垂体后叶素致窦性心动过缓1例

患者，男，31岁，因“咯血3天”于2005年8月17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血，量约30～100ml／d不等。2003年患“右上肺结核”，并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月，无心血管病史。入院时查体：血压105／65mmHg，心率104次／min，律齐，烦躁，右上肺可闻及少许湿哕音。心电图提示窦性心动过速；胸部CT提示“右上肺陈旧性结核，支气管扩张”，诊断为“结核性支气管扩张”。入院后给予监测生命体征，嘱患者卧床休息，并给予5％葡萄糖液500ml＋垂体后叶素18u静滴；     

支气管异物误诊8年1例

患者,女,13岁,因反复咯血8年于1999年9月28日入院。8年前患者有不明原因咯血,量约30ml左右,伴咳嗽。西安市儿童医院诊断为支气管肺炎,给青霉素加氨苄青霉素等治疗10余天,治愈出院。7年前再次咯血,陕西省医院,西安市中心医院诊断为支气管扩张,先天性肺含铁血红素沉着症?对症治疗后咯血停止。2年前第3次咯血,我院门诊以初治涂阴肺结核收住院,以3HRZS/6HRZ方案治疗,疗程结束后复查治愈。     

慢性原发性肺毛霉菌病1例

患者，28岁，女，因反复咳嗽、咯血2年，加重5d于2005年6月23日入院，两年前开始无诱因出现咳嗽、间断咯血15-50ml／d，2004年7月29日在某医学院附一院行“左下肺病灶切除肺叶修补术”，术后病理诊断：“左下肺霉菌，多考虑毛霉菌感染”。术后未行抗霉菌治疗，仅予一般抗炎、止血治疗，仍有间断咳嗽、咯血。入院前5天咳嗽、咯鲜红色血约50ml／日，门诊抗炎治疗无效，收入院。平素体健，就读于某农大，毕业2年，因病未工作。入院查体：T：36．4℃，     

骤停脑垂体后叶素致一过性多尿及再咯血一例

患者男性，77岁。疲劳后咯血3h入院。咯血约150ml，伴咳嗽；无明显咽痛、发热、胸闷、憋气、胸痛等症状。既往有支气管扩张、肺结核、原发性高血压、肝硬化病史。查体：体温36．0℃，脉搏：70次／min，血压110／80mmHg。意识清，自动体位，全身皮肤、黏膜无黄杂、皮疹及出血点。气管稍左偏，胸廓对称，双肺叩诊清，左下肺呼吸音低，可闻及     

对氨水杨酸钠过敏致死1例

男患,61岁。于1987年7月10日以咳嗽、咳痰半月,咯血一天入院,诊断为右上肺浸润性结核并咯血。查体。体温37.6℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。心脏未见异常,胸片示右上肺浸润性结核。当天给5%葡萄糖500ml+对氨水杨酸钠(PAS)4g避光静滴,肌注青霉素80u万每日2次、链霉素     

以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征一例

患者,男,22岁.因反复咳嗽、咳痰5个月,间断咯血4个月,加重2天,于2008年4月9日入住肾内科.患者入院5个月前因受凉后出现咳嗽,咳少量黄痰,未予重视.4个月前出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛以及活动后喘憋,在当地医院诊断为支气管扩张合并肺部感染,给予抗感染和止血等治疗后症状缓解.     

盐酸莫西沙星（拜复乐）致耳鸣1例

患者男性,55岁,因“咳嗽、咳痰三天”于2008年6月2日,入院。患者三天前受凉后出现咳嗽,咳黄脓痰,易咳出,量中,每日约20～30ml,伴有咽痛,查体：T：37．7℃,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音粗,右上肺偶及干性哕音,未闻及湿性哕音。全胸片：支气管炎、右上肺感染。诊断支气管肺炎。给予拜复乐注射液（拜耳医药保健股份公司生产批号：BXCD498）0．4静滴1／d抗感染;沐舒坦片60mg口服3／d化痰等治疗。     

Kartagener综合征2例并文献复习

<正>病例资料例1、患者男性,29岁,因"反复咳嗽、咳痰伴间断咯血20余年,再发加重7天"入院,外院多次诊断为"支气管扩张",予以抗感染、化痰、止血等对症治疗后好转。2007年于外院行鼻息肉切除术。患者已婚3年,不育,否认父母近亲结婚,家族中无类似疾病史。胸部CT提示1全内脏反位;2左肺上叶发育不全并两肺代偿性肺气肿改变;3两肺多发支气管扩张伴感染;4两肺广泛粟粒影(图1a、b、c、     

