牙髓炎性和机械损伤性伤害刺激诱导大鼠Vc内Fos表达的比较研究

目的：探讨并比较急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后不同时间点,三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ）内兴奋神经元的分布。方法：分别制备大鼠急性牙髓炎和牙齿开髓模型,应用免疫组织化学染色方法观察大鼠牙齿开髓后１、２、４ｈ 和急性牙髓炎２ 、４ｈ 组Ｖｃ 内Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结果：开髓各组Ｆｏｓ 免疫阳性神经元集中分布在Ｖｃ 浅层背侧区;急性牙髓炎２ｈ 组,主要分布在Ｖｃ 浅层背侧区;４ｈ 组,Ｖｃ 各层内可见Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结论：牙齿次机械损伤和炎症刺激可以兴奋Ｖｃ 内不同区域的神经元,牙髓炎组Ｖｃ 内神经元兴奋有时间上的相继性。     

YDM—1牙科电子麻醉仪诱发Vc内Fos表达

目的：探讨面部ＴＥＮＳ后,三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ） 内兴奋细胞的分布。方法：利用免疫组织染色化学方法观察正常以及面部ＴＥＮＳ后１ 、２、４ｈ 大鼠Ｖｃ 内Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结果：ＴＥＮＳ后１ｈ,Ｆｏｓ 免疫阳性神经元集中分布在Ｖｃ 浅层背侧区,ＴＥＮＳ后２ｈ ,内层也出现少量Ｆｏｓ 免疫阳性神经元,ＴＥＮＳ后４ｈ ,Ｖｃ 各层内可见Ｆｏｓ 免疫阳性神经元的分布。结论：Ｖｃ 浅层和内层的神经元均参与ＴＥＮＳ反应,早期主要是Ｖｃ 浅层背侧区神经元。     

牙髓损伤性刺激诱导大鼠三叉神经脊束尾侧亚核内P物质等 …

目的 比较,分析急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后,三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ）内Ｐ物质（ＳＰ）降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。方法 利用免疫组织化学染色方法观察大鼠牙齿开髓后１ｈ,２ｈ４ｈ和急性牙髓炎２ｈ,４ｈ组Ｖｃ内ＳＰ,ＣＧＲＰ的免疫阳性纤维的变化,结果 开髓１ｈ组实验侧与对照侧相比,ＳＰ,ＣＧＲＰ免疫阳性纤维减少,其余各组的实验侧与对照侧无显著差异,结论：两种刺激均引起Ｖｃ的三叉神经末梢释放     

大鼠牙髓伤害性刺激诱导延髓内Fos表达

目的：研究牙髓伤害性信息在延髓传入的相关部位。方法：用抗Ｆｏｓ蛋白的免疫组织化学方法,对大鼠牙齿机械穿髓后诱导的延髓内Ｆｏｓ表达部位进行了观察。同时结合酪氨酸羟化酶（ＴＨ）免疫组化方法,观察ＦＯＳ阳性神经元与ＴＨ阳性神经元的关系。结果：Ｆｏｓ样免疫反应神经元主要分布在同侧三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ）、双侧延髓内脏带（孤束核、腹外侧区及二者之间的网状结构）。在抗Ｆｏｓ和抗酪氨酸羟化酶的双重免疫染色切片上,见到延髓内脏带内许多Ｆｏｓ阳性神经元的胞浆同时呈ＴＨ样免疫反应（Ｆｏｓ－ＴＨ双重阳性细胞）。结论：三叉神经脊束核尾侧亚核在牙髓伤害性信息传递过程中具有重要作用;延髓内脏带可能参与了调控牙髓暴露所致的疼痛应激反应。     

急性牙髓炎两种应急处理方法的疗效比较

目的探讨急性牙髓炎开髓后即封失活剂对疼痛缓解的影响。方法急性牙髓炎患者235例235颗患牙随机分成2组,试验组开髓后即封失活剂,对照组开髓后开放引流2~3d,复诊后封失活剂,复诊时了解疼痛缓解的情况,并行统计学分析。结果对照组疼痛率高于试验组(P>0.05)。结论患牙在牙髓压力得到引流后即封入失活剂,比开放引流处理更有效地缓解疼痛。     

