方法:于2021-01对南通市1 939名中学生进行横断面调查,采用分层随机整群抽样计算样本量,采用干眼问卷调查DE的患病率和危险因素。DE患病被定义为经常或总是存在一种或以上干眼症状(如:干燥感、沙砾感、烧灼感、眼红、疲劳感、分泌物增多)。通过Logistics回归分析评估与DE相关的危险因素。
结果:南通市中学生DE的患病率为19.55%。干眼症状中疲劳感出现最多,占60.95%。多因素Logistics回归分析显示,女性(OR:1.287,95%CI:1.018-1.626,P=0.035)、近距离电子屏幕使用时间>2h(OR:1.927,95%CI:1.260-2.947,P=0.002)、课后读写时间>3h(OR:1.588,95%CI:1.214-2.079,P=0.001)、频繁使用滴眼液(OR:1.908,95%CI:1.359-2.680,PSymbol|@@0.001)、全身使用抗过敏药物(OR:1.787,95%CI:1.220-2.618,P=0.003)和关节痛(OR:1.688,95%CI:1.128-2.524,P=0.011)是中学生DE患病的独立危险因素,而充足的睡眠时间(>6-8h,OR:0.627,95%CI:0.477-0.823,P=0.001; >8h,OR:0.511,95%CI:0.283-0.922,P=0.026)是独立保护因素。
结论:中学生DE的患病率较高不应被忽视。针对各种危险因素采取积极预防措施将有助于降低中学生DE的患病率并对学生健康产生积极影响。 相似文献
目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)的研究方法探究肠道菌群(GM)与原发性开角型青光眼(POAG)的潜在因果关系。
方法:利用英国布里斯托尔大学的GM的全基因组关联研究数据(GWAS)作为暴露和IEU Open GWAS数据库中POAG的GWAS数据作为结局,采用逆方差加权(IVW)、MR Egger、加权中位数(WM)、Simple Mode、Weighted Mode方法分析POAG与GM之间存在的潜在关系,其中IVW为主要分析方法。敏感性分析检测该MR分析结果是否可靠。
结果:IVW分析显示,Butyrivibrio(OR=1.170,95%CI:1.057-1.295,P=0.002)、Howardella(OR=1.188,95%CI:1.043-1.355,P=0.010)、LachnospiraceaeUCG001(OR=1.229,95%CI:1.016-1.485,P=0.033)增加了POAG的发病风险; 而Candidatus Soleaferrea(OR=0.810,95%CI:0.670-0.981,P=0.031)、Ruminococcustorquesgroup(OR=0.656,95%CI:0.453-0.950,P=0.026)、Ruminococcaceae-UCG013(OR=0.770,95%CI:0.598-0.990,P=0.041)降低了POAG的发病风险。敏感性分析结果表明以上结果不存在异质性和多效性,分析结果具有可靠性。
结论:GM与POAG存在潜在的因果关系,由于POAG具有致盲性,早期诊断和早期干预POAG的相关因素对该病的临床预后具有重要意义。 相似文献
方法:以“维生素C”“角膜溃疡”为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库中结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡的随机对照研究,检索时间为数据库建库至2021-02; 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚运用Stata软件进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。
结果:共纳入符合条件的32篇,全部为中文文献,合计4 514例患者,对照组采用常规治疗,试验组采用结膜下注射维生素C联合常规治疗; Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.61,95%CI:3.70,5.74); 复发率低于对照组(OR=0.24,95%CI:0.18,0.31); 同时治愈时间短于对照组(MD=-6.29,95%CI:-7.08,-5.51); 32项研究对药物不良反应报告不充分。对总有效率、复发率以及治愈时间进行Egger检验,结果显示总有效率和治愈时间存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。
结论:结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡具有一定可行性,临床疗效、治愈时间以及复发率均优于常规治疗组; 但由于纳入的研究证据强度较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高维生素C治疗角膜溃疡疗效的证据强度。 相似文献
目的:系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。
