结节病患者支气管肺泡灌洗液中CD+4/CD+8的分布研究

目的 为了明确支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞和CD+4/CD+8比值在肺结节病中的诊断意义.方法 选取92例经病理诊断的结节病患者,评估其临床参数,并把支气管肺泡灌洗(BAL)作为初诊评估的一部分,检测BALF中细胞类型及淋巴细胞亚群CD+4/CD+8比值.结果 对于本研究的结节病患者,CD+4/CD+8比值范围为0.2～14.3,中位值3.3(均值2.5).仅有20例(25%)结节病患者CD+4/CD+8比值＞4,8例患者(10%)CD+4/CD+8比值＜1,淋巴细胞增加或减少和CD+4/CD+8比值分布相似.结论 经病理确诊的结节病患者BALF中CD+4/CD+8比值分布具有高度变异性.BALF中淋巴细胞亚群对于结节病的诊断敏感性较低.     

胸内结节病18F-FPG PET/CT与支气管肺泡灌洗液检查相关性分析

目的:了解胸内结节病18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)检查与支气管肺泡灌洗液检查(BALF)相关性,探讨结节病摄取18F-FDG机制。方法:19例病理确诊胸内结节病患者行18F-FDG PET/CT检查及BALF,检测CD4+/CD8+T细胞比值和血清血管紧张素转化酶(sACE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)含量,18F-FDG PET/CT用最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)半定量分析,并分别分析SUVmax和SUVmean与CD4+/CD8+T细胞比值和sACE、TNF-α及sIL-2R含量相关性。结果:SUVmax和SUVmean之间有显著相关关系(P0.01);SUVmax与sACE及TNF-α之间均有显著相关关系(P0.01);SUVmean与sACE及TNF-α之间也均有显著相关关系(P0.01);SUVmean与CD4+/CD8+T之间有相关关系(P0.05)。结论:结节病肉芽肿负荷高者,摄取18F-FDG能力也高;其摄取18F-FDG能力可能与T细胞活化相关。SUVmean判定结节病活动性可能优于SUVmax。     

结节病23例临床分析

目的:提高对结节病的认识,探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法:对23例患者临床资料进行回顾性分析。结果:23例中有呼吸道症状l5例,X线表现为对称性肺门淋巴结肿大21例,血清血管紧张素转换酶(sAcE)升高l5例,13例肺泡灌洗液淋巴细胞比例>20.5%者8例,淋巴细胞亚群CD4/CD8>3.5者5例,纤维支气管镜活检阳性l5例。结论:肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,sACE、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于支气管粘膜、肺、淋巴结活检病理。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶及T细胞亚群在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶(ADA)及T细胞亚群在肺结核诊断中的应用价值。方法选取2015年1月~2017年1月我院30例肺结核患者为观察组,另选取同期就诊的肺部良性病变患者30例为对照组。两组患者均行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液检测ADA及T淋巴细胞亚群。观察并比较两组患者的肺泡灌洗液ADA及T淋巴细胞亚群的差异。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液ADA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论肺结核患者免疫功能低下,检测支气管肺泡灌洗液ADA及T淋巴细胞亚群能为临床诊断肺癌提供依据,具有较高的临床应用价值。     

支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取50例在我院就诊的肺癌患者为观察组,并选取同期在我院就诊的肺部良性病变患者30例为对照组。两组患者均予以行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液检测血清T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。观察并比较两组肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物水平的差异。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞CD3~+、CD4~+水平明显低于对照组,CD8~+水平明显高于对照组,CD4~+/CD8~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺癌患者免疫功能低下,辅助性T淋巴细胞减少,细胞毒性T淋巴细胞增加,检测支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物能为临床诊断肺癌提供依据。     

结节病18例临床分析

目的探讨结节病的临床特点及诊断方法.方法回顾性分析经组织病理学确诊的18例肺结节病患者的临床资料.结果 18例中有呼吸道症状12例,X线胸片对称性肺门淋巴结肿大13例,血清血管紧张素转换酶(SACE)升高13例,10例肺泡灌洗液血管紧张素转换酶(ACE)平均(14.5±3.9)u/ml,其中淋巴细胞比例＞28%者6例,淋巴细胞亚群CD4/CD8＞3.5者4例,纤维支气管镜活检阳性13例.结论肺部是结节病最常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,皮肤、眼睛、淋巴结是最常累及的肺外器官,SACE、支气管肺泡灌洗液ACE水平、淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于经纤支镜支气管活检和肺活检.     

