6分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究

目的：研究6分钟步行试验中的运动强度,并探讨其临床应用价值。方法：16名志愿者先进行6分钟步行试验（6MWT）,测量每位受试者的6分钟步行距离（D）、做功（W）和结束时的摄氧量（VO2-6MWT）,再按Bruce方案进行极量心肺运动试验（ CPET）,检测每位受试者极量运动时的峰值摄氧量（ VO2-peak）和无氧阈（ AT）,CPET和6 MWT均采用便携式K4 B2气体分析仪实时检测气体交换参数,以获得 VO2-6 MWT、VO2-peak 和 AT。结果：（1）6MWT中16名受试者的摄氧量由运动初始的8．15ml上升到28．42ml,前1分钟上升较快,后5分钟基本进入平台期。（2）6分钟步行距离（6MWD）与6MWT结束时的摄氧量（ VO2-6MWT）成线性正相关;而VO2-6MWT与 CPET测得的AT无统计学差异。结论：对于健康受试者来说,6 MWT是无氧阈水平的运动试验,它能够反映受试者日常生活活动能力,也可能反映其有氧运动能力。     

心肺运动试验与6分钟步行试验在尘肺病患者中的相关性研究

目的：探讨尘肺病患者心肺运动试验(CPET)相关指标与6分钟步行试验(6MWT)评估结果的相关性,为尘肺病患者康复方案制定与心肺功能评估提供参考。方法：选取2022年7月—2023年2月晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院收治的126例稳定期尘肺病患者,对受试者同期进行CPET和6MWT,记录6MWD以及峰值摄氧量(pVO₂)、每公斤体重峰值摄氧量(pVO₂/kg)、无氧阈(AT)、峰值代谢当量(METs)4项CPET指标,并进行分析。结果：Pearson相关性分析显示,6MWD同CPET测得pVO₂、pVO₂/kg水平均呈正相关关系(P<0.05),两者相比,6MWD与pVO₂/kg的相关性更好。结论：尘肺病患者6MWD与CPET测得pVO₂、pVO₂/kg指标存在良好的相关性,6MWT能较好反映患者运动耐量与心肺功能,可作为CPET评估的有效补充。     

频发室性早搏患儿心肺运动试验的分析

目的 利用运动心肺综合功能测试研究频发室性早搏( VPC)对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板分别对71例频发VPC患儿和79例健康儿童进行心肺运动试验,记录两组测试者运动心肺指标,包括:最大千克摄氧量( VO2 max/kg)、最大每搏摄氧量(V02max/HR)、HR(不同时段)、达到无氧阈时的摄氧量(VO2AT)、无氧阈占预计最大摄氧量的百分比(AT/VO2max pred)等.结果 频发VPC患儿组V02max/kg、VO2max/HR、VO2AT分别为(25.1±7.47) ml/(kg·min)、(8.3±1.75)ml、(15.7±3.21)ml/(kg·min),正常对照组的以上指标分别为(27.9±5.21)ml/(kg·min)、(10.1±3.37)ml、(19.2±3.73)ml/(kg· min);频发VPC患儿组运动心肺综合功能测试指标低于正常对照组,差异均有显著性:V02max/kg(t=2.67,P＜0.01),VO2max/HR(t=4.02,P＜0.01),VO2 AT(t=10.2,P＜0.01).结论 频发VPC患儿的心脏储备功能降低.     

心肺运动试验在频发室性早搏患儿心脏储备功能检查中的应用分析

目的 探讨心肺运动试验在频发室性早搏(FVPC)患儿心脏储备功能检查中的应用效果.方法 选择2012年1月至2014年5月本院收治的FVPC患儿74例作为研究组,同期门诊体检的健康儿童60例作为对照组,研究组患儿给予磷酸肌酸药物治疗,并于治疗前、后进行心肺运动试验和血清心肌酶谱检查,对照组进行一次心肺运动试验和血清心肌酶谱检查,比较两组结果差异.结果 研究组患儿治疗前、后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗前研究组最大摄氧量(VO2 max/kg)、每搏摄氧量(VO2max/HR)、无氧阀时每搏摄氧量(VO2/HR AT)、达到无氧阀时摄氧量(VO2 AT)、无氧阀占预计最大摄氧量百分比(AT/ VO2max pred)均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,以上指标均较治疗前显著升高(P＜0.05).治疗前研究组总运动时间(TET)、无氧阀时心率(HR AT)、最大心率(HR max)、最大运动量(AT/ VO2 max pred)和无氧阀时功量(Load AT)均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,以上指标均较治疗前显著升高(P＜0.05),研究组治疗前、后静息心率(HR rest)比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 心肺运动试验可以反映FVPC患儿心脏储备功能,对学龄前期、学龄期FVPC诊断具有重要价值.     

