Norton量表预测神经科患者发生压疮的效果

目的探讨Norton量表对神经科住院患者发生压疮的预测效果。方法应用Norton量表对6454例神经科住院患者进行筛查和持续性评估,对筛查阳性患者实施针对性的预防措施,记录评分及患者发生压疮的情况。计算不同临界值对应的预测值,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果该量表在最佳临界值为14分时压疮预测的灵敏度为92．59％、特异性为84．10％、阳性预测值为2．20％、阴性预测值99．96％,ROC曲线下面积〉0．9。结论Norton量表对神经科住院患者发生压疮预测效果较好;神经科可以统一应用Norton量表对住院患者进行压疮高危患者的筛查。     

Norton压疮评估量表在预防压疮中的应用

压疮是临床护理三大并发症之一,一旦发生压疮,不仅影响疾病的治疗效果,降低病人的生活质量,甚至会危及病人生命。慢性老年病人由于病程长,卧床时间长,加之皮肤松弛干燥,皮下脂肪少,皮肤易损性增加。有研究发现,依据压疮评估表对高危病人采取相应措施后,压疮的发生率下降50%~60%。笔者于2009年1月~2010年1月采用Nor-ton压疮评估表量(以下简称Norton量表)对呼吸内科老年病人进行压疮危险分层,并采用分组护理措施,减少了压疮发生率。现报道如下。     

Norton评估表预测老年患者压疮发生的研究

目的评价Norton评估表对老年患者压疮的预测效果,寻找一种适合国情、有效而可靠的压疮评估表,及时指导护士对压疮高危老年患者采取预防性护理措施.方法运用Norton评估表,对年龄≥60岁,入院时未发现压疮的老年患者进行评估,共有64名患者接受评估.结果Norton评估表临界值,首次评估取14分(敏感度87%,特异度62%),末次评估取11分(敏感度80%,特异度80%)时,该评估表有较理想的敏感度和特异度.阴性预测值(大于95%)较理想,而阳性预测值不理想.结论Norton评估表对老年患者压疮发生有较好的预测效果.     

Norton评估表预测老年患者压疮发生的研究

目的 评价Norton评估表对老年患者压疮的预测效果，寻找一种适合国情、有效而可靠的压疮评估表，及时指导护士对压疮高危老年患者采取预防性护理措施。方法 运用Norton评估表，对年龄≥60岁，入院时未发现压疮的老年患者进行评估，共有64名患者接受评估。结果 Norton评估表临界值，首次评估取14分（敏感度87％，特异度62％），末次评估取11分（敏感度80％，特异度80％）时，该评估表有较理想的敏感度和特异度。阴性预测值（大于95％）较理想，而阳性预测值不理想。结论 Norton评估表对老年患者压疮发生有较好的预测效果。     

两种评估量表预测急诊患者压疮效果的比较研究

目的 探讨急诊患者中使用Braden评估表和Norton评估表,评价压疮预测效果.方法 2名护士分别应用2种量表,同时、独立地对同一患者进行评估.共249例患者接受评估.结果 Braden评估表与Norton评估表比较,能较好平衡敏感度和特异度.2种评估表都有相对较高的阴性预测值(≥98％),但阳性预测值均偏低.结论 Braden评估表压疮预测效果较好,可以在急诊压疮高发的患者中应用.     

Norton评分对中青年患者发生压疮的预测价值

目的探讨Norton量表预测中青年患者发生压疮的有效性。方法应用Norton量表对16500例中青年住院患者及15729例老年患者进行压疮高危筛查并计算压疮预测值,对高危患者实施针对性的预防措施,记录发生压疮的情况,并与同期老年患者预测结果进行比较。结果该量表对中青年住院患者压疮预测的灵敏度为90.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为1.6%,阴性预测值为99.9%,且预测的灵敏度、特异性高于同期老年组。结论 Norton量表能有效预测中青年患者发生压疮的危险性,适用范围可从老年患者扩展到中青年患者。     

