急诊与择期PCI 对急性心肌梗死患者 左室重构影响的Meta 分析

目的 综合分析急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者左室重 构及左心功能的影响。方法 检索CNKI、万方、维普、Web of Science、the Cochrane Library 及Pubmed 等数据 库,查找公开发表的关于急诊与择期PCI 对AMI 患者左室重构及左心功能影响的相关文献;提取急诊组与择期 组研究例数,以及与研究指标相关的均数及标准差等基本信息,运用Stata 12.0 软件合并分析急诊与择期PCI 对AMI 患者左室重构及左心功能的影响。结果 急诊与择期PCI 对AMI 患者左心室舒张末期内径（LVEDD） 合并标准化均数差（SMD）为-0.627（95%CI：-0.767,-0.487）（P <0.05）。不同处置方式对左室射血分数（LVEF） 的合并SMD 为0.570（95%CI ：0.414,0.726）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 急诊较择期PCI 对AMI 患 者LVEDD、LVEF 有改善,可抑制左心室进一步扩大,有效改善左心功能及左心室收缩功能。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的效果观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide, rh-BNP)联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的疗效及安全性,分析其对患者外周血miR-132、miR-31水平的影响。方法 选择2017年3月—2019年6月杭州师范大学附属医院收治的脓毒症并发心力衰竭患者117例,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(56例),对照组采用左西孟旦治疗,观察组采用左西孟旦联合rh-BNP治疗。比较2组急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、心功能指标[左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractio...     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricularend systolic diameter,LVESD)均显著低于本组治疗前,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均显著高于本组治疗前(P<0.05...     

乌司他丁联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 研究乌司他丁联合左西孟旦对慢性心力衰竭的治疗效果。方法 于2018年1月至2020年12月,选择佳木斯市中心医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者分为两组,分组方法为随机法。对照组采用乌司他丁治疗,观察组联合采用左西孟旦治疗。比较两组治疗前后的心功能指标和血清炎症因子变化情况。结果 观察组的有效率明显高于对照组（P <0.05）;在左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、6 min步行试验距离（6-minute walking test,6MWT）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）以及左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）方面,治疗前,两组慢性心力衰竭患者的水平差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,患者的心功能指标均明显改善（P <0.05）,且与对照组相比,观察组改善更明显（P <0.05）;在血清高敏C-反应蛋白（high-sensitiv...     

急诊PCI与择期PCI对急性心肌梗死病人左心室功能的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与择期PCI对急性心肌梗死（AMI）病人左心室功能和预后的影响。方法:选取首次发作AMI且发病24 h内未行静脉溶栓病人43例,其中行急诊PCI病人29例（急诊组）,择期PCI病人14例（择期组）。分别于PCI术前和术后1、3个月,行经胸超声心动图检查,测量2组病人左心室舒张末期前后径（LVEDD）、左心室收缩末期前后径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室射血分数（LVEF）,分析各指标前后变化。结果:2组病人PCI手术成功率均为100%。与术前比较,术后1、3个月急诊组的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV指标均下降（P<0.05~P<0.01）,LVEF明显升高（P<0.01）;择期组LVEDD、LVEDV、LVESV均下降（P<0.05~P<0.01）,LVESD变化差异无统计学意义（P>0.05）,LVEF明显升高（P<0.01）。2组病人术前LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV差异均无统计学意义（P>0.05）。急诊组病人术后1、3个月的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于择期组（P<0.05）。结论:急诊PCI可改善AMI病人左心室重构,抑制左室收缩功能进一步降低,对AMI有显著疗效。     

