应用逆转录-聚合酶链反应检测石蜡包埋腺泡状软组织肉瘤中ASPL-TFE3融合基因的表达

目的 探讨石蜡包埋腺泡状软组织肉瘤中t(X：17)(p11．2：q25)染色体易位融合基因ASPL-TFE3 mRNA表达的意义。方法 收集以4％甲醛固定、石蜡包埋腺泡状软组织肉瘤标本8例,运用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ASPL-TFE3融合基因mRNA表达,以管家基因β-肌动蛋白(actin)作为内对照检测mRNA质量。另以腺泡状横纹肌肉瘤6例,肾细胞癌6例,副神经节瘤2例,颗粒细胞瘤1例作为对照。结果8例腺泡状软组织肉瘤中4例检测到ASPL-TFE32型融合基因mRNA的表达,2例检测出ASPL-TFE31型融合基因mRNA的表达,余2例β-actin和ASPL-TFE3的检测均为阴性。对照组未检出ASPL-TFE3融合基因,其中6例腺泡型横纹肌肉瘤中4例有PAX3／7-FKHR融合基因的表达。结论 石蜡包埋组织中ASPL-TFE3融合基因表达可作为腺泡状软组织肉瘤诊断和鉴别诊断的分子指标,并有助于其分子发生机制的回顾性研究。     

34例滑膜肉瘤分子遗传学改变的诊断学意义

目的 探讨石蜡包埋滑膜肉瘤组织中t(x；18)(p11．2；q11．2)染色体易位融合基因SYT-SSX mRNA表达的诊断学意义和应用价值。方法 收集滑膜肉瘤标本34例，以14例梭形细胞肉瘤和小圆细胞肉瘤做对照(包括2例纤维肉瘤、2例平滑肌肉瘤、1例恶性神经鞘膜瘤、4例Ewing肉瘤、2例腺泡型横纹肌肉瘤、2例恶性黑色素瘤、1例血管外皮瘤)。在进行免疫组织化学指标检测的基础上，用一步法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测34例石蜡包埋滑膜肉瘤组织中SYT-SSX的表达。结果 34例滑膜肉瘤中30例获得有效RNA，28例(93．3％)检出SYT-SSX融合基因表达。其中14例表达SYT-SSXl型者中10例为双相型，9例表达SYT-SSX2型者中5例为单相分化型，5例SYT-SSXl／2均未检出。对照组均未检出SYT-SSX基因的表达。结论 SYT-SSX融合基因表达可作为诊断滑膜肉瘤新的分子诊断指标。一步法RT-PCR是一种理想而可行的用于石蜡包埋滑膜肉瘤组织SYT-SSX融合基因检测的分子诊断技术。     

石蜡包埋隆突性皮肤纤维肉瘤组织中COL1A1/PDGFB融合基因的表达

目的检测隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中COL1A1／PDGFB融合基因的表达并探讨其临床病理学意义。方法应用一步法逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测12例4％甲醛固定、石蜡包埋DFSP组织中t(17;22)(q22;q13．1)染色体易位融合基因COL1A1／PDGFB mRNA表达,并选用2例纤维肉瘤、2例恶性纤维组织细胞瘤、3例平滑肌肉瘤、1例神经鞘瘤、1例纤维组织细胞瘤作为对照。结果12例DFSP中8例(67％)检出COL1A1／PDGFB mRNA的表达,其中PDGFB分别与COL1A1不同的位点相融合,而对照组均为阴性。结论用一步法RT-PCR检测石蜡包埋DFSF组织中特异性的COL1A1／PDGFB mRNA的表达,有助于DFSP的诊断和阐明其分子发生机制。     

石蜡包埋尤文瘤/外周原始神经外胚瘤中EWS-FLI1融合基因的表达

目的 运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测石蜡包埋尤文瘤／外周原始神经外胚瘤(ES／pPNET)组织中特异性染色体易位融合基因EWS-FLI1／ERGmRNA的表达并探讨其诊断意义。方法 运用一步法RT-PCR技术检测25例石蜡包埋ES／pPNETs和15例其他小圆细胞肿瘤(包括8例胚胎型和腺泡型横纹肌肉瘤、4例低分化滑膜肉瘤、2例神经母细胞瘤和1例淋巴瘤)组织中EWS-FLI1／ERG的表达。结果 25例ES／pPNET中20例检测到EWS-FLI1／ERG融合基因的表达(8056),15例对照组均未检出EWS-FLI1的表达。结论 EWS-FLI1／ERGmRNA的表达是ES／pPNETs分子诊断的可靠指标,一步法RT-PCR是一种适用于临床常规石蜡包埋组织EWS-FLI1融合基因表达的检测方法。     

RT-PCR法检测外周原始神经外胚叶瘤石蜡包埋组织中EWS-FLI1融合基因

目的 研究嵌套式逆转录-聚合酶链反应(nested RT-PCR)方法检测外周原始神经外胚叶瘤石蜡包埋组织中EWS-FLI1融合基因的可行性和临床意义。方法 收集12例外周原始神经外胚叶瘤及8例对照肿瘤标本,均为福尔马林固定石蜡包埋组织。EWS-FLI1融合基因检测方法采用嵌套式RT-PCR法。看家基因B-actin为内参照。结果 9例标本检测到β-actin片断,6例检测到EWS-FLI1融合基因表达,其中,“1型”4例,“2型”2例。8例对照肿瘤中未检测到EWS-FLI1基因。结论 在外周原始神经外胚叶瘤石蜡包埋组织中,用嵌套式RT-PCR检测EWS-FLI1融合基因是可行的方法,检测结果对肿瘤鉴别诊断和预后判断有意义。     

