丙戊酸钠脑病一例

患者男,54岁.因"突发头痛、四肢抽搐、神志不清1d"于2011年8月16日入院.患者1d前在家中睡觉时突发头痛,随之出现神志不清、四肢抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫、面色发青,持续十余分钟后抽搐缓解,但反应迟钝,此后间隔1～2 h均有类似抽搐发作,共发作4次,均能自行缓解.送至我院急诊科,急查头颅CT提示"脑动静脉畸形"术后改变.     

枕叶损伤导致双侧视神经逆行性萎缩一例

患者男,28岁.主因"发作性意识丧失伴抽搐24年,进行性视力下降8年"于2011年3月就诊于我院.患者4岁时无诱因、无先兆出现发作性意识丧失,伴有四肢强直、抽搐,发作时头向右转,牙关紧闭,两眼上翻,无二便失禁,无舌咬伤,持续2～3 min后抽搐自行缓解,醒后口齿欠清,步态不稳,全身乏力,对当时发生的事情不能回忆.患者每月可发作10～15次,发作表现相同,院外曾服用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等药物治疗,癫痫发作控制不佳.     

多发性脑包虫病1例

患者男，48岁，住四川省阿坝洲小金县(属藏区)，因“1 月前抽搐1次”于2005年1月4日入院。入院前1个多月患者无明显诱因出现全身抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，伴意识丧失，牙关紧闭，无双眼斜视及口角歪斜，持续数分钟后缓解，于当地医院诊断为“癫痫发作”，予对症治疗，此后再无类似情况发作，病程中一直无头痛、呕吐、颈项强直等症状，为明确诊断收入我院。患者曾经居住在牧区8年。入院时查体：体温36．5℃，呼吸20次／min，脉搏70次／min，血压105/60mmHg，神志清楚，     

双侧髓质海绵肾合并肾小管酸中毒一例及文献复习

髓质海绵肾(MSK)是一种先天肾发育异常疾病,发病率约为0.5‰[1].部分MSK患者可合并继发性肾小管酸中毒.我科于2013年2月收治1例,现报道如下. 患者女,25岁,因"四肢乏力10年余"入院.自诉于10年余前开始反复出现发作性四肢乏力,偶有行走困难.常以进食甜食、天气变化为诱因,当时未注意故未就诊.5年前无明显诱因出现发作性四肢软瘫,肢体运动障碍;晨醒后无法起床,双上肢乏力尚能抬举,双下肢运动不能,未伴意识障碍、呼吸困难等.遂到当地医院就诊,检查发现"血钾低",具体不详,经补钾处理后症状缓解.近年逐渐出现尿量增多,2500 ～ 4500 ml/d,解小便2～4次/晚.上述症状反复发作,补钾后缓解.为进一步明确低血钾原因到我院就诊.     

发热抽搐抽搐后如常

病例 患儿，男，2岁。主诉 发热、抽搐1次。现病史 患儿近3小时来发热，体温39．2℃。半小时前抽搐1次，抽搐时意识不清、双眼上翻、吐白沫、四肢屈曲不动，持续约15分钟，按压“人中”后缓解。抽搐后活动正常。发病后无呕吐、无头部外伤史。     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要 患者,男,69岁.因反复发作恶心呕吐11年,加重8个月,再发伴嗜睡2 d,于2002年11月28日入院.11年前,患者无诱因出现恶心呕吐,伴纳差,继之嗜睡,无发热及腹痛、腹泻,当时在外院就诊,查血钠低,经输液(具体不详),症状迅速好转.之后,上述症状每年发作1次,每次均示低钠血症,经补充盐水1～2 d好转,缓解期间无明显乏力、厌食.8个月前上述症状加重,发作频繁,发作持续时间延长,约3～7 d,缓解期间伴明显的乏力、厌食.3个月前始,每月发作1次,持续时间达20余天,多次在外院就诊,曾查胃镜示"慢性浅表性胃炎",肺片示"陈旧性肺结核",肝肾功能及腹部B超检查均无异常,给予补充盐水及治疗"胃炎",但恶心呕吐及低钠血症难以完全纠正.2 d前,再次出现恶心呕吐加重,不能进食,继之嗜睡,为进一步诊治转入我院.既往体健.     

