PTEN在卵巢子宫内膜异位症及子宫内膜样癌中的表达及其临床意义

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症及子宫内膜样癌中PTEN蛋白表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常卵巢组织及正常子宫内膜、32例卵巢子宫内膜异位囊肿、25例卵巢子宫内膜样癌中PTEN蛋白的表达。结果:PTEN在卵巢子宫内膜异位症细胞的表达与正常子宫内膜细胞及正常卵巢组织中的蛋白表达相比差异无显著性(P>0.05);卵巢内异症Ⅰ~Ⅱ期阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);卵巢子宫内膜样癌中PTEN蛋白表达显著低于正常卵巢及卵巢内异症(P<0.05)。结论:在卵巢内膜异位组织中,PTEN蛋白表达缺失可能参与了其恶变,有可能成为一个很有潜力的诊断指标及新的治疗靶点而应用于临床。     

卵巢子宫内膜异位症相关因素分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素。方法:通过病例对照研究,对86例卵巢子宫内膜异位症患者和90例良性附件包块患者进行回顾性病例对照分析,对15个相关因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果:月经周期、原发性痛经、结婚年龄、产次、血型5个因素最终进入回归模型。结论:月经周期长和产次多使卵巢子宫内膜异位症发生的危险性降低;原发性痛经、结婚年龄晚和血型A使卵巢子宫内膜异位症发生的危险性增高。     

血清CA125、FS在卵巢子宫内膜异位症中的临床应用价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)和血清卵泡抑素(FS)水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断意义。方法收集呼和浩特市第一医院妇产科2013年10月~2016年10月收治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例(卵巢子宫内膜异位症组)、卵巢良性肿瘤患者42例(卵巢良性组),同期选择健康妇女62例作为对照组,采用化学发光法检测血清CA125,采用ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血清卵泡抑素(FS)水平,分析比较各组CA125及FS血清水平。结果卵巢子宫内膜异位症组CA125和FS的血清水平显著高于卵巢良性组和对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合检测CA125和FS与单独检测CA125的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),说明联合检测优于常规单独应用CA125检测。结论血清CA125联合FS检测卵巢子宫内膜异位症的灵敏度高于血清CA125单独检测,对卵巢子宫内膜异位症的临床应用有重要意义。     

当心子宫内膜异位症侵犯卵巢

子宫内膜异位症是子宫内膜异位到内膜之外的其他部位,如卵巢、腹膜、盆腔甚至肌肉、肝脏、大腿等。     

血清癌抗原125、癌抗原19-9、催乳素联合检测在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）、催乳素（PRL）联合检测在子宫内膜异位症诊断中的价值,降低临床诊断漏诊率,提高准确率。方法选择符合入选标准且经病理组织确诊为子宫内膜异位症104例患者（子宫内膜异位症组）,同期行腹腔镜手术并经病理组织检查排除子宫内膜异位症56例患者（非子宫内膜异位症组）,所有患者术前均进行血清CA125、CA19．9、PRL检测,统计不同检测方法的诊断阳性率,并与病理检查结果作对照,分析CA125、CA19—9、PRL、CA125＋CA19．9、CA125＋PRL、CA19．9＋PRL、CA125＋CA19．9＋PRL诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果CA125＋CA19．9＋PRL联合检测的灵敏度和准确度分别为97．12％和95．00％,明显高于其他检测方法,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CA125、CA19．9、PRL联合检测是诊断子宫内膜异位症的可靠、简便、快速的方法,能有效降低漏诊率,提高诊断准确率,对于疾病早期诊断、早期治疗及效果评价具有重要意义。     

MIF及nm23在卵巢子宫内膜异位症中的表达

目的:探讨MIF及nm23在卵巢子宫内膜异位症发生、发展中的作用及两者的相关性。方法:采用免疫组织化学法对40例卵巢子宫内膜异位症患者的异位内膜组织及其中35例患者的在位内膜组织和30例正常内膜组织中MIF和nm23的表达情况进行检测。结果:MIF在异位内膜组织中的表达率为77.50%,显著高于在位内膜组织及正常内膜组织,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);nm23在异位内膜组织中的表达率为42.50%,显著低于在位内膜组织及正常内膜组织(P<0.05),而正常内膜组织与在位内膜组织比较差异无统计学意义(P>0.05);MIF与nm23在异位内膜组织中的表达呈负相关(γ=-0.385,P<0.05)。结论:MIF与nm23在卵巢子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用。     