牙髓损伤性刺激诱导大鼠三叉神经脊束尾侧亚核内P物质等多肽的表达

目的：比较、分析急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后,三叉神经脊束核尾侧亚核（Ｖｃ）内Ｐ物质（ＳＰ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。方法：利用免疫组织化学染色方法观察大鼠牙齿开髓后１ｈ、２ｈ、４ｈ和急性牙髓炎２ｈ、４ｈ组Ｖｃ内ＳＰ、ＣＧＲＰ免疫阳性纤维的变化。结果：开髓１ｈ组实验侧与对照侧相比,ＳＰ、ＣＧＲＰ免疫阳性纤维减少,其余各组的实验侧与对照侧无显著差异。结论：两种刺激均引起Ｖｃ内三叉神经末梢释放ＳＰ、ＣＧＲＰ。     

急性牙髓炎开髓后即刻失活的疗效观察

作者将急性牙髓炎随机分为开髓后即刻失活和传统的开髓引流 ,两天后失活两组 ,观察两组疗效 ,报告如下。临床资料1 一般资料　本组急性牙髓炎患者均为门诊遇到的病例 ,其中男性 12 8例 ,共 132颗牙 ;女性 170例 ,共 180颗牙 ,年龄 16～ 6 1岁 ,失活剂用原上海五四制药厂生产的三氧化二砷糊剂 ,暂封剂用氧化锌丁香油糊剂。2 治疗方法　 2 98例随机分成两组 ,即刻失活组 (观察组 ) 134例 ,共 142颗牙 ,常规治疗组 (对照组 ) 16 4例 ,共 170颗牙。对照组常规开髓后 ,丁香油棉球安抚 ,两天后失活处理。观察组经开髓 ,对已穿髓者 ,要尽量扩大穿…     

急性牙髓炎应急治疗方法的探讨

缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题,近年有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议,并提出开髓后即刻封药的方法[1,2],本文就两种应急处理方法进行了比较．现报道如下。     

急性牙髓炎封髓治疗术的临床体会

1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 12对来科诊断为急性牙髓炎患者的15 0例给予封髓治疗 ,年龄 5～ 85岁 ,男性 5 5例 ,女性 95例 ;龋病 73例 ,牙隐裂 2 8例 ,楔缺 2 2例 ,严重磨损 15例 ,牙周逆行感染 12例。不包括叩痛 ( )、Ⅲ度松动、牙髓炎症波及全部根髓、渗出物较多者。在局麻下 ,完全揭除髓室顶 ,去冠髓 ,引流血性渗出物5～ 10ｍｉｎ ,30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液与温热生理盐水交替冲洗。血止后在根管口置多聚甲醛失活剂 (华西医科大学配制 )。髓腔内置疏松丁香油酚棉球 ,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞 ,2周后复诊 ,嘱避免患牙咀嚼。结果 :术后患者疼痛均…     

NMDA受体拮抗剂减少大鼠牙髓伤害性刺激诱导的延髓Fos …

目的：探讨谷氨酸及其ＮＭＤＡ受体是否参与牙髓伤害性刺激的传递揭示它们与牙痛传递的内在关系。方法：随机分配为４组的２８只大鼠。一组单纯给予穿髓刺激,另一组在穿髓刺激前预先侧脑室分别给予３种浓度的谷氨酸ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＫ－８０１。另设ＭＫ－８０１对照组和正常对照组。     

亚砷酸失活剂用于牙髓炎无痛开髓的临床观察

笔者采用近髓处封亚砷酸失活剂24小时而后开髓的治疗办法，经对诱发急性症状的比例、叩痛的变化情况、牙髓失活效果等临床指标的观察，认为此方法可明显减轻患者的痛苦，有利于治疗。     

