小儿重症手足口病245例临床分析

目的探讨小儿重症手足口病的临床特征、治疗和预后,为其防治提供依据。方法对笔者所在医院2010年4月-2011年4月共收治的245例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组245病例中,3岁以下180例（73．47％）,治愈出院221例,治愈率90．20％,好转出院6例,自动出院5例,死亡13例,死亡率5．30％。平均住院天数为10d。结论儿童重症手足口病多发生在年龄小于3岁的患儿,尤其集中在2岁左右。肠道病毒71型（Ev71）感染是其主要病因。早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。     

南京地区2009年6733例手足口病流行病学分析

[目的]了解南京地区手足口病流行病学规律,探索正确的应对措施,有效地开展预防控制工作。[方法]利用国家疾病监测网络直报信息系统中属于本区2009年1月1日～12月31日手足口病疫情信息,对本地区手足口病定点医院6733例手足口病病例进行临床流行病学分析。[结果]手足口病好发于春夏季节,4月及6月达到高峰;属于南京地区本地发病患者5024例,占74.62%;外来人口发病患者1709例,占25.38%;3岁以下儿童多见,共5322例,占79.04%,其中尤以1岁以下最为多见,共2387例,占35.45%;散居儿童发病多于幼托儿童,学龄儿童发病较少,仅占2.88%;6733例手足口病患儿中重症手足口病患儿194例,占2.88%,194例重症手足口病患儿年龄分析表明,重症病例主要发生于4岁以下,其构成比达到90.21%。[结论]手足口病是儿童常见传染病,落实各项预防措施,控制传染源;切断传播途径;及保护易感人群是控制手足口病流行的关键。应加强手足口病各项监测,进行流行病学分析,掌握流行规律,开展病毒与变异监测,及时准确地预测手足口病流行趋势。     

重症手足口病诊疗现状

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生在学龄前儿童,重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及神经源性肺水肿,以3岁以下儿童多见,病情凶险,病死率高。通过临床症状和实验室检查可确诊,现阶段对重症手足口病患儿主要采取对症治疗,早期识别重症患儿是降低病死率的关键。应重视重症手足口病的基础与临床研究,确定有效的治疗策略、方法。     

2018—2021年温州某医院儿童手足口病流行病学特征及病原学分析

目的 调查温州某医院儿童手足口病流行特征及病原学分布情况，为手足口病防控提供依据。方法 回顾性分析2018—2021年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的1 568例手足口病患儿资料，采用描述性研究法分析手足口病患儿年龄、性别、季节分布情况以及手足口病病原体临床分布特征。结果 2018—2021年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院共收治儿童手足口病确诊病例1 568例，死亡2例，占0.13%。手足口病患儿中，男女比例为1.23∶1。年龄范围在1～2岁的患儿占比最高，共计608例，占38.78%;年龄<1岁的患儿占比最低，共56例，占3.57%。夏季发病患儿占比最高，共840例，占53.57%;春季发病患儿次之，手足口病确诊总数427例，占27.23%。病原学分析显示，主要以EV71、CVA16为主，其中EV71阳性722例，占为46.05%, CVA16阳性431例，占27.49%,且近年来EV71、CVA16占比逐年下降，CA10、CA6、EV和其他肠道病毒的占比逐年上升。结论 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治手足口病患儿多集中在春夏季节，以1～2岁幼儿为主，其...     

