以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症12例分析

目的总结12例以频繁呕吐为主要表现的甲状腺亢进症（简称甲亢）的治疗经验。方法回顾性分析12例以频繁呕吐为主要表现的甲亢的临床资料。结果2例首诊确诊，其余10例均在首诊时误诊、漏诊，全组病例确诊后经治疗呕吐症状基本消失。结论对以恶心、频繁呕吐等为突出表现的，按相关治疗疗效不佳者，应考虑到甲亢，及时行甲状腺功能检查尽早做出正确的诊断。     

甲状腺功能亢进症危象8例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）危象是甲亢的严重的急性并发症,现将我院从1985年至今的全部住院及部分留观病人中诊断为甲亢危象的8例患者的临床资料总结如下,同时就甲亢危象治疗方面的情况进行讨论。     

双重血浆吸附系统成功救治甲状腺功能亢进危象合并肝、心衰竭1例报告

正甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲状腺功能亢进的严重并发症,可累及全身多脏器,病死率极高。甲亢危象致肝衰竭少见,本文就1例成功应用双重血浆吸附系统治疗的甲亢危象致肝脏、心脏衰竭的病例进行分析,为临床治疗提供参考。     

甲状腺功能亢进合并白细胞减少症21例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）中一部分患者，尤其是Graves病甲亢（GD）常合并白细胞减少，甚至粒细胞缺乏时可诱发重症感染、败血症及甲亢危象等。给治疗带来困难，如不及时治疗，会危及生命。临床医生常常会感到棘手。因此提高甲亢病人白细胞水平对治疗甲亢至关重要。我院自2002年12月～2004年12月收集了门诊及住院甲亢合并白细胞减少病人21例，给予糖皮质激素结合抗甲状腺药物治疗，收到良好效果，分析如下。     

甲状腺功能亢进危象诊治进展

甲状腺功能亢进危象是甲亢的急性严重并发症,是由于原有甲亢症状恶化并在某些诱发因素作用下,大量甲状腺激素骤然释放入血循环中而引起。近年来由于甲亢诊断及治疗的改善,甲亢危象的发生率明显降低。但是甲亢危象一旦发生,病死率较高,因诊断治疗延误的病例,其病死率高达90％,诊断及治疗及时的患者病死率亦有10％～15％,与甲亢一样,甲亢危象的发生女性明显高于男性。甲亢危象可发生于任何年龄,儿童少见,老年人较多见。现将甲亢危象诊断治疗综述如下。     

甲状腺危象

甲状腺危象白耀甲状腺危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但死亡率很高。甲状腺功能亢进症（甲亢）较常见，甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的１％～２％。北京协和医院７０年代以前４４年间收治的甲亢患者２４７９例...     

甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的表现

甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能低下（甲低）和亚临床甲低患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性率和阳性患者的抗体水平均高于正常对照组，TPOAb阳性率在各组中又明显高于同组的TGAb和TMAb阳性率。甲状腺功能恢复正常的复诊组TPOAb阳性患者的抗体水平明显低于甲亢组、甲低组和亚临床甲低组。提示TPOAb对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗及预后评估具有一定的临床意义。     

甲状腺功能亢进症的药物治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）病因较复杂,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）最常见。甲亢的药物治疗包括抗甲状腺药（ATD）、碘剂、B受体阻滞剂、糖皮质激素、碳酸锂等。ATD是治疗甲亢的主要手段,常用药物为丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。总的来说,ATD治疗安全且有效,但其临床不良反应亦较常见,一般程度较轻,及时停药能自行恢复,但亦可出现少见、严重的副作用。MMI与PTUI：L较,其不良反应显著低于PTU,且前者大多具有剂量依赖性。因此轻中度甲亢及甲亢维持治疗首选MMI。复方碘溶液用于术前准备及甲亢危象等;糖皮质激素主要用于甲状腺相关性眼病、甲亢危象等;B受体阻滞剂多用于控制甲亢初治期的症状;碳酸锂一般不作为常规使用,仅适合短期治疗。临床医师根据患者的病情及个体差异综合考虑,选用合适的治疗方案,密切监测疗效及不良反应。     

甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎33例临床分析

我科自１９９３年１月～１９９７年７月共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）合并病毒性肝炎患者３３例，现将其临床特点及治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料３３例均为本科住院患者，其中男２２例，女１１例，年龄１９～５４岁。所有病例按甲亢诊断标准及１９９５年全国...     