血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系研究

目的 探讨血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系。方法 选取2020年12月至2021年 12月于赣州市中医院进行血液透析联合血液灌流治疗的60例终末期肾病患者，将发生心房颤动的30例患者纳入观察组，未发生心房颤动的30例患者纳入对照组。比较两组患者的左心结构指标，分析血液透析联合血液灌流患者心房颤动与左心结构改变的关系。结果 观察组患者的左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左心房内径（left atrium diameter，LAD）、室间隔厚度（interventricular septal thickness，IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）均显著大于对照组，左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）显著低于对照组（P<0.05）；Logistic回归分析显示，LVEF降低及LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT升高与血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动有关（P<0.05）；受试者操作特征曲线结果显示，LVEDD、LVESD、LAD、LVEF、IVST、LVPWT诊断血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动的曲线下面积分别为0.724、0.708、0.760、0.761、0.762、0.758，有一定的诊断价值。结论 血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变有关，左心结构指标有助于辅助诊断心房颤动。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者N末端B型利钠肽原及左心室重构的影响

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及左心室重构的影响。方法将69例AMI患者随机分为观察组36例和对照组33例,观察组进行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗。测定两组患者治疗前24 h、治疗后24 h及48 h血浆NT-proBNP水平及左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗后观察组血浆 NT-proBNP 水平均低于对照组（P ＜0．05）,两组NT-proBNP水平均随治疗时间而呈下降趋势（P＜0．05）。两组LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组LVESD、LVEDD均随治疗时间延长而下降（P＜0．05）,LVEF均随治疗时间延长而上升（P＜0．05）。结论急诊PCI可显著降低AMI患者血浆NT-proBNP含量,改善左心室功能。     

法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的评价法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者溶栓后左心功能的影响和安全性。方法以66例糖尿病AMI静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为法舒地尔治疗组和对照组各33例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗AMI,法舒地尔治疗组在标准用药基础上滴注法舒地尔60 mg/d,对照组采用丹参注射液滴注,测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平。结果两组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）均减小（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）及心输出量（CO）、短轴缩短率（FS）均有提高（P〈0.05或P〈0.01）,心舒张功能改善（P〉0.05）。结论法舒地尔治疗糖尿病伴AMI患者心功能不全安全、有效,同时能改善糖代谢和血脂。     

温阳贴贴敷涌泉穴治疗慢性心力衰竭阳虚证的临床疗效观察

目的 观察温阳贴贴敷涌泉穴对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）阳虚证患者心功能和心肌重构的影响。方法将141例患者随机分为对照组（71例）和观察组（70例）。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础给予温阳贴贴敷涌泉穴,于晚上睡前贴敷,次日清晨取下,隔2日贴敷1次,连续24周。比较治疗前后心肌重构和心功能参数[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、心脏指数（cardiac index, CI）、心肌能量消耗值（myocardial energy expenditure, MEE）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd）、左室质量指数（left ventricular mass index, LVMI）、左室重构指数（left ventricular remodeling index, LVRI）];比较治疗前后6 min步行试验(6-min walk test, 6MWT)、Lee氏心衰评分、阳虚证评分和明尼苏达心衰生...     

二尖瓣成形术联合综合干预对风湿性二尖瓣病变的治疗效果分析

目的 探讨二尖瓣成形术联合综合干预治疗风湿性二尖瓣病变的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的572例风湿性二尖瓣病变患者，采用随机数字表法分为置换组和成形组，每组286例。置换组采用二尖瓣置换术进行治疗，成形组采用二尖瓣成形术进行治疗，两组术后均随访6个月，并于围术期给予综合干预。比较两组患者的围术期指标，术前及术后6个月的心功能、生活质量，以及随访期间的并发症发生情况。结果 与置换组比较，成形组术中出血量更低，住院时间更短，体外循环时间、手术时间更长，差异有显著性（P<0.05）。术前两组跨瓣压差、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、二尖瓣最大反流速度、左心房内径（left atrial diameter,LAD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）比较差异均无显著性（P>0.0...     

