乳腺癌保留乳房术放射治疗21例临床结果分析

为探讨乳腺癌保留乳房手术放射治疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌生存质量的影响 ,对比分析 1997年 10月 -2 0 0 0年 12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳癌行保留乳房手术加放疗 2 1例。放疗完成 6个月以上 ,临床随诊未见局部和淋巴引流区复发 ,照射区乳腺弹性良好 ,双侧乳房对称 ,达到近期美容结果     

乳腺癌保留乳房术后部分乳腺照射的靶区确定与照射技术

目前,放疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式。保留乳房术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率。一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保留乳房术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率,但大量的研究证明,保留乳房术后复发     

Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保留乳房治疗的临床探讨

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法 对37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗 放疗，病例进行回顾性分析。结果 ①手术适应于肿瘤≤3cm的单发病灶，不累及乳晕，乳房大小适中，腋淋巴结不超过N1。②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房 选择性区域淋巴组织放疗。④随访16—70个月无局部复发、远处转移和死亡。结论 Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量，疗效和典型根治术相似。     

乳腺癌保留乳房术后放射治疗47例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳手术术后放疗的方法与疗效。方法本文选择47例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌,施行保留乳房手术,术后患侧乳房接受放射治疗。结果手术后6～24个月随访,4例同侧乳腺局部复发,24个月之内局部复发率11%。无远处转移和死亡病例。结论Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌实施保乳治疗并实行术后放疗效果较好。     

保留乳头改良根治术治疗青年女性乳腺癌

目的评价保留乳头乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效。方法对符合入选条件的早期乳腺癌患者施行保留乳头的乳腺癌根治手术＋放疗,并在术中对乳房塑形。结果患者术后随访复发和转移率低,美容效果的优良率高。结论体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术,保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌手术的可供选择的术式。     

早期乳腺癌保留乳房治疗18年疗效观察

目的 评价早期乳腺癌患者行保留乳房治疗的疗效.方法 选择1990年3月至1993年5月本院乳腺癌患者35例,乳腺癌TNM为Ⅰ期、Ⅱa期行保留乳房手术(BCS)患者,术后行放疗、化疗,受体阳性患者口服三苯氧胺.结果 BCS治疗后优良率为88.6%(31/35).经18年随访,局部复发4例(11.4%),死亡6例(其中...     

保留乳房治疗早期乳腺癌的临床体会

目的探讨保留乳房治疗乳腺癌的可行性。方法回顾性分析2004年5月—2010年9月我院收治的25例行保乳手术治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者的临床资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果所有患者随访12个月-72个月,无局部复发及远处转移,按照乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准24例（96％）,符合差标准1例（4％）。结论保留乳房治疗临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌可作为同期乳腺癌根治性手术的替代手术。     

辅助放化疗在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果

目的：观察Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳手术后辅助放化疗的效果。方法：Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者65例,行乳腺癌保留乳房手术治疗,术后采用蒽环类或紫杉类药物为主的联合化疗,辅助放疗采用调强放疗技术行全乳房照射;观察患者辅助放化疗的毒副反应、乳房美容效果、局部复发、远处转移及生存情况。结果：随访12~78个月,4年生存率为100%,3例发生远处转移（4.6%）,放疗主要急性毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度皮肤反应（87.7%）及Ⅰ度骨髓抑制（46.1%）,化疗主要毒副反应表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制（86.4%）、Ⅰ~Ⅱ度消化道反应（88.1%）及Ⅱ~Ⅲ度脱发（74.6%）;乳房美容效果优良57例（88%）;不满意者8例（12%）。结论：Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术后辅助放化疗疗效肯定,毒副反应可以耐受,治疗结束后乳房满意度良好。     

