乳腺癌根治术后观察引流量的意义

乳腺癌的治疗以根治手术为主。由于手术创伤面大 ,易导至皮下积气、血肿。因此 ,术后创面护理极为重要。我科自 1995年 9月至 1998年 10月施行乳腺癌根治术共 6 0例。现将通过观察引流量对伤口愈合起关键作用的护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 6 0例均为女性 ,年龄 2 0岁～ 72岁。 6 0例均实施乳腺癌根治术 ,不包括改良和扩大根治手术。术后腋下均放置引流管一根 ,并接墙壁负压 4 .2ｋＰａ、容量 12 0 0ｍｌ的负压引流器引流。对肥胖病人实施绷带加压压迫止血。 6 0例均无感染及创面皮肤坏死。 3例术后活动性出血及时给予止血、加压等处…     

纤维蛋白胶减少乳腺癌改良根治术创面渗漏的效果观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中应用医用纤维蛋白胶(FG)对减少创面渗血的效果。方法将行乳腺癌改良根治术的72例乳腺癌患者分为两组,实验组36例术中创面使用FG,对照组36例不使用FG,观察术后第1天引流量及引流总量、拔管时间、皮下积液情况。结果实验组术后第1天引流量及引流总量、拔管时间明显少于对照组(P均<0． 01),皮下积液发生率亦少于对照组(P<0．01)。结论乳腺癌改良根治术中应用FG能有效减少创面引流量,降低皮下积液发生率,有利于切口愈合。     

综合性护理在乳腺癌改良根治术后创面双管引流的应用

目的分析乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理效果。方法选取2013年5月-2014年9月期间在我院行乳腺癌改良根治术后创面应用双管引流的50例患者进行分析,所有患者均予以综合性护理措施,比较患者的护理效果。结果护理后患者的焦虑、抑郁评分低于护理前,患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的评分均高于于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术后创面双管引流予以综合性护理措施可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,促进患者的早日康复,具有临床推广价值。     

乳腺癌根治术后皮瓣护理的改进

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理方法。方法观察并总结160例乳腺癌根治术后护理经验。结果 160例患者乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,发生皮下积液20例,其中4例皮瓣坏死,坏死率2.5%,明显低于国内平均水平。结论乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,可有效降低皮瓣坏死率,提高伤口Ⅰ期愈合率。     

纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的作用

目的 :探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法 :将乳腺癌患者 4 3例 ,随机分为两组。一组 (2 3例 )行常规乳腺癌根治术 ,另一组 (2 0例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶 ,通过观察术后第 1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性。结果 :应用纤维蛋白胶组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (4 5 .5± 2 1.3) ml和 (2 2 4 .8± 87.3) ml,对照组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (10 2 .6± 4 3.7) ml和 (4 83.2± 14 3.5 ) ml,具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。应用纤维蛋白胶组术后皮下积液有 2例 ,而对照组有 10例 ,两组间也具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :乳腺癌根治术中应用纤维蛋白胶可以有效减少术后引流量 ,降低皮下积液发生率 ,有利于切口愈合     

一次性负压引流瓶在乳腺癌根治术后低负压吸引中的应用

目的：观察一次性负压引流瓶在乳腺癌根治术后低负压吸引中的临床应用效果。方法：对50例采用一次性负压引流瓶双管引流的乳腺癌根治术病人（实验组）与2007年前采用创面放置两条引流管接驳Y型管后连接电动负压吸引机进行间隙引流的50例乳腺癌根治术病人（对照组）进行分组对比。结果：对照组出现皮下积液9例（18%）,皮瓣坏死8例（16%）,病人术后3d内活动受限,护理工作强度大,实验组出现皮下积液2例（4%）,皮瓣坏死2例（4%）,病人术后12~24h可下床活动,降低了护理工作强度。两组在皮下积液、皮瓣坏死、病人舒适度、护理工作强度等方面有明显差异,P〈0.05。结论：一次性负压引流瓶应用于乳腺癌根治术后创面的引流,减少了皮下积液及皮瓣坏死率,缩短了住院时间,并提高了病人的舒适度,同时,减少每次护理时数,提高了护理工作效率,收到良好效果。     

