拇指背桡侧筋膜皮瓣修复手指指端皮肤缺损的临床应用

目的：探讨应用拇指背桡侧筋膜皮瓣修复手指指端皮肤缺损的方法和疗效。方法选择2012年1月至2013年12月利用拇指背桡侧筋膜皮瓣修复手指指端皮肤缺损，肌腱、骨外露患者52例。结果52例患者皮瓣全部成活，术后皮瓣有轻微肿胀，但未出现血管危象，创面修复满意，供区均一期愈合。手指外形修复满意。6例患者因皮瓣面积较大，术后出现水泡、肿胀，经消肿、活血、换药等积极治疗后肿胀消退、水泡消失，皮瓣均成活。随访时间3～24个月，皮瓣血运良好。皮瓣的质地、色泽与受区接近，外形美观。皮瓣早期感觉较差，后期深感觉大部分逐渐恢复。结论应用拇指背桡侧筋膜皮瓣修复手指指端皮肤缺损手术安全、创伤小，切取方便、简单，疗效满意，是一种修复指端皮肤缺损较好的方法，值得在基层医院推广。     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复创伤性拇指指端皮肤缺损

拇指远节损伤临床多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果.2000年1月～2005年9月我们应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端皮肤缺损33例,疗效满意.     

指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

目的研究指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖指骨外露的疗效。方法临床运用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背岛状皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损17例19指。结果术后皮瓣全部成活,功能及外形均为满意。结论该皮瓣不牺牲手指知名血管,手术简便,是修复指端软组织缺损及覆盖指骨骨外露一种有效可行的手术方法,值得推广。     

第一掌背动脉带蒂皮瓣治疗拇指指端缺损

目的探讨早期创伤所致的拇指指端缺损伴骨、关节、肌腱暴露者的处理。方法第一掌背动脉(食指背侧)带蒂皮瓣转位治疗24例拇指指端缺损。结果术后拇指的缺失组织被转位皮肤完全覆盖;皮瓣无青紫、坏死,全部成活,取得良好效果。结论第一掌背动脉(食指背侧)带蒂皮瓣转位治疗是对拇指指端缺损伴骨、关节、肌腱暴露者一种好的治疗方法,手术操作简单,安全可靠。     

改良示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损

目的 探讨示指背侧皮瓣在拇指指端缺损修复术中的改良应用.方法 对本院2007年5月至2011年6月收治的21例拇指指端缺损患者,进行跟踪随访并评定疗效.结果 本组随访5～11个月,平均随访9个月:皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地丰满,感觉良好.结论 拇指指端缺损应用改良示指背侧皮瓣修复,较常规示指背侧皮瓣,术后皮瓣成活率高,感觉恢复理想,手术简单、实用、有效.     

指背逆行筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤软组织缺损临床疗效分析

指端是手指末节的一部分,有较灵敏的感觉.指端皮肤缺损是手外科较常见的损伤,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织外露或损伤,为保留肢体长度需行皮瓣修复.     

指动脉皮瓣修复手部皮肤缺损

手外伤后皮肤缺损，常伴有骨、肌健外露甚至关节的开放，尤其拇指的皮肤缺损，处理不当常形成明显的功能障碍及畸形。为修复局部皮肤缺损，我们自1999年以来，应用带指动脉蒂的顺行或逆行皮瓣修复手部的各类皮肤缺损，获得满意疗效。     

带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗指端外伤缺损

手外伤后指端缺损是临床上常见的疾病,如何解决皮肤缺损,覆盖消灭创面,是早期治疗的关键措施之一。我们采用带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗外伤后手指指端缺损15例,取得了满意的效果。 1 临床资料 15例患者中男性11例,女性4例。年龄15～55岁,平均28岁。均系工业机器或木工电刨伤造成手指末节皮肤缺损,甲床部分损伤末节指骨外露。均采用急诊手术修复。伤指情况:拇指1例,食指6例,中指4例,环指3例,小指1例。有3例同时伤及两个手指。指端皮肤缺损范围1～3.2cm。随访3个月～5年,效果满意,修复创面残端感觉良好,手指的外观丰满。手指活动自如,残端创面耐摩性良好。残端无疼痛。     

皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的临床研究

目的观察皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的临床疗效。方法回顾性分析30例应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的病例。结果 30例皮瓣移植全部成活,外形、功能满意。结论皮瓣移植修复小腿软组织缺损骨外露安全可靠,效果不错。     

桡动脉岛状皮瓣的临床应用

前臂、手外伤后皮肤缺损,肌腱、骨外露或烫伤、烧伤后疤痕挛缩,可严重影响手功能,笔者自1992年应用桡动脉逆行岛状皮瓣修复腕部、手背、手掌、拇指软组织缺损11例,拇指疤痕挛缩3例,均获得成功,现报告如下:     