无症状吸烟者的运动心肺功能表现

目的　探讨无症状吸烟者的运动心肺功能表现 ,督促吸烟者尽早戒烟。方法　采用负荷递增运动方案 ,对 2 4名无症状吸烟者及 2 4名健康非吸烟者进行了心肺运动试验。运动中监测心率 (HR) ,每分钟氧耗量 (VO2 ) ,每分钟二氧化碳排出量 (VCO2 ) ,每分钟通气量 (VE) ,氧脉搏 (VO2 HR) ,呼吸频率 (BF)等。结果　极量运动时 ,吸烟组的最大运动负荷 ,最大氧耗量 (VO2 max) ,最大公斤体重摄氧量 (VO2 max kg) ,最大二氧化碳排出量 (VO2 max) ,最大每分钟通气量 (VE2 max)等均显著低于健康人 (P <0 .0 5 ) ,且吸烟者VO2 max kg与其吸烟指数呈负相关 (r =- 0 .6 6 ,P<0 .0 1)。结论　吸烟者在尚无临床症状时 ,其运动心肺功能已明显降低。     

八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肺功能及睡眠质量的影响

目的 探讨八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心肺功能及睡眠质量的影响。方法 选择2020年6月至2021年5月南京医科大学附属苏州科技城医院和武汉亚洲心脏病医院共收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组术后采用常规运动指导,试验组在对照组的基础上采用八段锦Ⅰ期心脏康复运动,两组均持续干预2周。比较干预前后两组最大代谢当量（METmax）、最大摄氧量（VO2max）、6分钟步行距离（6MWT）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果 干预后,两组METmax、VO2max、6MWT高于干预前,且试验组高于对照组（P <0.05）;两组PSQI评分低于干预前,且试验组低于对照组（P <0.05）。结论 八段锦Ⅰ期心脏康复运动可改善急性心肌梗死PCI术后患者的心肺功能、睡眠质量,提高运动耐力。     

CPET 评价冠状动脉粥样硬化性 心脏病患者的临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）对患者静息态及运动后的心脏功能 的影响,心肺运动试验（CPET）对冠心病患者的评价意义。方法 将243 例行CPET 患者分为冠心病组及对 照组,比较分析患者的一般资料、超声心动图、CPET 资料及合并疾病、冠心病病史和病变情况。结果 两 组患者左室射血分数（LVEF）比较无差异（P >0.05）,冠心病组峰值摄氧量低于对照组（P <0.05）,冠心病组 峰值摄氧量占预计值的百分比低于对照组（P <0.05）。结论 冠心病对患者运动后心脏储备功能的损伤早于 对静息态LVEF 的影响,建议对冠心病患者行CPET 并对运动后心脏储备功能进行评价。     

替罗非班对行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的 探究替罗非班对行急诊冠状动脉介入治疗术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月于本院行急诊PCI术并完成心肺运动试验的94例STEMI患者的临床资料,根据是否应用替罗非班分为观察组(n=71)与对照组(n=23).比较两组临床特征、心脏超声参数及心肺运动试验指标.结果 两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)及E/e'比值比较差异无统计学意义.术后7 d,观察组LVEF高于术后1 d(P<0.05);术后7 d,对照组LVEF与术后1 d比较差异无统计学意义.术后7 d,观察组无氧阈(AT)代谢当量及峰值摄氧量(VO2 peak)均高于对照组(P<0.05);两组AT摄氧量、峰值代谢当量、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、氧脉搏及VO2 peak占预计值的百分比(VO2 peak％)比较差异无统计学意义.结论 替罗非班可改善急诊行PCI的STEMI患者静息及运动状态下心脏功能,值得临床推广应用.     

运动型高血压患者心肺运动能力研究

目的 探讨运动型高血压患者的心肺运动能力。方法 选取2014年4月-2015年5月在绍兴市人民医院就诊的胸闷待查患者110例,均行心肺运动试验(CPET),根据运动中的血压反应分为运动型高血压组（n=48）和运动血压正常组（n=62）。比较两组运动血压情况及CPET指标。结果 两组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左心室射血分数（LVEF）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而运动型高血压组BMI、高血压家族史比例、C反应蛋白（CRP）水平、左心室质量指数(LVMI)均高于运动血压正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组静息收缩压（SBP）、静息舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而运动型高血压组运动峰值SBP、运动SBP增量、运动峰值脉压、恢复期3 min SBP及恢复期3 min脉压均高于运动血压正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组无氧阈摄氧量（VO2@AT）、峰值摄氧量（Peak VO2）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而运动型高血压组无氧阈公斤摄氧量（VO2/kg@AT）、无氧阈代谢当量（METS@AT）、峰值公斤摄氧量（Peak VO2/kg）、峰值代谢当量（Peak METS）、峰值氧脉搏（Peak VO2/HR）、二氧化碳通气当量（VE/VCO2）均低于运动血压正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动型高血压患者运动能力及心肺储备较差,可能与左心室肥厚及舒张功能不全有关。     