绍兴地区儿童手足口病流行病学分析

目的分析绍兴地区儿童手足口病的流行病学特征、病原检测及其影响因素。方法选择2018年6月-2019年6月在该院进行诊治的77例手足口病患儿作为观察组,并根据性别、年龄、职业、家庭住址等作为配对条件,按照1∶2配对选择同时段在该院进行体检的154例未患手足口病的儿童作为对照组。对观察组患儿进行问卷调查和实验室检测。分析手足口病患儿的流行病学特征、临床特征及病学检测结果;用Logistic回归分析进行手足口病的影响因素分析。结果绍兴地区手足口病主要集中于5岁以下散居的儿童中。临床表现中皮疹、发热者占100.00%、96.10%,呼吸系统、神经系统、循环系统及消化系统也各有临床症状。经实验室确诊,67例一般病例中,病原构成为肠道病毒71型者43例(64.18%)、柯萨奇病毒A16型者15例(22.39%)以及其他肠道病毒者9例(13.43%); 10例重症病例中,肠道病毒71型者8例(80.00%)、柯萨奇病毒A16型者1例(10.00%)以及其他肠道病毒者1例(10.00%),普通病例与重症病例病原学构成比较,差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic分析结果显示,患者的性别、是否为托幼儿童、一周内外出史、独用厕所、家中经常通风及幼儿园发生病例对手足口病的发生均有一定的影响,性别、是否为托幼儿童、一周内外出史及幼儿园发生病例与手足口病发生呈正相关(P0.05),独用厕所、家中经常通风与手足口病发生呈负相关(P0.05)。居住地外来人口、自觉洗手对重症手足口病的发生均有一定的影响,居住地外来人口与重症手足口病呈正相关(P0.05),自觉洗手与重症手足口病呈负相关(P0.05)。结论 5岁以下的儿童是手足口病的主要发病人群,临床表现以皮疹、发热、易惊等为主,病原学构成以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为主,临床诊断应关注上述表现。关注患儿的职业、日常活动、生活习惯以及周围环境等手足口病的影响因素,有助于提出更好的预防措施和控制措施。但一般病例与重症病例病原学构成无明显差异,可能是由于样本容量较小,有待于进一步研究分析。     

重症手足口病的早期观察及护理评价

目的探讨重症手足口病的早期观察及护理效果。方法选取2010年9月至2012年9月于我院实施治疗的重症手足口病患儿36例,对其早期临床表现及护理方法进行观察,并分析其临床护理效果。结果经积极治疗与护理,36例患儿存活34例(94.44%),死亡1例(2.78%),放弃治疗1例(2.78%);34例存活患儿中治愈32例,伴有肢体功能障碍2例。结论对重症手足口病患儿,应及时做好消毒隔离工作,积极治疗的同时,配合综合护理,提高治愈率,改善患儿的生存质量。     

手足口病患儿C-反应蛋白变化与愈后相关性研究

目的探讨手足口病患儿C-反应蛋白(CRP)的变化与病情发展的相关性,以期为手足口病的诊治及病情判断提供参考依据。方法选取手足口病患儿86例(手足口病组),按病情严重程度分为普通型57例、重症型29例,选取门诊体检正常儿童50名为对照组,检测CRP及白细胞(WBC)计数。结果手足口病组CRP、WBC分别为(13.53±4.78)mg/L、(13.12±3.38)×109/L,对照组分别为(3.75±1.16)mg/L、(6.13±1.95)×109/L,两组CRP、WBC比较差异有统计学意义(P<0.05);定性检测结果显示,手足口病患儿CRP阳性73例、WBC阳性53例,阳性率分别为84.88%、61.63%;普通型患儿治疗前CRP、WBC分别为(10.48±3.29)mg/L、(10.19±3.24)×109/L,治疗3d时为(4.28±1.21)mg/L、(6.59±2.02)×109/L,重症型治疗前分别为(15.13±4.96)mg/L、(14.48±4.47)×109/L,治疗3d时为(9.83±1.93)mg/L、(10.48±2.11)×109/L,CRP及WBC治疗前两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P<0.05),治疗3d时两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前普通型患儿CRP、WBC定性分析阳性率分别为77.19%、52.63%,重症型患儿阳性率分别为100.00%、79.31%。结论手足口病患儿CRP明显升高,随着病情加重CRP水平升高更为明显,病情控制后随之下降,手足口病患儿进行CRP检测对病情及预后判断具有重要意义。     