经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者B型脑钠肽及心室重塑的影响

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者通过经皮冠状动脉介入术（PCI）进行早期再灌注后其血中B型脑钠肽（BNP）浓度的动态变化及对心室重塑的影响。方法用日本岛津全自动生化分析仪测定80例AMI患者血中BNP的浓度及周美国GE—SystemV型多普勒超声仪测定患者左心室内径、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室射血分数（LVEF）。结果BNP浓度在接受PCI与未接受PCI的患者早期第1天、第2天内无明显改变（P〉0．05）,但在第3天、第7天,PCI组明显低于未做PCI组（P〈0．05）。1周左右的EDV、ESV值在PCI组明显低于非PCI组（P〈0．05）,但两组间EF值未见明显差别。结论AMI患者行PCI进行早期再灌注可明显降低第3、7天的BNP水平,进而能改善AMI患者的左室功能及左室重塑。     

急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左心室重构及血清学指标的影响

目的比较急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及血清学指标的影响。方法回顾性分析80例AMI患者的临床资料,按手术时机分为两组,急诊组40例行急诊PCI治疗,择期组40例行择期PCI治疗。比较两组患者的左心室重构相关指标、血清学指标及术后30 d不良心血管事件发生率。结果术后1个月,急诊组左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)较术前缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P0.05);择期组LVEDD较术前缩小,LVEF较术前升高(均P0.05),但LVESD与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,急诊组LVEDD、LVESD小于择期组,LVEF高于择期组(均P0.05)。出院时,两组患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)水平均较术前降低,且急诊组低于择期组(均P0.05)。急诊组术后30 d不良心血管事件发生率低于择期组(P0.05)。结论与择期PCI相比,AMI患者经急诊PCI治疗后左心室重构改善程度更优,故在AMI患者确诊后,临床应尽量选择急诊手术,以最大限度改善心脏功能,挽救濒死的心肌细胞。     

急性心肌梗塞急诊PCI与静脉溶栓对左室收缩功能的影响分析

目的 :观察急性心肌梗塞 (AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (Percutaneouscoronaryinter vention ,PCI)与静脉溶栓后对左室收缩功能的影响。方法 :2 3例AMI静脉溶栓成功的患者观察发病后二周及满 3个月时左心舒张末期内径 (LVED)和射血分数 (EF) ,2 3例AMI急诊PCI术后两周及满 3个月时左心舒张末期内径 (LVED)和射血分数 (EF) ,二者进行比较。结果 :AMI急诊PCI组术后两周及 3个月左心室舒张末期内径 (LVED) (5 8.6± 10 .5比 5 2 .8± 9.4 ,P≤ 0 .0 5 )射血分数LVEF(5 7.5± 10 .5 ) %比 (6 4.8± 11.1) % ,P≤ 0 .0 5AMI溶栓成功组 2周及 3个月时的LVED(5 7.4± 9.5 )比 (6 0 .7± 11.5 ,P≥0 .0 5 ,LVEF(5 2 .3± 9.3) %比 (5 4.6± 9.2 ) %P≥ 0 .0 5 ,PCI组LVEF改变 (5 .12± 0 .33% )较溶栓组的LVEF的改变 (2 .11± 0 .12 % )大P≤ 0 .0 5 ,差异呈显著性。结论 :AMI急诊PCI术后LVED减小 ,LVEF升高 ,静脉溶栓组LVED没有减少 ,LVEF稍升高 ,但不如急诊PCI术明显 ,提示急诊PCI术较单纯静脉溶栓对左室收缩功能更有益。     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果比较

目的:比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月期间于洛阳东方医院行PCI的148例AMI患者的临床资料,依据治疗时间将其分为急诊组与择期组各74例,急诊组发病后12 h内行急诊PCI,择期组发病后7～14 d行择期PCI,比较两组心功能、心肌损伤程度、血管内皮功能、心血管不良事件(MACE)发生率及死亡率。结果:行PCI前后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后1.5 h,两组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值对比,急诊组低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);行PCI前,两组血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),行PCI后7 d,急诊组ET-1、vWF水平高于择期组,NO水平低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件(MACE)发生率及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊PCI与择期PCI均可开通AMI患者梗死冠脉,而急诊PCI更有利于改善患者血管内皮功能和降低心肌损伤程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度与左心结构功能的相关性研究

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心结构功能变化及其与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)相关性。方法 选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness, IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fra...     