方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究,检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入27个研究,共计204 767例研究对象,涉及10个危险因素。Meta分析结果显示:吸烟\〖OR=2.30,95%CI(1.95,2.71),P<0.0001\〗、高血压\〖OR=1.55,95%CI(1.23,1.95),P=0.0002\〗、HTRA1 rs11200638基因\〖OR=4.35,95%CI(2.35,7.48),P<0.0001\〗、CFH Y402H基因\〖OR=3.28,95%CI(2.51,4.28),P<0.00001\〗、LOC387715 rs10490924基因\〖OR=7.09,95%CI(3.48,14.44),P<0.00001\〗是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示:糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。
结论:吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO2、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。 相似文献
目的:分析Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素。
方法:选取2017-06/2019-06期间我院收治的泪道阻塞患者150例150眼,均使用Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗。拔管后随访6mo,根据临床疗效将患者分为有效组(135例135眼)和无效组(15例15眼),收集一般资料、合并症、泪道阻塞原因、术后泪道冲洗频率及骨性泪道情况等临床资料,分析影响治疗疗效的相关因素。
结果:拔管后随访6mo,本研究纳入患者治疗有效率和复发率分别为90.0%和1.3%。有效组患者的病程显著短于无效组,合并症发生率显著低于无效组,骨性泪道阻塞处长度显著短于无效组,阻塞处最小直径显著长于无效组,且两组患者术后泪道冲洗频率有明显差异(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=4.600,95%CI 3.448~6.136)、伴随合并症(OR=2.524,95%CI 1.481~4.302)、骨性泪道阻塞长度(OR=3.785,95%CI 1.844~7.770)和阻塞处最小直径(OR=2.330,95%CI 1.464~3.708)以及术后泪道冲洗频率(OR=4.773,95%CI 2.227~10.231)均是影响Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗疗效的相关因素。
结论:Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞疗效显著,且并发症发生率和复发率低。病程、合并症、术后泪道冲洗频率、骨性泪道情况均是疗效的影响因素,其中适当提高泪道扩张冲洗次数可提高有效率。 相似文献
方法:采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45~85岁的362例ARC男性患者组成,对照为同期入住相同医院,经频数匹配的362例患其它疾病的男性,采取1:1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、社会经济状况、生活方式(吸烟和饮酒等)、身体测量值、个体疾病既往史以及一级亲属白内障家族史等,并计算BMI。采用多因素Logistic回归分析估计各因素与ARC关系的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。
结果:调整年龄和多种混杂因素后的分析结果表明,吸烟、吸烟时间及吸烟1~29支/d与发生ARC的危险性无关(P>0.05)。但吸烟≥30支/d与不吸烟者比较,发生ARC的危险性增加(OR=1.55,95%CI:1.16~2.85,P =0.026)。与正常BMI(18.5~)者相比,无论是瘦弱(<18.5),还是超重(24.0~)或肥胖(≥28)者发生ARC的危险性明显升高(分别为OR=1.34,95%CI:1.03~1.64,P=0.019; OR=1.55,95%CI:1.02~1.98,P=0.015; OR=1.71,95% CI:1.32~2.39,P=0.013)。与BMI最低四分位数的对照组相比较,病例组BMI最高四分位数者发生ARC的危险性显著增加(OR=1.54,95% CI:1.08~2.46,P=0.022)。经单因素分析的结果表明,BMI较低和正常者吸烟与ARC无关(P>0.05)。但超重或肥胖者吸烟与发生ARC的危险性显著增加,分别为不吸烟者的2和1.7倍(OR=2.00,95%CI:1.49~6.65,P=0.003和OR=1.66,95% CI:1.63~13.21,P=0.002)。同样,BMI为最高四分位数吸烟者发生ARC危险性约是不吸烟者1.5倍(OR=1.46,95% CI:1.06~5.29,P<0.001)。进一步多因素分析的结果并未发生改变。
结论:男性吸烟 ≥30支/d与ARC呈正相关,超重和肥胖的男性吸烟发生ARC的危险性显著地升高。 相似文献
目的:探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)无远端同源框6反义1(DLX6-AS1)、微小RNA-335-3p(miR-335-3p)与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的关系。