青少年急性运动后心率恢复与摄氧量峰值相关性研究

目的研究递增负荷运动后摄氧量峰值(VO2peak)与运动后心率恢复(HRR)的关系,为发展中学生体育健康,选择运动人才以及预测心血管疾病提供科学的数据。方法采用实验法、问卷调查法、体检法筛选出受试者。实验测试采用inbody720身体分析仪(韩国)、CORTEX MetaMax3B便携式心肺功能测试仪(德国)、Ergoline 05043156立式自行车、心率遥测表,对运动过程摄氧量和心率等相关指标进行实时、同步、动态监测。结果①心率恢复(HRR)与摄氧量峰值(VO2peak)具有非常显著性差异。②心率恢复(HRR)和摄氧量峰值(VO2peak)对相对摄氧量、去脂肪软体重,去脂肪体重、即刻心率具有非常显著性差异。③心率的恢复(HRR)对评价心脏自主神经活动,分析和相关的心血管病理状况,具有很重要的预测价值。④心率恢复(HRR)与摄氧量峰值(VO2peak)不仅成为运动生理学评估心肺适能、运动员选材、评定运动员机能状态以及评定训练效果,而且还广泛应用与临床医学,成为评估患者最大运动耐力的最要参数。结论 HRR对运动训练后身体机能适应性变化具有重要的研究价值。     

前庭单温试验在眼震图中的应用

目的：探讨前庭单温试验在眼震图中的应用。方法：选取门诊主诉眩晕的患者100例行眼震图检查。选取眼震高潮期10s的波形计算最大慢相速度(SPV)，将CP单温及CP双温分别计算，采用stata软件，行x^2检验。结果：单温试验异常65例中，双温试验异常44例，正常21例，单温试验正常35例中，双温试验异常4例，正常31例。结论：当前庭单温正常时前庭双温亦正常，两者差别不显著；而当单温异常时，需要进行双温试验。     

检验技能课与检验技能大赛联合培养应用型检验人才的探讨

潍坊医学院在山东省内率先开设检验技能课培养人才,并每年举办检验技能大赛检验学习成效。以检验技能课为基础,培养学生的医学人文素养,学习检验基础知识和基本操作;以技能大赛为媒介,检验学生技能掌握情况,强化学生专业技能。通过检验技能课和技能大赛共同培养适应时代发展的应用型检验人才,满足各类相关岗位的需求。     

淋球菌的临床检验及药物敏感试验

目的通过数据分析了解涂片及培养2种检测淋球菌方法的差异性,提高阳性率。方法按《全国临床检验操作规程》进行操作。并对确诊病例作药敏试验。结果286例标本中用涂片法有200例阳性,阳性率为69.9%(200/286),用培养法,有166例阳性,阳性率为72.4%(207/286)。如将标本只做培养,漏检率为14.3%(41/286),只做涂片漏检率为2.4%(7/286)。琳球菌敏感性最高的是阿奇霉素。结论淋球菌最好用两种方法同时检测,可使阳性率有所提高。如2种方法任选其一,应根据不同类型的淋球菌感染选择恰当的检测方法。在湘潭地区,阿奇霉素、头孢曲松和壮观霉素仍可作为淋病治疗的首选药物。     

皮肤点刺试验与皮肤压痕试验对比研究

目的：了解过敏性哮喘及变应性鼻炎患者对皮肤点刺试验与皮肤压痕试验的耐受情况与阳性反应。方法：选择过敏性哮喘及过敏性鼻炎患者共40例，同时进行特异性变应原皮肤点刺与皮肤压痕试验。了解患者对2种方法的不适感及恐惧程度，并比较2种方法对特异性变应原检测结果的相关性。结果：2种方法对特异性变应原检测阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。患者对皮肤点刺试验不适感37例（93％），痛感39例（97．5％），恐惧感33例（82．5％）；对皮肤压痕试验不适感31例（77．5％），痛感35例（87．5％），恐惧感24例（60．0％），2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。27例患者更愿意接受皮肤压痕试验，10例患者愿意选择点刺法，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2种方法对特异性变应原检测结果基本一致，压痕法患者痛苦少，恐惧感小，更易接受，临床上可以用皮肤压痕试验代替皮肤点刺试验。