纤支镜救治左全肺不张1例

患者．男，34岁，因咳嗽、咯痰1周，咯血10小时于2002年11月3日入院。患者1周前因“受凉”后出现咳嗽．咯白色粘稠痰，伴鼻塞、流涕。无畏寒、发热、未予诊治。入院10小时前突然剧烈咳嗽．咯鲜红色血一次．量约5ml，后反复咯血，总量约100ml，感心慌．急来我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T36．3℃，P72次／min，R24次／min，BP120／64mmHg。神     

利福平及利福喷汀致溶血性贫血一例

患男性，78岁，因大咯血1天入院，咯血量1000ml。入院体检：体温37℃，呼吸26次／min，脉搏100次／min，无贫血貌，双肺呼吸音粗，散在湿性哕音，以左下肺明显，心脏正常，肝脾未触及。床边X线见：“左上肺陈旧性结核，左下肺斑片状密度增高阴影。”入院给予垂体后叶素静脉滴注维持效果不佳，经支气管动脉栓塞咯血止。后给予胸部CT检查     

支气管结石

患者、女性,32岁,主诉咯血,7岁时曾患小儿结核。现病史,于1979年2月曾有少量咯血,1980年4月26日突然剧咳并咯血一枚如米粒大小的骨性物体,随后咯血2次,各约300ml许,急诊入院。入院后查体,右前胸部听诊,显示呼吸音减低,并可听及湿性罗音。CRP(±),结核菌素试验7×8mm,痰直接涂片结核菌阴性。胸部X线摄影:右中肺野可见到米粒大小之钙化斑4个,右上肺野可看到陈旧性结核灶。第2斜位断层摄影:右肺中叶入口处有一个,中变野有3个钙化斑。支气管镜检查:于B_4b入口处可见有线条状出血,B_4b入口处,呈现扩张,末梢部显示狭窄。支气管造影:B_4b起始部表现扩张,     

垂体后叶素致低钠血症性脑病一例

<正>患者，女，43岁，因“咯血2小时”于2020年9月15日入院。患者就诊前约2 h无明显诱因出现咯血，为整口鲜红色，量多约500 ml, 由120救护车送入我院急诊科，完善胸部及头颅CT检查提示两肺支气管扩张伴感染表现，头颅未见明显异常，以“支气管扩张伴咯血”收入我科。期间患者无畏寒、发热、胸闷、气喘、心前区疼痛，饮食及睡眠可，大、小便如常。既往史：支气管扩张病史10余年，10年前曾有过大咯血病史。入院体格检查：T 37.3 ℃,     

成功救治中期妊娠合并支气管动脉-肺动脉瘘大咯血1例

患者任某,女,24岁,住院号：23666.主诉以＂妊娠29周,反复咯血5天,气短3天＂于2010年1月20日入院.入院5天前患者于半夜熟睡中突然憋醒,咯血数口,量约100～200 ml.次日在当地市中心医院行胸部CT检查示双下肺少量渗出影并有主支气管裂隙样狭窄（图CT-01-16）.住院并接受止血、输血等治疗.     

完全型Katagener综合征伴生育能力下降病例报告1例

<正>病例资料患者,男性,32岁,出生地浙江省新昌县,主诉"慢性咳嗽咳痰30年,加重伴咯血3天"入院,患者自幼反复出现咳嗽咳黄绿浓痰伴咯血,大咯血一次,曾就诊于当地医院查胸部影像学提示两肺支气管扩张伴感染,经抗感染、止血等对症处理后可好转,诊断为"支气管扩张症"。于2019年6月6日再次出现咳嗽咳痰伴咯血,黄绿浓痰、易咳出、每日约50mL,晨起痰中带鲜红色血丝、约10mL/天,病程中伴畏寒、发热,最高体温38.5℃,纳差,二便正常,睡眠差     

大咯血25例救治体会

大咯血是肺科常见危急重症 ,若救治不及时 ,可危及病人生命 ,1次咯血量在 2 0 0ml以上或 2 4h内咯血 5 0 0ml以上为大咯血 ,现将我院 5年来成功救治的2 5例大咯血病人进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例均为我院住院病人 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 63～ 88岁 ,平均 (70 5± 9 3 )岁。入院后均经病史、体检、胸片、CT等确诊 ,其中支气管扩张 4例 ,原发性支气管肺癌 2 0例 ,慢性支气管炎 1例。1 2　临床表现　大咯血前持续有血痰或小到中等量咯血者 15例 ;有胸内发热感13例 ;胸闷 2 0例 ;有剧烈咳嗽者 2 0例 ,中度咳…     