拇指背侧皮瓣修复拇指末节外伤后骨外露效果的观察

目的研究拇指末节外伤后骨外露运用拇指背侧皮瓣修复的临床效果。方法我院选择2010年8月至2012年8月间诊治的30例拇指末节外伤骨外露的患者,所有患者均运用拇指背侧皮瓣修复术进行手术,对其术后临床效果进行观察。结果本文所选的30例患者经过手术后皮瓣均存活,最大程度的保留了拇指的长度,皮瓣的弹性及质地均较好,术后对患者进行6¹2个月的随访,皮瓣修复区的外观良好,功能较好。其中有2例患者术后3个月出现了痛性神经瘤,经手术治疗痊愈,拇指功能恢复的满意度达到95%。结论拇指末节外伤后骨外露的患者通过实施拇指背侧皮瓣修复术可有效的提高患者的拇指功能,手术方便快捷,消毒麻醉后即可完成,不对肢体的主要动脉造成损伤,对供区的破坏相对较小,属于局部皮肤取材修复,值得在临床上大力推广使用。     

指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

手指部外伤常有皮肤、软组织缺损，当残端有神经、肌腱、骨外露时采用指掌侧推进皮瓣修复创面，便于手指的恢复和功能重建。笔者自1994年以来采用此法修复指端皮肤软组织缺损取得满意效果。临床资料。本组共12例，18指，男性9例，女3例，年龄22一50岁。机器绞伤4例5指，电锯伤3例5指，砸伤5例8指，伤指包括双侧食、中、环指，多合并指骨外露及甲床损伤，修复后全部皮瓣成活，术后随访3月一1年残端指有感觉，无触痛，外观、功能良好。手术方法手术在指根神经阻滞麻醉下进行。于指端腹侧做一直达皮下层的“V”形切口，形成三角皮瓣，稍加游离…     

V-Y推进皮瓣术治疗手指端损伤在急诊外科应用体会

<正>手指端损伤在急诊科门诊很常见,患者常出现手指末节组织缺损和骨外露,在诊疗中不仅要为患者手的外形和功能尽可能恢复着想,而且还要想到取皮区功能和外观上的影响,如处理不当,会给患者带来诸多不便,虽然修复创面方法较多,但常采取皮瓣修复。应用V-Y推进皮瓣术对末节组织缺损和骨外露进行修复覆盖是手指外伤治疗中非常重要的方法。我科于2010年1月至2016年1月应用V-Y推进皮瓣术修复手指端缺损40例(42     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端缺损39例

拇指末节损伤临床较为多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果,影响患者愈后.笔者自2004年1月至2007年12月应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端缺损39例,疗效满意.现报道如下:     

第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损

拇指功能占手功能近50％，保证拇指良好功能的前提条件是拇指的灵活运动和有效长度，所以拇指软组织及皮肤的缺损，特别是背侧部的软组织及皮肤缺损，因常常伴有肌腱及指骨外露，不能简单的行植皮处理，往往需要行皮瓣修复。     

小儿先天性并指畸形的治疗(附71例报告)

目的探讨小儿先天性并指的治疗。方法末节指骨相连分开后的指骨外露用指腹皮瓣和皮下组织瓣覆盖11指,用手指背指端舌状瓣覆盖17指。结果3例4指皮肤缝合张力过大,部分皮缘坏死,换药后愈合。2例3指指蹼长度不够,2例4指疤痕挛缩侧弯畸形,均再次手术后矫正。其余病例治疗效果良好。结论(1)皮肤型并指先行分指按摩,待指间皮肤软组织充分扩展后手术,多数可以直接缝合。骨型并指分指按摩无效,影响手的生长发育者,应早期手术;否则可在学龄前手术,多指并连分期手术。(2)指蹼的形成无论掌背侧交叉三角皮瓣或背侧舌状皮瓣均要有足够长度、宽度和适当的坡度。(3)末节指骨分开后的骨外露和软组织缺损,应用指背指端舌状皮瓣修复较简单适用。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例临床体会

目的探讨拇指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、血管、神经、骨骼外露时的修复方法。方法回顾性分析本科自2008～2011年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例。结果本组64例患者皮瓣全部存活,外观及功能满意。26例术后随访6个月至2年,皮瓣质地及颜色与邻近皮肤相似,手指外形及功能良好。结论食指背侧岛状皮瓣是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损1例

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损１例思茅地区医院外二科（６６５００４）李宏志我院于１９９３年８月应用左食指背侧皮瓣修复左拇指电击伤，组织缺损，骨外露１例，获得理想修复。现报告如下：患者，男，２５岁，工人。因电击伤左拇指、食指２５天入院，查体左食指末节仅有...     

局部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法和临床效果探讨

目的探讨局部皮瓣修复手部拇指软组织缺损的方法和临床效果。方法对30例拇指软组织缺损并伴骨外露患者采用局部皮瓣进行手术修复。结果术后30例皮瓣全部成活,皮瓣面积为3.5 cm×2.5 cm~5.5 cm×3.5 cm,皮瓣平均蒂长7 cm。术后随访3~12个月,所有病例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性较好,无需二期修整。皮瓣供受区无严重并发症发生。结论拇指桡背侧动脉皮瓣是修复拇指软组织缺损操作简便,无需牺牲上肢主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,是修复手背及手指软组织缺损的较好皮瓣之一。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的对应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其治疗方法、注意事项,评价临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节皮肤软组织缺损病例共32例,皮瓣大小为1．0cm×2．0cm--2．0cm×5．0cm。结果术后3例发生静脉回流障碍,经对应处理部分坏死,通过加强换药得以痊愈,其余29例皮瓣完全成活。随访1月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛。结论拇指桡背侧皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择。