急性心肌梗死中医辨证分型与预后的相关性研究

目的探究急性心肌梗死中医辨证分型与预后的相关性。方法随机抽取2017年1月至2017年12月在我院治疗心肌梗死的患者共50例,比较不同中医症状类型急性心肌梗死临床、心功能及实验室指标。结果寒证类型生活质量QOL量表评分最低;医症状积分最高;寒证患者左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVSD)、再住院和死亡联合发生率、血清脑钠钛前体(pro-brain natriuretic peptide,proBNP)、LVEF指标均高于虚证热证实证,P0.05。结论急性心肌梗死寒证患者临床病情最重,建议重点关注。     

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者临床观察

目的探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法将52例慢性心力衰竭患者应用螺内酯联合贝那普利治疗6个月,治疗前后完善相关心功能指标左心室射血分数(left ventricular enjectionfraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,VLESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)。结果治疗6个月后与治疗前比较LVEF大于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后37名患者心功能症状明显改善,总有效率71.15%。对于心功能Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级患者治疗6个月后Ⅱ级,Ⅲ级好转率高于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ级,Ⅲ级差异无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性充血性心力衰竭患者长期口服螺内酯联合贝那普利可有效改善心脏功能及预后。     

急性心肌梗死患者介入治疗后远期心功能改善的临床研究

目的：了解急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后远期心脏结构及心功能恢复情况。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月南充市中心医院心内科收治的198例行PCI的AMI患者,其中93例行急诊PCI,105例行择期PCI,术前、术后半年分别行超声心动图检查,测量左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、右心房内径(RA)、右心室内径(RV)、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动记分指数,比较两组患者心脏结构及心功能情况。结果两组患者术后半年心功能各项指标较术前均明显改善,其中急诊PCI组改善明显,LVEF明显高于择期PCI组[(58.2±11.3)%vs (54.7±10.3)%],LV小于择期PCI组[(49.4±5.4) mm vs (53.8±7.2) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI可改善急性心肌梗死患者远期心功能及预后,其中急诊PCI更具优势。     

通心络胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及左室重构的影响

目的探讨通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)及左室重构的影响。方法 AMI患者59例随机分为试验组(n=30)和对照组(n=29),在给予急诊PCI治疗的基础上均予常规药物治疗,试验组加用通心络胶囊口服。采用超声心动图观察患者入院后第2天、30天、90天的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并用放射免疫法测定血清PIIINP的含量,并进行比较。结果治疗后试验组与对照组比较,LVEDD和LVESD降低(P<0.05),LVEF较基础值有所增加,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);试验组血清PIIINP亦较对照组明显减低(P<0.05)。结论通心络胶囊可降低AMI患者血清PIIINP水平,有效抑制急性心肌梗死后左心室重构的发生。     

超声心动图对急性心肌梗死不同治疗方案的评估

目的 本研究采用超声心动图对急性心肌梗死后不同治疗方案近期疗效判断的临床应用价值.方法研究采用超声心动图定量测定患者治疗一周左右时左室射血分数（LVEF）、面积缩短分数（FAC）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）、二尖瓣血流舒张晚期峰值速度（A）、及E/A值,并在梗死后1个月及3个月进行随访.结果 77例首发心肌梗死分为3组,PCI组30人,溶栓组27人,保守治疗组20人.超声心动图左室功能指标：3组间比较：LVEF及FAC在治疗后1周及此后随访的1个月和3个月时,PCI与溶栓组均显著高于保守组;LVDD及LVSD PCI与溶栓组均显著低于保守组,PCI与溶栓组之间各参数无统计学差异.E、A、及E/A值3组间比较无差异.3组自身比较：PCI组与溶栓组的指标如：LVEF、FAC在治疗后1月、3月较1周均增大,LVDD及LVSD则相反,而保守组各指标虽有变化但无统计学意义.结论超声心动图的指标评价AMI不同治疗方案的疗效是方便可行的,PCI及溶栓治疗明显优于保守治疗,均可有效改善AMI后的心功能,提高近期预后.