2010年深圳市宝安区重症手足口病流行病学分析

[目的]了解深圳市宝安区2010年重症手足口病流行病学特征,为制定重症手足口病预防控制策略提供依据。[方法]采用描述性流行病学方法对深圳市宝安区2010年重症手足口病疫情资料进行统计分析。[结果]2010年深圳市宝安区重症手足口病报告36例(死亡8例),其中4～8月占72.22%;新安街道占19.44%(7例);散居儿童占88.89%,托幼儿童占11.11%;2岁占38.89%,1岁占30.56%;病毒核酸检测32例,26例检出EV71核酸阳性,占81.25%,死亡的8例全部系EV71核酸阳性。[结论]2010年深圳市宝安区重症手足口病暴发疫情主要是以EV71感染为主,病人以5岁以下尤其以2岁以下散居儿童为主。     

120例儿童手足口病临床分析 FREE

目的探讨儿童手足口病的流行特征、临床特点及转归。方法对2008年5-9月收住院的120例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手足口病发病年龄以＜5岁者为主,男多于女;发病集中于5～7月份,多有与手足口病者密切接触史;发热发生率为60.83%,所有患儿均出现皮疹,分布于手、足、口、臀、躯干及肛周,皮疹消退时间为(4.59±1.36) d;患者易发生呼吸道感染、胃肠炎等并发症;重症病例4例(3.33%),经抗病毒及对症治疗,仅1例合并严重病毒性脑炎者转院,其余均达到临床治愈,住院时间为(6.36±2.53) d。48例患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占12.50%,柯萨奇病毒A16型阳性占66.67%,未检出病原体者占20.83%。结论手足口病传染性强,流行强度大,多发生于5岁以下婴幼儿;对患儿早期诊治及采取隔离、消毒等有效措施,可控制传播。治疗以抗病毒为主,若无严重并发症,患儿预后良好。     

36例小儿重症手足口病早期临床表现分析

目的分析小儿重症手足口病的早期临床特点,探讨能够早期识别的临床危险征象,以利于采取积极救治措施,提高其生存率及预后。方法对本院2009年3月～2010年8月收治的36例小儿重症手足口病住院病例的临床资料进行回顾性分析,并与普通手足口病病例资料进行比较。结果 36例小儿重症手足口病的早期临床表现主要有:持续高热28例(77.8%),精神差、呕吐、易惊或烦躁26例(72.2%),肢体抖动或无力20例(55.6%),高血糖18例(50.0%),高血压17例(47.2%)。重症病例中有34例住院超过14d,治愈好转35例,死亡1例。所有普通病例痊愈出院。重症手足口病典型症状出现频率高,与普通病例比较差异均有统计学意义(p<0.01)。结论早期识别手足口病重症病例危象,加强对患儿的综合管理并尽早强化治疗,是提高抢救成功率、降低病死率的关键。     

珠海市某医院手足口病病例流行病学分析

目的 了解手足口病的流行病学及病原学特征,为手足口病防治提供一定的依据.方法 收集2009～2012年某医院收治的2 965例手足口病病例资料,描述其流行病学特征,临床诊断病例的粪便标本送实验室检测.结果 2009～2012年该院收治的手足口病病例以4岁及以下幼儿为主,占95.0%,主要为散居儿童（56.2%）和托幼机构儿童（41.0%）,发病高峰在5～7月份,男女性别比为1.62;共检出CoxA16病毒感染病例64例,检出率2.2%;检出EV71病毒感染病例537例,检出率18.1%,普通病例和重症病例的CoxA16检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,而EV71检出率重症病例要明显多于普通病例（P＜0.05）.CoxA16检出率最高的为2010年（4.1%）,EV71检出率最高的是2012年（37.7%）.临床表现以皮疹、发热为主,重症病例并发脑膜脑炎、神经源性肺水肿等,死亡病例1例.结论 手足口病以4岁及以下幼儿多发,散居儿童和托幼机构儿童为高危人群,应当加强托幼机构手足口病的预防,加强相关人员的健康教育.     

