Graves病甲状腺自身抗体检测的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)属器官特异性自身免疫病。 3种甲状腺自身抗体即甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ)、甲状腺微粒体抗体(ＴＭＡｂ)、ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡｂ)的特征已基本被阐明。其中ＴＭＡｂ已被进一步证实为甲状腺过氧化物酶抗体(ＴＰＯＡｂ)。本研究拟对ＧＤ甲状腺自身抗体的临床特点进行研究 ,以了解甲状腺自身抗体在ＧＤ中的致病作用 ,并寻找判断ＧＤ预后、能否停药、复发可能性大小的临床指标。1　对象与方法1 1　研究对象　正常对照组 39例 ,其中男性 18例 ,女性2 1例 ,年龄 (4 7± 14)岁 (11～ 74岁 ) ,临床无甲状腺肿大及甲状腺…     

自身免疫性甲状腺疾病生长刺激抗体的研究

以鼠甲状腺细胞株（ＦＲＴＬ－５）为靶细胞，３Ｈ－ＴｄＲ掺入为生长指标和ｃＡＭＰ产生量为功能指标，对８６例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）甲状腺生长刺激抗体（ＴＧＡｂ）及部分患者甲状腺功能刺激抗体（ＴｓＡｂ）活性进行了测定。甲状腺Ⅱ°和Ⅲ°肿大的活动性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的ＴＧＡｂ阳性率为６４％，而Ⅰ°者为２１％。ＧＤ的ＴＧＡｂ与ＴｓＡｂ括性及Ｔ３值不相关。散发性甲状腺肿大患者ＴＧＡｂ阳性率为３１％（５／１６）。提示ＧＤ申状腺肿大与患者体内存在的能使甲状腺细胞增生的ＴＧＡｂ有关。散发性甲状腺肿大患者体内存在自身免疫性紊乱。     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

Graves''''病患者血清自身抗体与集合管抗体关系的研究

自身免疫性甲状腺疾病可引起肾小管酸化功能障碍，并伴发典型的远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ），这在临床上并不少见。Ｇａａｒｄｅｒ〔１〕等认为，这可能是抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）及抗微粒体抗体（ＴＭＡｂ）与集合管细胞存在交叉反应所致的。为此，我们测...     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归…

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后     

甲状腺疾病临床

20 0 2年 9月在瑞典召开的欧洲甲状腺年会上介绍了当前有关甲状腺疾病临床及基础研究的进展 ,现将临床部分的情况摘要介绍给同道。丹麦报告 2个中、轻度碘缺乏地区甲状腺自身抗体的情况 ,应用放射免疫分析 (ＲＩＡ)方法随机测定了 4 6 5 9例 18～ 6 5岁受检者甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯ Ａｂ)和甲状腺球蛋白抗体 (ＴｇＡｂ)阳性率。甲状腺自身抗体 [ＴＰＯＡｂ和 (或 )ＴｇＡｂ]的阳性率是18.8% ,ＴＰＯＡｂ和ＴｇＡｂ两种甲状腺自身抗体阳性率相当 (13.1%∶13% ) ;女性阳性率高并随年龄增大而增加 ,6 0～ 6 5岁阳性率为最高 ,其中两种抗…     

加碘盐和自身抗体对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

为探讨加碘盐 (ＡＩＳ)饮食和甲状腺自身抗体对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)病人抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗的影响 ,我们对 2 76例ＧＤ病人进行了平均 5年追踪研究 ,报告如下。一、资料和方法表 1　ＡＩＳ对ＧＤ病人ＡＴＤ治疗的影响 ( ｘ±ｓ)组别例数 治疗前甲状腺重量 (ｇ)首次缓解需时(ｄ)1年复发率(% )5年复发率(% )维持ＡＴＤ日用量(片 )缓解期ＦＴ3(ｎｇ/Ｌ)缓解期ＦＴ4 (ｎｇ/Ｌ)缓解期ＴＳＨ(ＩＵ/Ｌ)缓解期ＴＧＡｂ阳性率(% )缓解期ＴＰＯＡｂ阳性率(% )缓解期甲状腺重量 (ｇ)ＮＩＳ组 13 82 8.43± 45 .3 1± 1.45 3 7.681.68± 2 .43 …     

