鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎21例临床体会

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的疗效。方法采用鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎21例,原发灶位于上颌窦14例,中鼻道3例,嗅裂、蝶筛隐窝2例,蝶窦2例,手术清理鼻腔、鼻窦内真菌病灶和解除窦口阻塞。结果术后6个月内,全部病例鼻腔、窦口引流通畅,鼻腔、鼻窦黏膜上皮化良好,无真菌团块及异常分泌物潴留。随访6~12个月,无1例复发。结论鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎具有微创优势,配合完善的术后处理能获得良好的疗效。     

中老年人真菌球性鼻窦炎临床特征及鼻内镜手术观察

目的探讨中老年人真菌球性鼻窦炎的临床特征、鼻内镜手术治疗的效果以及术后复发的处理。方法总结60例中老年真菌球性鼻窦炎患者的临床资料,分析该疾病的临床特征。患者均行鼻内镜手术治疗,手术前后行视觉模拟量表评分及鼻内镜检查评分。术后复发者行上颌窦冲洗。结果 60例中临床主要症状依次为流涕、鼻塞、鼻腔异味、鼻涕倒流和涕中带血,常见体征为中鼻道狭窄及黏膜肿胀、脓性分泌物或干酪样物附着及息肉阻塞,76.92%具有典型的CT特征。术后视觉模拟量表及鼻内镜检查评分均较术前降低(P<0.01),术后术腔完全恢复需6个月。4例复发患者通过上颌窦冲洗病情均完全控制。结论中老年真菌球性鼻窦炎临床特征及鼻腔检查结果各异,CT扫描对诊断有特殊价值。鼻内镜手术是治疗此病的有效手段,术后病情控制需6个月时间,上颌窦冲洗在治疗术后复发中起重要作用。     

鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎

目的总结真菌球型真菌性鼻窦炎的临床特点,探讨鼻内镜下治疗真菌球型真菌性鼻窦炎的可行性。方法回顾性分析54例真菌球型真菌性鼻窦炎经鼻内镜下手术治疗患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果54例患者均在鼻内镜下手术治疗,随访2—6年,无1例在随访期内复发。结论鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎是一种安全有效的方法,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能为其治疗原则。     

真菌球型鼻窦炎35例疗效分析

目的：探讨真菌球型鼻窦炎内镜手术的疗效。方法：对35例真菌球型鼻窦炎患者行鼻内镜下鼻窦手术,术后随访0．5～5年,进行疗效分析。结果：彻底清除病变,术后未见明显复发,无1例再次手术。结论：鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎有明显优越性,提供清楚的视野清理病变组织和黏膜,有利于微创开放鼻窦,保全鼻窦功能,减轻患者痛苦,促进鼻窦功能恢复。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎46例疗效观察与评价

目的观察与评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.方法对46例真菌性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,开放鼻窦,扩大鼻窦开口,并大量生理盐水彻底冲洗术腔.术后随访1~5年.结果46例中,鼻-鼻窦真菌球34例,术后1~5年复发率0.02%(1/34),该例复发者经2次手术后治愈;变态反应真菌性鼻-鼻窦炎6例,随访1~3年复发率为0.16%(1/6);急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例,随访2~4年无复发;慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎4例,随访2~5年无复发.46例均无手术并发症出现.结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效方式,且并发症少,复发率低,是真菌性鼻窦炎的首选治疗方式.     

真菌球型鼻窦炎50例诊疗分析

目的：分析真菌球型鼻窦炎的病因、临床症状、专科检查、CT等影像特点、手术方式及疗效,总结真菌球型鼻窦炎的诊疗经验,提高诊疗水平。方法：回顾分析盐城市第一人民医院耳鼻咽喉科2019年1月—2021年4月收治的50例真菌球型鼻窦炎患者的临床资料。所有患者均采用全身麻醉下功能性鼻窦内窥镜手术,并经病理确诊,术后定期术腔清理,予海盐水冲洗鼻腔3个月,鼻用糖皮质激素喷剂1～2个月规范疗程的综合治疗。术后1、3、6、12个月均行鼻内镜检查观察术腔。结果：50例患者术后1个月鼻内镜显示,窦腔均无残留病灶,窦口引流通道均开放,术区黏膜局部充血,其中上颌窦内侧底壁黏膜水肿3例,上颌窦窦口周围黏膜水肿囊泡样改变5例;术后3个月,所有患者鼻腔鼻窦黏膜均上皮化,术区黏膜光滑无明显水肿;术后6、12个月,患者鼻腔鼻窦黏膜均上皮化完成,窦腔黏膜光滑,术后症状均得到改善,无复发,无严重术后并发症。结论：真菌球型鼻窦炎临床症状多样且不典型,易漏诊或误诊,细致的专科检查结合鼻内窥镜、鼻窦CT、MRI可提高诊断准确性,功能性鼻窦内窥镜手术是首选治疗方式,术中应用角度镜完整暴露术腔,清除隐匿病灶,以及保留正常黏膜是手术成功...     