两种儿童压疮危险评估量表预测效果比较

目的比较BradenQ儿童压疮危险评估量表（以下简称BQ量表）和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院患者压疮危险评估表（以下简称住院患者压疮评估表）在儿科重症患者压疮评估中的应用效果,探索区分患者发生压疮风险的临界值。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,分别用2种量表对113例患者进行评估,由2名经过统一培训的临床护士分别负责量表评分和皮肤评估＋两者分别独立进行。结果本次研究收集的113例样本中,实际发生压疮8例,发生率为7．1％。BO量表和住院患者压疮危险评估表的预测临界值分别是19分和22分;而两者ROC曲线下面积分别为0．502和0．595。结论BQ量表的感知觉、浸渍、摩擦与剪切3个条目以及住院患者压疮危险评估表的活动能力、肢体可动度、皮肤、体质量、大小便5个条目有较好的预测能力,但2种量表预测儿童压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究。     

两种压疮量表对手术室病人压疮预测能力的比较研究

[目的]通过Braden量表、浙江大学医学院附属第二医院手术室研制的手术病人压疮危险因素评估量表进行评估比较,评价各量表对手术病人压疮的预测能力,并采取相应的预防措施。[方法]选取2017年7月—2017年10月某三级甲等医院中心手术室进行手术的36例病人为调查对象,使用Braden量表、手术病人压疮危险因素评估量表对手术过程中压疮进行风险评估。采用SPSS17.0软件进行统计学处理,对两种评估表采用二元Logistic回归模型和多元线性回归模型进行数据处理和分析。[结果]通过回归模型显示,Braden量表非常显著的变量因素为感知、潮湿、活动力、移动力;手术病人压疮危险因素评估量表为活动能力、手术体位、手术预计时间、术中施加外力、受压点皮肤类型、神经感觉障碍。Logistic回归分类预测正确率Braden量表为76.10%,手术病人压疮危险因素评估量表为96.15%。[结论]手术病人压疮危险因素评估量表的预测能力较好,预防手术病人压疮的关键因素包括病人的活动能力、手术体位、手术预计时间、术中施加外力、受压点皮肤类型、神经感觉障碍。     

Branden量表评估对高风险压疮患者的影响

目的 探讨Branden量表评估对高风险压疮患者相关危险因素的影响.方法 应用Branden量表对89例患者实施压疮风险评估,对评分≤12分的患者进行分析,评价各项相关指标与压疮高风险的关系.结果 89例患者Branden评分平均为9.42±2.01分,其中Branden评分≤9.分的极高危患者占47.19%.与压疮高风险相关因素有:患者无法活动(压力、摩擦力、剪切力并存)、皮肤潮湿、营养不良、体温改变、循环不稳定,肾功能不全、代谢性酸中毒、电解质紊乱.结论 应针对患者压疮高风险的危险因素做好积极的预防和护理,使难免压疮高危患者的上报率增加,难免压疮发生率下降,提高压疮高危患者的护理质量.     

Norton量表在国内压疮护理应用的现况

压疮历来是临床护理工作的重点和难点,使用压疮危险因素评估量表对压疮高危患者进行客观性评估是预防压疮关键性的一步。Norton量表作为国内运用最广泛的压疮评估量表之一,具有信效度合理、简单易操作、较适和老年患者等特点。运用该量表结合我国国情,总结出一套科学全面且操作性强的压疮监控体系,为我国的压疮预防管理工作锦上添花,需要广大护理同仁共同努力。     

3种评估量表对术中急性压疮预测能力的比较研究

目的比较并评价Braden、Norton、Waterlow量表对外科择期手术患者术中急性压疮的预测能力。方法选取外科病区择期手术患者383例,由手术室注册护士应用3种量表的合并量表于术前访视时对患者进行评估,分析并比较3种量表的条目敏感性及各量表的最佳诊断界值。结果 383例患者中术中急性压疮21例(5.48%),均只发生一处部位压疮,仅1例患者于髋部出现了Ⅱ期压疮(4.76%),压疮最为多发部位为骶尾部12例(57.14%)。Braden量表、Norton量表和Waterlow量表的最佳诊断界值分别为16分、18分和14分,对应的ROC曲线下面积分别为0.635、0.717和0.624。结论用于术前评估外科择期手术患者术中急性压疮发生危险,Norton量表优于Braden和Waterlow量表。     