吉林省2008—2018年手足口病流行特征分析

目的 分析吉林省手足口病流行特征及病原学特点,为制定更加科学、有效的手足口病预防控制措施提供合理化的建议。 方法 使用Excel 2010软件建立吉林省手足口病数据库,采用描述性流行病学方法,对2008—2018年吉林省手足口病疫情资料进行分析。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析。 结果 2008—2018年吉林省年均报告手足口病14 672例,年均发病率为53.51/10万。5岁以下儿童发病数占发病总数的79.59%,散居儿童发病数占发病总数的58.00%,男女性别比为1.46∶1。呈现隔1年流行强度增强的特点。除2016年发病高峰出现在8月外,其他年度发病高峰均出现在7月。年平均发病率前三位的地区分别为延边朝鲜族自治州、通化市以及四平市。实验室诊断手足口病病例其他肠道病毒(enterovirus,EV)阳性占37.20%。共报告重症1 197例,散居儿童占79.37%。共报告死亡病例35例,死亡年龄均为5岁以下。 结论 吉林省手足口病的高发季节为7—8月,高发人群为5岁以下儿童,做好夏季5岁以下儿童防控是工作重点。     

2010 - 2018年苏州市重症手足口病流行特征分析

目的 分析苏州市2010 - 2018年重症手足口病流行特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法 收集2010 - 2018年苏州市重症手足口病病例的个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 苏州市2010 - 2018年共报告手足口病211 530例,重症2 687例,年均发病率为175.24/10万,重症比例为1.27%;重症病例发病高峰在5 - 7月（62.93%）;市辖区重症比例高于县（市）区;发病以5岁以下儿童为主,占91.59%,散居儿童占78.79%,男女性别比为1.99∶1。63.49%的病例发病至诊断为重症的时间间隔≥3 d。98.98%的病例出现发热,98.52%的病例有出疹。病原监测结果显示:EV71占阳性标本的79.23%,CoxA16占6.59%,其他肠道病毒占14.17%。结论 苏州市重症手足口病发病以5岁以下散居儿童为主,EV71是重症手足口病的主要病原体。应加强对社区散居儿童和幼托儿童的健康教育,提高医务人员对重症手足口病的早期诊断和识别能力,加强EV71监测,降低手足口病重症病例的发生。     

温州市2009年手足口病流行病学特征分析

【目的】 对温州市2009年手足口病疫情进行分析,为卫生行政部门制定手足口病防治措施提供科学的依据。 【方法】 对国家疾病监测信息系统中的手足口病资料进行统计学处理和流行病学描述。 【结果】 2009年全市报告手足口病20 443例,发病率为236.87/10⁵。发病主要集中在9～11月份,占51.62%;男女之比为1.71∶1,发病以0～5岁儿童为主,占95.84%,其中0～3岁年龄组占83.07%;职业以散居儿童为主,占76.38%;报告的94例重症病例中,经实验室诊断的有55例,检出 EV71 37例。 【结论】 在手足口病监测和防控工作中,要考虑手足口病的流行特点,尤其要关注当地的流行高峰和发病的重点人群。     

2009—2011年上海市金山区手足口病重症病例流行病学分析

目的探讨上海市金山区2009—2011年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防治和管理提供理论依据。方法对2009—2011年上海市金山区报告的重症手足口病病例个案资料进行描述流行病学分析。结果 2009—2011年上海市金山区共报告手足口病重症病例27例,重症比例为0.75%;重症病例发病的高峰期在5和11月份;重症病例发病年龄主要集中在3岁及以下,占81.48%;职业以散居儿童所占比例最大,占66.67%;引起重症的病毒主要为肠道病毒EV 71,占85.19%;重症病例均有出疹,绝大多数重症病例有高热。结论上海市金山区手足口病重症病例主要由肠道病毒EV 71引起,主要危害3岁以下的散居儿童,要重点对该年龄段儿童家长开展手足口病的宣传教育工作。     

重症手足口病的流行特征分析

目的 分析2010年河北省儿童医院住院患儿重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,探讨重症手足口病的主要危险因素,为重症手足口病的预防控制提供理论和实践依据.方法 使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010年1-12月在重症监护病房住院并诊断为重症手足口病患儿为研究对象,采用描述性流行病学方法,对该次疫情的流行特征及死亡病例进行分析.结果 重症监护病房共收治重症手足口病患儿419例,危重症患儿36例,死亡18例;发病时间主要在6、7月份,发病例数占全年总数的42.7％;男∶女为1.8∶1;＜3岁者367例,占87.6％;重症手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)检测阳性率为77.4％;死亡患儿均因并发神经源性肺水肿、肺出血,进而呼吸循环衰竭死亡.结论 重症手足口病的发病与年龄、季节以及环境有关,针对性地采取预防措施和及时到定点医院接受规范诊疗,是防止发生重症及死亡的关键.     