乳腺癌根治术后引流管的护理

目的　探讨乳腺癌根治术后引流管的护理措施。方法　对 1 2 6例乳腺癌根治术后病人采用负压为 2 .76kPa吸引引流 ,进行引流量的观察及引流管的护理。结果　 1 2 6例病人中无一例感染及皮肤坏死 ,甲级愈合 1 1 6例。结论　对乳腺癌根治术后引流管的护理重点是 :观察引流量 ,预防活动性出血 ;维持负压并保持引流管通畅 ,促进皮瓣粘附 ,预防感染及皮肤坏死     

乳腺癌根治术后新法引流及MEBO外用预防皮瓣坏死的护理

目的:探讨新法负压引流及创面外用湿润烧伤膏(MEBO)在预防乳腺癌根治手术皮瓣坏死中的护理要点.方法:对我院接受乳腺癌根治手术的79例病人,随机分成两组.观察组采用新法负压引流的同时,创面外用MEBO治疗,与对照组传统单纯腋下单管重力引流,绷带加压包扎方法进行比较.结果:观察组术后引流效果明显优于对照组,其差异有统计学意义,P<0 05,两组患者在术后平均住院日及术后并发症发生率上观察组明显低于对照组,其差异有显著性,P<0 01.结论:乳腺癌根治术后病人采用新法负压引流及联合MEBO创面外用,可有效预防皮瓣坏死,促进创面愈合.     

医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值

目的　探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法　将 32例乳腺癌病人随机分成两组。用胶组 ( 15例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面喷洒医用生物蛋白胶 ,未用胶组 ( 17例 )行常规乳腺癌根治术。观察两组术后第 1天引流量及总的引流量、拔管时间、术后住院日和皮下积液的情况。结果　用胶组术后第 1天引流量、总引流量以及平均拔管时间均明显少于未用胶组 (P <0 0 1) ,术后住院日明显短于未用胶组 (P <0 0 5)。结论　应用医用生物蛋白胶可有效地减少乳腺癌根治术后创面渗液 ,有利于皮瓣愈合     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防和护理

乳腺癌的治疗仍以根治术为主,根治术后创面的护理很重要,因渗出多,引流不畅,易发生皮瓣坏死[1],虽然不对病人的生命构成威胁,但延长了病人的住院时间,加重了病人的痛苦和精神压力,还推迟了术后相关治疗时间.本文对乳腺癌根治术后病人采用新的操作方法及相应的护理改革,对预防乳腺癌术后皮瓣坏死有明显的效果.     

电动吸引器在乳癌根治术后的应用及护理

电动吸引器在乳癌根治术后的应用及护理覃朝莲（广西玉林市第一人民医院玉林市５３７０００）关键词乳腺癌；电动吸引器；乳癌根治术；护理乳腺癌根治术由于手术创面大，容易积液及形成血肿，影响伤口愈合。因此，术后保持伤口持续有效的引流是伤口愈合的关键。我科于１９...     

双管负压引流预防乳腺癌术后皮瓣下积液47例

对47例采用双管引流法的乳腺癌根治术与以往实施的231例乳腺癌根治术病例进行分组比较。:也腺癌根治术后皮瓣下积液发生率由32．0％下降到4．3％。经统计学处理，两者差异有显著性（P＜0．05）。预防乳腺癌术后皮瓣下积液的关键是消除淋巴管瘘、彻底创面止血、适度保留皮瓣、腋下肋下置双管引流及合适的胸带包扎。     

乳腺癌根治术后创面持续负压吸引临床分析

乳癌根治术后为了防止皮下积血、积液、死腔形成、皮瓣坏死 ,延迟愈合影响患者综合治疗和预后 ,我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用墙壁式持续低负压行创面吸引引流 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 8例均为女性患者。年龄 3 8～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。所有病例均施行乳腺癌根治术 ,3 8例中出现局部皮下积液 1例 ,切缘皮瓣部分坏死 2例。1 2　引流方法乳腺癌根治术后 ,取两根内径 0 5ｃｍ并剪有 3～4个侧孔的软胶管作引流。其中 1根头部置于腋窝稍下方 ,经腋中线由胸壁外侧下方皮瓣戳孔引出。…     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

创面皮下积液是乳腺癌根治术的常见并发症之一。其诱发因素很多，处理也较为繁琐，直接影响到患者术后的化疗、放疗等综合治疗。我院自1999年～2003年共行乳腺癌根治术122例，采用腋窝负压引流，创面半管引流，腋窝喷涂生物蛋白胶及创面厚敷料加压包扎等综合性措施。除2例形成皮下积液外其余病例均一期愈合，疗效满意，介绍如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣并发症的防治方法

