肠内营养乳剂在胃癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂辅助饮食管理法在胃癌患者术前肠道准备中的应用.方法 选择2012年6-12月入住上海交通大学医学院附属新华医院的胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.术前肠道准备中,实验组采用肠内营养乳剂(瑞代),对照组采用聚乙二醇,评估两组患者术中肠道清洁程度;观察患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况.结果 两组患者术中肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组肠道准备期间出现腹胀、恶心和乏力等不良反应的发生率低于对照组;实验组术后肠道功能恢复较早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞代用于肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,且不良反应少,肠道功能恢复时间早,有助于手术患者的早日康复.     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌病人营养支持的影响

[目的]评价肠内营养(EN)乳剂辅助肠道准备对胃癌病人营养支持的影响。[方法]选择2012年6月—2013年3月对上海市某三级甲等医院胃肠外科病理诊断为胃癌病人80例,随机分为聚乙二醇(PEG)组和EN组各40例。EN组术前3d进食少渣流质饮食且配合口服肠内营养乳制剂(瑞代)1 000mL/d,术前不进行任何导泻。PEG组术前3d低渣流质饮食,术前晚2h内口服PEG电解质散2 000mL进行导泻。于手术前3d、手术日及术后2d的08:00监测血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);手术前3d及手术日08:00测量体重指数(BMI)、上臂肌肉围度(AMC)、握力值(GS)。[结果]术日晨EN组GS值较PEG组高(P0.05)。重复测量方差结果显示,EN组血红蛋白计数降低较PEG组缓慢。[结论]肠内营养乳剂辅助肠道准备能够影响病人营养指标变化,在一定程度上缓解营养消耗,可以作为术前短期营养支持方式。     

营养泵间断输注在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用

目的探讨营养泵在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用,比较间断输注和持续输注在肠道功能恢复、不良反应方面的差异。方法将自2015年12月~2017年12月于本院收治的120例老年胃癌患者随机分为2组,2组在术后早期均使用营养泵行肠内营养支持治疗,实验组采用营养泵匀速间断输注,对照组采用营养泵持续输注,比较2组在排气时间、排便时间、住院天数以及肠内营养不良反应发生情况的差异。结果与对照组相比,实验组患者腹泻、恶心、返流、误吸等不良反应均明显降低;同时实验组患者排气时间、排便时间、住院天数均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养泵在老年胃癌术后患者早期肠内营养中发挥着重要的作用,同时采取间断输注方式在胃癌患者术后肠道功能恢复以及肠内营养不良反应方面有明显优势。     

肛肠疾病患者术前肠道准备方法的改进

目的 探讨肛肠疾病患者术前肠道准备安全有效的方法.方法 将177例行肛肠手术的患者随机分成观察组(89例)和对照组(88例),观察组术前口服复方聚乙二醇4000溶液,对照组采用传统的肥皂水灌肠的方法清洁肠道.结果 2组肠道准备质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应发生率、术后首次排便时间比较有显著差异(P＜0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,术后首次排便时间长于对照组.结论 复方聚乙二醇用于肛肠疾病患者术前肠道准备安全、简便有效,减轻患者痛苦,有利于术后恢复.     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

目的:探讨结直肠癌患者术前应用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性。方法:将52例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组各26例,实验组术前3d口服肠内制剂(能全素)做术前肠道准备,对照组采用传统流质饮食。比较两组患者肠道准备期间耐受情况与不良反应、术中肠道清洁度、肠道准备前和术后各项营养评定指标、术后肠功能恢复及并发症情况。结果:实验组在耐受情况与不良反应、术后各项营养指标、术后并发症方面均优于对照组(P<0.05)。结论:采用肠内营养代替传统流质饮食进行术前肠道准备,患者易耐受,术后并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

胃癌根治术后早期肠内营养的效果分析

【目的】探讨胃癌根治术后早期肠内营养干预的价值和临床疗效。【方法】回顾性分析本院收治的经临床确诊为胃癌且接受胃癌根治术治疗的患者72例,依患者意愿分为行术后早期肠内营养治疗的肠内组和行术后肠外营养治疗的肠外组。对比观察两组胃肠道恢复、并发症发生情况。【结果】在胃肠道功能（肠道排气时间、排便时间）恢复情况上,肠内组明显优于肠外组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）;肠内组并发症发生率低于肠外组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胃癌根治术后早期肠内营养能够有效改善患者术后营养不良状况,促进胃肠道功能的恢复,减少并发症,具有一定的临床应用价值。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果。[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养。比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况。[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组（P〈0.05）;观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高（P〈0.05）。[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式。     

肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备的效果观察

目的:探讨结直肠肿瘤术前使用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性和有效性。方法:选取110例行择期结直肠肿瘤切除术的患者,分为试验组和对照组,试验组术前5天口服肠内营养制剂,术前1天补液,口服聚乙二醇电解质溶液进行机械性肠道准备;对照组按传统方法术前5天半流质-流质饮食,术前1天禁食补液,其他准备与试验组相同。结果:两组患者术中肠道清洁度、术后住院时间、术后并发症发生率无显著性差异(P0.05);试验组术后肛门排气时间、恢复半流质饮食时间较对照组明显缩短,试验组患者术后营养状态优于对照组(P0.05)。结论:肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备可获得满意的肠道清洁度,加速胃肠功能恢复,改善患者营养状态。     

聚乙二醇电解质溶液分次与单次口服肠道准备方案的清洁效果和耐受性比较

目的 比较结肠镜检查患者分次与单次口服聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备的清洁效果和耐受性。 方法 将进行结肠镜检查的120例患者采用随机法分为A组（单次口服）和B组（分次口服）。A组于检查前5 h单次口服3 L聚乙二醇电解质溶液;B组于检查前夜和检查前4 h分次口服1.5 L聚乙二醇电解质溶液。结肠镜检查时分别对结肠的3个解剖分段处（左半结肠、横结肠、右半结肠）进行Boston肠道准备量表评分,并在检查结束后记录120例患者服药期间的耐受性、依从性、不良反应发生率进行比较分析。 结果 两组患肠道准备方案均达到结肠镜检查要求,Boston肠道准备量表评分相似（P>0.05）,但B组Boston肠道准备量表评分较A组有明显差异（P<0.01）。两组患者耐受性及不良反应发生率的结果显示B组优于A组（P<0.05）。 结论 分次口服聚乙二醇电解质溶液的肠道清洁准备方案在取得满意的清洁效果同时患者耐受性更好,不良反应发生率更低,值得临床推广应用。       

骨肉瘤患者疾病不确定感现状的研究

目的调查骨肉瘤患者疾病不确定感的现状,为制订减轻骨肉瘤患者不确定感的干预措施提供依据。方法选择2010年1月—2011年12月入住上海市2所3级综合性教学医院的骨肉瘤患者101例,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)(MUIS)进行问卷调查。结果 101例骨肉瘤患者疾病不确定感的平均得分为(73.09±12.09)分;不同人口学和疾病学因素的疾病不确定感得分均处于中等水平。结论骨肉瘤患者普遍存在疾病不确定感,临床医护人员应注重对患者疾病不确定感程度的评估,并依据评估结果制订针对性的干预措施。     

音乐疗法在肺癌术后患者化疗过程中的应用

目的探讨音乐疗法对肺癌术后化疗患者的效果。方法于2015年4月—2016年4月选择就诊于上海交通大学附属胸科医院的400例肺癌术后化疗患者,按病区分为观察组和对照组各200例,对照组予以常规护理,观察组给予化疗前晚、化疗当日、化疗当晚三个时段的音乐聆听,对比两组患者化疗后心理、恶心呕吐反应、活动度及血氧饱和度的情况。结果观察组患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)得分、恶心呕吐分级、活动度KPS得分、血氧饱和度较对照组有不同程度的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法应用于肺癌术后化疗患者能指导其主动参与化疗疗程,进行住院与居家自我调适,有的放矢地降低焦虑情绪、维持生命体征、缓解胃肠不适反应,促进患者自身机体康复,更积极地接受后续治疗并重返社会。     

思维导图对老年冠心病患者健康行为及治疗的效果评价

目的 评估思维导图式健康教育对老年冠心病患者健康行为及治疗的效果。 方法 选取2018年4月至2018年10月到我院进行治疗的老年冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规模式护理,观察组在对照组基础上给予思维导图式健康教育模式,比较两组患者干预后健康行为和治疗效果。 结果 思维导图式健康教育干预后,观察组患者在压力调解、人际关系、心理健康、营养、躯体活动及健康责任感的指标得分,以及总分评分分数显著高于对照组(t总=11.35,P＜0.05)；比较两组患者干预后治疗效果,观察组患者总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的75.6% (34/45),差异具有统计学意义(t=5.414,P＜0.05)。 结论 思维导图式健康教育能很好的帮助老年冠心病患者学习冠心病自身护理相关知识,有效提高自身健康行为,进而提高冠心病治疗效果。     