子宫内膜异位症相关卵巢癌的研究进展

虽然子宫内膜异位症被认为是一种良性疾病,但它与恶性肿瘤有共同的特征,如组织侵袭和损伤、新生血管生成或向远处器官扩散。子宫内膜异位症与恶性组织相连,是判断子宫内膜异位症恶性程度的先决条件。组织病理学研究认为非典型子宫内膜异位症是良性子宫内膜异位症与癌症之间的过渡,因此子宫内膜异位症实际上是EAOC的癌前状态,而EAOC常见组织学类型为子宫内膜样癌和透明细胞癌。现从EAOC的流行病学、发病高危因素及发病机制等方面进行综述。     

卵巢型子宫内膜异位症患者生育力保护研究进展

卵巢型子宫内膜异位症是育龄期妇女子宫内膜异位症的常见表现形式,是威胁女性生殖健康的主要疾病之一[1]。随着疾病的发生和进展,卵巢型子宫内膜异位症将降低卵巢窦卵泡的数量及质量,改变卵母细胞及胚胎质量[2-3],造成女性低生育力甚至不孕。因此,寻找保护生育力的最佳策略,预防不孕的发生势在必行。本文就该疾病女性的生育力保护研究进展进行回顾综述。     

卵巢子宫内膜异位症临床特点及影响因素分析

目的分析卵巢子宫内膜异位症(OEM)的临床特点及影响因素,为临床诊治卵巢子宫内膜异位症提供参考。方法回顾性分析我院2009年5月至2011年9月60例OEM患者的临床资料,总结分析其临床特点;同时收集我院同期60例其它良性附件包块患者的临床资料作为对照组,采用回顾性病例对照研究方法,分析比较OEM的影响因素。结果 60例OEM患者中临床表现为进行性加重痛经43例,月经异常39例,B超发现盆腔肿物26例,CA125检查异常者34例,有盆腔合并症29例。观察组(OEM组)的结婚年龄、生育次数、月经周期、痛经、妇科手术史与对照组(良性附件包块组)相比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OEM的临床表现多为进行性加重痛经、月经异常、盆腔包块,B超及CA125有助于该病的诊断,合并其它盆腔疾病的概率较高。结婚年龄晚、痛经、有妇科手术史可能是OEM发生的危险因素,月经周期长、生育次数多可能是OEM发生的保护因素。     

卵巢透明细胞癌合并卵巢子宫内膜异位症的临床病理学分析

目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)合并卵巢子宫内膜异位症(EM)的临床表现、病理学特点及预后。方法选择2002年1月至2011年11月在大连市妇产医院行手术治疗并经术后病理学检查确诊为卵巢癌的444例患者中的60例OCCC患者为研究对象,按照是否合并卵巢EM,将其分为A组(n=7,OCCC合并卵巢EM恶变患者),B组(n=15,除A组患者以外的OCCC合并卵巢EM患者)和C组(n=38,OCCC未合并卵巢EM患者)。本研究遵循的程序符合大连市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。通过查阅病历,记录研究对象的一般情况、临床症状、辅助检查结果、病理学特点及预后情况。结果 OCCC合并卵巢EM发生率为36.4%(22/60),OCCC合并卵巢EM恶变发生率为11.7%(7/60)。A组无生育史患者数多于C组,并且差异有统计学意义(χ2=23.72,P=0.021)。A组患者年龄显著低于C组,并且差异有统计学意义(F=24.48,P=0.005)。C组患者囊实混合性包块所占比例(81.6%)显著高于A组和B组(42.9%和53.3%),3组比较,差异有统计学意义(χ2=6.88,P=0.032)。A组(100.0%)和B组(93.3%)血清CA125水平<500U/L发生率均高于C组(84.2%),但3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者患者Ⅰ期发生率显著高于C组(100%和80.0%vs 57.9%),3组比较,差异有统计学意义(χ2=6.10,P=0.047)。3组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCCC合并卵巢EM患者常较年轻且无生育史,病理学分期以Ⅰ期为主,CA125水平相对较低,预后相对较好。年轻卵巢EM患者应警惕恶变可能。     

子宫内膜异位症复发的相关因素研究

目的:分析子宫内膜异位症复发的相关因素。方法:选择2008年1月～2010年12月在吉林大学第二医院妇产科手术治疗的子宫内膜异位症术后2年内复发的患者60例,采用单因素与多因素Logistic回归分析方法,分析可能影响患者术后复发的相关因素。结果:经单因素与多因素Logistic回归分析,子宫内膜异位症患者的痛经史、手术分期、后穹窿触痛结节、术后药物治疗、盆腔炎、子宫腺肌病和术后孕次等7个临床指标均与术后复发密切相关(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者行手术治疗时,应根据其痛经史、手术分期、后穹窿触痛结节、术后药物治疗、盆腔炎、子宫腺肌病和是否有生育要求等选用创伤小、能彻底清除病灶的个体化治疗方案,术后短期应用抑制卵巢功能的药物可以减少复发。     