药物安抚治疗急性牙髓炎的探讨

急性牙髓炎是口腔科门诊最常见的疾病 ,保存且有正常生理功能的牙髓是治疗牙髓炎最理想的结果。我科采用药物糊剂对急性牙髓炎进行安抚治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下 :材料和方法1.一般资料　本组病例 10 0例 ,其中男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,均为上下恒磨牙。2 .方法2 .1　牙髓开放减压 ,在开髓孔处置蘸甲硝唑和地塞米松液的小棉球 (甲硝唑与地塞米松的比例为 2 :1) ,每日更换药物棉球引流。2 .2　引流 2～ 3天后 ,用圆钻或挖匙轻轻去净龋坏牙本质 ,再用甲硝唑地塞米松液反复冲洗龋洞 ,然后除湿干燥置甲硝唑地塞米松棉球于穿…     

牙髓应急治疗效果的对比研究

对３１５例急性牙髓炎和２４０例急性牙髓炎合并根尖周炎采用开髓引流术和牙髓摘除术或牙髓切断术和失活性的封髓疗法。结果封髓疗法对照疼痛缓解明显高于开髓引流术组（Ｐ〈０．０１）;术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率明显低于开髓引流术组（Ｐ〈０．０１）,完成牙髓治疗的总次数明显低于开髓引流术组（Ｐ〈０．０１）。结果表明急性牙髓炎或急性牙髓炎合并根尖周炎时,采用开髓引流术的应急处理可致牙髓治疗复杂化,止痛不彻底     

NMDA受体拮抗剂减少大鼠牙髓伤害性刺激诱导的延髓Fos蛋白表达

目的：探讨谷氨酸及其 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体是否参与牙髓伤害性刺激的传递,揭示它们与牙痛传递的内在关系。方法：随机分配为４ 组的２８ 只大鼠。一组单纯给予穿髓刺激,另一组在穿髓刺激前预先侧脑室分别给予３ 种浓度的谷氨酸 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体拮抗剂 Ｍ Ｋ－ ８０１ 。另设 Ｍ Ｋ－ ８０１ 对照组和正常对照组。存活相同时间后观察各组动物延髓 Ｆｏｓ 蛋白的表达。结果： Ｍ Ｋ－ ８０１ ＋ 穿髓组较单纯穿髓组延髓 Ｆｏｓ 蛋白表达量显著减少,且呈剂量依赖性。结论：谷氨酸可能参与了牙髓伤害性信息的传递过程,其中 Ｎ Ｍ Ｄ Ａ 受体具有重要作用。     

急性牙髓炎疼痛定位准确性的临床调查

目的 通过调查表的形式,分析急性牙髓炎疼痛的定位准确性及可能的影响因素。方法 收集3 432例急性牙髓炎病例,详细记录患者临床症状和检查体征,包括年龄、性别、牙位、感染来源、疼痛史、急性发作时间、疼痛持续时间、疼痛性质、疼痛频率、放散痛,以及叩痛检查、温度测试结果和牙髓出血情况和定位的准确性。对数据整理后,进行单因素和多因素逐步回归分析。结果 急性牙髓炎疼痛定位准确性可以达到39.1%,当出现放散痛时会降低定位准确性（P<0.05）,患牙为牙周感染来源时定位准确性更高（P<0.05）,而其他因素可能与疼痛定位准确性无相关关系（P>0.05）。结论 部分急性牙髓炎病例的疼痛可以准确定位,与是否出现放散痛和感染来源有一定关系,确切原因有待进一步研究。     

牙髓损伤性刺激对牙髓组织中P物质等的影响

目的：比较和分析急性牙髓炎和牙齿开髓刺激后,牙髓组织中Ｐ物质（ＳＰ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。方法：利用免疫组织化学方法观察大鼠牙齿开髓后２ｈ、４ｈ和急性牙髓炎２ｈ、４ｈ组牙髓组织中ＳＰ、ＣＧＲＰ免疫阳性纤维的变化。结果：牙髓炎性及机械损伤性伤害刺激引起牙髓组织ＳＰ／ＣＧＲＰ免疫阳性纤维一致性变化。牙齿开髓及牙髓炎２ｈ、４ｈ组牙髓组织中ＳＰ、ＣＧＲＰ免疫阳性纤维减少。结论：两种刺激均引起牙髓组织内神经末梢释放ＳＰ、ＣＧＲＰ。     

