同侧腹股沟斜、直疝并存34例诊治体会

我院1992-2011年收治各种类型腹股沟疝1056例,其中同侧腹股沟斜、直疝并存34例(3.2%)。现将其诊治体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组同侧腹股沟斜、直疝并存患者34例,均为男性;年龄42～76岁,中位年龄57岁;病史14个月～31年,平均7年2个月。本组斜疝均为阴囊疝。其中合并不同程度     

腹股沟斜疝与直疝应用TAPP术后生活质量分析

目的 探讨腹股沟斜疝与直疝应用腹腔镜疝修补术（TAPP）术后生活质量,并做相关分析。方法 选取某院2018年7月～2020年12月收治的174例腹股沟疝患者为研究对象,按照疝的类型分为斜疝组（n=87）和直疝组（n=87）,两组患者均行TAPP术。比较两组的手术相关指标、术后生活质量评分、术后并发症发生率、术后复发情况。结果 斜疝组的疝囊处理时间短于直疝组,斜疝组的术后腹股沟积液量少于直疝组,斜疝组的住院费用、疼痛感NRS评分均低于直疝组（P <0.05）;两组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;斜疝组的SF-36评分、BI评分、mRS评分高于直疝组（P <0.05）;两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者全部在术后3个月、术后6个月被有效随访。随访期间,术后3个月、术后6个月斜疝组和直疝组的术后复发率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与腹股沟直疝患者相比,腹股沟斜疝患者应用TAPP可以缩短疝囊处理时间,减少术后腹股沟积液量,降低住院费用、NRS评分,提高患者的术后生活质...     

疝环填充式无张力修补术治疗中老年腹股沟直疝、斜疝的疗效观察

目的观察疝环填充式无张力修补术的治疗效果。方法收治我院从2006年1月至2011年1月收治了250例中老年男性腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,对照组行传统Bassini或者Mc Vay法修补,实验组行疝环填充式无张力修补术进行治疗,观察其效果差异。结果实验组和对照的手术时间差异没有统计学上意义(P>0.05)。实验组的术后疼痛程度、下床活动时间、住院时间和生活自立时间都优于对照组(P<0.05)。结论采用疝环填充式无张力修补术治疗中老年人腹股沟疝效果显著,值得在临床进行推广。     

对腹股沟斜（直）疝疝囊高位结扎法的改进

对腹股沟斜（直）疝疝囊高位结扎法的改进李永喜（河南省卫辉市人民医院外科卫辉市４５３１００）在教科书和手术学中对腹股沟斜（直）疝的疝囊高位结扎方式的叙述，大多是传统的从疝囊颈内壁的荷包缝合法，笔者认为该种方法有其不足之处，导致部分病人术后复发。笔者近年...     

彩色多普勒超声在腹股沟斜疝与直疝鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在腹股沟斜疝与直疝鉴别诊断中的价值。方法通过对113例腹沟斜疝或直疝患者腹股沟二维超声声像图表现及应用彩色多普勒显示腹壁下动脉的血流图像及其在体表投影,并进行观察分析腹壁下动脉与两疝囊的关系。结果通过对彩色多普勒观察腹股沟疝囊及疝囊内容物和腹壁下动脉的关系后发现:若疝囊在腹壁动脉外侧方穿过时则为腹股沟斜疝;若疝囊在腹壁下动脉内侧方穿过时则为腹股沟直疝。腹壁下动脉是鉴别腹股沟斜疝或直疝的一个重要标志。结论腹股沟斜疝和直疝的二维超声声像图表现极为相似,有时难以对两病作出鉴别,通过彩色多普勒显示腹壁下动脉的血流图像及其在体表投影与两病的位置关系,可作为二者诊断与鉴别诊断的一个重要性标志。     

不同年龄段腹股沟斜疝患者行无张力疝修补的对照研究

目的探讨对不同年龄段的腹股沟斜疝患者进行无张力疝修补术的效果,以寻找出最佳手术年龄段,为以后的手术时机选择提供依据。方法选取2006年6月-2008年11月于我院治疗的41例腹股沟斜疝患者为研究对象,将其按年龄分为A、B、C三组,其中A组13例患者全为〈2岁的患者,B组15例为2-6岁患者,C组13例为〉7岁的患者,分别对所有患者行无张力疝修补术,后对三组患者的术后效果及并发症等进行比较分析。结果通过比较发现,B组无论在治疗效果还是并发症发生率方面均优于其他两组（P均〈0.05）,差异有统计学意义。结论在对腹股沟斜疝患者进行无张力疝修补术时,最佳年龄段是2-6岁,此年龄段不仅可以提前治疗疾病,减少患者痛苦,且并发症发生率等也较少,值得临床推广应用。     

腹股沟直疝误诊一例

[病例] 女,78岁.因耻骨结节右侧肿物2年余入院.自诉2年前发现耻骨结节右侧肿物,时有疼痛不适,肿物不随体位变化,门诊以脂肪瘤收入院.查体:心肺听诊未闻及异常.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,肠鸣音正常.     