淋巴细胞检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病慢(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将100例COPD患者及30例门诊体检健康者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)比例采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析测定。结果:100例COPD患者组外周血中,CD3+细胞比例(68.23±7.32),与30例对照组CD3+细胞比例(67.57±4.85)差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+细胞比例(35.77±4.71)及CD4+/CD8+比值(1.25±0.36)都有降低,与30例对照组比较CD4+细胞比例(40.85±3.58),CD4+/CD8+比值(2.09±0.45)差异有统计学意义(P<0.001)。而CD8+细胞比例(25.32±6.15)提高,和对照组(20.28±3.20)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD4+T淋巴细胞比及CD4+/CD8+比值下降,而CD8+T淋巴细胞免疫反应加强,是COPD发病机制之一。     

皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞分析

目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎相关性间质性肺病(DM/PM-ILD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞计数及不同淋巴细胞亚群的分布特征,为进一步研究DM/PM-ILD发病机制提供理论依据。 方法 2013年1月-9月安徽省立医院收治的16例DM/PM-ILD患者行经支气管肺泡灌洗,获得BALF,并行总细胞计数及分类细胞计数。流式细胞术检测BALF及外周血中淋巴细胞亚群(CD3+总T细胞、CD3+CD4+ T细胞、CD3+CD8+ T细胞、CD3-CD16+CD56+ NK细胞、CD3-CD19+ B细胞),计算每种淋巴细胞亚群百分比。比较DM/PM-ILD患者与正常对照BALF中细胞总数及各淋巴细胞亚群百分比。比较DM/PM-ILD患者BALF与外周血各淋巴细胞亚群百分比。 结果 DM/PM-ILD患者外周血不同淋巴细胞百分比大多均正常;BALF细胞总数较正常对照显著增多,明显淋巴细胞占优势(每例均>15%)。DM/PM-ILD患者BALF中CD3+总T细胞和CD8+ T细胞百分比较正常对照显著增加,并且较外周血中百分比显著增加;DM/PM-ILD患者BALF中NK细胞百分比较正常对照显著下降,B细胞百分比与正常对照差异无统计学意义,两者均较外周血中显著下降。 结论 DM/PM-ILD患者BALF中存在明显的淋巴细胞计数增多和淋巴细胞亚群比例失调,其中CD8+ T细胞明显增加,可能在DM/PM-ILD形成中发挥重要作用。      

痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证疗效及T淋巴细胞的影响

目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程。观察两组临床疗效及对CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的影响。结果治疗组总有效率为89.6%,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗前与正常组比较有显著差异(P<0.01),治疗后与治疗前比较CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+T淋巴细胞则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值的升高、CD8+的下降均优于对照组(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治性肺结核疗效确切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用。     

2型糖尿病患者红细胞CR1与T淋巴细胞亚群动态观察及相关性分析

目的 :探讨2型糖尿病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群变化及二者相关性。方法 :选取2型糖尿病(Type2diabetesmellitustype2 ,T2DM)患者34例,于空腹和口服葡萄糖120min时取静脉血 ,测定其红细胞C3b受体花环 (RedcellC3bReceptorRosette,RCR)、红细胞免疫复合物花环 (RedcellImmuneComplexRosette,RICR)和T淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值 )的变化。并设正常对照30例。结果 :2型糖尿病患者外周血RCR和T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与正常对照组相比 ,均明显降低 (P<0.01) ,RICR和CD8+明显增高 (P<0.01) ,服糖120min时RCR和T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较各自空腹时明显降低 (P<0.01) ;RCR和T细胞CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +的变化有显著相关性。结论 :2型糖尿病患者红细胞和T淋巴细胞免疫功能低下 ,两者之间的变化呈显著性相关。