论肺性脑病与缺氧性脑病眼底微循环变化(附87例临床分析)

目的 :探讨肺性脑病与缺氧性脑病眼底和球结膜微循环变化 ,并论述其临床价值。方法 :随机选择病例符合诊断标准并分组 ,即肺性脑病患者 35例 ;缺氧性脑病 (包括高血压脑病、高血压脑出血组 2 0例 ,脑梗塞组 32例 )患者 5 2例。采用直接检眼镜 (不用药物散瞳 )及微循环观测仪或照相裂隙灯显微镜 ,分别检查患者和健康对照组眼底常规部位与微循环标志部位“黄斑区拱廊状血管网络”并观察相应的球结膜微循环表征 ;分组作统计学检验。结果 :“紫绀眼底”具有显著性差异 (Ｐ <0 .0 1) ,提示肺性脑病特征眼底象 ;动态观察随病情好转呈可逆性改变。…     

糖尿病甲襞微循环变化(附74例分析)

目的 :通过观察糖尿病的甲襞微循环 (ＮＦＭ)变化 ,进一步了解和认识糖尿病的外周微循环变化 ,借此间接了解糖尿病的脏器微循环改变、获得更多的活体信息 ,指导临床。方法 :74例糖尿病组均系确诊病人 ,且无心脑肾等严重并发症患者。观察ＮＦＭ ,按田牛加权积分法求出总分值 ,并与 40例同年龄组健康者进行对照分析。结果 :糖尿病组总分值高于健康组。其中管袢模糊占 47.3% ,伴固有出血或渗出占 5 1.35 % ,管袢交叉或畸形占 6 6 .2 % ,Ｐ <0 .0 5 ,说明二组有显著性差异。74例中有 6 1例有不同程度的红细胞聚集、流速呈粒线流 -粒缓流 ,提示 8…     

论两类脑卒中血液流变学微循环变化(附:200例分析)

目的探讨两类脑卒中 (急性脑梗死、高血压脑出血 )血液流变性的归属并确立治疗原则。方法随机观察符合诊断标准并经CT确诊为脑梗死、高血压脑出血患者各100例 ,年龄 (中位数 )分别为60、63岁。常规检测血液流变学6项主要指标 ,同时检查眼底、球结膜微循环并对病情适于检查者予以照相记录 (116例 )。结果两类脑卒中者皆有不同程度微循环障碍表征。血液流变学6项主要指标显示绝大多数患者皆有不同程度超正常参考值高限。两类脑卒中比较 (除女性全血黏度低切指标外 )无显著差异 ,提示皆有高黏滞血症。结论两类脑卒中微循环及血液流变学6项主要指标的检测结果 ,符合高血压病Ⅲ期靶器官损害及微循环障碍规律 ,两组比较无显著差异 (P≥0.05)。认为 ,血液流变性改变是引起微循环障碍的决定因素 ,尤其血浆纤维蛋白原增高是一危险因素。本文提示了两类脑卒中均应归属传统血瘀证的现代分类“血瘀证Ⅰ型 (血瘀证高流变性型 )” ,而高血压脑出血不存在归属“血瘀证Ⅱ型 (血瘀证低流变性型 )”之可能。故从血液流变学观点出发 ,应将降低血液黏度 ,改善微循环措施列为脑卒中的治疗原则之一 ,以尽早控制脑缺血、缺氧性病理变化并促进高血压脑出血血肿瘀血的吸收     

059 糖尿病甲襞微循环变化(附74例分析)

目的: 通过观察糖尿病的甲襞微循环(NFM)变化, 进一步了解和认识糖尿病的外周微循环变化, 借此间接了解糖尿病的脏器微循环改变、获得更多的活体信息, 指导临床. 方法: 74例糖尿病组均系确诊病人, 且无心脑肾等严重并发症患者. 观察NFM, 按田牛加权积分法求出总分值, 并与40例同年龄组健康者进行对照分析. 结果: 糖尿病组总分值高于健康组. 其中管袢模糊占47.3%, 伴固有出血或渗出占51.35%, 管袢交叉或畸形占66.2%, P<0.05, 说明二组有显著性差异. 74例中有61例有不同程度的红细胞聚集、流速呈粒线流-粒缓流, 提示82.4%易发生血栓栓塞. 同时外周及内脏组织缺血、缺氧、代谢障碍造成脏器功能低下. 结论: 微循环障碍是糖尿病的中间环节, 影响其预后, NFM可做为观察病情、判断疗效及预后的指标.     

