复发性急性胰腺炎内镜下胆胰管汇合部微小病变的诊断及治疗

目的：探讨胆胰管汇合部微小病变引起复发性急性胰腺炎内镜下诊断及治疗情况。方法：对血清谷氨酰转肽酶升高，影像学检查未能明确病因的11例复发性急性胰腺炎，行十二指肠镜检查，逆行胰胆管造影检查及乳头肌切开治疗，并定期随访。结果：全部病例经B超、CT、MRI未能明确病因，ERCP病因诊断率45％(5／11)，EST病因诊断率100％。EST后全部病因得以根除。随访半年至1年半后，谷氨酰转肽酶恢复正常，急性胰腺炎无1例复发。结论：对胆胰管汇合部微小病变引起的复发性急性胰腺炎，ERCP及EST是理想的诊断及治疗手段之一。     

急性复发性胰腺炎48例临床分析

目的:通过对急性复发性胰腺炎患者进行临床分析,掌握急性复发性胰腺炎的临床特点。方法:对48例我院诊断的急性复发性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:48例急性复发性胰腺炎患者中,32例(66.67%)为胆源性,8例(16.67%)为酒精性。临床表现以腹痛为主,且常伴恶心、呕吐。实验室检查以血淀粉酶升高为主,影像学检查以胰腺增大为主,预后较好。结论:急性复发性胰腺炎的诊断应尽早进行,从而尽可能减少其发生。     

急性复发性胰腺炎行EST及相关治疗时机的选择

急性复发性胰腺炎是临床常见病，内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）作为急性胰腺炎特别是胆源性胰腺炎及复发性胰腺炎的一种有效方法已被广为接受，但对于急性复发性胰腺炎EST时机的选择，尚有争论。本院近5年来收治急性复发性胰腺炎124例，其中行EST治疗92例，现报道如下。     

经内窥镜括约肌乳头切开术治疗急性复发性胰腺炎

目的 探讨经内窥镜括约肌乳头切开术(EST)治疗急性复发性胰腺炎的临床疗效.方法 对24例临床诊断为急性复发性胰腺炎的病例按常规的保守治疗的同时施行EST,术前术后对比观察ERCP造影剂排空情况,术后随诊超过每一病例2次胰腺炎发作的间隔时间甚至更长,以确定其疗效.结果 全部病例均顺利施行EST,EST后造影剂(胆汁)排空明显改善,随诊结果没有胰腺炎复发.结论 急性复发性胰腺炎的反复发作可能与Oddi括约肌功能障碍(SOD)有关,EST是治疗急性复发性胰腺炎,尤其是防止其复发的有效方法.     

急性复发性胰腺炎33例的临床分析

目的探析急性复发性胰腺炎患者临床特点以便临床收治此类患者可有相关数据参考。方法取本院2017～2019年收治急性复发性胰腺炎患者33例并将其设为观察组,另取本院同期收治的初发急性胰腺炎患者40例并将其设为对照组。对两组患者相关临床数据进行比较并归纳急性复发性胰腺炎的临床特点。结果距离首次发病,观察组患者在1～6个月出现复发的概率相对较高;诱发急性胰腺炎的原因主要为胆源性因素,观察组因胆源性疾病复发的例数显著高于对照组(P0.05);观察组患者存在高脂血症比例显著高于对照组且有统计学意义(P0.05)。复发性急性胰腺炎及初发急性胰腺炎患者重症胰腺炎出现率、手术发生率、病死率之间并无显著差异。结论胆源性疾病、高脂血症是导致急性胰腺炎复发的重要因素,对急性胰腺炎患者在合理的时机采取有效外科介入治疗手段能够控制急性胰腺炎患者复发率。     

复发性急性胰腺炎的病因分析

目的：通过对复发性急性胰腺炎的病因分析,预防和减少复发性急性胰腺炎的发生,从而尽可能避免其发展为慢性胰腺炎。方法：对47例复发性急性胰腺炎的病因进行分析。结果：胆道系统疾病,饮酒,高脂肪饮食,高钙血症等因素在复发性急性胰腺炎的病因中占主要部分。结论：复发性急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病,胰管峡窄或（和）扩张,高钙血症,胰蛋白酶的活力增大易致胰腺炎的反复发作。饮酒及其伴随的高蛋白、高脂肪饮食也会使复发性急性胰腺炎发生的机会增多。通过预防病因,对降低复发性急性胰腺炎的发生有一定的临床意义。     