CT联合血清CA125和人附睾蛋白4对卵巢上皮性癌的诊断价值

目的 探讨CT联合血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的诊断价值.方法 对本院52例卵巢上皮癌(卵巢癌组)、47例卵巢上皮性良性肿瘤(对照组)、40例体检健康妇女(健康组)测定血清CA125、HE4水平,术前1周内对卵巢癌组和对照组患者行CT检查,分析CT联合血清CA125和HE4对卵巢上皮性癌的诊断价值.结果 卵巢癌组CA125、HE4水平[(264.37±138.46) KU/L,(280.38±135.14) pmol/L]高于对照组[(52.51±5.29)KU/L,(40.52±10.34)pmol/L]和健康组[(10.69±6.15) KU/L,(37.24±9.84) pmol/L],其差异均有统计学意义(P＜0.01).血清CA125水平对照组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清HE4水平对照组高于健康组,但差异无统计学意义(P＞0.05).CA125、HF4和CT三种方法在诊断卵巢癌的灵敏度(65.4％,80.8％,75.0％)、特异度(74.5％,85.1％,76.6％)和准确度(69.7％,82.8％,75.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CT与CA125、HF4联合诊断能提高卵巢癌的诊断敏感度(92.3％)、特异度(93.6％)及准确度(94.8％),与单项方法比较,差异有统计学意义(x2=7.461,18.711,P＜0.01),与其中两项联合比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢上皮性癌患者血清CA125、HE4水平显著升高,联合卵巢上皮性癌CT影像学改变能提高其诊断的敏感度、特异度、准确度,上述三项联合检查对良恶卵巢上皮性肿瘤具有鉴别诊断意义.     

血清CA125的测定在子宫内膜异位症中的临床应用价值

目的探讨血清CA125在诊断子宫内膜异位症中的价值以及用于监测手术及药物疗效的作用。方法测定278例患者的血清CA125值,分为两组病例组,为113例的子宫内膜异位症患者;对照组,包括子宫肌瘤患者65例、卵巢良性肿瘤患者18例和正常育龄妇女80例。其中病例组分为75例的手术治疗组和38例的药物治疗组。结果①病例组的CA125阳性率为71.6%,其中Ⅰ期~Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的阳性率分别为61.1%、71.9%及80.0%;对照组的阳性率为12.3%,,这两组之间存在显著性差异(P<0.01);②手术治疗组手术前后的CA125阳性率分别为73.3%和25.3%,两者之间存在显著性差异(P<0.01);药物治疗组治疗前后的CA125的阳性率分别为68.4%和28.9%,两者之间存在显著性差异(P<0.01)。结论血清CA125在诊断子宫内膜异位症中具有重要的价值,并可用于监测手术及药物的疗效及预后。     

血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨

目的:探讨血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。方法:用化学发光免疫法测定336例患者的血清CA125水平,分为两组,病例组包括子宫内膜异位症98例,子宫腺肌病58例;对照组包括子宫肌瘤60例,卵巢良性肿瘤70例,正常育龄女性50例。对子宫内膜异位症患者分期测定血清CA125水平,复测手术后子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者血清CA125水平并对其手术标本进行病理免疫组化CA125标记。结果:病例组血清CA125水平较对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01),子宫内膜异位症分Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术后子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者血清CA125水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者手术后标本均行免疫组化CA125标记,术前化验检查血清CA125增高者,其手术后病理标本免疫组化CA125标记亦为阳性。结论:结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫内膜异位症和卵巢良性肿瘤、子宫腺肌病和子宫肌瘤鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