170例上消化道出血患者幽门螺杆菌产毒株抗体检测分析

我院自 1997年 6月～ 1998年 6月间 ,对资料完整的170例上消化道出血住院患者进行幽门螺杆菌总抗体及产毒株抗体检测 ,其中男 115例 ,女 5 5例。年龄为 18～ 81岁 ,平均 45岁。以定性酶联免疫检测法测定患者血清幽门螺杆菌总抗体和产毒株抗体。试剂由上海晶莹生物技术有限公司提供的Ｈｐ Ａｂ酶免试剂盒和ＣａｇＡ ＨｐＩｇＧＥＩＡ药盒。大部分患者在 2 4～ 48小时内均作过胃镜检查。结果见表 1。表 1　 170例Ｈｐ Ａｂ、ＣａｇＡ检测结果 (例 )病名例数Ｈｐ Ａｂ阳性 ＣａｇＡ阳性 (阳性率 )〗ＤＵ 83 6950 (72 .4% )ＧＵ 2 81 81 2 (66 .…     

用表达重组TSH受体的人胚肾细胞测定甲状腺刺激抗体和TSH刺激阻断抗体的研究

自身免疫性甲状腺疾病时 ,甲状腺的功能状态在一定程度上取决于患者体内的ＴＳＨ受体抗体的水平及性质。如Ｇｒａｖｅｓ甲亢时患者体内存在着刺激性ＴＳＨ受体的抗体(ＴＳＡｂ) ,相反在 5 0 %的特发性粘液水肿病人血中存在着阻断性抗体 (ＴＳＢＡｂ)。ＴＳＡｂ ,ＴＳＢＡｂ的测定是根据抗体与受体结合后的生物学效应来测定的。经典的方法是采用大鼠甲状腺细胞株 (ＦＲＴＬ 5 )。但此细胞培养要求条件高 ,如特殊的培养基和各种激素 ,细胞的传代也很复杂 ,试剂昂贵 ,不利于常规开展。用人工表达重组ＴＳＨ受体的真核细胞测定ＴＳＡｂ ,ＴＳＢ…     

甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

伴有自身免疫性甲状腺疾病的糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)是抑制性神经递质ｒ -氨基丁酸的关键限速酶。本文应用ＥＬＩＳＡ法 ,测定 6 2例糖尿病伴有或不伴有自免性甲状腺疾病的患者血清中ＧＡＤ -Ａｂ ,并对其临床价值进行探讨。1　对象与方法1 1　对象　 6 2例糖尿病均按 1997年ＡＤＡ诊断标准及分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及Ｃ肽试验等分为 1型糖尿病组 30例 ,其中儿童型糖尿病 10例 (男 6例 ,女 4例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每例均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,依赖胰岛…     

产后甲状腺炎病人的长期甲状腺功能状况

产后甲状腺功能不全 (ＰＰＴＤ)系自身免疫性破坏性甲状腺炎所致。在产后妇女中第一年的发生率为 3 7%～ 5 9%。主要特点是甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡｂ)升高、甲状腺超声波异常以及短暂性甲状腺功能不全。文中报道了产后甲状腺炎病人的长期甲状腺功能。1 6 8例作为研究对象。其中 98例于产后呈现ＴＰＯＡｂ阳性。 98例中 48例发生ＰＰＴＤ(Ⅰ组 ) ,5 0例未发生ＰＰＴＤ(Ⅱ组 )。另 70例ＴＰＯＡｂ阴性者亦作为本研究对象 (Ⅲ组 )。 3组病人的基础资料相似。 3组的平均年龄分别为 35 5、35 0和 34 0岁。 3组的妊娠次数无显著性差异…     

