肠内营养乳剂在胃癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂辅助饮食管理法在胃癌患者术前肠道准备中的应用.方法 选择2012年6-12月入住上海交通大学医学院附属新华医院的胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.术前肠道准备中,实验组采用肠内营养乳剂(瑞代),对照组采用聚乙二醇,评估两组患者术中肠道清洁程度;观察患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况.结果 两组患者术中肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组肠道准备期间出现腹胀、恶心和乏力等不良反应的发生率低于对照组;实验组术后肠道功能恢复较早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞代用于肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,且不良反应少,肠道功能恢复时间早,有助于手术患者的早日康复.     

术前应用肠内营养制剂行肠道准备的临床观察

Blackburn的研究表明,外科住院患者50%存在营养不良。李雅慧等对1002例普外科择期手术住院患者进行营养评价,营养不良的发生率46．9％。对于需要手术的患者来说,术前的营养不良直接影响着患者的术后恢复。而下消化道手术患者术前均需要为期2天的肠道准备,需进无渣易消化的流质饮食,口服肠道抑菌药物,     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

目的:探讨结直肠癌患者术前应用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性。方法:将52例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组各26例,实验组术前3d口服肠内制剂(能全素)做术前肠道准备,对照组采用传统流质饮食。比较两组患者肠道准备期间耐受情况与不良反应、术中肠道清洁度、肠道准备前和术后各项营养评定指标、术后肠功能恢复及并发症情况。结果:实验组在耐受情况与不良反应、术后各项营养指标、术后并发症方面均优于对照组(P<0.05)。结论:采用肠内营养代替传统流质饮食进行术前肠道准备,患者易耐受,术后并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

肠内免疫营养替代法对大肠癌患者术前肠道准备效果的Meta分析

目的比较术前肠内营养法与常规肠道准备法在肠道清洁效果、术后感染并发症情况以及术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异,为我国临床术前肠道准备甑选择提供依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为从建库截至2013年5月,研究类型为随机对照实验。由2位研究者根据纳入、排除标准独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,应用GRADE系统推荐的分级方法评价证据质量。结果最终纳入7个RCT,共478例大肠癌患者。肠内免疫营养法与常规术前肠道准备相比,肠道清洁效果与并发症的发生率比较差异无统计学意义;但肠内免疫营养替代法可以缩短术后胃肠道功能恢复时间,降低腹腔、肠腔脱落肿瘤细胞阳性率,改善术后白蛋白和转铁蛋白水平。结论肠内免疫营养替代法对大肠癌术前肠道准备安全、有效。     

肿瘤专用型肠内营养制剂在结直肠癌术前准备中的应用效果

目的观察直、结肠癌患者采用肠内营养制剂进行手术前肠道准备的临床效果,评价其有效性和安全性,探讨其应用价值。方法选取我院收治的直、结肠癌患者88例,随机平均分为观察组和对照组各44例,对照组采用常规的传统流质饮食,观察组在术前3天,采用口服能全素进行肠道准备。结果两组患者的肠道清洁度无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者在术前的灌肠次数与灌肠液用量均少于对照组患者,差异显著,具统计学意义(P<0.05);术后并发症情况不具有显著差异,但观察组略低于对照组,观察组患者在术前与术后的营养指标无显著差异,但对照组患者术后的营养指标明显低于术前,差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论应用肠内营养制剂对于直、结肠癌患者的术前准备比传统流质饮食效果更加明显,有助于帮助患者术后恢复及减少术前灌肠次数及不良反应发生率,有临床推广的意义。     

短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用.方法 将50例行择期手术的结直肠癌患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.2组患者术前3 d 均进流质饮食并口服甲硝唑和氟哌酸.在此基础上,试验组在术前灌肠前 3 d 口服短肽型肠内营养混悬液,进传统的流质饮食;对照组在术前灌肠前 3 d采用传统的流质饮食,同时口服50%硫酸镁30 mL,至手术前晚.观察2组患者的肠道清洁度、术后有无并发症发生及术前第4天、术后第1天检测指标(淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白)的变化等情况.结果 试验组优良率、排气时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),试验组吻合口漏、切口感染、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).试验组患者术后第1天淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组血清转铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养混悬液代替传统流质饮食,能保证患者良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后并发症.     

