剖宫产术中输注不同剂量的缩宫素对产妇血压的影响

目的 观察剖宫产术中输注不同剂量的缩宫素对产妇血压的影响.方法 选择行孕足月剖宫产的产妇60例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20例.三组均行连续硬膜外麻醉,胎儿娩出后均在子宫肌肉注射缩宫素10 U,继之A组5U、B组10U、C组20 U缩宫素加入500 ml乳酸钠林格注射液以10 ml/min的速度静脉输注,根据手术医师的判断,对子宫收缩不良者舌下含服0.2 mg米索前列醇,出现严重低血压者给予5 mg麻黄碱静脉注射,于麻醉前（T0）、胎儿娩出后（T1）及输注缩宫素后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）记录平均动脉压（MAP）、心率以及麻黄碱和米索前列醇用量.结果 A组和B组各时间点MAP和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;C组T2和T3时MAP明显低于A组和B组,心率明显快于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.但A组有7例、B组有2例、C组有1例患者因子宫收缩不良而舌下含服米索前列醇0.2 mg;A组有1例、B组有3例、C组有8例患者因血压下降超过基础值20％而静脉注射麻黄碱5 mg.结论 剖宫产术中于胎儿娩出后在子宫肌肉注射缩宫素10U,继之将10U缩宫素加入500 ml乳酸钠林格注射液中以10 ml/min的速度静脉输注对产妇血压及心率的影响较小,并能达到满意的子宫收缩效果.     

不同剂量缩宫素用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨剖宫产术中应用缩宫素的合适剂量。方法 2008年1月~2010年1月妇产科1000例足月妊娠接受子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,A组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U,B组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。结果两组术中出血量统计学比较差异无显著性,用药后5minSBP、DBP均下降,HR升高,其中SBP、DBP下降幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组与A组比较差异无显著性;用药后10min,SBP、DBP、HR均升高,其中SBP、DBP升高幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组高于A组(P0.05),不良反应发生率B组明显高于A组(P0.05)。结论剖宫产术中应用较小剂量的缩宫素更有利于产妇。     

缩宫素联合卡孕栓预防高危产妇剖宫产出血的临床效果

目的观察缩宫素联合卡孕栓不同给药时间防治高危产妇剖宫产产后出血的临床效果。方法将309例有产后出血高危因素,计划行剖宫产的产妇随机分为A组、B组和C组,每组各103例。A组采用缩宫素预防性治疗,B组采用缩宫素+卡孕栓(娩出前)预防性治疗,C组采用缩宫素+卡孕栓(娩出后)预防性治疗。比较3组第三产程时间,术中、术后2 h、术后24 h出血量,不同危险因素出血情况以及产后出血发生率。结果第三产程时间:B组C组A组(P0.05)。术中、产后2 h、产后24 h出血量:B组C组A组(P0.05)。产后出血发生率:B组C组A组(P0.05)。双胎、巨大儿、羊水过多、胎盘前置以及剖宫产瘢痕子宫产妇应用缩宫素+卡孕栓出血量均少于单用缩宫素产妇(P0.05),且娩出前运用卡孕栓,术中及术后出血量减少效果更明显(P0.05)。前置胎盘产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量:中央性部分性边缘性(P0.05)。胎盘位于前壁较后壁更易出血,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用缩宫素+卡孕栓(娩出前)预防性治疗剖宫产产后出血的临床效果优于单用缩宫素及缩宫素+卡孕栓(娩出后)预防性治疗,可显著缩短第三产程时间,减少不同高危产妇术中以及术后出血量,降低产后出血发生率。     