从Graves病患者的淋巴细胞中提取的重组单克隆抗促甲状腺素受体抗体(TSHRAbs)的性质

抗促甲状腺素受体的自身抗体(ＴＳＨＲＡｂ)参与自身免疫性甲状腺疾病———Ｇｒａｖｅｓ病和特发性粘液性水肿的发病。在Ｇｒａｖｅｓ病,ＴＳＨＲＡｂ与甲状腺功能亢进相关;而在特发性粘液性水肿,ＴＳＨＲＡｂ与甲状腺功能减低相关。ＴＳＨＲＡｂ在不同的自身免疫性甲状腺疾病中表现出相反的作用,这源于其功能的异质性:模仿促甲状腺素(ＴＳＨ)的功能并刺激甲状腺细胞的自身抗体称为甲状腺刺激抗体(ＴＳＡｂ),阻断ＴＳＨ作用的称为ＴＳＨ受体阻断抗体(ＴＳＢＡｂ)。为了阐明这种异质性以及Ｇｒａｖｅｓ病发病的分子生物学机制,就必须在分子…     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归的关系

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察其与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后细胞学异常组复发率１００％，显著高于非异常组。复发组细胞学异常程度和比例与未复发组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示停药时甲状腺内淋巴细胞浸润和腺上皮细胞变异程度，可能是疾病容易复发的标志之一。     

饮高碘水居民甲状腺功能和甲状腺的自身免疫状况

普查５个饮高碘水村庄３２８７名居民和２个对照村庄７４９名居民中的甲状腺疾病。高碘村甲状腺肿６３１例，患病率１９．１９％，有甲状腺功能紊乱者３３例，对其和９５例甲状腺肿患者进行了血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ的检查，统计异常百分比，３３例中：ＴＴ３３３．３％、ＴＴ４５１．５％、ＴＳＨ３０．３％、ＴＧＡｂ３９．４％、ＴＭＡｂ５１．５％，ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ双阳性１３例。９５例甲肿中：ＴＴ     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

TSH受体抗体阴性Graves病甲亢患者的甲状腺组织学

０９６ＴＳＨ受体抗体阴性Ｇｒａｖｅｓ病甲亢患者的甲状腺组织学［英］／ＫａｗａｉＫ…∥ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ．—１９９３，７７（３）．—７１６～７１９Ｇｒａｖｅｓ病是一种以存在刺激甲状腺的ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）为特征的器官特异性自...     

抗眼肌膜抗体与Graves眼病的关系

目的　探讨抗眼肌膜抗体（ Ｅ Ｍ Ａｂ） 与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的关系及其临床意义。方法　应用间接酶联免疫吸附测定（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 和 Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹方法检测 Ｅ Ｍ Ａｂ 。结果　 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的恶性突眼组抗体均值和阳性率均明显高于良性突眼组，后者高于无突眼甲状腺功能亢进（ Ｇ Ｄ） 组及对照组， Ｅ Ｍ Ａｂ 值与眼球突出度呈正相关，而与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ｓ Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｔ Ｇ Ａ、 Ｍ Ｃ Ａ 及病程无关，眼征好转后， Ｅ Ｍ Ａｂ 值明显下降。恶性组中相对分子量为９５ Ｋ Ｄ、６４ Ｋ Ｄ、５５ Ｋ Ｄ 和２３ Ｋ Ｄ 蛋白反应带、良性组中６４ Ｋ Ｄ 蛋白反应带有一定特异性，无特异性蛋白带。结论　抗眼肌膜抗体与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病密切相关，其高低可反映眼病的活动性，能鉴别突眼的性质及分度，预测可发展为 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的易感性，并可评估疗效及预后。     

结核性胸腹腔积液的诊断

血清抗阿拉伯糖甘露糖脂ｌｇＧ抗体 (ＬＡＭ ＩｇＧ)是一种新的较好的诊断结核病的指标[1,2 ] ,联合检测结核分支杆菌ＤＮＡ(ＴＢ ＤＮＡ)和ＬＡＭ ＩｇＧ对诊断结核性胸腹腔积液有较好的临床应用价值。对象与方法　检测对象均为本院住院患者。结核组 115例 ,结合临床表现、胸腹腔积液有关检测指标、影像学检查、治疗观察等确诊。其中胸腔积液 78例 (合并肺结核 35例 )、腹腔积液 37例 ,男 6 6例、女 49例 ,年龄 9～ 6 8岁。非结核组5 0例 ,其中癌性胸腹腔积液 2 6例、肝硬化胸腹腔积液 16例、肾病综合征胸腹腔积液 8例 ,男 2 9例、女 2 1例…