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎30例临床疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法从我院自2017年1月至2018年12月收治的真菌球型鼻-鼻窦炎患者中随机抽取30例患者为例,将其随机分为两组,观察组患者接受鼻内镜治疗方式,对照组患者予以常规手术治疗方式,通过对比两组患者临床疗效及临床不良反应之间的差异,继而判定鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的临床应用价值。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,手术时间及住院时间低于对照组,不良反应率低于对照组,P0.05,有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎疗效显著,促进引流通畅,解除窦口阻塞,避免不良反应风险,促进术后恢复进程,值得推广。     

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎30例临床疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法从我院自2017年1月至2018年12月收治的真菌球型鼻-鼻窦炎患者中随机抽取30例患者为例,将其随机分为两组,观察组患者接受鼻内镜治疗方式,对照组患者予以常规手术治疗方式,通过对比两组患者临床疗效及临床不良反应之间的差异,继而判定鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的临床应用价值。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,手术时间及住院时间低于对照组,不良反应率低于对照组P0.05,有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎疗效显著,促进引流通畅,解除窦口阻塞,避免不良反应风险,促进术后恢复进程,值得推广。     

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌球型鼻窦炎中的价值.方法 所有患者在全麻下行鼻内镜鼻窦清创术,并随访6～24个月,观察患者术后情况.结果 所有患者手术顺利,经病理确诊为真菌感染,随访6～24个月,全部治愈.结论 鼻内镜手术是治疗真菌球型鼻窦炎较为理想的方法,术中彻底清除病灶是手术成功的关键.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎围手术期的护理方法。方法对2010年1月-2012年1月行鼻内镜手术治疗的48例真菌性鼻-鼻窦炎患者采用个性化的护理方法进行护理,并对护理措施进行总结。结果 48例真菌性鼻-鼻窦炎患者中,40例患者为真菌球型鼻-鼻窦炎,随访1年后,复发率为2.5%;8例患者为变态反应真菌性鼻-鼻窦炎,随访1年后,复发率为12.5%,复发患者在经过第2次手术后痊愈。所有患者均未出现护理并发症。结论对于行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者,围手术期根据患者具体情况对其进行个性化护理,能对康复产生积极影响,对减少术后并发症和预防复发,提高患者健康水平有着重要意义。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎34例

目的探讨鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法对34例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,充分开放鼻窦,彻底清除鼻窦病变组织,术后定期冲洗术腔并行鼻内镜检查。结果 34例均治愈,随访6个月-6年,2例复发。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效手段,疗效良好。     

129例真菌性鼻-鼻窦炎临床特点及诊疗分析

目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)的临床特征,指导其临床诊断、治疗及预后。方法回顾分析2014年-2017年本院耳鼻咽喉科收治住院并行鼻内镜手术联合中药鼻腔冲洗治疗,病检确诊为FRS病例129例,记录患者的性别、年龄、症状、发病部位、CT表现、病检结果及治疗、预后等情况。结果在129例患者中女性88例(68.22%),男性41例(31.78%);平均年龄(56.60±11.37)岁;其中1例慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(CIFRS),1例变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS),127例真菌球型鼻-鼻窦炎(FB),86例术前副鼻窦CT诊断考虑FRS,发生于上颌窦者115例;129例患者病检均确诊为FRS,其中确诊为曲霉菌118例(91.47%);所有患者均行鼻内镜手术治疗,术后联合中药复方制剂五黄液冲洗鼻腔,并门诊随访6月,复发1例。结论 FRS发病率逐年递增,女性多于男性,中老年所占构成比最高,发病类型以真菌球型最多见,发病部位主要为上颌窦,术前副鼻窦CT有助于其诊断及预后的评估,其发病多与机体代谢因素、菌群失调、免疫力下降等相关,致病菌主要为曲霉菌属,常规鼻内镜手术联合术后中药复方制剂五黄液冲洗鼻腔能明显改善预后,降低复发率。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围术期的护理

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围术期的护理。方法对112例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采取相应的护理措施,观察临床护理效果。结果112例患者术后鼻塞消失103例,头疼完全消失92例,鼻腔粘连3例,2例出现局部少量组织增生,1例发生鼻窦粘连。平均术中出血量为（65.45±8.35）mL,术后平均出血量为（8.86±3.22）mL。所有病例均随访,痊愈108例,4例好转。结论鼻内镜手术围术期加强护理可提高治疗效果,预防并发症发生,降低复发率。     

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访6～12个月,120例患者中治愈96例（80.0％）,显效17例（14.2％）,无效7例（5.8％）,总有效率为94.2％。结论围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎45例临床分析