压疮评估对肿瘤骨转移患者压疮预防的效果评价

目的：为肿瘤骨转移患者压疮预防的方法进行总结评价以达到对临床肿瘤压疮进行指导。方法：采用改良后的诺顿评估表（信度0．80,效度0．84）作为压疮易患患者评估工具。评估内容包括患者年龄、身体状况、意识、活动能力、运动受限情况、疼痛、皮肤情况、大小便失禁、饮食、进食能力、口腔情况、牙齿及患者血色素、蛋白等资料。评估时间从患者人院开始,对30例肿瘤全身多处骨转移患者进行评估,有预见性、计划性,针对性及个体化对患者制订护理计划及措施,并督促实施,对效果进行评价分析。结果：≤25分高危险性患者（难以避免）发生率50％,26～29分中度危险性患者（可避免）发生率0,≥30分低危险性患者发生率14．2％。效果评价：压疮预防评估对肿瘤骨转移患者压疮的预防是有效的,压疮评估有助于规范护理行为和护理管理;通过分析找出护理过程中的薄弱环节,以利于指导临床工作。     

压疮危险评估量表的研究进展

综述压疮危险评估量表的研究进展,阐述压疮评估影响因素及创新发明,指出选择和应用压疮危险因素评估工具时应充分考虑量表的特征和适用性,运用正确的评估工具需要加强临床学习和经验积累。     

手术患者压疮危险因素评估量表的研制

目的：制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法：在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询。结果：手术患者压疮危险因素评估量表一级指标有患者因素、手术因素、麻醉因素,二级指标分别包括年龄、体质指数（体重/身高2）、受压点皮肤类型、活动能力、神经感觉障碍;手术体位、手术预计时间、术中施加外力、失血量;麻醉方式等。结论：采用手术患者压疮危险因素评估量表对手术患者进行术前评估,依据量表评分采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于减少围手术期压疮发生率,提高手术患者生活质量。     

Braden评估量表在预测ICU患者发生压疮中的应用及研究进展

综述了Braden评估量表的评估内容、评估价值比较、评分临界值、预测指标、新危险因素等。认为对于ICU危重患者的Braden评估量表的临界值评分为14分,此值兼顾了敏感度与特异度,可以提高ICU患者的压疮预测效果。     

压疮危险因素评估量表的研究进展

压力性溃疡（pressure ulcer）简称压疮（pressure sores）,是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂[1].压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[2],一旦发生压疮,不仅会延长患者住院时间,增加患者痛苦和经济负担,甚至危及生命,还会激化护患之间的矛盾.因此,预防压疮的发生是压疮护理工作中的重点,长期以来我国临床将压疮的预防重点放在压疮发生后的护理管理,重视基础护理方面,然而国外则认为积极评估患者情况是预防压疮的重点,因此,许多专家研制出了各种压疮危险因素评估量表,广泛应用于临床中,本文将对这些量表进行综述.     

压疮危险因素评估量表的研究进展

压疮又称为褥疮,是指由压力、剪切力或摩擦力引起的区域性组织缺血或坏死。当身体某个部位的血流灌注不佳且有持续的压力存在时,就会引起压疮,且通常发生在骨突处[1]。压疮的发生会带来许多不良后果,表现为患者身体不适、治疗成本升高、重症护理的需求增加、     

儿童压疮评估量表应用的评价

目的 回顾和评价某三级甲等儿科医院近2年的压疮评估量表的应用情况.方法 整理压疮评估量表并建立压疮评估数据库,分析压疮评估量表的预测能力及预防措施的效果.结果 2年中患儿压疮总发生率为17.56%;2008年较2007年预报数量减少,而压疮发生率则从16.15%上升至19.44%.根据接受者操作特性曲线(receive operator curve,ROC)分析,该量表的预测能力为0.524.按照危险评分而实施的预防措施各有侧重.结论 住院儿童压疮评估量表的预测能力不足,需要进行结构和内容调整.但压疮评估量表的应用提高了护士的压疮防范意识.     

国内压疮评估量表的应用进展

文章从量表的形成、内容、评分标准、信效度、优缺点等方面对普适性和专用的压疮评估量表进行综述,并对我国压疮评估量表的发展趋势进行了展望,包括构建适合中国人群的压疮评估表;根据中国人群的特点改良量表;进行本土化验证及推广量表;形成多学科协同的压疮动态监测体系。