小儿单纯性肥胖病临床分析(附门诊87例报告)

近年来由于营养过剩,使小儿肥胖病逐年增加,引起医学界和家长们担忧。我所自86年6月至今开设肥胖门诊以来,共诊治小儿单纯性肥胖病150例,有完整资料87例。报告如下。     

成人急性缺氧性脑病13例临床分析

目的探讨成人急性缺氧性脑病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析13例成人急性缺氧性脑病患者的临床资料。结果主要临床表现：意识障碍，锥体外系症状，记忆力及智能减退，反应迟钝，锥体束征，精神症状，癫痫，部分病人有迟发性脑病。辅助检查：脑电图可见轻-重度异常。头颅cT可见脑水肿、腔隙性脑梗死、豆状核低密度灶、脑萎缩等。MRI主要见双侧基底节区对称性长T1长他信号影。本组病人多数经去除病因、应用脑细胞营养剂、改善脑循环、高压氧、对症及康复治疗，临床症状基本消失或好转。结论急性缺氧性脑病病因不同，临床表现各异，治疗关键在于充分认识本病，积极预防各种产生脑缺氧的原因及晚发损害的发生。一旦发生应及时合理的治疗。头颅MRI对缺氧性脑病有重要诊断价值。     

流行性出血热甲襞微循环的变化(附164例分析)

流行性出血热(EHF)的基本病理改变是全身小血管及毛细血管广泛性损伤。为研究其微循环的变化,我们自1990年10月起,对164例EHF病人甲襞微循环进行了观察,并根据田牛甲襞微循环综合定量评价方法进行了分析,现报告如下。 材料与方法 一、临床资料 本组164例病人中,男90例,女74例,年龄最小12岁,最大71岁,平均为32.6岁,其中40岁以下127例,41～59岁33例,60岁以上4例。发热期36例,低血压休克期20例,少尿期14例,多尿期70例,恢复期24例,轻型78例,中型37例,重型45例,危重型4例。全部病例均经ELISA法测得EHF-IgM( )。诊断及分型符合1985年全国EHF会议制定标准。 二、检测方法 仪器采用无锡医疗光学仪器厂生产的WXS-5型微循环显微摄影、血液测速电脑综合定量诊断仪。在室温18～25℃下,病人坐位(病重者卧位),测量左手无名指甲襞,观察16项指标。观察时间一般为每日上午9～11时或下午3～5时。 结果分析 甲襞微循环观察最早为第4病日,最迟为21病日,平均为9.82病日,大部分病人只观察一次,只有少数病人进行了复查。(结果附表)。     

新生儿缺血缺氧性脑病45例CT诊断与临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的CT诊断与临床表现的关系。方法对45例有临床症状并明确围产期窒息史的病例进行CT平扫。结果HIE的CT分度与临床表现基本一致,但有差异,与是否早产儿、临床治疗情况、CT检查时间及扫描技术相关。结论HIE的临床症状和CT表现有一定的差异;其诊断要综合CT及临床症状。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断与分析(附120例)

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的颅脑CT诊断价值.方法 选择经颅脑CT检查结合临床资料确诊的病例120例,进行回顾性分析.结果 本病常见于60岁以上的老人,CT特点为双侧侧脑室周围脑白质及半卵园中心脑白质对称影,病变模糊不清,可伴有腔隙性脑梗塞和脑萎缩.结论 结合临床材料,颅脑CT检查可以对SAE作出早期诊断,有助于早期治疗.     

肾功能与微循环及血液流变性关系的探讨(附43例临床分析)

<正> 血液流变学是研究血液流动状态、凝固性质和血液有形成分变化的科学。肾脏疾病患者由于机体免疫、凝血、纤溶及激肽系统的影响,因而导致血液流变性异常,引起全身微循环障碍。本文对43例不同原因肾脏疾病导致的肾功能受损与血液流变性、球结膜微循环间的关系进行了探讨,报告如下:     

50例新生儿缺血缺氧性脑病临床及CT分析

缺血缺氧性脑病（HIE）是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变，不仅严重威胁新生儿的生命健康，而且是伤残儿童最常见的病因之一．我院儿科于1988年-1994年6月共收治新生地缺血缺氧性脑病50例，其中25例做了脑脊液检查，全部病例做了头颅CT检查·现就其临床及CT结果分析报告如下。资料与方法一、HIE诊断标准[1-5]：（1）有宫内或生后窒息（Arrar评分1分钟wt3分·5分钟wt5分）或有引起缺血缺氧性的严重原发病；（2）有意识障碍及肌张力改变持续在生后24小时以上；（3）有惊厥或呼呗节律不整及脑水肿表现；（4）CT呈现2个区域（脑叶…     

性分化异常临床分析(附20例报告)

目的总结性分化异常的临床特点.方法分析我院近6年共收治的20例性分化异常病人的临床资料. 结果 18例病人经手术探查病理报告明确诊断.2例病人只做染色体及血化验检测得到证实,未做病理.睾丸退化综合征,Kallmann氏征,和turner综合征属先天性同性性分化异常;睾丸女性化综合征,混合性性腺发育不良属异性必玢化异常,前者属假两性畸形,后者属真两性畸形.结论性分化异常的由多种基因参与的复杂过程,了解其形成的机理,明确性腺的去留及治疗原则对临床具有一定的指导作用.     

