肥胖和代谢外科的现状和未来肥胖和代谢外科的现状和未来

肥胖病正成为全球流行的疾病,严重威胁着人类的生命健康及生活质量。在病态肥胖的治疗中,运动、饮食控制、药物治疗及其他一些物理治疗效率低,极易反弹,只有通过外科手术,才能获得持续有效的减重效果。正因病态肥胖治疗的迫切性与重要性及内科治疗效果的限制性,加之腹腔镜技术在减肥外科手术中的应用,     

指甲和甲床的再生和修复

指甲是指端的一种重要结构,它的正常生长与甲床有密切关系。如甲床形态不良,则指甲将发生畸形;如甲床有大面积缺损,则指甲生长将停止在缺损的近侧。因此,指甲的再生和修复取决于甲床的再生和修复。近年来对这方面研究较多,且有一些新概念和方法。现简介如下。 1、指甲的功能 人类指甲的主要功能是:①由于指甲较远节指     

肥胖和代谢外科的现状和未来

肥胖病正成为全球流行的疾病,严重威胁着人类的生命健康及生活质量.在病态肥胖的治疗中,运动、饮食控制、药物治疗及其他一些物理治疗效率低,极易反弹,只有通过外科手术,才能获得持续有效的减重效果.正因病态肥胖治疗的迫切性与重要性及内科治疗效果的限制性,加之腹腔镜技术在减肥外科手术中的应用,手术治疗病态肥胖变得越来越流行,近几年手术数量迅速翻倍[1].国内也于2000年开始开展腹腔镜手术治疗病态肥胖[2],手术创伤减轻,几乎不影响外观,增加了此手术的接受度.本文主要总结国内外近来对肥胖病和减肥手术方面的研究成果及最新进展.     

麻醉风险评估和分级管理的软件开发和应用

目的开发麻醉风险评估和分级管理平台的软件,促进麻醉风险的评估和分级管理。方法系统软件采用VFP9．0关系型数据库语言和Visual Studio 2015编程,其中麻醉患者风险评估方法参照Hussman、Aust和“Lemon”等方法。结果开发了Windows环境下运行的麻醉风险评估和分级管理系统,包括患者信息库、风险评估、风险分级管理、过程考核、查询统计以及知识库6个模块。实现对手术患者风险识别和评估、分级管理、智能信息档案以及过程考核等过程进行管理。结论此系统有利于麻醉患者风险评估和分级管理,操作简单容易。     

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗

人体不同部位的损伤有着不同的诊断和治疗方式,而诊疗手段的专一性和特异性都在以不同的速度得到发展。其中手外科发展最早,髋膝关节外科次之,脊柱外科随后。近年来,人类对肩关节疾病的认识、诊断和外科治疗技术等方面的进展步伐很快。虽然仍有很多领域有待认识和发展,但是我们在面对肩关节疾病时,绝不再是诊断上的懵然无知和治疗上的束手无策。我们已经初步认识了肩关节的活动机制、损伤结构、有助于诊断的体检方法和影像学手段、损伤后重建肩关节解剖功能的外科手术适应证,以及肩关节特殊的康复训练方案及进程。     

出血性休克和中毒性休克的诊断和治疗

休克是一个范围广泛的问题。人们对它的理解相对地还不确切,还有不少分歧。正如Hardaway所指出,早先对休克的一些理论被否定了,但新提出来的概念仍然缺乏充分的事实根据。在二次大战期间,随着化验诊断技术的进展使休克概念有了显著的发展,输血和血浆代用品对休克的治疗起一定作用。近二十年来人们发现战伤后肺功能不全和肾功能不全已成为初期复苏成功后伤员的新的威胁。     

无眼和小眼畸形的研究和治疗进展

在颅颌面外科的临床工作中,经常要遇到小眼睛或无眼睛的患者。由于对该类畸形了解不够,往往会感到束手无策或仅仅对眼睑进行了美容整形。为了更深入掌握该类疾病,为患者提供最大的治疗,我们对该类畸形的研究和治疗现状进行了文献回顾,现综述如下。     

腰椎滑脱和腰椎不稳的诊断和治疗

<正>腰椎滑脱症和腰椎不稳是目前临床上最为常见的腰椎疾患。在同一个病例中,两种病变经常同时存在,但两种病变的概念是有区别的,腰椎滑脱应是一种静态概     

尿毒症的血液系统和神经系统表现和处理

尿毒症的血液系统和神经系统表现和处理周希静，闫祝三尿毒症的血液系统临床表现和治疗尿毒症的血液系统损害主要表现为贫血及出血倾向，贫血常作为尿毒症首发症状就诊。１８３６年ＲｉｃｈａｒｄＢｒｉｇｈｔ首次提出肾脏疾病可伴有贫血。１９５３年Ｅｒｓｌｅｖ报道尿毒...     

