，并取得初步疗效，现将有关文献进行综述。     

蒙西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的经验

通过治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenia purpura,RITP),回顾学习蒙医、西医治疗文献,提高对RITP治疗的认识,通过蒙西结合治疗对于RITP的预后有了一定的改善.     

加减三仁汤治疗难治性免疫性血小板减少症30例

目的:观察加减三仁汤治疗难治性免疫性血小板减少症(RITP)的临床疗效。方法:收集56例确诊RITP的患者,给予观察组30例口服中药加减三仁汤,与强的松组26例比较治疗后的中医症候积分、血小板计数及血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平,并记录中药改善糖皮质激素副作用情况。结果:观察组在改善中医症候方面明显优于对照组(P0.01);两组均能提升血小板计数和CD41、CD61水平,组间比较无显著差异(P0.05);加减三仁汤在改善激素副作用方面有一定的效果。结论:加减三仁汤是治疗RITP的重要方法,值得临床推广。     

难治性血小板减少性紫癜中医学四诊信息回顾性调查

目的采用因子分析的方法,探讨难治性血小板减少性紫癜(RITP)中医临床证候特征,为中医药合理规范地治疗RITP提供思路。方法对75例RITP患者临床证候进行回顾性调查,统计患者症状、体征、舌脉的发生频率,并对发生频率在10%以上的症状或体征进行因子分析。结果气虚血瘀是RITP主要的证候类型,其代表症状为神疲乏力、气短、皮下紫斑、面唇紫黯、经血色黑有血块,代表舌脉为舌质黯淡、苔白,脉细弱或细涩;阴虚为其次的证候类型,代表症状为五心烦热、潮热盗汗、口干,代表舌脉为舌红少津、脉细数。结论气虚血瘀是RITP最主要中医证型,益气活血法为RITP最基本的中医治则。     

凉血解毒法治疗难治性慢性血小板减少性紫癜38例

难治性原发性血小板减少性紫癜(RITP)是一种常见的血液系统疾病,临床以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病,迁延难愈.西医治疗多用激素或其他免疫抑制剂,由于其副作用大,患者多寻求中医治疗,1998～2004年我们单用凉血解毒中药治疗38例RITP患者,报告如下.     

止血饮加环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜

难治性血小板减少性紫癜(RITP)是指皮质激素治疗、切脾治疗、一般免疫抑制剂治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)。约占成年ITP患者的20％,对各种治疗反应欠佳。治疗比较棘手。我们应用止血饮加环孢素A(CsA)联合治疗RITP 18例取得了较好效果。     

儿童难治性血小板减少性紫癜治验1例

<正>目前,国内尚无公认的慢性难治性血小板减少性紫癜(Refractory Idiopathic Throm bocytopenic Purpura,RITP)的定义。有学者认为,由于脾脏切除术是迄今为止治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)最有效和疗效最持久的治疗措施,因此,如果患者没有接受脾切除术,一般不将其归为RITP~[1]。但基于当前我国较少实施脾脏切除术之现状,加之美罗华等一些行之有     

环孢素A合中药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜12例

目的　观察中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (RITP)的疗效。方法　采用环孢素A(CSA)配合中医辨证论治 ,连续治疗 3个月后停药观察。结果　 1 2例中显效 3例 ,良效 7例 ,无效 2例 ,总有效率为83 .3 %。所有患者均完成疗程 ,其中 5例出现胃肠道反应 ,4例出现齿龈增生 ,并发多毛症 2例 ,高血压 1例。结论采用CSA配合中草药治疗RITP近期疗效高 ,治疗依从性良好 ,无明显严重副作用。     

难治性血小板减少性紫癜中医证型分布规律及相关因素调查

目的探索难治性血小板减少性紫癜（RITP）中医证型分布规律,以及不同证型和性别、年龄、实验室指标的相关性,以期揭示该病中医证候的本质,指导临床实践。方法对75例RITP住院患者临床证型、性别、年龄、实验室指标进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行统计学分析。结果气虚血瘀是RITP患者的主要证型,其次为阴虚证型。与其他证型患者相比,气虚血瘀型患者年龄大、病程长、病情严重。结论RITP中医治疗应重点针对气虚血瘀病机,基本治疗原则为益气活血。     

中西医结合治疗气不摄血型特发性血小板减少性紫癜24例

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上较常见的出血性疾病,可分为急性ITP与慢性ITP。本院对近年来收治的气不摄血型特发性血小板减少性紫癜的患者,采用归脾汤加减结合西医治疗,效果显著,报道如下。1一般资料本院2013年2月至2015年12月治疗的48例ITP患者,诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1],随机分为观察与对照两组各24例。其中男20例,女28例;年龄为10~61岁,平均年龄为35.1±0.5岁;病程为7个月     

回春消臌方治疗肝硬化腹水的临床观察

<正>肝硬化是一种常见病、多发病,临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,腹水形成是其发展至晚期的一个重要标志,对其治疗方法的研究一直处于不断地探索之中。2008年5月～2009年5月,笔者在西药治疗的基础上加用回春消臌方治疗肝硬化腹水患者30例,并与单纯使用西药治疗的30例进行比较,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准所有患者均符合肝硬化腹水的诊断标准[1]。排除病     

益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症32例

目的:观察益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选择符合诊断标准患者32例,采用益气养阴和血方水煎内服治疗,3个月后评估疗效。结果:本组显效10例,良好12例,进步7例,无效3例,总有效率90.62%。结论:益气养阴和血法是治疗难治性免疫性血小板减少症的一种有效治疗法则。     

疏肝清热滋补肝肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜30例临床观察

<正>特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科常见的出血性疾病,是由于免疫介导的血小板破坏增多引起,又称为免疫性血小板减少症。目前传统治疗方法能使大多数患者得以缓解,但仍有部分患者因效果不佳而转化为难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory ITP,RITP),其特点是病程较长,反复发作的皮肤黏膜出血,占ITP患者11%~35%[1]。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜48例

自2004年1月至2010年6月,笔者采用以八珍汤为主的中西医结合疗法治疗慢性血小板减少性紫癜（CITP）48例,疗效满意,现汇报如下,以期共同交流。1资料与方法1.1一般资料本组48例均为本院血液科住院患者,均符合《血液病诊断及疗效标准》中ITP诊断标准[1],根据其临床分型与病情分度标准,均属慢性型;     

头痛汤治疗血管神经性头痛32例

2005年5月～2008年2月,笔者自拟头痛汤治疗血管神经性头痛32例获得满意疗效,现报道如下。1临床资料32例均为门诊及住院患者,男12例,女20例;年龄在20～56岁,平均35.6岁;病程最短1个月,最长10年。诊断标准均符合国际头痛协会1988年制定头痛诊断标准[1]。2治疗方法头痛汤药用当归9     

特发性血小板减少性紫癜

1西医诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》3版。 ①多次化验检查血小板计数减少。②脾脏不增大或仅轻度增大。③骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。④以下5点中应具备任何1点：泼尼松治疗有效;切脾治疗有效;血小板相关抗体IgG（PAIgG）增多;血小板相关补体C3（PAC3）增多;血小板寿命测定缩短。⑤排除继发性血小板减少症。