滑膜肉瘤石蜡包埋组织SYT-SSX融合基因检测的临床病理意义

目的：探讨在石蜡包埋组织中检测SYT－SSX融合基因的可行性及其对滑膜肉瘤的诊断,分型和鉴别诊断的价值。方法：收集滑膜肉瘤标本38例,以恶性周围神经鞘膜瘤,纤维肉瘤,平滑肌肉瘤,尤文肉瘤,血管外皮肉瘤和转移性腺癌作为对照,共40例,均为甲醛固定,石蜡包埋组织,用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测SYT－SSX融合基因mRNA表达,以看家基因PBGD作为内对照检测mRNA质量。结果：78例标本中64例（占82．1％）可检出PBGD mRNA表达,38例滑膜肉瘤中33例中可检出SYT－SSX融合基因mRNA表达,对照组无一例检出SYT－SSX基因,去除PBGD及SYT－SSX均阴性病例1例,滑膜肉瘤SYT－SSX融合基因检出率为89．2％（33／37）,33例SYT－SSX阳性滑膜肉中,SYT－SSX1型22例,SYT－SSX2型6例,5例无法区分。融合基因类型与滑膜肉瘤组织学类型有关。10例双相型滑膜肉瘤均为SYT－SSX1型,而18例单相型滑膜肉瘤中SYT－SSX1型12例,SYT－SSX2型6例,二者差异有统计学意义（P＜0．05）,结论：（1）从石蜡包埋组织中检测SYT－SSX融合基因对滑膜肉瘤有较高的敏感性和特异性,可用于滑膜肉瘤的诊断和鉴别诊断;（2）SYT－SSX融合基因类型与滑膜肉瘤组织学类型相关,SYT－SSX2型仅见于单相型。     

逆转录聚合酶链反应检测石蜡包埋组织中细胞周期蛋白D1 mRNA对套细胞淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法和竞争性RT-PCR法检测套细胞淋巴瘤（MCL）石蜡包埋组织中细胞周期蛋白D1（cyclin D1）蛋白和mRNA在常规病理工作中的可行性及其诊断和鉴别诊断价值。方法 收集淋巴结内MCL38例、对照组包括结内小B细胞淋巴瘤58例（B小淋巴细胞性淋巴瘤14例,淋巴浆细胞性淋巴瘤3例,滤泡性淋巴34例,淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤7例）和淋巴结反应性增生病例20例,用免疫组织化学EnVision法和RT-PCR法、竞争性RT-PCR法检测cyclin D1蛋白及其mRNA的表达,以看家基因PGK作为内对照检测RNA。结果 （1）38例结内MCL中,cyclin D1蛋白阳性率为71．1％（27／38）,对照组均为阴性。（2）116例标本中,可检出内对照PGK基因mRNA表达103例（88．8％）。38例MCL中PGK阳性36例（94．7％）。（3）38例结内MCL中,34例可检出cyclin D1 mRNA表达,去除PGK和cyclin D1 mRNA均阴性的2例,MCL中cyclin D1 mRNA表达的阳性率为94．4％（34／36）。对照组中B小淋巴细胞性淋巴瘤1例检出cyclin D1 mRNA表达,其余病例均未检出cyclin D1 mRNA表达。PCR结果全部经测序证实。（4）用竞争性RT-PCR,38例结内MCL中27例可检出cyclin D1 mRNA高表达,去除2例PGK也为阴性的病例,MCL中cyclin D1 mRNA高表达率为75．0％（27／36）。对照组小B细胞恶性淋巴瘤及淋巴结反应性增生无1例有cyclin D1 mRNA高表达。结论 RT-PCR方法和竞争性RT-PCR方法可在石蜡包埋组织中检测cyclin D1 mRNA的表达,均可用于MCL的诊断。     

滑膜肉瘤融合基因SYT-SSX的检测及意义分析

目的研究逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)在滑膜肉瘤石蜡包埋组织中检测SYT-SSX融合基因的可行性和意义。方法20例滑膜肉瘤标本均用10％福尔马林固定、石蜡包埋。采用RT-PCR检测SYT-SSX融合基因。看家基因PBGD作为内参照。结果所有标本均可检测到PBGDmRNA的表达。18例(90％)检测到融合基因SYT-SSX的表达。SYT-SSX1型占12例(66．7％)，SYT-SSX2型占6例(33．3％)。结论在经福尔马林固定经石蜡包埋组织的滑膜肉瘤用RT-PCR方法检测SYT-SSX融合基因是可行的，有较高的敏感性。融合基因亚型可能为预后提供重要信息。     

肺原发性MALT型淋巴瘤API2-MALT1融合基因的检测及意义

目的 探讨在MALIT淋巴瘤石蜡组织中检测API2-MALIT1融合基因的可行性及API2-MALT1融合基因mRNA表达在肺MALT淋巴瘤诊断中的意义。方法 收集肺MALT淋巴瘤石蜡包埋组织标本10例,以慢性淋巴结炎石蜡包埋组织标本5例作阴性对照,β-肌动蛋白作内对照,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR结合,检测肺MALT淋巴瘤中。API2-MALT1融合基因的mRNA表达。结果 10例肺MALT淋巴瘤均检出内对照β-actin的mRNA表达,3例检出API2-MALTl融合基因的mRNA表达,被检出的3例病变均局限在一侧肺组织,单个病灶最大径小于5cm。其中2例出现不同程度的呼吸道症状,1例为体检发现,所有慢性淋巴结炎病例均未检出融合基因的表达。结论 通过RT-PCR和PCR扩增结合的方法检测石蜡包埋组织中API2-MALT1融合基因的表达是完全可行的,API2-MALT1融合基因的表达与MALIT淋巴瘤的病变范围有一定关系。