肺结核误诊病例分析

尽管诊断技术显著进步,但肺结核误诊累有发生,甚者达数年之久。本文结合病例讨论误诊原因。一、反复咯血,缺乏结核中毒症状而误诊为支气管扩张咯血合并感染例1 男 31岁住院号297213 因反复咯血3年入院。3年前无明显诱因突咯鲜血10ml 左右,胸透(-)而诊断为支气管扩张咯血,以后间断咯血,最多达200～300ml,胸片示右下肺片状阴影。无午后低热、盗汗等结核中毒症状。痰查结核菌1次(-),     

咯血、贫血、双肺弥漫性病变

病历摘要患者男 ,32岁 ,农民。因反复咳嗽、咯血 5年 ,加重 2 0天于 1999年 12月 4日入院。患者 5年前劳累后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,痰中带血 ,每日 5～ 10 ml,经抗感染、止血治疗后好转。此后病情反复发作 ,咯血、头晕、乏力、面色苍白进行性加重 ,曾去多家医院诊治 ,按支气管扩张症、肺结核、缺铁性贫血治疗。 2 0天前病情加重 ,经抗感染、止血治疗无效。既往身体健康。体检 :T37.3℃、P88次 / min、R2 0次 / min、Bp15 / 8k Pa。重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音稍减弱 ,未闻及干湿性罗音。…     

支气管动脉畸形大出血成功栓塞治疗1例

1 病例报告 患者,女,56岁,自幼出现反复咳嗽、咳痰,10余岁时曾有咯血1次,20年前劳累后出现咯血.色鲜红,量约250ml,住院治疗后好转,后患者一直无咯血.今晨4时睡眠中出现喉痒,咯血,色鲜红,无血块及痰液,咯十余口,无胸痛、胸闷、气促,无畏寒、发热,无晕厥、黑便,无恶心、呕吐,无盗汗及消瘦等不适,至我院急诊后再次咯血约150 ml.查体:体温36.8℃,脉搏66次/min,血压134/81 mm Hg,呼吸20次/min.查血常规:白细胞计数9.02×109/L,中性粒细胞比率44.5％.胸部CT:两肺纹理增粗,右下肺血管有结节状迂曲、增粗.入院后在使用垂体后叶素、止血敏、止血芳酸等内科止血情况下第1天又发生咯血2次,分别为300 ml和450 ml,行支气管动脉数字减影血管造影(DSA)示:两侧支气管动脉未见有脊髓动脉及肋间动脉共干,两下支气管动脉共干,走行迂曲,管腔明显增粗,支气管动脉最粗管径约8 mm,两肺下野见紊乱、迂曲的异常血管影,以右肺中叶区明显,远端有弥漫造影剂浓染.与家属说明行栓塞治疗可能出现的风险后,家属表示暂不行栓塞术治疗,后在支气管动脉注入血凝酶2U.     

支气管咯石(鸟粪石)症一例报告

男患,63岁。住院号:25960。因间歇性咳嗽、咯血3年,咯石9天,于1982年4月26日入院。患者于1953年体检胸透时发现两上肺结核(钙化)。1979年3月起经常发作阵发性咳嗽、咯自粘痰、胸闷、气促并间断略血,咯血量每天多达200～300ml,少则仅为血痰。曾多次住外院治疗,诊断为“支气管扩张症咯血”。于入院前9天,突然咳嗽咯血,咯煤渣样石粒,先后共计43粒。石粒如米粒至赤豆     

肺隔离症3例诊治并文献复习

<正>肺隔离症(Pulmonary Sequestration)是呼吸系统一种较少见的先天性肺发育畸形疾病;因临床症状及影像学不具特征性表现,常容易导致临床误诊。以下是我院3例肺隔离症诊治过程。病例资料病例1李某,男,61岁,因咯血咳嗽1天入院。1天前无诱因出现咯血,咯血量约15 ml,为鲜红色,咳嗽,无咳痰,无发热,无胸闷、胸痛。在外院作胸部CT提示:左下支气管扩张。门诊以"支气管扩张伴