女性腹股沟斜疝41例

女性腹股沟斜疝较男性少见．在诊治上有其特殊性，现将我院1996--1998年收治的41例报道如下。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

腹股沟直疝误诊一例

【病例】　女 ,78岁。因耻骨结节右侧肿物 2年余入院。自诉 2年前发现耻骨结节右侧肿物 ,时有疼痛不适 ,肿物不随体位变化 ,门诊以脂肪瘤收入院。查体 :心肺听诊未闻及异常。腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。耻骨结节右侧略上方可见一 3 0cm× 3 0cm× 2 0cm大小的肿物 ,质中 ,界限不清 ,触痛 ,表皮无红肿 ,不可还纳。查血尿粪常规、出凝血时间、胸腹部X线透视、心电图均未见异常。诊断为脂肪瘤。在局麻下行脂肪瘤切除术。手术切开皮肤及皮下组织 ,分离肿物 ,见肿物包膜似腹膜 ,内为大网膜组织 ,且与囊壁致密粘…     

亚侵入性腹股沟斜疝成形术

我院１９９３－１１以来完成耻骨上下腹正中线切口腹膜前径路的亚侵入性腹股沟斜疝成形术２７４例。现将术后已达２年的病人治疗结果报告如下。１手术方法硬膜外麻醉后，沿耻骨上下腹正中切开皮肤皮下组织长约７ｃｍ，从中线钝性分开腹直肌和腹横筋膜，在腹膜和腹横筋膜间...     

新生儿腹股沟斜疝漏诊、误诊4例

我院儿科1996～1998年诊断新生儿腹股沟斜疝24例,其中3例漏诊,1例误诊,分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男3例,女1例;年龄16小时、25天、17天、21天各1例。1.2 诊断标准:一侧或双侧腹股沟区出现可还纳的包块,透光试验阴性,肛指检查及腹股沟内环疝入的肠管即可诊断。1.3 漏诊、误诊情况:3例漏诊病人分别以新生儿肺炎、新生儿硬肿症合并尿路感染、新生儿鹅口疮收治入院,于入院后3天、4天补充诊断新生儿腹股     

296例腹股沟斜疝的治疗

本文回顾了我院自1996～1999年治疗的296例腹股沟斜疝患者,对其治疗提出几点体会。1一般资料 本组296例腹股沟斜疝,男性268例,女性28例。单侧280例,双侧16例,手术治疗292例。嵌顿疝81例,嵌顿时间为30分钟至72小时。本组病例中22例既往曾行阑尾切除术,且斜疝均为右侧,其中19例行阑尾切除术,3例经中线旁切口,从阑尾切除术到发生右腹股沟斜疝平均时间为4.6年。     

成人腹股沟斜疝的手术改进

成人腹股沟斜疝的手术改进０５４５００河北省平乡县医院史凤超，李晓艺，张印发，程存彪，刘长锁河北医科大学第四医院杨运涛，王力利，李秉慧传统的手术治疗成人腹股沟斜疝，术后易复发，使手术失败。为避免术后疝复发，我们自１９８８年～１９９５年５月，应用ＺＴ医用...     

隐性腹股沟斜疝的手术治疗

隐性腹股沟斜疝(简称隐疝)症状及体征隐晦,常因诊断不明而延误治疗。我们自1985年以来共收治41例,报告如下。 1 一般资料 本组41例均为男性。年龄16岁～33岁,平均20.5岁。发生在右侧25例,左侧14例,双侧2例。病程4个月～3年,平均11个月。主要症状为不明原因的腹股沟区域或下腹部隐痛不适,半数病人有阴囊坠胀感及大腿内侧放射痛,少数偶发睾丸抽痛。症状的发生与发展有明显的规律性,一般在站立、运动、     

医用胶治疗小儿腹股沟斜疝的研究

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病，其手术量占基层医院小儿外科手术量的80％～90％。我院自2004年1月至2007年10月用医用ZT胶治疗小儿腹股沟疝，效果满意。现就临床资料完整的36例报道如下：     

同侧腹股沟斜与直疝并存28例诊治分析

目的分析同侧腹股沟斜、直疝并存患者的治疗体会。方法对我科近年来手术治疗的同侧腹股沟斜、直疝患者28例,分为术前明确诊断的患者（术前组）18例,术中发现并诊断的患者（术中组）7例,术后因疝再发后诊断的患者（术后组）3例。回顾性分析各组患者通过手术治疗的效果。结果所有3组患者手术经顺利完成。在随访6个月中,术前组中切口不愈合1例;术中组中切口不愈合1例;术后组中切口不愈合1例,疝再发1例。结论术前及术中及时诊断并给予适当的手术治疗可降低同侧腹股沟斜、直疝并存患者术后的并发症发生率。     

临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者中的应用研究

目的探讨临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者中的应用效果。方法选择我院2007年10月至2009年10月手术治疗的腹股沟斜疝患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,对照组40例。对照组实施传统的护理模式。观察组实施临床护理路径。记录两组患者的住院时间、统计两组患者的住院费用。采用自制的出院患者满意度调查表了解患者对医护人员的满意度。结果两组患者平均住院天数、住院平均费用比较,差异有统计学意义,P〈0．05;两组患者满意度比较,差异有统计学意义,P〈0．05。结论临床护理路径可以显著减少腹股沟斜疝手术患者的住院时间和住院费用,提高患者对医护人员的满意度,护理效果显著,值得借鉴。     

312例腹股沟斜疝诊治体会

腹股沟钭疝是一种常见外科疾病,本院1991年1月至1998年6月共收治312例,占同期腹股沟疝的93.3%。现将本组体会报告如下临床资料1.1　本组312例,男264例,女48例;其中10岁以上96例,10～40岁87例,40～86岁129例。疝发生在右侧219例,左侧90例,双侧3例。其中嵌顿12例。1.2　临床表现:312例均有返纳性腹股沟肿块史,肿块坠入阴囊者249例。大多数开始发生于儿童,其次为中年人。嵌顿疝伴恶心呕吐者7例,多数患者伴有腹痛及局部压痛,小儿主要表现为哭闹不安,有时出现血便。1.3　误诊情况:本组误诊为肠梗阻2例,腹股沟脓肿1例,脂肪瘤1例,淋巴结肿大1例。1.…