93例甲状腺功能测定异常患者TG、TM结果分析

目的 我们采用RIA法，通过对93例甲功检测（FT3、FT4、hTSH）异常患者血清TG、TM测定结果的分析，进一步证明了TG、TM的检测在甲状腺疾病诊断中的重要意义。方法 93例甲状腺功能异常患者，甲亢患者70例中，TG、TM增高者25例，占35．7％；甲减患者19例中，TG、TM增高者13例，占68．4％；桥本氏甲状腺炎4例中TG、TM均明显增高。桥本氏甲状腺炎和甲减患者TG、TM水平高于甲亢患者。结果 笔者认为TG、TM的浓度决定甲状腺病变的性质，TG、TM抗体浓度的高低与疾病的愈后呈负相关，即高浓度的TG、TM抗体的检出标志着甲状腺有淋巴细胞和浆细胞的浸润甚至纤维组织增生。甲亢患者，随着病情的发展约有35．7％的患者血清TG、TM抗体的水平会有不同程度的增高，这将不利于甲亢的治愈。结论 抗甲状腺球蛋白抗体（TG）和抗甲状腺微粒体抗体（1M）已被公认是甲状腺自身免疫过程的重要指标，是除组织学外诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。我们对93例甲功检测异常者TG、TM测定结果的分析，希望有助于临床对甲状腺疾病的诊断和治疗。     

淡漠型甲亢15例误诊分析

典型甲状腺机能亢进(甲亢)表现高代谢率症侯群,诊断并不困难,部分淡漠型甲亢缺乏典型症状,病程冗长复杂,尤以年老重症病例,可发展成淡漠型甲亢(AT)危象,容易误诊,影响预后,值得重视。现将我院1982年以来收治156例甲亢中,误诊为其它疾患的15例 AT 分析如下。临床资料一、一般资料入院初诊 AT5例,误诊心血管疾病8例、其它疾病2例。男4例,女11例。年龄最大85岁,最小者45岁。病程最短6个月,最长5年。合并 AT 危象1例、甲亢心脏病4例、严重心律失常2例、糖尿病4例、高冠心病5例。二、症状及体征 (1)极度疲乏无力、淡漠少语,反应迟钝消瘦、心烦畏热、厌食善饥等占95.6%,危象时食欲不振,恶心呕吐,低热5例,少尿2例。(2)甲状腺轻度肿大6例,甲状腺结节2例,     

甲状腺功能亢进症伴严重药物性胆汁郁积性肝炎1例并文献复习

甲状腺功能亢进症（甲亢）本身可导致肝功能损害,而抗甲状腺药物亦可引起肝功能损伤.但出现严重药物性胆汁郁积性肝炎的病例比较少见,临床治疗较为困难.本院收治1例,在治疗甲亢的基础上,采用甲强龙静脉脉冲冲击联合口服强的松的方案,降低患者胆红素水平,使肝功能恢复正常,甲亢亦得以控制.     

手术治疗甲状腺功能亢进148例临床分析

目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）及效果分析，方法甲亢病人148例．抗甲状腺药物（卡比马唑或甲琉眯唑）控制症状后，根据病情用碘剂或加普萘洛尔进行术前准备，2周后进行甲状腺手术．采用次全切除术切除甲状腺的90%～95％，手术当天及术后2天均应用氢化可的松200mg，术后继续服碘剂2周结果病人无手死亡及甲状腺危象发生，一侧喉返神经损伤2例，一侧喉上神经损伤1例．手足抽搐6例，术后甲亢复发5例．治愈率约96．6％。结论术前充分准备及规范的手术操作，能提高手术成功率．减少并发症的发生。     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症的治疗进展

临床上甲状腺功能亢进症（简称甲亢）可分为三类：即原发性、继发性和高功能腺瘤犤１犦。原发性甲亢最常见，腺体多为弥漫性，两侧对称，多有眼球突出，腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现；高功能腺瘤，少见。腺体内有单个的自主性高功能结节；结节性甲状腺继发甲状腺功能亢进（简称结甲继发甲亢）多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，甲亢多由结节性甲状腺肿继发而来，患者多无眼球突出。本文对结甲继发甲亢治疗进展进行综述。１手术治疗由于在甲状腺结节中单发结节的癌肿率为１５．６％～２８．７％，而多发结节的癌肿率为１０％犤２犦，所…     

甲状腺功能亢进症的临床护理及体会

甲状腺功能亢进症简称（甲亢）系指由多种病因导制甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。笔者临床护理42例，现报告如下。 1 临床资料 2006年确定诊断为甲状腺功能亢进症患者42例，男13例，女29例，年龄39岁。     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.     

甲状腺危象的处理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病,但是甲状腺危象（thyroid storm,thyroid crisis）作为内分泌急症之一很少见,病死率高达20%以上。甲状腺危象常见于长期没有得到良好控制、突然停用抗甲状腺药物或不适当地治疗甲状腺功能亢进的患者,急性发生的一些与甲状腺疾病无关的疾病如感染、创伤、外科手术等常常诱发甲状腺危象。极少数的放射性碘治疗也可导致甲状腺危象。以含碘造影剂的形式暴露在高浓度的碘含量下也可能是产生甲状腺危象的一个因素,见表1。     

老年人甲状腺机能亢进21例临床分析

老年人甲状腺机能亢进２１例临床分析湖北省孝感地区人民医院内科王保平，管晓峰老年人甲状腺机能亢进（简称甲亢），由于症状不典型，并存疾病多，常易贻误诊断和治疗。我院１９８４年～１９９１年收治６０岁以上老年人甲亢２１例，分析如下。临床资料一般资料：本组２１...     

甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.