美罗华不良反应1例报告及护理体会

美罗华又称利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合。95％以上的B细胞非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20。美罗华与B细胞上的CD20抗原结合后,启动介导B细胞溶解的免疫反应。美罗华联合化疗不仅可以提高诱导治疗时的疗效,减少复发,已成为一线治疗侵袭性淋巴瘤的新标准。     

经利妥昔单抗治疗后复发的皮肤B细胞淋巴瘤出现CD20信使RNA缺失

背景:利妥昔单抗自1997年以来常被用于治疗复发性低度恶性或晚期非霍奇金淋巴瘤,药物靶点为由B细胞表达的CD20抗原。利妥昔单抗单一疗法安全且耐受性好。经利妥昔单抗治疗后的复发病例出现CD20表达缺失之前曾有报道。方法:4例CD20阳性皮肤B细胞淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后复发。取活检标本测定胞质中CD20的表达;同时测定CD20m RNA。结果:利妥昔单抗末剂量治疗后1.5～3个月内复发的皮损CD20表达阴性。在3例中,随后复发的皮损重新表达CD20。用免疫组化法证实细胞表面和胞质CD20缺失的活检切片,经原位PCR检测亦无CD20相应m RNA…     

利妥昔单抗获准用于常见淋巴瘤的维持疗法

据瑞士罗氏(Roche)制药公司近日宣布,欧洲委员会(European Commission)已批准商品名为美罗华(MabThera)的利妥昔单抗(rituximab)作为维持疗法用于复发性或顽固性的滤泡性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s Lymphoma,NHL)患者的治疗。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种最常见的惰性     

利妥昔单抗临床应用进展

利妥昔单抗为人鼠嵌合型单克隆抗体,已被FDA批准用于治疗CD20阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL),具有较好的抗肿瘤活性,毒副作用少.近年来也应用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用观察

目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副作用.方法 回顾总结利妥昔单抗联合化疗方案治疗17例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床资料.结果 利妥昔单抗联合化疗组的总有效率为100%,治疗后无严重毒副反应.结论 利妥昔单抗联合CHOP方案化疗能明显提高弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率,且未增加毒副反应,患者可以耐受.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床研究

目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和安全性.方法 78例NHL患者随机分成治疗组和对照组各39例,治疗组给予利妥昔单抗联合CHOP方案(环磷酰胺750mg/m2+表柔比星60mg/m2+长春新碱1.5mg/m2+泼尼松60mg,/m2)治疗,对照组给予单纯CHOP方案治疗,观察两组治疗效果同时评价不良反应.结果 治疗组总有效率(92.3％)明显高于对照组(61.5％),差异有显著性;两组不良反应比较发生差异无显著性.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效显著,可用于CD20阳性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗.     

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的研究进展

苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗对于治疗复发/难治性淋巴系统肿瘤疗效佳、耐受性可。目前,多项苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤临床试验正在进行中,本文就这一方案治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效与安全性进行综述。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察利妥昔单抗与CHOP联合治疗复发难治CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应。方法对13例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤采用利妥昔单抗与CHOP化疗联合方案,应用2周期后评价疗效及毒性反应。利妥昔单抗剂量为375mg／m^2,CHOP化疗剂量为CTX750mg／m^2,d1 iv EPI60mg／m^2,d1 iv VCR1．4mg／m^2,d1 iv PDN100mg／d,d1-5po。结果13例患者中有2例因经济原因1周期后中断治疗,其余11例均完成利妥昔单抗及CHOP方案化疗2周期（每3周重复1次）,2例CR（18．18％）,5例PR（45．45％）,3例SD（27．27％）,无PD病例,疾病控制（CR＋PR＋SD）率100％。治疗过程中出现的毒性反应较轻。全组患者无过敏反应。结论利妥昔单抗可提高肿瘤对化疗的敏感性。采用利妥昔单抗与CHOP联合化疗11例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好。     

输注利妥昔单抗时不良反应的预防和护理

利妥昔单抗(美罗华)是一个主要针对B细胞表面CD20分子的嵌合型单克隆抗体.由鼠抗CD20单抗的2B8轻链和重链可变区及人的轻链和重链恒定区组成的人源化的嵌合抗体,能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CD20结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,最终导致细胞凋亡[1].由于95%以上的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞都有CD20抗原的表达,因此利妥昔单抗于1997年被美国FDA批准用于B细胞NHL的治疗,且近年来的实践证明它是CD20阳性NHL最有前途的治疗药物,自其上市以来,全世界已有超过54万患者从利妥昔单抗的治疗中获益.同时,由于利妥昔单抗对外周血B细胞确切的清除效应和较少的毒性作用,近年也已被广泛应用于除B细胞淋巴瘤以外的其他B细胞疾病的治疗.但在输注过程中极易发生不良反应,我们在用药前后采取了一系列的措施,较好地避免了不良反应的发生,现报道如下.     

