低剂量维生素 A 及多种微量营养素佐治新生儿肺炎随机双盲对照研究

目的 探讨临床常规应用低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(zn)、硒(Se)对新生儿肺炎的佐治效果,了解相关生化、免疫指标的水平变化及对临床效果的影响.方法 纳入新生儿肺炎患儿150例分为3组,实收111例.VA组口服低剂量VA,复合营养组口服低剂量VA、VE、Zn、Se,安慰组订服生理盐水.分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7 d后静脉血3 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM、硫代巴比妥酸比色法测丙二醛(MDA).结果 肺炎极期患儿严重VAD达13.8%,VAD达26.2%,边缘型VAD达36.9%,各型VAD合计76.9%.营养干预2组症状持续时间均短于安慰剂组(P<0.01);干预前后比较:血清VA在营养干预2组均显著升高(P<0.01),安慰剂组无明显变化(P>0.05);血清RBP在营养干预2组前后无差异(P>0.05),安慰剂组RBP显著升高(P<0.01);血清IgM、MDA营养2组显著降低(P<0.05),安慰剂组无明显变化(P>0.05);症状持续时间和实验室指标变化在营养干预2组间无差异(P>0.05).结论 新生儿肺炎患儿在患肺炎时多种营养素的缺乏比较广泛,临床给予低剂重多种营养素干预可有效减少症状持续时间,并能有效改善患儿营养水平和抗氧化功能;使用安全、简便易行,有较好的临床应用前景.     

维生素A佐治新生儿肺炎51例临床观察

长期以来，广大医务工作者在防治新生儿肺炎中做了大量的工作，但全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎。新生儿肺炎病死率仍是我国新生儿主要死因之一。针对新生儿免疫功能低下，易患与维生素A缺乏相天的呼吸系统疾病，我们应用维生素A佐治新生儿肺炎在临床上取得较满意效果，现报道如下：     

沐舒坦佐治新生儿肺炎疗效观察

目的 探讨沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的疗效。方法 对72例新生儿肺炎的病人随机分成治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗，观察两组治疗效果。结果 沐舒坦在改善症状、消除肺部罗音、缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组。结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效可靠。     

细辛脑佐治新生儿肺炎疗效观察

目的观察细辛脑针剂治疗新生儿肺炎的效果。方法按随机原则将61例新生儿肺炎病例随机分为细辛脑治疗组和对照组。治疗组33例，对照组28例。对照组常规给氧、抗生素，纠正酸碱失衡及支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑针剂。结果治疗组总有效率90、9％，对照组总有效率75．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0、05）。细辛脑在改善症状，消除肺部啰音，血气分析恢复正常，缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组。结论细辛脑佐治新生儿肺炎疗效满意，未发现明显副作用。     

沐舒坦佐治新生儿肺炎疗效观察

目的探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效。方法将80例新生儿肺炎随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦治疗,对比观察疗效。结果治疗组在改善临床症状,消除肺部音,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组,具有显著差异(P<0.05或0.01)。结论沐舒坦与抗生素合用有协同作用,是治疗新生儿肺炎有效辅助药物。     

锌硒宝 维生素A佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的 观察锌硒宝、维生素A治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法 将108例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组，2组均给予抗感染、对症治疗，治疗组加用锌硒宝、维生素A治疗。结果 治疗组的临床治愈率、有效率及显效率均明显高于对照组，差异有显著意义。结论 多种微量元素及维生素A佐治小儿反复呼吸道感染有良好的疗效。     

维生素A佐治小儿支气管肺炎的疗效观察

维生素Ａ是人体必需的微量营养素 ,与人体免疫功能密切相关〔1〕。笔者于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月收治的小儿支气管肺炎 84例采取在通常疗法基础上加用维生素Ａ ,其疗效明显优于通常疗法。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　小儿支气管肺炎 170例 ,诊断标准根据《卫生部小儿支气管肺炎防治方案》。患儿男 88例 ,女 82例 ;年龄 2个月～ 5岁 ;发病至入院时间 3～5ｄ。患儿均有不同程度发热、咳嗽 ,呼吸增快 ,肺部听诊有细湿口罗音 ;实验室检查 ,周围血白细胞≥ 10× 10 9/Ｌ ,Ｃ反应蛋白均 >10ｍｇ/Ｌ ;Ｘ线胸片提示支气管肺炎。…     