脑囊虫病1例报告

脑囊虫病１例报告陕西省商州市妇幼保健院７２６０００张淑朵一、临床资料患儿，女，２岁，间断发作性抽搐２月，于１９９１年１０月１２日入院（住院号３８０）。患儿于２个月前抽搐１次，抽时左上肢呈屈曲状，四肢内收，头向左侧们斜，伴有点头样抽动，无意识障碍及尿失...     

氟乙酰胺中毒合并多器官功能衰竭一例

我科近期收治 1名短期内 3次误服“氟乙酰胺”出现大量腹水合并多器官功能损害及衰竭的患者 ,现报道如下。患者男 ,2 6岁 ,因“反复抽搐 3ｄ”急诊入院。于 3ｄ前无明显诱因突发意识不清 ,四肢强直抽搐 ,伴口吐白沫 ,双眼上翻 ,持续约 10ｍｉｎ缓解 ,当即在某医院行头颅ＣＴ、腰穿脑脊液检查 ,均无异常 ,诊断为“症状性癫痫” ,给予对症治疗后 ,症状缓解 ,当日自行出院。入我院前 6ｈ ,突然再发类似抽搐4次 ,间歇期意识不清 ,急诊以“癫痫持续状态”收入院。入院后频繁四肢抽搐 ,间歇期出现精神症状 ,表现为狂躁。入院查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 1…     

小儿抗癫痫药高敏综合征1例

患儿 男性,13岁,因“腹痛、皮疹、间歇发热20^＋d,全身浮肿、皮肤黄染、高热（T为41℃）4d,呕吐咖啡样物4次、黑大便1次”入院。病史采集：8个月前反复抽搐,至今达10^＋次（夜间发作,表现为意识丧失、双目凝视、四肢强直）,每次持续（3～4）min后缓解。40^＋d前当地医院诊断为癫痫,予抗癫痫药物卡马西平（CBZ,1片／次,3次／d）治疗,服药3周后（20^＋d前）腹痛（上腹为主）,无呕吐、腹泻、关节肿痛等,次日胸、腹部皮肤出现散在红色皮疹,高出皮面、大小不等、渐增多,波及四肢、部分融合成片、瘙痒、伴发热（体温不详）,自行停药。     

假性甲状旁腺机能减退症1例报告

假性甲状腺机能减退症疾病罕见，近期本院收治1例，现报告如下。女性，25岁，于2004-06入院。无明确诱因出现抽搐、手足肌肉呈强直性收缩，拇指内收，其它手指并紧，指间关节伸直，掌指关节屈曲，畹关节屈曲，呈助产士式。伴有意识不清、口吐白沫，口角向左侧歪斜，但无大小便失禁。经掐人中、肌肉按摩后症状可缓解。此后上述症状反复发作而入本科治疗。     

癫痫伴发甲状腺功能亢进症一例

患者,男,34岁。自诉于2008年10月无明显诱因出现双腿发软、消瘦、手抖等,2个月后逐渐出现怕热多汗、心慌气短、疲乏、突眼、体重减少10余斤。既往有15年癫痫病史,间断服抗癫痫药物,以往约1～2个月癫痫发作一次,劳累、生气时发作次数增加。家属代诉发作时四肢抽搐、意识不清、3—5min后自行清醒。     

孤立性心肌桥压迫致心绞痛发作1例报告

女性，54岁，因反复心前区疼痛1年余，加重4个月于2005年1月20日入院。患者1年多前无明显诱因突然出现心前区疼痛，呈针刺样，向左肩背部放散，伴心悸、气短、头昏、出汗，每次持续约30min自行缓解。此后上述症状约3～5d发作一次，多在紧张、劳累时出现，每次持续约30～60min，休息后缓解。4个月前症状加重，呈压榨性，发作次数增多，1d可出现3～4次，且持续时间延长，多次诊断“冠心病，心绞痛”，给予药物治疗，效果欠佳。     