240例卵巢子宫内膜异位症的诊断与治疗方式的探讨

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点,提高术前诊断率和探讨最佳的治疗方式。方法:回顾性分析经手术和病理确诊为卵巢内异症240例的诊治过程。结果:全部病例42.5%有痛经症状。而单纯卵巢病变75%轻度痛经,5%中度痛经,无重度痛经;合并盆腔子宫病灶的有38.68%中～重度痛经,有1.89%轻度痛经。分期Ⅰ期占3.3%,Ⅱ期24.58%,Ⅲ期62.92%,Ⅳ期9.17%。血清CA125异常率为72.5%,浓度与临床分期呈正相关。临床诊断符合率为79.6%,B超的诊断符合率为60%,术中行卵巢内异症囊肿剥离有87.1%会剥破。保守性手术中的腹腔镜手术所需的时间及出血量均短于和少于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.001。结论:痛经并非卵巢内异症的必见症状,痛经的有否及程度的严重性与卵巢内异症囊肿的大小无关,而与子宫及盆底病灶浸润的程度有关。术前辅助B超+CA125可帮助诊断,而确诊有赖于手术或腹腔镜检查,手术治疗是卵巢内异症的主要手段,镜下操作以视野清晰、粘连松解彻底、时间短、出血少为优势。术中宜穿刺吸收囊内巧克力液后再行囊壁剥除以减少盆腹腔污染。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA 125及临床相关因素分析

目的:探讨CA125在子宫内膜异位症的诊断意义及影响CA125水平可能存在的临床相关因素。方法:回顾性分析卵巢内异囊肿组76例,卵巢囊肿组58例及子宫腺肌症组32例血清CA125值及相关临床因素。结果:异位囊肿组CA125值(34.1±5.4)IU/ml,腺肌症组血清CA125值(30.7±4.3)IU/ml,均显著高于卵巢囊肿组。血清CA125诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性为28.95%,特异性为92.63%。内异患者血清CA125水平随着rAFS分期期别的升高而增加。内异囊肿合并有盆腔粘连患者血清CA125值显著高于无粘连患者(P<0.05),且CA125值与rAFS分期粘连评分分值呈正相关,r=0.253,P<0.05。rAFS分期中,各个期别的痛经以及不孕的发生率没有显著差异(P>0.05)。血清CA125值与月经周期无明显相关性。不同生育和流产次数患者之间以及内异囊肿左侧、右侧或者双侧各组之间CA125水平差异无显著性(P>0.05)。结论:血清CA125在异位症患者中明显升高,尤其是重度者,可作为与卵巢囊肿鉴别诊断的辅助指标,CA125可作为术前评价内异症盆腔粘连严重程度的一个指标。     

卵巢癌患者瘤组织相关基因编码蛋白表达和DNA倍性与肿瘤转移的关系

目的探讨卵巢癌患者肿瘤组织相关基因编码蛋白表达与肿瘤转移的关系。方法采用流式细胞术对32例卵巢癌患者肿瘤组织的p53V＋、CD44v5＋、CD44v6＋、cerbB-2＋、nm23＋细胞百分率和DNA含量进行了检测和分析。结果卵巢癌患者p53V＋、CD44v5＋、CD44v6＋、cerbB-2＋的百分率显著升高（P〈0.01或P〈0.05），肿瘤转移者进一步升高；nm23＋细胞表达率却显著降低（P〈0.05），肿瘤转移时进一步降低（P〈0.05）。肿瘤组织DNA倍体类型不同，p53V＋、CD44v5＋、CD44v6＋、cerbB-2＋、nm23＋细胞表达率明显不同。结论卵巢癌患者肿瘤组织肿瘤相关基因编码蛋白表达率、DNA倍性和肿瘤转移之间的关系十分密切。它们可以作为卵巢癌患者病情发展、转移、肿瘤恶性度和患者预后判断的重要指标。     

子宫内膜异位症患者血清骨桥蛋白和CA125的检测及意义

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)联合CA125对子宫内膜异位症患者的临床诊断价值。方法:采集子宫内膜异位症患者30例及健康妇女35例的血清,分别采用ELISA法及化学发光免疫分析法测定OPN和CA125含量。结果:与健康妇女相比,内异症患者血清OPN和CA125含量明显升高。内异症患者术前血清OPN和CA125含量明显高于术后,重度组内异症患者OPN和CA125含量明显高于轻度组。结论:OPN可作为子宫内膜异位症诊断及病情监测的临床指标,联合CA125检测可提高诊断准确率。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:检测血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜的表达,探讨血管内皮生长因子与子宫内膜异位症发病机制的关系。方法:采用免疫组织化学法,检测48例子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的血管内皮生长因子,同时与24例正常子宫内膜相对照。结果:①血管内皮生长因子在两组内膜组织均有表达,血管内皮生长因子在子宫内膜异位症组的表达强度明显高于正常对照组,两组有明显差异(P<0.01);②血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜分泌期中的表达明显高于增殖期(P<0.05),显示血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者月经周期中呈周期性改变。结论:血管内皮生长因子是促进血管生成的重要细胞因子,它与子宫内膜异位症的发病机理有关,并可能在子宫内膜异位症的发生发展中起着重要作用。