复发性胰腺炎的病因与治疗

目的:探讨复发性急性胰腺炎的病因与治疗方法。方法:回顾性分析84例复发性急性胰腺炎患者临床资料,根据复发次数将患者分为初次复发组(49例)与多次复发组(35例),详细观察记录两组患者临床症状、病史、生活习惯等一般资料,对病因进行分析。84例患者中有31例采用手术治疗,53例采用非手术治疗,对比观察两组治疗疗效。结果:复发性急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、高脂血症、脂肪肝、酗酒及暴饮暴食。31例手术治疗患者28例(90.32%)治愈,3例死亡;53例患者非手术治疗患者51例(96.23%)治愈,2例死亡。结论:根据病因有针对性地采取有效方法治疗复发性急性胰腺炎,并控制饮酒和饮食,可有效降低急性胰腺炎复发率,常规情况下非手术治疗是理想的治疗方法。     

胆囊切除术后急性胰腺炎29例临床分析

对2000～2002年间收治的胆囊切除术后急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果：胆囊切除术后急性胰腺炎29例，占同期急性胰腺炎病例数(281例)的10．32％，致病因素为：胆源性18例(62．07％)，十二指肠乳头旁憩室3例(10．34％)，Oddi’s括约肌功能紊乱1例(3．45％)，饮酒过量1例(3．45％)，特发性胰腺炎6例(20．69％）。提示胆囊切除术后急性胰腺炎并不少见，应充分认识到胆囊切除术后急性胰腺炎的患病风险。     

复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因分析及对策

目的分析复发性急性胰腺炎患者产生不遵医行为的原因，并探讨相应对策。方法以问卷调查的方式对30例复发性急性胰腺炎患者进行资料收集，归纳出不遵医行为产生的原因，有针对性地采取相应对策。结果复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的产生与文化程度、自身素质、经济状况关系密切。结论只有对患者进行有效的健康教育，才能提高复发性急性胰腺炎患者的遵医行为，从而降低复发率改善其生存质量。     

PAPⅠ基因在实验性急性胰腺炎模型大鼠中的表达

目的研究胰腺炎相关蛋白Ⅰ(pancreatitis assoc iated prote inⅠ,PAPⅠ)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)动物模型胰腺组织中的表达特点及意义。方法大鼠轻型胰腺炎(m ild acute pancreatitis,MAP)和重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型由逆行胰胆管注射1.5%及3.0%牛磺胆酸钠制备。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胰腺组织PAPⅠmRNA的表达,同时检测胰腺组织病理改变、湿/干质量比率、腹水量以评价炎症程度。结果PAPⅠmRNA在正常对照组无表达,AP造模后6 h即明显升高,24 h达高峰,48 h迅速下降。SAP组PAPⅠmRNA表达水平在6、24、48、72 h各时间点均显著高于MAP组(P<0.05)。同时PAPⅠmRNA表达与胰腺组织病理、胰腺组织湿/干质量比率和腹水量相关。结论PAPⅠmRNA的表达变化与AP时胰腺组织损伤程度相关。     

急性复发性胰腺炎的诊断及内镜治疗

目的探讨急性复发性胰腺炎的诊断以及确诊后采用内镜进行治疗达到的效果。方法选取在2010年1月至2013年2月间在我院接受治疗的急性复发性胰腺炎患者(其中40例为治疗组,40例为观察组)80例以及初发性的急性胰腺炎(对照组)40例患者病例进行回顾分析,观察组患者采用保守治疗方法治疗,治疗组采用内镜治疗,治疗结束后对比治疗效果,以及对比治疗组与对照组的诊断效果。结果治疗组和对照组病因比较:治疗组胆源性病因比例显著高于对照组(P0.05),代谢性病因比例显著低于对照组(P0.05)。观察组采取保守治疗的总有效率显著低于治疗组(P0.05)。结论对急性复发性胰腺炎的病因在明确后采取及时有效的治疗,可以减少复发率的发生;采用内镜治疗急性复发性胰腺炎效果显著,值得推广使用。     

重症急性胰腺炎诊断和治疗进展

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)的发病率为6．5—80／100000人／年，其中20％-30％的病例可能发展为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatisis，SAP)。SAP的死亡率极高，约为40％，急性胰腺炎占急腹症10％左右。     