68例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与眼底改变分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损害。临床表现以脑水肿为主 ,不仅严重威胁新生儿的生命或致残 ,同时对视网膜及视功能可有影响。ＨＩＥ与眼底改变的关系及临床意义报道较少 ,现将我院儿科 1996 - 1999年 3月收治的 6 8例ＨＩＥ患儿的临床表现及眼底改变分析如下。资料与方法1 临床资料 :本组 6 8例患儿均按 1989年济南会议拟定ＨＩＥ诊断依据及分度标准进行诊断及分度[1] 。男 40例、女 2 8例 ;月龄不足 1天者 3例 ;1- 3天者 6 5例 ;足月儿 6 1例 ,早产儿 6例 ,过期产儿 1例 ;体重 15 0 0 - 2 5 0 0…     

胆道手术前CT诊断评价(附87例分析)

目的 将肝外胆道手术87例术前CT诊断与术后病理诊断做对照,显示CT的诊断价值。方法 采用美国GE公司High Speed CT-Ⅰ机型平扫,部分病例做增强扫描,以病理资料做比较。结果 表明CT做为胆道手术前检查方法诊断与病理诊断具有较高的符合率。     

尘肺患者甲襞微循环观察(附114例分析)

本文选从事粉尘工作15—30~ 年患者,经X光摄片诊为0~ 、Ⅰ、Ⅱ期尘肺共114例,50例正常人为对照组。结果表明,尘肺组微血管变化较大,主要表现为轮廓不清(60.5%)、排列紊乱(71.9%)以及异形管伴均较正常人多。有显著性差异(P<0.01),长度变短、瘀血、血流减慢、红细胞聚集及渗出均与对照比有显著差异(P<     

新生儿缺血缺氧性脑病继发癫(癎)1例报告

病例报告 陈××仔,男,17天,足月在家(农村)出生,第二天开始出现阵发性抽搐、牙关紧闭、面色发绀,发作次数频繁.于发病第三天入住本院新生儿科.入院时无发热、呕吐,反应差,口唇微绀,前囟稍紧,心肺正常,腹平软,四肢肌张力稍高,否认家族遗传史.经CT(示:双额、顶、枕叶脑白质密度不均匀降低)、抽血化验等检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病并蛛网膜下腔出血.     

新生儿缺血缺氧性脑病继发癫(癎)1例报告

病例报告 陈XX仔，男，17天，足月在家（农村）出生，第二天开始出现阵发性抽搐、牙关紧闭、面色发绀，发作次数频繁。于发病第三天人住本院新生儿科。人院时无发热、呕吐，反应差，口唇微绀，前囟稍紧，心肺正常，腹平软，四肢肌张力稍高，否认家族遗传史。经CT（示：双额、顶、枕叶脑白质密度不均匀降低）、抽血化验等检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病并蛛网膜下腔出血。     

优生与早产(附170例临床分析)

对三年来<37周,<2.5kg170例儿进行分析,并对其中体重<2.0kg30例儿进行随访,并作体格及智能检测。认为早产儿发生与孕母产科合并症有关占65.88％。出生体重越低死亡率越高。早产儿优生智能发育方面认为与缺氧严重度及缺氧持续时间有关。     

纳络酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的观察评价纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效及安全性。方法将入选60例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以抗感染、持续低流量吸氧（给氧浓度为30%～40%，氧流量为1～31min，鼻导管给氧法）、解痉平喘、止咳化痰、保持呼吸道通畅、维持酸碱、水、电解质平衡、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂（0．4mg／支），首剂负荷量0．8mg加入5％葡萄糖20ml中静脉推注，以后给予纳络酮2mg加入5S葡萄糖250ml中静脉滴注，以后给予纳络酮2mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，连用三天。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；动脉血气分析指标（PaO2）显著高于对照组（P〈0．05）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05），治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

30例尿毒症性脑病临床分析

３０例尿毒症性脑病临床分析焦玲，陈仲敏，董佑忠现将１９８９年１０月至１９９４年５月收治的５５例尿毒症病例中有脑损害症状的３０例报告如下。１一般资料本组男２２例，女８例。年龄２６～６４岁，平均４１．３岁。原发病为慢性肾小球肾炎２０例（６７％），急进性肾...