肠内营养联合益生菌在结直肠癌术前肠道准备中的效果研究

目的探讨术前肠内免疫营养联合益生菌对结直肠恶性肿瘤患者术前肠道准备临床应用效果。方法将同意进行实验74例的结直肠癌患者,随机分为常规治疗组（CONT组）、普通肠内免疫营养组（NEN组）、添加益生菌肠内免疫营养组（EEN组）。观察患者术中肠道清洁度、术后排气时间、术后切口感染情况以及肠道菌群失调情况,并监测手术前后血浆蛋白、肝功能、淋巴细胞计数、免疫球蛋白改变。结果术后排气时间EEN组及NEN组均早于CONT组（P〈0．05）,而EEN组早于NEN组（P〈0．05）;第1次排便后细菌计数结果示EEN组及NEN组均明显低于CONT组（P〈0．05）,而EEN组低于NEN组（P〈0．05）。三组营养后EEN组和NEN组较CONT组总蛋白和白蛋白水平显著升高（P〈0．05）,营养后EEN组较NEN组和CONT组T细胞水平、IgA水平显著升高,谷草转氨酶、感染率显著性降低,NEN组和CONT组相比差异无显著意义。结论对于结直肠恶性肿瘤患者,术前应用含益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效防治患者肠道菌群失调,促进肠道功能恢复,改善机体的营养状况,提高免疫功能,降低炎症反应,减少术后感染发生率并促进肝功能的恢复。     

胃肠道术前肠道准备及术后早期营养支持的临床研究

目的：探讨胃肠道术前肠道准备，术后早期肠内营养支持的可行性，安全性，临床效果。方法：术前3天口服能全素，每日430克。连续3天至手术当日停止。在病人术后24小时内开始给予肠内营养治疗-能全力。观察所有病例在营养支持前后的临床表现，血糖、肝肾功能，血常规、电解质及营养指标。结果：所有病例在研究期间，无头晕、乏力、饥饿及精神萎靡，术中肠道清洁度好，未见肠粘膜水肿、充血；术后肠道功能恢复快，无发生感染并发症，血糖、肝肾功能、血常规、电解质及营养指标变化不大。结论：胃肠道术前肠道准备中口服能全素，术后早期肠内营养治疗是安全有效的。对促进胃肠道的恢复，维护胃肠道功能，改善机体营养状况有积极的意义。     

聚乙二醇电解质散剂在结肠镜术前肠道准备中的效果观察

<正>本研究选择2012年2月—2013年6月在本院进行结肠镜检查的患者80例,探讨聚乙二醇电解质散剂在结肠镜术前肠道准备中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月—2013年6月在本院进行结肠镜检查的患者共80例,随机分为试验组与对照组,每组40例。试验组中男20例,女20例,年龄35~72岁,平均(49.6±8.2)岁;对照组中男     

肠内营养液在老年患者行结肠镜前肠道准备中的效果

目的观察80岁以上患者在结肠镜检查前行肠道准备时口服肠内营养制剂对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响。方法将112例患者按随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组各28例,肠道准备时分别给予磷酸钠盐(A组),磷酸钠盐+肠内营养液(B组),硫酸镁(C组),硫酸镁+肠内营养液(D组),记录肠道清洁度、体质量指数、血压、血糖变化及不良事件发生率。结果4种肠道准备方法清洁有效率比较,差异无统计学意义;B组、D组体质量指数、心率、血压及空腹血糖变化幅度小于A组、C组,不良反应发生率低于A组、C组。结论80岁以上老年患者行结肠镜肠道准备时加服肠内营养液,能降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度,提高了护理工作效率。     

