中低位直肠癌前切除术后吻合口漏原因和防治

目的探讨中低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因、早期诊断及防治措施。方法回顾性分析颍上县人民医院肿瘤外科2006年1月-2010年12月43例中低位直肠癌前切除术后发生6例吻合口漏原因、诊断及治疗情况。结果 6例术后吻合口漏患者1例经引流、营养支持等非手术措施治愈,5例患者非手术治疗同时行结肠造口治愈。结论吻合口漏发生的原因与患者的营养状况、术前的肠道准备、术中的手术方式与技术以及术后的营养支持有关,围手术期采取必要的预防性措施,有助于降低吻合口漏的发生。     

低位直肠癌术后吻合口漏的防治体会

吻合口漏是直肠癌保肛手术后常见的并发症,后果严重.目前临床上用来保护吻合口、预防吻合口漏的方法很多,常用的有保护性预防造口、吻合器的应用、盲肠置管造口术、网膜成形术、盆腔灌洗、管腔内旁路技术等.我院1998年1月～2008年12月使用吻合器和拖出式结肛吻合技术施行低位直肠癌保肛手术38例,发生吻合口漏2例(5.26%).作者就吻合口漏的原因及预防的体会介绍如下.     

直肠癌低位前切除术吻合口瘘的防治

目的 探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的原因及防治.方法 对104例该类手术患者进行回顾性分析.结果 104例中吻合口瘘的发生率为4.8%(5/104),均经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈.结论 直肠癌低位前切除术吻合口瘘是可以预防的,治疗的关键是充分引流.     

直肠癌低位前切除术吻合口漏防治体会

目的:探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及处理方法。方法:复习用双吻合技术施行39例直肠癌低位前切除术的临床资料,并结合文献分析。结果:39例中吻合口漏3例。原因分别为吻合对合不确切、感染因素及吻合口潜在性缺血。均经非手术治疗愈合。其中1例术后吻合口轻度狭窄。结论:掌握直肠癌低位前切除术要点并注重操作细节是预防吻合口漏的关键。引流管放置部位、时间对吻合口漏的及时发现与转归具有重要意义。     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治

目的 探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的原因及防治.方法 对200例该类手术患者进行回顾性分析.结果 200例中吻合口瘘的发生率5%(10/200),均经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈.结论 直肠癌低位全系膜切除术吻合口瘘是可以预防的,治疗的关键是充分引流.     

低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的护理

直肠癌根治术是外科治疗的重要手段,术后吻合口瘘是最严重的并发症之一,若处理不当可危及生命.我院2004年1月至2008年4月收治低位直肠癌患者接受直肠癌前切除术359例,术后发生吻合口瘘5例,经积极治疗.瘘口愈合出院.现将护理体会报告如下.     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘治疗体会

目的探讨低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的病因及防治措施。方法分析安徽省滁州市第二人民医院2002年5月-2012年5月41例直肠癌前切除术吻合口瘘患者的临床资料。结果 2002年5月-2012年5月共行直肠癌前切除术539例,41例于术后2～13 d发生吻合口瘘,发生比例7.6%。其中15例发生在术后2～7 d,26例发生在术后8～13 d。41例吻合口瘘中男性28例,女性13例。瘘口愈合时间9～48 d,平均愈合时间27 d。其中35例行营养支持、加强引流等非手术治疗治愈,6例行横结肠或回肠双腔造瘘治愈。3例发生吻合口狭窄,经术后吻合口扩张治疗,效果较满意,无死亡病例。结论吻合口瘘是低位直肠癌前切除术的常见并发症,应重视预防措施,绝大部分可经非手术治疗治愈。     

超低位直肠前切除吻合口瘘的诊治体会

目的：探讨低位直肠癌超低位直肠前切除吻合口瘘的原因、诊断及预防措施。方法：复习9例超低位直肠前切除吻合口瘘的临床资料并结合文献进行分析。结果：早期瘘(＜5天)l例，中期瘘(7—12天)8例，l例行横结肠造口，8例行非手术治疗均治愈，非手术治疗时间平均为18(14—32)天。结论：吻合口瘘主要与全身营养状况、肠道准备情况、手术操作技巧、吻合口血供、张力及引流是否通畅有关。为减少吻合口瘘的发生，应做好充分的肠道准备，确保吻合口无张力及良好的血供，术后保持骶前引流通畅，并注意患者一般情况的调整。     