目的　探讨乳腺癌根治术后皮瓣并发症的预防和治疗方法。方法　分析上海长海医院 1996年 7月～ 2 0 0 3年5月期间收治的 96 3例乳腺癌患者的治疗情况。结果　 96 3例乳腺癌患者均行改良根治术 ,其中 81例发生皮瓣下积液 ,占 8.4 1 %;5例发生部分皮瓣坏死 ,2例发生皮下感染积脓 ,经穿刺抽液、切开置管引流、早期切除坏死皮瓣植皮等治疗 ,患者均痊愈出院 ,治愈率达 10 0 %。结论　恰当平整的皮瓣游离厚度、选用合适的电刀功率、彻底进行创面止血、有效引流及加压包扎、正确拔管是预防皮下积液、皮瓣坏死的重要环节 ,早期发现及时引流是治疗的关键。     

乳腺癌术后双引流管负压引流的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。占女性恶性肿瘤的第二位。目前我国治疗乳腺癌采取以手术根治为主的综合治疗。因手术创面大，易发生皮下积液，术后需留置引流管，以排出积血积液，促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附，减少皮下积液，这对创面愈合极为重要。笔者总结了五年余临床护理经验，观察乳腺癌根治术及改良根治术181例。通过加强双管负压引流的护理，是保证术后切口愈合的关键。     

乳腺癌根治术后引流管的护理

目的:探讨乳腺癌根治术后引流管的护理措施。方法:对100例乳腺癌根治术后患者进行引流量的观察及引流管的护理。结果:100例患者中无1例感染及皮肤坏死,甲级愈合92例。结论:对乳腺癌根治术后双管负压引流可保持引流管通畅,促进皮瓣粘附,预防感染及皮肤坏死。     

乳腺癌术后不同引流包扎方式效果对比分析

目的：对比分析乳腺癌改良根治术后创面采用不同引流包扎方式的效果分析。方法：自2011年至2013年我科对23例女性乳腺癌改良根治术后采取＂胶管引流＋持续负压吸引＂与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的＂胶管引流＋加压包扎＂,进行皮下积液及皮瓣坏死分析比较。结果：乳腺癌改良根治术后＂胶管引流＋持续负压吸引＂组与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的＂胶管引流＋加压包扎＂组皮下积液的发生率分别为30.4％、69.7％皮瓣坏死的发生率分别为4.3％、13.5％,差异有显著性（P ＜0.05）。结论：＂胶管引流＋持续负压吸引＂能明显减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,较＂胶管引流＋加压包扎＂有明显优越性。     

乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤 7%～ 10 % [1] ,并有逐渐上升的趋势。目前治疗乳腺癌仍然采用以手术根治为主的综合治疗 ,由于手术损伤范围大 ,术后皮瓣坏死及延迟愈合发生率高 ,国外报道10 %～ 6 0 % ,国内报道则高达 5 1%～ 71%。皮瓣坏死主要原因是术后皮瓣下积液 ,导致感染以致皮瓣坏死所致。我院自2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 11月对 5 8例乳腺癌根治术胸壁皮瓣采用非加压负压引流法进行护理 ,与传统的胸壁胸带加压包扎加引流袋引流比较 ,具有皮瓣血运观察方便、引流彻底有效、皮瓣坏死率明…     

乳癌根治术后创面负压引流的对比分析

目的 :探讨乳癌根治术后创面采用不同引流方法的效果分析。方法 :对 38例采用创面双管负压引流新方法的乳癌根治术后病人与 1 999年前 5 0例采用传统单管引流方法的乳癌根治术后病人 ,进行分组对比研究。结果 :临床观察双管组术后前 3d引流量 1 5 3mL～ 41 0mL明显大于单管组 61mL～2 2 5mL ,皮下积液发生率双管组 1 0 % ,单管组 40 % ,皮瓣坏死率双管组 2 .6% ,单管组 2 4 % ,经统计学处理 ,两组间各观察项目均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :在乳癌根治术后创面的处理上 ,双管负压引流适度包扎 ,要比加压包扎单管引流更充分 ,并且应用双管引流可明显降低皮瓣并发症的发生率