疝和腹壁外科的现状和疝材料学的进展

自从1989年美国医师Lichtenstein在《美国外科杂志》上提出了《无张力疝修补手术--tension-free hernia repair》的新概念以后,在疝修补手术中使用补片已经越来越广泛.我国较大规模的使用补片修补技术也已经历时10年,其优点已被广大外科医师肯定,补片修补后的并发症随着病例的积累和随访时间的延长也被大家重视.……     

严重烧伤患者的乳酸和乳酸清除率：指导复苏和预后的有效性和局限性

此研究为前瞻性、单中心、观察性研究,收集并分析214例严重烧伤患者入院后72 h内每8小时的实验室检验指标、并发症发生情况、血流动力学指标、乳酸及乳酸清除率数据。研究显示,幸存者与非幸存者的初始乳酸水平分别为(2.02±1.62)、(4.05±3.90) mmol/L,初始高水平的乳酸增加了病死率;对于烧伤总面积<20...     

肥大细胞和巨噬细胞在疼痛椎间盘的分布和意义

目的研究肥大细胞和巨噬细胞在疼痛椎间盘的分布并探讨其与椎间盘退变的关系。方法收集腰椎后路切除的15个椎间盘源性下腰痛病人的21个通过腰椎间盘造影术证实的疼痛椎间盘,同时收集16个在M RIT2加权上信号强度明显减弱的无腰痛症状的生理老化椎间盘和10个正常对照椎间盘,行组织学检查并用免疫组化方法观察肥大细胞和巨噬细胞在不同椎间盘的分布。结果免疫组织化学结果显示在疼痛椎间盘的肉芽组织区有大量的肥大细胞和巨噬细胞分布,在肉芽组织邻近区有少量分布,在非肉芽组织区、生理老化椎间盘和正常对照椎间盘没有分布。结论研究结果提示肥大细胞和巨噬细胞在纤维环外层损伤后激发的炎症反应和随之的椎间盘退变过程中起关键作用。     

种族和性别对结肠息肉发生率和复发的影响

非洲裔美国人结直肠癌的发病率明显高于白人，并多数处于晚期。Penn E，Garrow D及Romagnuolo J为验证和评价相比于其他因素，结直肠息肉的发病率是否影响结直肠癌的发病率而进行了一项研究。     

重视遗传性和家族性肾脏病的筛查和研究

遗传性肾脏疾病,狭义指发病有一定遗传基础,按一定方式垂直传递的肾脏病;广义上则包括大组不属于遗传性疾病范畴,但存在相关遗传因素的肾脏疾病,包括了遗传性肾小球疾病如Alport综合征（AS）、Fabry病等,遗传性肾小管疾病如Liddle综合征、Bartter综合征等和遗传性囊肿疾病如多囊肾病等.随着分子生物研究技术的不断推陈出新和在医学领域的广泛应用,极大地推动了遗传性和家族性肾脏病的研究,其疾病谱不断扩大,一些疾病得到重新认识如家族性IgA肾病（IgAN）、遗传性足细胞病等;一些新的遗传性疾病不断被发现如家族性胶原Ⅲ肾小球病等.     

心肺复苏和心脏急救的最新标准和指南

1985年由美国心脏病学会、美国红十字会、美国心脏病学院和国立心、肺、血液研究院主持召开了全国第三届心肺复苏(CPR)、心脏急救(ECC)会议,制定了CPRECC的标准和指南。这个标准和指南反映了     

大剂量和尿性IVU和肾积水的诊断

１９８６－１９９２年，１５例患者经大剂量利尿性静脉路造影（ＩＶＵ）诊断为非梗阻性肾积水，其中双侧性肾积水８例，单侧性肾积水７例，共２３侧肾积水。作者认为可以应用大剂量利尿性静脉尿路造影和同步Ｘ线电视监测诊断梗阻原因和部位不明确的肾积水患者，对于经诊断为非梗阻的病例应积极随访，及时处理。     

损伤和感染对内脏代谢和循环的影响

为进一步了解创伤和创伤并发感染时的代谢变化,作者等对大面积烧伤进行了内脏和肾血流量、区域氧耗和酶解物交换等项研究。研究对象为29名男性和2名女性烧伤伤员,烧伤面积为 41～83.5％,平均 51％。大多数病例的研究在伤后第一至第三周内进     

儿童脊椎滑脱和脊椎前移的病理解剖和致病原因

4例儿童的脊椎滑脱和脊椎前移组织学所见,及其发病原因的报告显微镜发现儿童的椎弓的外侧裂缝,解释是由于脊椎骨生长的应力,     

腹股沟疝和腹壁切口疝的手术注意事项和并发症

1997年,本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术,经历了近10年的发展,全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口疝的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定,随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现,当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顶尖的疝专家研讨了这个问题,我们相信通过对这个问题的深入讨论,大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此,本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授,吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师,重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师,中国人民解放军总医院普外科田文教授,南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授,四川大学华西医院肖乾虎教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师,就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。