马来酸麦角新碱联合缩宫素预防前置胎盘产妇剖宫产术后出血的临床效果

目的探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对于预防前置胎盘产妇产后出血(PPH)的临床效果。 方法选择2016年10月至2018年10月,于成都市妇女儿童中心医院收治的,因前置胎盘采取剖宫产术分娩的105例产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,根据产妇剖宫产术分娩后接受预防PPH治疗方法的不同,将其分为A组(n＝35)、B组(n＝35)、C组(n＝35)。对A、B、C组产妇,于剖宫产术后分别采取马来酸麦角新碱联合缩宫素、缩宫素、马来酸麦角新碱预防PPH。观察3组产妇PPH量、止血时间、子宫收缩及不良反应发生情况。采用单因素方差分析,对3组产妇PPH量、止血时间进行总体比较;然后采用最小显著性差异(LSD)法,进一步两两比较。采用χ²检验,对3组产妇子宫收缩良好率、不良反应率进行总体比较;然后采用调整检验水准法(α′＝0.017),进一步两两比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①3组产妇年龄、孕龄、新生儿出生体重及产妇类型构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②3组产妇剖宫产术后0～2、2～12及12～24 h的PPH量分别总体比较,差异均有统计学意义(F＝22.789、24.826、20.083,P均<0.001);进一步进行两两比较的结果显示,相比于B、C组产妇,A组术后0～2、2～12及12～24 h的PPH量均显著降低,并且差异均有统计学意义(B组vs A组：LSD-t＝18.932、29.863、24.653,P均<0.001,C组vs A组：LSD-t＝27.630、32.973、23.872,P均<0.001)。③3组产妇剖宫产术后止血时间总体比较,差异有统计学意义(F＝27.987,P<0.001);进一步进行两两比较的结果显示,A组产妇术后止血时间显著短于B、C组产妇,并且差异均有统计学意义(LSD-t＝28.631、30.287,P<0.001)。④3组产妇剖宫产术后0～2、2～12 h子宫收缩良好率分别总体比较,差异有统计学意义(χ²＝7.595、P＝0.022,χ²＝11.167、P＝0.004);进一步进行两两比较的结果显示,A组产妇剖宫产术后0～2、2～12 h子宫收缩良好率显著低于C组,剖宫产术后2～12 h子宫收缩良好率显著低于B组,并且差异均有统计学意义(χ²＝6.629、P＝0.010,χ²＝6.873、P＝0.009,χ²＝9.401、P＝0.002)。⑤A、B、C组产妇剖宫产术后总不良反应率分别为17.1%(6/35)、45.7%(16/35)、42.9%(15/35),3组总体比较,差异有统计学意义(χ²＝7.595,P＝0.022);进一步进行两两比较的结果显示,A组显著低于B组,并且差异有统计学意义(χ²＝6.629,P＝0.010)。 结论对剖宫产术后前置胎盘产妇予以马来酸麦角新碱联合缩宫素,具有预防PPH作用。同时,其还具有提高术后止血效果,降低不良反应率的作用,对于预防前置胎盘产妇剖宫产术后出血具有重要临床意义。     

防御性应用去氧肾上腺素对缩宫素诱发剖宫产术患者血流动力学的影响

目的 评价防御性应用去氧肾上腺素对缩宫素诱发剖宫产术患者血流动力学的影响.方法 单胎足月妊娠拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分成四组,每组25例.胎儿娩出后,常规宫体注射缩宫素10 U,并静脉快速输注10 U(5 min内输注完毕),同时经另一静脉通路于胎儿娩出宫体注射缩宫素的同时静脉注射去氧肾上腺素,Ⅰ组1 μg/kg,Ⅱ组2μg/kg,Ⅲ组3μg/kg,Ⅳ组1m1 0.9％氯化钠.记录麻醉前(T0)、缩宫素注射即刻(T1)和注射后30 s(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)7个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 四组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者的MAP在T0时比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0时比较,Ⅱ组和Ⅳ组MAP在T3iT5时显著降低[(82士7)、(79±5)、(83±6)mm Hg(1 nn Hg=0.133 kPa)比(90 +7) mm Hg,(84±7)、(76±5)、(82+7) mm Hg比(91±7) mmHg],Ⅲ组在T2～T3时显著升高[(93±8)、(103±10) mm Hg比(91±8) mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05).与Ⅳ组比较,Ⅱ组MAP在T3～T5时显著升高,Ⅲ组在T2～T5时显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组患者的HR在To时比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组HR在T3～T5时均升高[(98±12)、(105±12)、(96±9)次/min比(79±8)次/min,(89±10)、(96士13)、(92±12)次/min比(80±11)次/min,(88±10)、(94±12)、(90±9)次/min比(83±10)次/min,(94±12)、(112±13)、(102±11)次/min比(82±9)次/min](P＜ 0.05或＜0.01),于T4时达峰值(P＜0.01),后逐渐下降,至T6时除Ⅳ组外基本降至T1时的水平.与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组HR在T4～T5时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ组患者MAP下降超过基础值30％的发生率高达24％(6/24),显著高于Ⅱ组(0)和Ⅲ组(0),差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ组患者恶心的发生率也高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).四组新生儿出生后1 min和5min时的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中宫体注射缩宫素10U和静脉快速输注缩宫素10U的同时防御性应用去氧肾上腺素2μg/kg可有效维持患者血流动力学的稳定.     

剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会

目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果及护理体会。方法将870例子宫下段剖宫产术的产妇分成两组，观察组435例剖宫产术后的产妇给予缩宫素20U静脉滴注并用米索前列醇200ug置入直肠；对照组435例剖宫产术后的产妇单用缩宫素20U静脉滴注。分别观察术后2h、24h阴道出血、子宫收缩情况及术后肠功能恢复时间。结果观察组术后2h内阴道出血（120±60）ml，24h阴道出血（168±45）ml，与对照组比较明显减少，差异具有显著性意义（P〈0．05）。观察组肠功能恢复时间（20±3．5）h，与对照组比较明显缩短（P〈0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇可明显加强子宫收缩，减少剖宫产术后出血量，肠功能恢复快、效果显著、副作用少。     

缩宫素联合卡孕栓预防剖宫产术后出血的疗效

目的观察剖宫产术中使用缩宫素并联合不同时间和方法使用卡孕栓对预防剖宫产术后出血的疗效。 方法选择2015年1月至2018年3月桂林市中西医结合医院七星分院妇产科行剖宫产分娩的初产妇180例为研究对象，随机分为缩宫素组(A组)、缩宫素加卡孕栓组(B组)、缩宫素加卡孕栓组(C组)，每组60例。比较3组产妇术中、术后2 h及24 h出血量，术后2 h子宫收缩情况并观察不良反应发生情况。 结果与A组和C组相比，B组术中、术后2 h及24 h出血量显著减少(P<0.05，或P<0.01)。术后2 h子宫收缩良好率组建比较差异有统计学意义(P<0. 05)。三组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论胎儿娩出前3 min舌下含服卡孕栓联合缩宫素能更好地预防剖宫产术后出血，值得在广大基层医院推广应用。     

米索前列醇在高危出血因素剖宫产中的疗效观察

目的：观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法：选择有产后出血高危因素的剖宫产患者78例,随机分为观察组40例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时口服米索前列醇600μg;对照组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U。比较两组术中及术后出血量的差异。结果：观察组术中平均出血量（236±43）ml,对照组（309±47）ml,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。产后24h出血量,观察组平均为（352±53）ml,对照组为（413±56）ml,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者脉搏、血压、血氧饱和度的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术中常规使用缩宫素的同时口服米索前列醇,能很好地预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全。     

缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨缩宫素联合前列腺素类药物对高危妊娠及剖宫产产后出血的预防效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月期间收治的高危妊娠且行剖宫产产妇200例,随机分为缩宫素组(A组,65例)、缩宫素联合卡前列甲酯栓组(B组,65例)和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇组(C组,70例)。观察三组术中、产后出血量以及输血率等指标。结果 B、C组产妇术中、产后2 h出血量显著低于A组(P<0.05)。C组术中、产后2 h、产后2~24 h出血量均显著低于B组(P<0.05);B、C组的输血率、接受附加止血措施率和产后出血率均显著低于A组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在预防高危产妇产后出血上,缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的效果显著,适用于经济条件较好的地区。缩宫素联合卡前列甲酯栓也有一定预防效果,可用于条件较差的基层医院。     

剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血的影响

目的研究在剖宫产术中不同时机运用小剂量缩宫素对术中出血量的影响,探讨减少剖宫产术出血量的最佳实施方法。方法将2016年1-7月广东省兴宁市妇幼保健院实施剖宫产术的足月孕产妇94例作为本研究实验对象,随机分为实验组47例和对照组47例,其中对照组孕产妇于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U以及静脉滴注生理盐水500 m L和缩宫素20U,实验组孕产妇在手术开始时就静脉滴注500 m L生理盐水及2.5 U缩宫素,控制好滴速,同时在胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,以及在上述生理盐水中追加缩宫素17.5 U,比较两组孕产妇术中出血量、术后24 h出血量、子宫切开至缝合所用时间、胎盘自然剥离时间和术前术后血红蛋白差值,以及不良反应发生情况等指标。结果实验组患者术中出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组,同时胎盘自然剥离时间以及术前后血红蛋白差值明显少于对照组,同时实验组患者术中子宫切开至缝合完成所用手术时间(8.02±2.34)min明显少于对照组(14.23±2.85)min,差异均具有统计学意义(P0.05);手术不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中在手术开始时运用小剂量缩宫素可以使胎盘迅速剥离,明显减少产妇术中出血量,同时还不增加不良反应发生率,临床使用安全有效,值得推广应用。     

产后不同途径应用缩宫素对产妇的影响

目的:探讨应用缩宫素预防产后出血的途径对产妇自我感受和护理效果的影响。方法:根据随机抽样原则将2006年1～12月自然分娩无合并症的初产妇300例分为3组,每组100例。A组胎儿娩出后使用缩宫素20U加入5%葡萄糖500ml中前臂静脉滴注;B组胎儿娩出后将缩宫素20U加入加莫非氏管静脉滴注;C组胎儿娩出后使用缩宫素在腹部摸着宫底常规消毒后宫壁注射。结果:C组的用药方法使产妇感到头痛、心慌不适及面部发热的最少,A组次之,B组最多,3组比较均为P<0.01。产后2h出血量:A组与B组比较无差别(P>0.05),A组与C组比较P<0.01,B组与C组比较P<0.01,C组出血最少。结论:产后通过宫壁注射缩宫素可使产妇感觉不适者减少,出血最少,而且应用方便经济,具有推广应用价值。     

卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产后出血的临床观察

目的探讨卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产后出血的作用。方法以本院2005年3月-2008年10月住院因高危因素行剖宫产者200例作为观察范围，随机分成A、B两组，A组产后予卡孕栓配伍缩宫素，B组产后单纯予缩宫素，比较两组出血量。结果两组孕妇一般情况比较及合并高危因素比较差异无显著性，两组产妇产后24h出血量P〈0．01，差异有非常显著性。结论卡孕栓能有效促进子宫收缩，配伍缩宫素使用，大大减少了剖宫产后出血的发生。     

两种方法预防产后出血效果对比

目的探讨两种方法预防产后出血的效果。方法选择2011年1—12月自然分娩的产妇600例,随机分为A组、B组各300例,A组在胎儿娩出后,立即于宫颈注射益母草注射液2 ml+缩宫素20 U。B组在胎儿娩出后,立即宫颈注射缩宫素20 U,同时卡孕栓1 mg舌下含服。两组同时辅以手法按摩子宫(胎儿娩出后,助手将一只手呈半握拳状在子宫底部适当用力按压、按揉子宫,以刺激、促进子宫收缩)至胎盘娩出3 min。记录第三产程时间,测量产后2、24 h出血量。同时记录产妇用药前后血压、心率的变化情况及各种异常表现和不适。计量资料采用t检验,两组不良反应比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组产后2、24 h出血量[(155±38)、(167±42)ml]与B组[(161±34)、(218±37)ml]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液与宫缩素联合应用可明显减少产后出血,效果优于卡孕栓联合缩宫素。     