沐舒坦佐治新生儿肺炎45例疗效分析

目的：探讨沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的疗效。方法：对82例新生儿肺炎的病人随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗,观察两组治疗效果。结果：沐舒坦在改善症状、合并症方面、缩短住院时间等方面均优于对照组,结论：沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效可靠。     

上海市金山地区乙型肝炎病毒感染危险因素分析

为探讨上海市金山区乙型肝炎病毒（HBV）感染的危险因素,我们以65例HBsAg阳性者为研究对象,采用1：2病例对照研究,对照组130例,均为HBV血清学阴性的患者。单因素分析发现HBV感染的危险因素有乙肝家族史、口腔诊疗史、无乙肝疫苗接种史。进一步多因素分析显示乙肝家族史（OR=1．91）、无乙肝疫苗接种史（OR=0．49）和口腔诊疗史（OR=2．06）是HBV感染的独立危险因素。加强乙肝疫苗接种和乙肝防治知识的健康宣教,改变不良生活习惯,规范口腔诊所诊疗行为是降低本地区乙肝感染率的重要措施。     

肾移植术后感染巨细胞病毒性肺炎的多因素分析

目的 探讨肾移植术后感染巨细胞病毒性(CMV)肺炎的多种高危因素,提出早期预防措施.方法 回顾2005年1月～2007年12月间曾在我院接受同种异体肾脏移植术并因发生CMV肺炎而再次入院患者28例,采用卡方检验及多元logistie回归分析方法分别对影响CMV肺炎的一些凶素进行逐步分析.结果 与CMV肺炎感染密切相关的独立因素包括:受者年龄、急性排斥反应、术前透析时间、移植肾功能延迟恢复、受者PRA水平、供体CMV血清学、麦考酚酸酯的应用;logistic回归分析认为供体CMV血清学IgG(+)、术后急性排斥反应及术前长期血透时间为高危因素.结论 肾移植术后为减少巨细胞病毒性肺炎的发生发展,抑制早期急性排斥反应非常重要,同时尽量选择血清学阴性供体,缩短肾移植术前血透时间也能减少其发病率.     

肿瘤患者呼吸机相关性肺炎危险因素相关分析

目的探讨肿瘤患者呼吸机相关性肺炎发生的相关危险因素。方法机械通气呼吸机辅助呼吸的肿瘤患者98例,均机械通气>48 h,以是否发生呼吸机相关性肺炎为判断标准分为感染组(30例)和非感染组(68例)。采用单因素分析2组间呼吸机相关性肺炎危险因素的差异,并进一步通过多因素Logistic回归分析影响呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。结果单因素分析表明:感染组年龄、机械通气时间、应用激素、意识障碍、留置胃管、APACHEII评分及平卧位均高于非感染组(P<0.05)。多因素分析表明:感染组年龄(OR=1.087,95%CI1.018¹.161)、机械通气时间(OR=5.148,95%CI 1.3421.161)、机械通气时间(OR=5.148,95%CI 1.342¹9.743)、留置胃管(OR=1.074,95%CI 1.01119.743)、留置胃管(OR=1.074,95%CI 1.011¹.141)及APACHEII评分(OR=1.336,95%CI 1.1301.141)及APACHEII评分(OR=1.336,95%CI 1.130¹.580)均高于非感染组(P<0.05)。结论年龄大、机械通气时间长、留置胃管及APACHEⅡ评分高是发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。     

大学生蠕形螨感染危险因素logistic回归分析

目的:探讨大学生蠕形螨感染的危险因素,为大学生蠕形螨感染的防治提供依据.方法:采用透明胶纸粘贴法和调查问卷,对2004年洛阳市高校1～4年级大学生蠕形螨感染的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果:338名大学生蠕形螨阳性者84名,感染率为24.85%.多因素回归分析显示,面部皮肤损害、家庭年人均收入、洗浴用具单用习惯、皂类洗脸习惯和学习专业类型为影响大学生蠕形螨感染的主要因素.结论:大学生蠕形螨感染与皮肤状况、社会、行为因素关系密切,其中行为因素在大学生蠕形螨感染中的作用不容忽视.     