目的 探讨和分析鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的真菌性鼻窦炎患者45例,进行鼻内镜手术治疗,观察和比较其临床治疗效果.结果 所有患者经过鼻内镜手术治疗后均进行观察和随访,平均随访时间为6-12个月.45例患者流涕、涕中带血、鼻塞、中鼻道出现脓性分泌物等症状消失,鼻内镜检查可见所有患者的中鼻道通畅,中鼻甲无漂移情况出现,窦口通畅,鼻窦内无异常分泌物及干酪样物出现,窦腔黏膜的上皮化良好.按制定的标准评价鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效.45例患者治愈40例,好转5例,一次性治愈率达88.89%.5例患者因上颌窦炎和蝶窦炎在术后7个月后复发,经再次手术治疗均治愈.治愈率达100%.手术中无脑脊液鼻漏、鼻泪管损伤等并发症出现.结论 鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎具有较好的临床疗效,解决了窦口阻塞引起的低氧环境,有利于鼻窦的通气引流,改变了窦内病变,是临床上治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效方法,值得临床借鉴和推广.     

经鼻内镜鼻窦手术60例临床分析

目的：探讨经鼻内镜鼻窦手术在慢性鼻窦炎中的治疗效果。方法：选取我院在2012年6月-2013年6月收治的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均行充分围手术期治疗（术前抗生素和糖皮质激素应用）,经鼻内镜鼻窦手术治疗,观察治疗效果。结果：痊愈31例（51.7%）,好转24例（40.0%）,无效5例（8.3%）,总有效率为91.7%（55/60）。共有3例发生手术并发症,并发症发生率为5.0%,其中术中大出血1例,鼻腔干燥1例,眼眶青紫1例。结论：对于慢性鼻窦炎患者应用经鼻内镜鼻窦手术治疗,具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎96例报告

目的探讨真菌性鼻窦炎的发病原因及鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法采用鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦炎96例,分析其临床表现、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描特征及手术疗效。结果 96例患者经鼻内镜检查及鼻窦CT扫描显示,鼻腔均有不同程度解剖异常和病变特征,术后病理学检查均发现真菌丝,随访6个月-2年,治愈85例（88.54%）,显效9例（9.38%）,无效2例（2.08%）。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎与鼻腔解剖异常及病变有关系,鼻内镜检查和鼻窦CT是诊断真菌性鼻窦炎的重要方法,鼻内镜手术是治疗本病的重要手段。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨真菌性鼻-鼻窦楚的临床特征及鼻内镜手术的疗效。方法回顾性分析2002年5月-2006年2月经治的32例真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果32例真菌性鼻＋鼻窦炎患者中，平均年龄42．6岁。32例均在鼻内镜下手术，术后无并发症。患者术后随访6～30个月，2例复发。结论头痛和涕中带血是真菌性鼻。鼻窦炎常见的临床症状。鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小，复发率低，是治疗该病较为理想的方法。     

老年慢性鼻-鼻窦炎患者术后普米克令舒鼻雾化吸入的疗效观察

目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术（FESS）后应用普米克令舒鼻雾化吸入的疗效。方法 60例老年慢性鼻-鼻窦炎患者,均行FESS治疗,随机分为两组,每组30例。治疗组术后第2天应用普米克令舒鼻雾化吸入治疗,每日1次,每次2 mL,由空气压缩雾化吸入机（PARI,德国百瑞公司）从鼻腔喷入,连续3周;对照组采用雷诺考特喷鼻,每日2次,每次2喷,两组其他的围术期常规治疗均相同。结果根据视觉模拟量表（VAS）和Kennedy鼻内镜评分,治疗组和对照组总有效率分别是96.7%和80.0%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论普米克令舒配合PARI鼻雾化吸入机用于老年慢性鼻-鼻窦炎术后,安全性高,明显减轻黏膜的水肿,促进术腔上皮化,缩短术后恢复时间。     

鼻内镜下治疗真菌球型上颌窦炎术式的探讨

真菌性鼻窦炎（fungal rhinosinusitis,FRS）是真菌在鼻窦内引起的一种特异性疾病。FRS分为侵袭性和非侵袭性,非侵袭性可以表现为真菌球和变态反应性两大类。真菌球型鼻窦炎以单侧单窦发病为主,其中单侧上颌窦为最好发部位。真菌球型鼻窦炎的治疗原则是手术,通过彻底清除鼻窦内真菌团块,建立鼻窦通气引流。真菌球型鼻窦炎的手术目前多采用鼻内镜下手术治疗。临床上我科采用了三种手术径路,即中鼻道上颌窦开窗、下鼻道上颌窦开窗、鼻内镜联合尖牙窝钻孔双径路,皆取得了较好的效果,现报告如下。