剖宫产时缩宫素对产妇Tp-e和QTc间期的影响

目的 观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇Tp-e和QTc间期的影响.方法 ASA分级Ⅰ级择期剖宫产产妇40例,按随机数字表法分为缩宫素静脉推注组(静推组)和缩宫素静脉微泵组(微泵组),每组20例.在胎儿娩出后静推组55～60s静脉单次推注5%葡萄糖5ml+5 U缩宫素,微泵组10 min内静脉匀速泵注完5%葡萄糖20 ml+5 U缩宫素.记录并比较术前与脊麻后1、3、5 min,应用缩宫素后1、3、5、10min的QTc间期、Tp-e间期、平均动脉压(MAP)和心率.结果 静推组在应用缩宫素后1 min较术前心率明显增快[(89±13)次/min比(73±12)次/min],MAP显著降低[(69±12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(82±13)mm Hg]和QTc间期明显延长[(426±21)ms比(405±18)ms](P＜0.01);而在应用缩宫素后1、3、5min时Tp-e间期均较术前延长(P＜0.01或＜0.05).结论 单次较大剂量(5 U)缩宫素静脉快速推注可延长健康产妇的QTc和Tp-e间期;而Tp-e间期的延长可能更准确预测室性心律失常的发生.在处理QT间期延长综合征产妇脊麻剖宫产时,缩宫素的使用方式应慎重考虑.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of oxytocin on Tp-e and QTc interval during caesarean section under spinal anesthesia in healthy puerperas. Methods Forty ASA Ⅰ puerperas were selected and allocated to receive oxytocin intravenous bolus group (group-IB) or oxytocin continuous infusion group (group-CI) with 20 puerperas in each by random digits table. An intravenous bolus of 5% glucose 5 ml and 5 U oxytocin was administered after delivery a 55-60 s period. A continuous infusion of 5% glucose 5 ml and 5U oxytocin was administered after delivery a 10 min period. Measured the QTc interval,Tp-e interval,mean arterial pressure (MAP) and beart rate ( HR ) pre-operatively, then 1,3 and 5 ain after spinal anesthesia, and at least 1,3,5 and 10 min after oxytocin injection. Results In group-IB:HR was fast 1 min after oxytocin injection compared with pre-operatively [(89 ± 13) beats/min vs. (73 ± 12) beats/min] ,MAP was decreased [(69 ± 12 ) mm Hg ( 1 mm Hg= 0. 133 kPa ) vs. ( 82 ± 13 ) mm Hg] and QTc interval was prolonged [(426 ±21 ) ms vs. (405 ± 18 ) ms] (P ＜ 0.01 ); but Tp-e interval was prolonged 1,3,5 min after oxytocin injection compared with pre-operatively (P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ). Conclusions Single large dose of oxytocin intravenous bolus (5 U) can prolong QTc interval and Tp-e interval in healthy puerperas, and Tp-e interval can exact predict the occurrence of ventricular arrhythmias. The risk-benefit balance of oxytocin bolus during caesarean delivery should be discussed with women with a history of long QT syndrome.     

卡前列素氨丁三醇及卡前列酸栓与缩宫素联用预防高危剖宫产产妇产后出血的对比研究

目的对比观察卡前列素氨丁三醇及卡前列酸栓与缩宫素联用预防高危剖宫产产妇产后出血的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月在廊坊市第四人民医院有产后出血倾向的高危产妇195例的临床资料,根据用药不同分为A组、B组及对照组,每组65例。3组剖宫产术后立即行子宫按摩,同时静脉滴注缩宫素10 IU。在此基础上A组阴道给药卡前列酸栓1 mg; B组宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;对照组宫体注射缩宫素10 IU。比较3组术中出血量、产后2 h内出血量、产后2 h～24 h出血量、产后24 h血红蛋白下降值、产后出血率、输血率、其他止血措施使用率、用药后不良反应发生率。结果 (1) A组和B组术中出血量、产后2 h内出血量、产后2 h～24 h出血量及产后24 h血红蛋白下降值低于对照组,B组以上指标低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)与对照组比较,A组和B组产妇产后出血率、输血率下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(3) 3组产妇用药后均有恶心呕吐、腹泻、高血压、体温升高等轻度不良反应,但发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论卡前列素氨丁三醇及卡前列酸栓与缩宫素联用可明显减少高危产妇出血量和输血率,卡前列素氨丁三醇与缩宫素联用效果更为显著。     