2012-2015年温州市鹿城区手足口病流行病学分析

目的 分析2012-2015 年浙江省温州市鹿城区手足口病流行特征。方法 对2012-2015年鹿城区中国疾病预防控制信息系统中上报的手足口病数据资料进行描述性流行病学分析。结果 2012-2015年全区共报告手足口病16 654例,年均发病率320.82/10万。发病高峰为4-7月,占病例总数的57.93%。男女性别比1.52∶1。年龄分布以≤5 岁儿童为主,占病例总数的93.01%。职业分布以散居儿童为主,占病例总数的78.66%;其次为幼托儿童,占17.74%,且有上升趋势,托幼机构有聚集发病现象。病原学监测结果EV71、CoxA16和其他肠道病毒感染分别占43.63%、17.37%和40%。结论 鹿城区手足口病具有明显的季节和人群分布特点,应加强病原学监测,重视5岁以下儿童家长的健康教育及落实托幼机构的防控工作。     

佛山市三水区2008-2012年手足口病流行病学特征分析

目的了解佛山市三水区2008--2012年手足口病流行特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集报告的全区2008—2012年手足口病监测数据,采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行分析。结果三水区5年共报告手足口病例6507例,手足口病发病有明显的季节性,4～6月份为发病高峰期,占全年报告总数的62．84％。发病人群男性高于女性（1．93：1）,病例主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的94．08％．以散居儿童居多,占总病例数的66．13％;病源学检测以EV71型感染和其他肠道病毒感染为主,重症及死亡病例主要为感染EV71型所致。结论手足口病发病有明显的季节性、年龄和性别差异,5岁以下的散居儿童和托幼机构儿童是预防控制工作的重点对象。要不断加强社区和托幼机构场所监测与管理,重点加强环境及个人卫生条件的改善,普及健康教育知识。     

正阳县2010年手足口病流行特征分析

目的分析2010年正阳县手足口病疫情的流行病学特征,为制定手足口病预防控制对策提供科学依据。方法运用描述流行病学的方法,对2010年正阳县手足口病疫情进行分析。结果 2010年正阳县19个乡镇均有手足口病报告,报告发病769例,发病率97.34/10万,5-8月高发,城市高于农村;98.05%病例集中发生在5岁以下儿童,1-3岁为高峰;实验室诊断病例39人,EV71阳性31人,阳性率为79.49%。重症病例107人,占总病例的13.91%,农村高于城市。结论 2010年正阳县手足病发病率高,重症病例多、存在地区聚集性,主要病原体是EV71型肠道病毒,传播途径以密切接触为主。     

2008-2014宿迁市年手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析2008-2014年宿迁市手足口病流行趋势及其病原学变化特点,为手足口病防控提供科学依据和策略。方法　利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法对宿迁市2008-2014年手足口病疫情监测数据进行统计分析,采用荧光定量RT-PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒核酸检测。结果　宿迁市2008-2014年共报告手足口病36149例,年均发病率118.46/10万;其中重症477例,死亡6例;发病具有明显的季节性特点,高峰为4-6月;全市各县区均有发病,宿豫区、宿城区和泗洪县发病率较高,且重症率较高;男女性别比为1.76∶1,5 岁以下儿童发病占96.77%,散居儿童占91.02%;重症及死亡病例主要以散居儿童中3岁及以下儿童高发。病原学监测结果显示,普通病例以肠道病毒71型（EV71）（39.98%）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）（31.12%）共同主导流行,重症及死亡病例中EV71比例（78.64%）明显高于普通病例,且差异有统计学意义（χ2＝109.62,P＝0.00）。结论　宿迁市手足口病在全市广泛流行,具有明显的季节性特征和地区、性别、年龄差异,当前应着重加强5岁及以下散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的监测力度,同时提高医疗机构对手足口病重症病例的诊断及救治能力。