抗CD20单克隆抗体治疗放疗后复发的原发性皮肤B细胞淋巴瘤

原发性皮肤B细胞淋巴瘤在用外科治疗或局部放射治疗后复发率很高。报道2例男性放射治疗后复发的原发性皮肤B细胞淋巴瘤患者,用抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗均成功治愈。2例患者分别患腿部大B细胞淋巴瘤和滤泡中心细胞性淋巴瘤,利妥昔单抗治疗后完全治愈,随访17个月和20个月未见复发。这是少量文献报道中的2例,显示利妥昔单抗是一种有效和耐受性好的治疗放射治疗后复发的原发性皮肤B细胞淋巴瘤的药物。抗CD20单克隆抗体治疗放疗后复发的原发性皮肤B细胞淋巴瘤@Lacouture M.E.$Section of Dermato logy, Department of Medicine, Univ. …     

艾地利西获FDA批准用于治疗白血病复发、滤泡B细胞非霍奇金淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤

艾地利西获 FDA 批准用于治疗白血病复发、滤泡 B 细胞非霍奇金淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤吉利德公司的艾地利西（idelalisib,Zydelig）是一个磷酸肌醇3激酶-δ（PI3K-δ）小分子抑制剂。PI3K-δ是一种细胞内信号转导组分,主要表达在血细胞谱系中,包括细胞引起或介导的恶性血液病。此药的适用范围包括：①联合利妥昔单抗治疗复发性慢性淋巴细胞白血病,因患者的其他合并症,利妥昔单抗被视为唯一适当的治疗方案。②接受＞2次系统治疗的滤泡 B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发患者。③接受＞2次系统治疗的复发性小淋巴细胞淋巴瘤患者。此片剂可口服给药,推荐最大起始剂量为150 mg,每日2次,不受进食影响,整粒吞服,直至疾病进展或毒性不耐受。吉利德公司的艾地利西（idelalisib,Zydelig）是一个磷酸肌醇3激酶-δ（PI3K-δ）小分子抑制剂。PI3K-δ是一种细胞内信号转导组分,主要表达在血细胞谱系中,包括细胞引起或介导的恶性血液病。此药的适用范围包括：①联合利妥昔单抗治疗复发性慢性淋巴细胞白血病,因患者的其他合并症,利妥昔单抗被视为唯一适当的治疗方案。②接受＞2次系统治疗的滤泡 B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发患者。③接受＞2次系统治疗的复发性小淋巴细胞淋巴瘤患者。此片剂可口服给药,推荐最大起始剂量为150 mg,每日2次,不受进食影响,整粒吞服,直至疾病进展或毒性不耐受。     

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理

<正>美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)[1]非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型,通常对化疗敏感,但也易抗拒药物。2300020中国医学科学院血液学研究所、血液病医院美罗华(Rituximab)是淋巴瘤细胞表面抗原CD20的单克隆抗体,可特异性与之结合、抑     

进口序贯国产利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及成本-效果分析

目的 分析进口序贯国产利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效、安全性及成本-效果.方法 回顾性分析2018年9月至2021年1月阜阳市人民医院收治的47例采用利妥昔单抗联合化疗方案治疗的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,依据利妥昔单抗来源的不同,分为进口组(纯进口利妥昔单抗治疗)35例和序贯国产组(进口序贯国产利妥昔单抗治疗)...     

CD137联合CD20抗体进一步提高抗肿瘤作用

单克隆抗体是近年来发展较快、受关注较多的领域。利妥昔单抗,商品名美罗华,是第一个用于非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)治疗的单克隆抗体。B细胞淋巴瘤(B cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)细胞上会有90%以上的CD20抗原的表达。利妥昔单抗主要是通过抗体依赖性细胞毒作用(Antibody-dependent cell-mediated cyto-toxicity,ADCC)和补体介导的细胞毒作用(Complement media-     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤后淋巴细胞亚群的动态观察