乳癌保留乳房手术中近期疗效分析

目的：探讨乳腺癌保留手术这一新术式15年的治疗效果和美容效果，方法：对1996．4－2001．3月收治11例临床Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析，对术后腋淋巴结转移、局部复发，腋窝区复发情况进行分析，并对美容效果进行观察，结果：11例中3例行局部切除腋淋巴结清扫术，8例行区段切除腋淋巴结清扫术，9例行术后化疗，1例未行术后化疗，全部病例均行术后放疗，全部病例未出现术后复发和转移。美容效果较好。结论：Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术，手术效果肯定，美容效果较好。     

乳腺癌综合治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，在西方发达国家保留乳房手术(BCS)加放疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方式。其5年局部控制率为90％～95％，5年生存率为75％～100％，美容效果满意者大于90％。在美国BCS加放疗的使用率在早期乳腺癌患者中占20％～50％。1991年美国癌症研究中心立法对选择性的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，DCS可作为优选方案。随着钼靶技术的广泛应用和社会公众自我保护意识的不断提高，     

乳腺癌保乳综合治疗52例结果分析

目的观察早期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法1997-2004年收治的早期乳腺癌52例,其中Ⅰ期38例,Ⅱ期14例。行单纯肿瘤切除加腋淋巴结清扫。术后全乳切线照射50Gy,瘤床追加电子束照射1125cGy。患侧锁骨上X线30Gy+电子束2250cGy。结果3年及5年生存率及局控率均为100%。放疗急性不良反应包括乳房不适11例,占21.15%;皮肤红斑,色素沉着21例,占40.38%;湿性脱皮6例,占11.54%;放射性食管炎6例,占11.54%,经对症处理后均治愈或好转。放射性肺炎1例。无皮肤的纤维化、坏死、毛细血管扩张、乳房及上肢水肿等并发症发生。美容效果满意加一般者达96.15%。结论保留乳房手术加术后放疗生存率及美容效果满意,并发症发生率低,对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病人应予以推广。     

乳腺癌改良根治加假体Ⅰ期植入术10例临床体会

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体（NAC）的改良根治、即刻假体植入乳房重建术的可行性。方法对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,利用早期乳腺癌极少侵犯乳头、乳晕及皮肤的特点,切除病灶及其上方部分皮肤后行皮下腺体切除＋腋淋巴结清扫术,并与硅凝胶假体植入术有机结合,达到Ⅰ期重建乳房的目的。结果对10例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者采用上述术式重建乳房后客观评价效果优良和尚可者达95%,主观评价效果优良和尚可者达100%,术后随访12～30个月,所有病例均无局部复发及远处转移.再造乳房形态良好,患者生活质量明显提高。结论行保留NAC的乳腺癌改良根治术是一种安全有效治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术方式,不仅能减少患者因为乳房缺失的心理压力,同时也不会影响肿瘤的治疗,提高了患者生存质量。     

辅助放化疗在Ⅰ期—Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果

目的探讨辅助放化疗在Ⅰ期—Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果及安全性。方法选取Ⅰ期—Ⅱ期乳腺癌患者78例,进行乳腺癌保留乳房的手术,在术后,用调强放疗技术做全乳房的照射,联合化疗用紫杉醇类药物或者蒽环类药物为主。观察患者治疗后乳房美容的效果、远处转移以及生存、局部复发、毒副作用情况。结果随访12个月—78个月,其中位随访的时间42.3个月,期间共有远处转移4例(5.1%);4年内的生存率达100%;辅助化疗的不良反应分别为骨髓抑制主要Ⅰ-Ⅱ度共60例(78.0%),消化道反应主要Ⅰ-Ⅱ度共59例(75.7%),脱发主要Ⅰ-Ⅲ度共65例(83.3%);放疗后主要出现的不良反应分别为:骨髓抑制主要0—Ⅱ度共44例(56.4%),皮肤反应主要为Ⅰ-Ⅱ度共61例(78.2%),放射性肺炎主要为0度共8例(10.3%)。结论辅助放化疗在Ⅰ期—Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果比较肯定,其毒副作用患者能够耐受,在治疗后,乳房满意度较好。     

Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保守手术组织间插植配合根治性放射治疗临床观察

为探讨Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保守手术组织间插植配合根治性放射治疗的方法、疗效和美容效果,对Ⅰ期１例,Ⅱ期７例共８例早期乳腺癌保守术后组织间插植配合根治性放射治疗的效果进行临床观察研究。全部病例均于术后１个月内接受根治性放射治疗。放射治疗范围包括病侧乳腺、胸壁、内乳区以及腋窝和锁骨上淋巴结引流区。组织间插植于乳腺、胸壁外照射开始１～２周后进行,靶区范围包括手术疤痕及其周围１５～２ｃｍ乳腺组织。随访１０个月～５年余,全部病例健在。３年和５年生存率均达１００％,无不良反应,未见局部复发及远处转移征象,并有良好的保留乳房、保持美容、保持功能状态和提高生存质量的效果。认为Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保守手术组织间插植配合根治性放射治疗,是能取代根治手术的一种可靠有效的治疗方法,符合Ⅰ～Ⅱ期的早期乳腺癌病人应给予保留乳房的治疗。     

乳腺癌保乳治疗的现状

回顾性分析乳腺癌手术的历史演变，分析早期乳腺癌保留乳房治疗的指征。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房治疗是可行的。早期乳腺癌保留乳房治疗可以获得与根治术相同的疗效，同时具有良好的美容效果，但要注意严格掌握好适应证。     

乳腺癌保留乳腺治疗10年疗效

目的评价早期乳腺癌保留乳房治疗方法的远期疗效。方法35例临床Ⅰ期、Ⅱa期患者行保乳手术，术后行全身放疗，局部瘤床补量近距离放疗(插植放疗)，结合常规化疗、内分泌治疗。结果中位随访10年，10年局部复发率2．8％(1／35)，总生存率88．6％(31／35)，美容效果满意率80％(28／35)。结论本组保乳治疗35例早期乳腺癌患者远期疗效肯定，达到了高生存率、高生活质量。     

早期乳腺癌保守性手术治疗12例分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值.方法自1995年～2005年,本院共12例早期乳腺癌患者接受了保留乳房的手术治疗加术后放疗.结果随访6～107月,全部病例均存活,美容效果满意.中位生存时间53个月,随访满5年者生存率100%（7/7）.1例患者术后3年局部复发,再行全乳腺切除术后已无瘤生存4年.结论选择部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗是可行的.早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意.     

保留乳房的早期乳腺癌治疗

<正>自从1894年Halsted建立的乳腺癌根治术以来,一直作为治疗乳腺癌的标准术式.但近20年对乳腺癌的手术及其它治疗有着许多更新,尤其随着乳腺癌的早期发现,放射治疗和化学治疗的发展,提出了对早期乳腺癌进行保留乳房的术式治疗,其长期的总生存率、无癌生存率和根治术相同,但可保持患者良好的美容、上肢功能和心理状态.1乳腺癌保留乳房治疗的概念及适应征乳房保留治疗包括肿瘤及其周围部分正常乳腺组织的局部切除,加上同侧腋窝淋巴结清扫术和术后根治性放射治疗.切除范围可以根据肿瘤的大小、病理性质来决定,最少距离肿瘤边缘1cm以上.为不影响美观,不宜超过乳房1/4象限,否则应放弃保留乳房手术.针对保留乳房治疗的适应征,较大家所接受的为:①发病灶,肿瘤直径≤3cm的Ⅰ期、Ⅱa期乳癌;②肿瘤位于乳晕以外周围型肿瘤;③乳房应足够大;④患者愿意接受手术,有条件进行术后放疗和长期随诊者.     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入重建乳房的探讨

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房。结果保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随访5～27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%。所有病例均无局部复发或远处转移。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访20-90个月,保乳组局部复发1例,远处转移2例,均为肝转移;3年总生存率为100％。5年总生存率为95％;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50％、45％、5％。改良根治术组无局部复发,远处转移2例,1例肝转移,1例肺转移;3年总生存率为100％,5年总生存率为97％,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。