慢性粒细胞白血病患者生活质量的调查与分析

目的调查分析慢性粒细胞白血病患者生活质量的影响因素。方法选择2012年7—12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院慢性粒细胞白血病专病门诊的患者82例,采用欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)对其进行调查。结果患病时间长短、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业、治疗方案对生活质量量表的某些领域有影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性粒细胞白血病患者生活质量与患病时间、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业和治疗方案有密切关系,护士应有针对性的提供健康教育。     

数智化健康教育对维持性血液透析患者干体重管理的影响

目的 探究数智化健康教育对维持性血液透析患者干体重保持的影响，为进一步优化干体重管理提供数智化新路径。方法 选取2019年4-8月于上海市某三级甲等医院进行维持性血液透析治疗的60例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患者接受常规健康教育，观察组患者接受基于电子化宣教及智能监测提醒设备的数智化健康教育。干预3个月后，采用维持性透析患者干体重控制知信行水平问卷对两组患者进行测评，同时比较两组患者干体重控制情况及并发症发生情况。结果 干预3个月后，观察组患者干体重知信行问卷总分及知识、信念、行为维度得分均高于对照组，干体重保持情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于常规健康宣教，数智化健康教育通过强化知识、增强信念、促进良好行为，可以更好地帮助维持性血液透析患者保持干体重，有利于提高患者生活质量。     

Teach-back方法在先天性心脏病患儿父母健康教育中的应用评价杨玲 夏英华 边燕

【】目的 探讨Teach-back健康教育在先天性心脏病介入治疗中的应用。方法 选择2015年1~12月在我院小儿心血管科行介入治疗的60名先天性心脏病患儿的父母作为研究对象,对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用Teach-back健康教育对患儿父母实施宣教。结果 实施Teach-back健康教育后实验组患儿父母与对照组比较,疾病知识得分由8.02±0.78增加到9.67±0.66、日常护理方法得分由8.83±1.01增加到9.94±0.92、复诊要求由9.11±0.92增加到9.95±0.87;实验组患儿父母出院时SAS得分显著低于对照组;患儿父母满意度得分由92.82±5.42提高到98.21±5.09。结论 Teach-back健康教育可以改善健康教育效果,降低患儿父母焦虑水平,提高对护理的满意度。     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

重症监护室护士职业倦怠感的现状调查

目的 调查上海市某三级甲等医院重症监护室护士职业倦怠感的现状。方法 采用问卷调查法进行调查,共发出94份,有效收回87份,回收率为92.55 %。并对结果进行分析。结果 重症监护室护士在情绪耗竭的平均分为(4.67±1.21))分,人格分离的平均分为(4.21±1.13)分,个人成就感的平均分为(3.42±1.23)分。结论 重症监护室护士职业倦怠情况比较明显,应引起广大管理者的重视。     

助产士个体化培训的实施及效果评价

【】 目的：探讨适合不同年资助产士的在职培训模式。方法：按照助产士产时核心能力标准,采用授课、导师培训、护理安全分析会议、个案分析讨论、演练等方法对40名助产士进行分层、个体化培训。结果：40名助产士培训前、后理论知识和技能考核得分有显著的统计学意义;其中培训前后助产士会阴侧切率的比较,差异有统计学意义﹙P ＜0.05﹚。结论：产房助产士进行分层、个性化的培训后,全面提高了助产士的专科理论知识、操作技能水平,会阴切开率显著降低;有效的提高了助产士的教学、管理能力,对产房护理质量的提高有积极的促进作用。     

应用德尔菲法研制新生儿科不良事件筛查工具

目的 探讨应用德尔菲法研制适用于中国围产医疗系统新生儿科不良事件的筛查工具.方法 2011年11月-2012年10月,我们采用德尔菲法,以美国健康促进研究院推荐的新生儿重症监护室不良事件筛查工具为框架,在5名新生儿领域医疗护理专家进行预调查的基础上形成专家咨询问卷.选取上海市15名专家进行2轮专家咨询,对筛查工具的条目进行筛选,并对识别工具的信度和效度进行初步测试.结果 问卷有效回收率100％;专家权威系数均值为(0.90±0.09);2轮咨询后专家意见的协调系数(W)值分别为0.135和0.177;形成了共20个条目的新生儿科不良事件筛查工具.识别工具的Cronbach's为0.815,CVI为0.956.结论 借鉴德尔菲法研制的新生儿科不良事件筛查工具,具有较高的预测性和可靠性,对于新生儿科不良事件的识别具有现实意义.