骨肉瘤患者疾病不确定感现状的研究

目的调查骨肉瘤患者疾病不确定感的现状,为制订减轻骨肉瘤患者不确定感的干预措施提供依据。方法选择2010年1月—2011年12月入住上海市2所3级综合性教学医院的骨肉瘤患者101例,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)(MUIS)进行问卷调查。结果 101例骨肉瘤患者疾病不确定感的平均得分为(73.09±12.09)分;不同人口学和疾病学因素的疾病不确定感得分均处于中等水平。结论骨肉瘤患者普遍存在疾病不确定感,临床医护人员应注重对患者疾病不确定感程度的评估,并依据评估结果制订针对性的干预措施。     

Teach-back方法在先天性心脏病患儿父母健康教育中的应用评价杨玲 夏英华 边燕

【】目的 探讨Teach-back健康教育在先天性心脏病介入治疗中的应用。方法 选择2015年1~12月在我院小儿心血管科行介入治疗的60名先天性心脏病患儿的父母作为研究对象,对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用Teach-back健康教育对患儿父母实施宣教。结果 实施Teach-back健康教育后实验组患儿父母与对照组比较,疾病知识得分由8.02±0.78增加到9.67±0.66、日常护理方法得分由8.83±1.01增加到9.94±0.92、复诊要求由9.11±0.92增加到9.95±0.87;实验组患儿父母出院时SAS得分显著低于对照组;患儿父母满意度得分由92.82±5.42提高到98.21±5.09。结论 Teach-back健康教育可以改善健康教育效果,降低患儿父母焦虑水平,提高对护理的满意度。     

慢性粒细胞白血病患者生活质量的调查与分析

目的调查分析慢性粒细胞白血病患者生活质量的影响因素。方法选择2012年7—12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院慢性粒细胞白血病专病门诊的患者82例,采用欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)对其进行调查。结果患病时间长短、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业、治疗方案对生活质量量表的某些领域有影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性粒细胞白血病患者生活质量与患病时间、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业和治疗方案有密切关系,护士应有针对性的提供健康教育。     

全程健康教育路径在先心病介入治疗中的应用夏英华 杨玲(通信作者)金萍

【】目的 探讨全程健康教育路径在先心病介入治疗中的应用。方法 选择2013年1~12月在我院小儿心血管科行介入治疗的60名先心病患儿的父母作为研究对象,对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用全程健康教育路径对患儿父母实施宣教。结果 实施全程健康教育路径后实验组患儿父母与对照组比较,疾病知识得分由8.02±0.78增加到9.67±0.66、日常护理方法得分由8.83±1.01增加到9.94±0.92、复诊要求由9.11±0.92增加到9.95±0.87;患儿父母满意度得分由92.82±5.42提高到98.21±5.09;SAS、SDS评分与对照组的比较差异具有统计学意义(Ｐ＜0.01)。结论 全程健康教育路径的应用,可以提高了健康教育效果,规范护士行为,减轻了患儿父母心理压力。     

基于Delphi法构建手术室植入性医疗器械管理评价指标体系

目的 调查全国三级甲等综合性医院手术室植入物使用与管理现状,为改进和完善医院手术室植入物的管理方法提供依据。方法 采用分层抽样法,对华北、东北、华东、中南、西南、西北全国六大区域303所三级甲等综合性医院手术室护理相关管理人员进行手术室植入物使用与管理现状调查。结果 手术室植入物使用与管理现状从5个维度进行评价,通过分析可以得知不同地区的被调查者在医院是否引入信息系统对植入物的使用进行追溯,医院如何处理取出的植入物,对植入物的规范使用定期开展培训等项目的构成差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 随着国家医疗卫生事业的不断发展,植入物准入制度健全,地区间的差异性在缩小,但对于临床、捐赠、试用的植入物需要建立完善相关制度;医院需要规范植入物领用,确保植入物存放安全;开展植入物相关培训,严格控制外来人员进入手术室。植入物的标准化管理还需要不断规范,进一步推进植入物追溯信息化发展。严格监管植入物的用后处理程序。     