短期羟基脲加双抗治疗经皮冠状动脉介入治疗后血小板增高一例

患者男,48岁,因"发作性剑突下憋痛5个月余,加重10 d"于2011年2月22日入院.患者于入院前5个月出现发作性剑突下憋痛,无放散痛,伴出汗、气短,劳累或情绪激动可诱发,每次发作历时3～5 min,休息可缓解,数天发作1次,未系统诊治.入院前10d上述症状频繁发作,每日发作1～2次,伴出汗、气短、乏力,每次发作历时数分钟至十余分钟,为进一步诊治入内蒙古自治区巴彦淖尔市医院.既往有高血压病史2年,血压最高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平素规律口服利血平,血压控制尚可;吸烟史17年,每日平均吸烟20～30支.     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要患者 ,男 ,6 9岁。因反复发作恶心呕吐 11年 ,加重 8个月 ,再发伴嗜睡 2d ,于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。 11年前 ,患者无诱因出现恶心呕吐 ,伴纳差 ,继之嗜睡 ,无发热及腹痛、腹泻 ,当时在外院就诊 ,查血钠低 ,经输液 (具体不详 ) ,症状迅速好转。之后 ,上述症状每年发作 1次 ,每次均示低钠血症 ,经补充盐水 1～ 2d好转 ,缓解期间无明显乏力、厌食。 8个月前上述症状加重 ,发作频繁 ,发作持续时间延长 ,约 3～ 7d ,缓解期间伴明显的乏力、厌食。 3个月前始 ,每月发作 1次 ,持续时间达 2 0余天 ,多次在外院就诊 ,曾查胃镜示“慢性…     

皮肌炎致肺间质病变和吞咽肌受累1例

1病例介绍 患者,男,39岁,因乏力、声嘶、皮疹、气促2个月,加重伴吞咽困难2d就诊。患者于2个月前无明显诱因开始出现四肢乏力,双臂上举困难,双下肢难以蹲下及起立,声音嘶哑,双手肘关节、掌指关节和双下肢膝关节、踝关节处均出现红色皮疹,伴有活动后气促,休息后可以缓解,低热,间有咳嗽,     

癫痫复合部分发作1例

患者,男,5~(1/2)岁。1985年4月来诊。1个月来,在夜间睡眠时突然坐起,小声哭泣,继之恐惧,大声哭叫。有时讲的话含糊不清,有时伴小便失禁。发作时母亲慌忙把孩子抱起,孩子则拼命挣脱,或偶尔双手把母亲紧紧搂抱,伴全身多汗,发作后安静入睡。发作时不能把孩子唤醒,睡醒后或翌日不能回忆其事,白天一切活动正常。1个月来除因感冒发热1周未发作外,每夜发作1次,甚至有一夜发作4次。既往:于1984年10月某日,在床上休息时突然意识丧失,四肢抽搐,双眼凝视,牙关紧闭,约半小时后缓解,无大小便失禁。近半年有时感前额部旋转性头     

颅骨生长性骨折误诊2例报告

患者 女，61岁，因发作性双眼向左侧凝视，颈部及左侧肢体抽搐4d。于2004年10月10且11时入院。4d前患者活动中无诱因突然出现左侧肢体抽搐，头扭向左侧。双眼向左侧凝视，当时神志清楚，不能说话。但事后能回忆。无恶心呕吐、肢体活动障碍等症状。上述症状发作2min后白行缓解，此后上述症状每日发作2～4次且持续时间逐渐延长。     

婴儿脑动静脉畸形致脑内血肿1例

患儿女,2个月,住院号11577。因抽搐2天而于1987年2月24日入院。患儿于入院前2天发生抽搐,发作时两眼凝视、上翻,左侧上、下肢抽动,每日七、八次,每次历时4～5分钟,不发热,无呕吐,大小便无异常,发病前无外伤史。     

透析治疗急性肾衰后癫痫痊愈一例

男患者,23岁,病案号11106。1975年11月25日感冒后头痛,继之四肢抽搐,眼球上窜,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,持续至次日,伴有高热达41℃。用退热及抗惊厥药物后,全身大汗淋漓,血压下降至40/20毫米汞柱,无尿。抗休克及对症处置后,血压恢复正常,抽搐终止,因两天无尿于11月28日入院。否认肾病史。11岁开始有癫痫发作,每年均有发作,频繁时每月发作4至5次,经多个医院确诊为原发性癫痫,持续服苯妥英钠治疗。体查:体温36℃,     

糖尿病合并多发性脑梗塞痴呆1例报告

1病例 患者男,34岁,工人,1998年8月转来我院。患者于4个月前突然四肢抽搐,牙关紧闭,两眼上翻,意识丧失伴尿失禁,发作持续15 min。发作后左侧肢体活动不灵,记忆力明显减退,不能