米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果研究

]目的：分析米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果。方法选取本院收治的146例高危妊娠剖宫产手术并伴有潜在出血征兆的产妇的临床资料,其中,观察组73例产妇采取米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗,对照组73例产妇采用缩宫素治疗,对比两组产妇临床防治效果以及不良反应。结果两组患者治疗后,观察组产妇在剖宫产手术中、术后2h以及术后24h的出血量均显著低于对照组产妇,有统计学差异(P<0.05),在不良反应指标上,无统计学差异(P<0.05)。结论采取米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产出血,效果较佳,能够协同增加产妇子宫收缩,缩短子宫缩短时间,促进子宫复旧,同时对提高产妇的生活质量有着非常重要的意义,值得向临床推荐。     

低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果

目的探讨低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果,以期为临床提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年2月浙江海宁妇幼保健医院具有高危因素并行剖宫产术的120例产妇,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用低剂量缩宫素25U联合米索前列醇200μg进行治疗,对照组采用缩宫素25U进行治疗。比较两组产妇产后出血量、生命体征变化和不良反应。结果治疗后,观察组产妇在剖宫产术中、术后2 h、术后24 h的出血量上明显较对照组产妇的出血量少(P0.05);两组产妇收缩压、舒张压、心率及不良反应情况上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在减少产妇剖宫产术中、术后出血效果显著,能协同增加产妇子宫收缩强度,缩短子宫收缩时间,促进子宫复旧,对协助产妇产后恢复起重要作用。     

卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效观察

目的观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效。方法选取2014年1月20日-12月20日该院收治的有剖宫产指征的产妇91例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组64例在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg及静脉滴注缩宫素5 U、宫体注射缩宫素5 U,术后2 d连续舌下含服卡孕栓,2次/日,每次0.5 mg。对照组27例在剖宫产术中胎儿娩出后予静脉滴注缩宫素10 U、宫体注射缩宫素10 U,术后2 d连续静滴缩宫素,1次/日,每次20 U。比较两组术中失血量、术后24 h内的失血量、术后第3天子宫复旧情况及术后恢复肛门排气的时间。结果两组术中失血量及术后第3天子宫复旧情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h内失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后恢复肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产患者在应用缩宫素的基础上应用卡孕栓,可有效预防和治疗产后出血,同时可缩短患者术后恢复肛门排气时间,并具有快速、安全、方便的特点,值得在剖宫产术中预防使用。     

评估氨甲环酸联合缩宫素在剖宫产产后出血中的预防效果

目的 分析氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果,分析其止血效果及对产妇凝血功能指标的影响,为临床剖宫产产妇产后出血的预防提供理论依据。方法 回顾性分析河池市妇幼保健院2021年6月至2022年11月期间收治的100例进行剖宫产手术的高危妊娠产妇的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组和B组,各50例。胎儿娩出后给予A组产妇缩宫素静脉滴注20 U,并于宫体注射10 U,B组产妇在术前20 min静脉滴注氨甲环酸注射液,胎儿娩出后操作同A组。比较两组产妇的术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率;比较两组产妇围术期指标(子宫收缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间);比较两组产妇术前、术后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)水平;比较两组产妇术后不良反应发生情况。结果 B组产妇术中、术后2 h、术后24 h的出血量均显著少于A组;B组产妇产后出血发生率为8.00%,显著低于A组的22.00%;B组产妇子宫收缩持续时间显著长于A组;子宫底下降速度显著快于A组;恶露持续时间显著短于A组;与术前比,术后24 h两组产妇的PT、AP...     

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例。另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组)。比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫;B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫;C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞。C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用。