急性胰腺炎186例发病因素临床分析

资料与方法 一般资料：本组急性胰腺炎（AP）患者186例中,男103例,女83例,平均年龄43．6岁,均符合AP诊断标准。按临床分型,急性胰腺炎145例,复发性急性胰腺炎31例,慢性复发性胰腺炎9例,出血坏死性胰腺炎1例。发病因素：胆道疾病86例（46．2％）,其中胆系结石伴感染46例,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作31例,急性胆管炎8例,胆囊息肉1例;     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

急慢性胰腺炎诊断的现状

1963年马赛国际会议将胰腺炎分为临床四型,即急性、复发性急性、复发性慢性和慢性胰腺炎。1984年又在马赛重新讨论了胰腺炎的分类,决定摒弃了带来混淆的复发性急性与复发性慢性两型,简单分为急性与慢性胰腺炎。钱礼则将慢性胰腺炎又分为复发性胰腺炎和真正的慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺病变的急性状态,常伴有血或尿中胰腺分泌的酶升高,病因去除后其形态学及功能学上的改变,一般都能恢复;慢性胰腺炎则为胰腺持续性慢性病变,有不可逆的形态学上改变和永久性胰腺功能的丧失。     

普鲁卡因治疗胰腺炎50例临床对比观察

笔者应用普鲁卡因治疗胰腺炎并与654-2对照观察,认为普鲁卡因对急性水肿型胰腺炎、急性复发性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作均有良好的疗效。     

内镜治疗急性复发性胰腺炎30例临床分析

急性复发性胰腺炎起病急,仅靠内科药物保守治疗易转为慢性胰腺炎.1998年10月至2006年12月,我们对30例急性复发性胰腺炎患者行十二指肠镜下乳头肌切开术(EST),疗效满意,报告如下.     

探究复发性急性胰腺炎病因和临床特征

目的探究复发性急性胰腺炎(AP)的病因和临床特征。方法选择2017年2月至2018年2月在我院治疗的60例AP患者为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组为复发性,30例首发性。二组均进行常规治疗,观察临床效果。结果胆道疾病和高血脂症和导致复发性AP的主要原因,实验组急性胰腺炎治疗的有效率(100%)以及并发症的发生率是(18.2%),对照组治疗的有效率(96.3%)以及并发症的发生率是(14.6%),比较差异均无统计学意义。结论导致患者AP复发的主要原因是胆道疾病和高血脂症,临床上依据患者的病因有针对性的对复发性急性胰腺炎进行治疗效果非常显著,具有减少患者痛苦等诸多优点。     

胆源性复发性胰腺炎87例的临床分析

目的 总结胆源性复发性胰腺炎的诊治体会，以利进一步提高诊治水平。方法 对87例胆源性复发性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 87例占同期胆源性胰腺炎的22．9％(87／380)，二次发病者48例(水肿型4l例，重型7例。其中死亡1例)，三次以上发病者39例(水肿型25例，重型14例．其中死亡4例)。复发间期以3周内12例(13．8％)，6周内37例(42．5％)，8周内32例(36．8％)为主。约90％的有诱发因素。本组 手术治疗58例，死亡2例(3．4％)。手术时间为保守治疗(水肿型)炎症控制后(3—4周)，方式以胆囊切除为主，若有胆总管结石则探查取石，T管引流，以及假性胰腺囊肿—空肠Y式吻合等．效果优良。保守治疗29例，死亡3例(10．3％)。结论 胆源性复发性胰腺炎的诊断应分型、分级。经保守治疗．使胰腺炎症控制后3周左右，及时手术，可有效减少其复发。     

山东省157例复发性急性胰腺炎病因和复发特征分析

目的：探讨复发性急性胰腺炎的病因学和复发特点。方法：回顾分析1992年1月～2002年12月间山东省10地市157例复发性急性胰腺炎,将每个病人资料以统一的标准格式进行记录、整理和分析。结果：157例复发性急性胰腺炎中,男性占63％,女性占37％,平均年龄41岁（13～82岁）。胆道结石和酒精为常见的病因,均为20.4％,其次为饮食因素（高脂饮食、暴饮暴食）占13.4％、高血脂症8．3％、胆系感染5．7％、其它原因占5．1％、特发性占26．8％。复发病因男性中酒精占第一位（30.3％）,女性胆道结石占第1位（34．5％）。复发1次者占79．6％。并发症出现频率依次为胰腺假性囊肿、腹腺炎和腹水、多脏器功能衰竭、2型糖尿病、休克等。结论：复发性急性胰腺炎是一常见疾病,胆道结石和酒精是其常见病因,不明病因者仍占相当比例。