糖皮质激素对开髓引流术后牙髓疼痛症状的影响

目的研究糖皮质激素对开髓引流术后牙髓疼痛症状的影响。方法纳入2013年1月至2018年1月于我院收治的85例第三磨牙急性牙髓炎患者为对象,根据患者就诊顺序分为观察组(42例)和对照组(43例),两组均进行开髓引流术,观察组在此基础上加用醋酸泼尼松片。记录两组治疗前后疼痛评分及治疗期间止痛药、麻醉药的用药剂量,观察治疗后疼痛缓解率及复诊时疼痛等级。结果两组开髓引流术后24h疼痛评分较治疗前显著降低(P<0.05),开髓引流术后72h疼痛评分较治疗前、治疗后24h显著降低(P<0.05),观察组开髓引流术后24、72h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。开髓引流术后观察组临床总有效率为90.48%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。观察组治疗期间2%盐酸利多卡因溶液、扑热痛息、阿司匹林可待因片的使用剂量显著低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛等级为Ⅰ级的患者占比显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级患者占比显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于单一开髓引流术,糖皮质激素结合开髓引流术可改善第三磨牙急性牙髓炎患者治疗后疼痛症状,降...     

牙髓损伤性刺激对三叉神经节中前速激肽原等mRNA的影响

目的：比较和分析急性牙髓炎和牙齿开髓刺激对三叉神经节中ＰＰＴＡｍＲＮＡ、β－ＣＧＲＰｍＲＮＡ的影响。方法：利用斑点杂交分析方法。结果：开髓１ｈ后两种ｍＲＮＡ表达增高,２ｈ持续增高,４ｈ仍维持较高水平。炎症２ｈ组两种ｍＲＮＡ均有高表达,４ｈ组ｍＲＮＡ含量高于２ｈ组。任何一组的ＣＧＲＰｍＲＮＡ杂交信号强于ＰＰＴＡｍＲＮＡ杂交信号。结论：两种刺激均增加三叉神经节中Ｐ物质（ＳＰ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的合成     

Toll样受体4在大鼠实验性牙髓炎和根尖周炎中的表达

目的:建立大鼠实验性牙髓炎及根尖周炎模型,了解TLR4在大鼠牙髓和根尖周组织的表达情况。方法:采用单纯髓腔开放法建立大鼠实验性牙髓炎及根尖周炎模型,进行组织学及X线片观察。免疫组化检测TLR4在牙髓炎中的表达,RT-PCR检测TLR4在根尖周炎中的表达。结果:组织学及X线观察证实成功复制大鼠牙髓炎及根尖周炎模型,免疫组化结果表明大鼠正常牙髓组织成牙本质细胞层TLR4阳性表达,牙髓内部血管内皮细胞亦见表达,牙髓成纤维细胞未见表达。炎症牙髓组织TLR4表达较正常组增强。RT-PCR检测发现正常和炎症根尖周组织均有TLR4mRNA表达,炎症组表达较正常组增强。结论:TLR4在牙髓组织和根尖周组织均有表达并参与了牙髓根尖周炎症的发生和发展。     

实验性牙髓炎大鼠三叉神经系统CGRP的动态表达

目的:观察牙髓炎大鼠三叉神经节及牙髓中CGRP的分布,探讨神经系统参与牙髓病理改变的信号调节作用。方法:建立完全弗氏佐剂诱发的大鼠牙髓炎及痛敏模型,应用免疫组化法标记CGRP的表达变化。结果:炎症刺激后,初级感觉神经元及其轴突的CGRP表达明显增强,1周后显著性减少。而牙髓CGRP阳性传出神经纤维在牙髓炎症刺激后显著减少,1周后呈回升趋势。结论:三叉神经系统通过调节CGRP的表达参与牙髓的炎症及痛觉过敏过程。