目的观察并分析非霍奇金淋巴瘤患者治疗前及经利妥昔单抗联合化疗治疗后6个月外周血淋巴细胞亚群的动态变化。方法应用流式细胞术分别检测健康志愿者40例、初治患者26例及经利妥昔单抗联合化疗患者16例6个月后外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的比例。结果与正常对照组比较,非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群计数无统计学差异(P>0.05),CD19+淋巴细胞明显降低,而NK细胞则高于正常对照组(P<0.05);利妥昔单抗联合化疗后CD19+淋巴细胞较治疗前明显降低(P<0.05),而T淋巴细胞亚群及NK细胞计数无统计学差异(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合化疗能够迅速有效地抑制B淋巴细胞淋巴瘤的恶性克隆增殖,在短期内,对机体T淋巴细胞及NK细胞的影响不大,本组病例随访时间仅6个月,有待于继续观察随访。     

利妥昔单抗治疗血液系统疾病的研究进展

利妥昔单抗(Rituximab,商品名美罗华,MLH)是人-鼠嵌合性抗CD20单克隆抗体,是首个批准用于治疗表达CD20恶性淋巴瘤的单克隆抗体.其抗肿瘤机制主要有:抗体依赖性的细胞杀伤作用(antibody dependent cellular cytotoxicity,ADCC)、补体依赖性的细胞杀伤作用(complement dependent cellular cytotoxicity,CDCC)、诱导肿瘤细胞凋亡和化疗增敏作用.近年,随着对B淋巴细胞及其作用机制认识的深入,利妥昔单抗的治疗范围已从B细胞恶性淋巴瘤扩展至慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤和多种自身免疫系统疾病,甚至在造血干细胞移植中也发挥重要的作用.现就其临床应用综述如下.     

利妥昔单抗联合APBSCT治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：探讨利妥昔单抗联合自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗 B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾分析该院2007年1月至2013年10月44例确诊为侵袭性或复发难治性 B细胞淋巴瘤并接受 APBSCT治疗的患者临床资料。分为两组,治疗组（n＝22）：APBSCT前应用利妥昔单抗联合化疗或动员造血干细胞（2．9±1．1）次,移植后有条件患者采用利妥昔单抗加白细胞介素-2（IL-2）维持治疗;对照组（n＝22）：除未使用利妥昔单抗,其余处理与治疗组相同。结果治疗组和对照组采集单核细胞数分别为（13．01±4．22）×108/kg和（11．63±2．95）×108/kg（P＝0．214）。两组均顺利完成造血重建。两组中性粒细胞恢复时间和血小板恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）。移植后两组病例均达到完全缓解（CR）,中位随访时间20（2～73）个月,治疗组2例复发,对照组5例复发。治疗组和对照组2年总生存率分别为95．0％和75．1％,差异无统计学意义（P＝0．179）,2年疾病无进展生存率分别为82．4％和74．5％,差异无统计学意义（P＝0．393）。结论利妥昔单抗联合 APBSCT治疗侵袭性和（或）复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤是可行的,但是否能使患者长期获益仍需要进一步研究。利妥昔单抗的加入不影响造血干细胞采集和造血重建。     

抗CD20单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察抗CD20单抗(利妥昔单抗)联合环磷酰胺、长春新碱、阿霉素及泼尼松(CHOP方案)治疗初诊B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 36例初治患者采用标准的CHOP方案治疗,每3周1个疗程,共6个疗程.利妥昔单抗静滴剂量为375 mg/m2,每3周输注1次,连续4次或6次.观察疗效及副作用.结果 在36例患者中,66.7%获得完全缓解(CR),总有效率(OR)为100%.36例患者共随访了12～43个月,患者24个月的疾病无进展生存(PFS)率为80.5%.主要不良反应为与输注相关的不良反应如发热、恶心、呕吐和中性粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤具有良好的临床疗效和安全性.     

利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用效果

目的探讨利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月河南科技大学第一附属医院血液内科收治的70例B细胞NHL患者。按照治疗方案将患者分为单一化疗组(35例)和利妥昔单抗组(35例)。给予单一化疗组患者表柔比星联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(CHOP)化疗方案治疗。在CHOP化疗的基础上,给予利妥昔单抗组采用利妥昔单抗治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、6个月生存率及1 a生存率。比较两组治疗前后T细胞亚群(CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果利妥昔单抗组治疗总有效率、6个月生存率、1 a生存率高于单一化疗组(均P<0.05)。治疗后,单一化疗组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平低于同组治疗前,利妥昔单抗组CD4~+/CD8~+水平低于同组治疗前(均P<0.05)。利妥昔单抗组治疗后CD4~+、CD3~+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,利妥昔单抗组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平高于单一化疗组(均P<0.05)。两组骨髓抑制发生率、脱发发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在对B细胞NHL患者采用CHOP化疗方案的基础上,加用利妥昔单抗的治疗效果确切,有助于保护机体免疫功能,提高生存率。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。