影响正压性脑积水分流手术效果因素分析

目的：研究影响正压性脑积水分流手术效果的因素。方法：从NPH患者的病因、症状、颅内压。CSF蛋白含量、年龄、病程及腰椎穿刺放液试验等因素分析手术效果。结果：蛛网膜下脸出血、脑外伤、脑瘤术后所致的NPH手术效果好；临床以痴呆和步态不稳或痴呆和尿失禁为主要症状的手术效果好；腰穿放液试验有效、病程＜6个月、年龄＜60岁、颅内压波动易达到1．5kPa以上的手术效果好。CSF蛋白含量高易造成分流管堵塞，远期效果欠佳。结论：影响NPH手术疗效的因素复杂，综合分析各因素对判断手术效果有益。     

新生儿早发型B族溶血性链球菌感染危险因素的多元回归分析

目的探讨新生儿B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染的危险因素。方法选择广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房(newborn intensive care unit,NICU)近6年诊治的GBS感染84例早发型(产后7 d内发病)患儿为实验组,168名无GBS菌血症新生儿作为对照组,多因素回归分析计算OR值及95%可信区间,探讨危险因素。结果多元回归分析鉴定与实验组早发型GBS感染存在显著独立联系的因素有:初孕状态(OR为46.69,95%CI为17.19~127.36),农村户籍(OR为44.33,95%CI为10.25~121.56),GBS菌尿症(OR为6.85,95%CI为0.79~59.79)和破膜延长致引产(OR为4.44,95%CI为1.01~19.62)。在多因素分析中,阴道深部拭子GBS检查阳性与实验组早发型GBS感染相关。结论初产孕、农村户籍、产妇合并GBS菌尿症以及破膜时间延长为新生儿早发型GBS的危险因素,对这部分群体应重点筛查,有利于早期确诊与治疗。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的　了解新生儿呼吸机相关肺炎 (VAP)的常见病原菌和相应敏感药物。方法　对 2 0例确诊为VAP的新生儿进行下呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验。结果　 2 0例细菌培养均为阳性 ,共培养出细菌 2 0株 ,其中铜绿假单胞菌 10株、肺炎克雷白菌 5株、大肠杆菌 3株、表皮葡萄球菌 2株 ,敏感抗生素依次为环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢三嗪。结论　VAP的常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌和大肠杆菌 ,敏感药物为环丙沙星     

神经内科患者医院感染影响因素的研究

目的综合分析神经内科患者医院感染的相关影响因素。方法采取回顾性研究方法,选取2015年11月~2016年12月在我院收治的320例神经内科患者,将发生医院感染者作为实验组(40例,占12.50%),将未发生医院感染者作为对照组(280例,占87.50%)。采用SPSS20.0统计学软件和Logistic回归分析神经内科患者医院感染的影响因素。结果实验组中发生感染率最高的为脑梗死,占60.00%(24/40),其次为脑出血,占27.50%(11/40),最后为颅内感染性疾病,占12.50%(5/40),各组数据比较差异有统计学意义(P0.05);实验组最为常见感染部位是下呼吸道,其次为上呼吸道,然后为泌尿系统,再次皮肤组织,最后为五官及其他部位,各组数据比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示住院时间超过15 d、气管插管、留置导尿管、年龄超过65岁、合并慢性基础疾病以及接受侵入性诊断者是神经内科患者医院感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05);一共培养出100例病原菌菌株,其中革兰阴性菌占60.00%(60/100)、革兰阳性菌占21.00%(21/100)、真菌占13.00%(13/100)、其他为6.00%(6/100),各组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缩短患者平均住院时间、减少侵入性操作、提高免疫功能以及稳定患者的血糖水平等措施能够在很大程度上降低医院感染发生率,提高患者的生活质量。     

冠状动脉介入治疗后再狭窄的多因素分析

目的 分析冠状动脉介入治疗后再狭窄才临床易患因素的关系。方法 回顾性分析了１０３例（１２８支血管）在我院进行了经皮冠状动脉腔内形成术（ＰＴＣＡ）成功者,并于术后６个月有完整随访资料病人,通过单因素及多因素方法分析再狭窄与临床因素的关系。结果 冠状动脉再狭窄５１支,非再狭窄７７支,总再狭窄率为３９．８％（５１／１２８）。单因素分析中发现,冠状动脉内架≥３．５ｍｍ组和稳定性心绞痛组的再狭窄较低（３／２