直肠癌低位前切除术吻合口漏的临床治疗

目的：了解直肠癌低位前切除术术后吻合口漏的临床治疗。方法：根据漏口的大小及发生的时间采取进食、全身支持疗法、肛内放置自制水囊导管及结肠造口等不同的方法治疗。结果：本组病例除1例严重感染死亡外均获痊愈。讨论：直肠癌低位前切除术后发生吻合口漏是比较常见的并发症,根据漏口的大小及发生的时间采取不同的治疗方法,对病情的恢复至关重要。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和处理

目的 探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗.方法 回顾性分析我科近5年142例低位直肠癌行直肠全系膜切除术的临床资料.结果 16%的病例同时行保护性肠造口术,术后吻合口漏发生率为6.3%,全部病例均通过经双套管持续冲洗低负压引流治愈.结论 TME手术常规行保护性肠造口术并无必要,对少数高危病例可能有价值.持续腹腔双套管抗菌素溶液冲洗、低负压吸引引流是治疗直肠癌术后并发吻合口漏的有效措施之一.     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的治疗体会

目的:探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的治疗。方法:吻合口瘘发生后,骶前引流管冲洗、控制感染、营养支持非常重要。结果:吻合口瘘首选保守治疗,其次手术治疗,关键是综合治疗。结论:直肠癌低位前切除术后吻合口瘘保守治疗效果良好。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘原因及其防治

目的：探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术吻合口瘘的原因和防治措施。方法：回顾分析2004年1月-2007年7月我科76例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果：76例患者,术后发生吻合口瘘8例（10．5％）,其中再次手术1例。结论：应用双吻合器技术使低位直肠癌保肛率增加。手术时间缩短,吻合牢固、可靠。发生吻合口瘘原因复杂,充分术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血运良好、加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘8例的护理体会

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤。传统上对距肛门 7～10 cm直肠癌变的病人行直肠癌根治性前切除乙状结肠肛管吻合术 ,该术虽能保留肛门并能较好地保留其功能 ,病人容易接受 ,但吻合口瘘是本术式的一大并发症。我院 1993～ 2 0 0 2年行直肠癌低位前切除术 98例 ,发生吻合口瘘 8例 ,     

直肠癌低位及超低位前切除术后吻合口漏的防治体会

吻合口漏是直肠癌保肛术后较常见且最为严重的并发症之一,随着低位直肠癌保肛手术的逐渐增多,其发生率亦有所增加。我院1996年1月至2007年10月行直肠癌保肛手术136例,发生吻合口漏12例(8.82%),高于文献报告的6.4%[1],现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组直肠癌经腹前切     

直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治

目的:探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的原因及预防.方法:分析2002-2007年156例直肠癌前切除患者吻合口瘘发生的原因、治疗和预防.结果:156例患者中10例发生吻合口瘘,经横结肠造瘘、营养支持、充分引流均痊愈出院.结论:直肠癌行直肠癌前切除术后吻合口瘘发生与患者自身因素、手术操作等因素有关.     

三管引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

目的 探讨应用三管引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的疗效.方法 选取在我科2018年4月—2020年3月接受腹腔镜或者开腹直肠癌前切除术患者186例,将患者随机分为两组,研究组(三管引流法)96例,对照组(常规引流法)90例,进行对比研究.比较两组患者术后吻合口漏及恢复情况.结果 研究组患者吻合口漏发生率、非计划...     

低位保肛直肠癌前切除术后吻合口漏30例分析

目的探讨直肠癌前切除术后吻合口漏的影响因素及治疗方法。方法对1998～2007年30例直肠癌前切除术后吻合口漏患者的年龄、性别、白蛋白及血红蛋白水平、糖尿病及其他合并症、手术情况等进行分析。结果30例吻合口漏的患者经全身抗炎、营养支持治疗和局部经引流管冲洗引流治疗,吻合口漏处愈合,进食后引流管内无引流液流出,体温正常,均痊愈出院。结论低位保肛直肠癌前切除术后吻合口漏发生率高,及时合理的治疗可以取得良好疗效。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。     

老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的：查找老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的常见原因,总结防治经验。方法：对老年低位直肠癌保肛术168例临床资料进行回顾性分析和总结。结果：老年低位直肠癌保肛术168例中肿瘤下缘距肛缘5～7cm。肿瘤DUCKES分期：A期21例,B期96例,C期51例。6例出现术后吻合口瘘,经积极的非手术治疗,包括半卧位、禁食、TPN、抗感染、盆腔双套管持续地负压吸引+间断性生理盐水冲洗等,均痊愈出院,瘘愈合时间为3天~4周,平均7.6天。结论：高龄、体弱、合并糖尿病等是老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素,积极术前准备、精细手术操作和全面术后管理是预防的关键,一旦出现吻合口瘘,大多能经保守治疗而治愈。