自制新型气管切开固定带的临床应用与效果研究

目的：探讨自制新型气管切开固定带的临床应用与效果。方法：选取我科2008年3月～2011年3月患者40例为对照组,2011年4月～2014年4月患者40例为实验组。实验组采用自制新型气管切开固定带固定气管切开套管,而对照组采用传统的白纱带固定,比较两组患者颈部压疮、湿疹、过敏和感染发生率、气管导管滑脱、移位以及患者舒适度等方面的情况。结果：实验组颈部压疮发生率明显低于对照组(χ2=0 VS χ2=10.14,P＜0.01);实验组的湿疹发生率(χ2=0 VS χ2=0.213)、感染发生率(χ2=0 VS χ2=2.051)、气管切开套管移位发生率(χ2=0 VS χ2=3.117)虽尚未显著低于对照组(P＞0.05),但呈现下降现象;同样,实验组患者舒适度高于对对照组(χ2=0 VS χ2=2.797),但尚未呈现统计学差异性(P＞0.05)。结论：新型气管切开固定带能有效预防压疮的发生,提高患者舒适度,确保临床护理安全,值得在临床上推广应用。     

柑橘属和甲氧氯普安在预防神经外科全麻术后恶心呕吐的观察

【摘要】目的 观察柑橘属和甲氧氯普安对预防神经外科全麻术后恶心呕吐的疗效差异。 方法 将2014年206例神经外科全麻术后患者,随机分为柑橘组103例,甲氧氯普安组103例,在术后回病房后3小时内观察期间,针对出现的PONV(恶心呕吐)症状,柑橘组使用自制柑橘属科果皮吸入及氧气雾化方法预防;甲氧氯普安组使用甲氧氯普安10mg肌肉注射方法。 结果 柑橘组和甲氧氯普安组均对神经外科全麻术后恶心呕吐具有明显的抑制作用,差异有统计学意义(P<0.05),而柑橘组和甲氧氯普安组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),同比情况下柑橘组预防全麻术后恶心呕吐作用整体作用高。 结论 柑橘组对神经外科全麻术后恶心呕吐有明显的抑制作用,且方法操作简便,不存在药物副作用的潜在隐患,减少了患者住院药物费用,为预防全麻术后PONV(恶心呕吐)症状提供了新的方法。 【关键词】神经外科全麻手术;术后恶心呕吐;柑橘属;甲氧氯普安     

思维导图对老年冠心病患者健康行为及治疗的效果评价

目的 评估思维导图式健康教育对老年冠心病患者健康行为及治疗的效果。 方法 选取2018年4月至2018年10月到我院进行治疗的老年冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规模式护理,观察组在对照组基础上给予思维导图式健康教育模式,比较两组患者干预后健康行为和治疗效果。 结果 思维导图式健康教育干预后,观察组患者在压力调解、人际关系、心理健康、营养、躯体活动及健康责任感的指标得分,以及总分评分分数显著高于对照组(t总=11.35,P＜0.05);比较两组患者干预后治疗效果,观察组患者总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的75.6% (34/45),差异具有统计学意义(t=5.414,P＜0.05)。 结论 思维导图式健康教育能很好的帮助老年冠心病患者学习冠心病自身护理相关知识,有效提高自身健康行为,进而提高冠心病治疗效果。     

临床护理路径在胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期活动中的应用研究

目的：探讨安全高效的临床护理路径对胸腔镜下肺叶切除术患者早期活动的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月在我院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为对照组和实验组,各60例。对照组按照临床护理实践指南采用常规护理方法;实验组采用临床护理路径进行护理,包括术前心理护理、活动方法指导、胸部体疗、疼痛护理。比较2组患者的术前心理状态、术后依从性、术后活动时间和恢复情况、疼痛程度及对护理工作满意度等情况。结果:与对照组比较,实验组患者对术后活动的依从性提高,术后开始活动的时间提前,恢复速度增快,对临床护理工作的满意度提高。两组以上指标的比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论:胸腔镜下肺叶切除术患者应用临床护理路径指导患者术后进行早期、安全、高效的活动,达到促进患者康复的目的。