方法:前瞻性研究。选取2019-02/2021-12我院2型糖尿病(T2DM)患者160例,根据DR分期标准,分为无DR(NDR)组69例、非增殖型DR(NPDR)组48例、增殖型DR(PDR)组43例。比较三组患者血清lncRNA DLX6-AS1、miR-335-3p、血管内皮生长因子(VEGF)以及内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)水平。Pearson法进行各指标相关性分析。Logistic回归模型分析影响T2DM患者发生DR的因素。
结果:NDR组、NPDR组、PDR组患者血清miR-335-3p表达水平及EPCs比例逐次减少,lncRNA DLX6-AS1、VEGF表达水平及ECs比例逐次增加(均P<0.05)。DR患者血清lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p负相关(r=-0.668,P<0.01)。NPDR组、PDR组血清lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p表达水平均呈负相关性(r=-0.647、-0.675,均P<0.01),lncRNA DLX6-AS1与VEGF均呈正相关(r=0.619、0.630,均P<0.01),VEGF与miR-335-3p均呈负相关(r=-0.625、-0.649,均P<0.01); PDR组lncRNA DLX6-AS1与ECs呈正相关,与EPCs呈负相关(r=0.528、-0.594,均P<0.01),miR-335-3p与ECs呈负相关,与EPCs均呈正相关(r=-0.554、0.586,均P<0.01)。多因素回归分析显示,lncRNA DLX6-AS1(OR=2.484,95%CI:1.366~4.516)、miR-335-3p(OR=2.171,95%CI:1.218~3.871、VEGF(OR=1.603,95%CI:1.115~2.304)是T2DM患者发生DR的危险因素(均P<0.05)。
结论:DR患者血清中lncRNA DLX6-AS1表达上调,miR-335-3p表达下调,lncRNA DLX6-AS1与miR-335-3p呈负相关,二者异常表达均与DR患者微血管损伤有关。 相似文献
目的:探讨YAG激光联合RS引流管治疗泪道阻塞的疗效及独立影响因素。
方法:回顾性分析2015-01/2018-01在我院行激光联合引流管置入治疗的250例泪道阻塞患者病例资料,总结术后疗效并采用Logistic回归分析影响疗效的独立因素。
结果:患者术后临床治疗总有效率为87.9%; 病程(OR=8.654,95% CI:3.740~20.023)、泪道冲洗频率(OR=3.480,95% CI:2.128~5.691)、泪道阻塞长度(OR=0.518,95% CI:0.238~1.131)、拔管时间(OR=0.386,95% CI:0.237~0.628)以及首次手术(OR=14.717,95% CI:10.798~20.059)是影响患者术后疗效独立影响因素。
结论:YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效显著,早期治疗、避免多次手术、术后适度冲洗泪道、控制拔管时间,均有利于提高疗效。 相似文献
方法:回顾性研究。以2018-01/2021-01高州市人民医院符合《中国早产儿视网膜病变的筛查指南(2014)》的161例新生儿为研究对象。采用Retcam Ⅲ对其进行眼底筛查。收集新生儿及母亲的临床资料。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析ROP发生的高危因素。
结果:符合纳入标准的161例新生儿中,ROP组26例(16.1%)、非ROP组135例(83.9%)。在单因素分析结果显示胎龄、新生儿红细胞计数、出生体质量、母亲年龄、妊娠期高血压病、受孕方式在两组间存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄(OR=0.549,95%CI:0.391~0.770,P=0.001)是ROP的保护因素,妊娠期高血压病(OR=3.947,95%CI:1.049~14.852,P=0.042)及辅助生殖(OR=4.632,95%CI:1.112~19.305,P=0.035)是ROP的危险因素。
结论:患儿胎龄是发生ROP的保护性因素,辅助生殖是发生ROP的危险因素。应高度关注低胎龄、采用辅助生殖技术孕生以及母亲患有妊娠期高血压病的患儿,实现早发现、早治疗,以减少ROP所致的眼盲。 相似文献
目的:系统评价两种Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗白内障术后后囊膜混浊的效果与安全性,为临床实践中后囊膜切开方式的选择提供可靠依据。
方法:计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library搜集不同Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗后囊膜混浊的相关文章,检索时限定义为2000-01-01/2019-12-31,2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。以均值差(MD)与95%置信区间(CI)衡量计量资料的效应量,对术后最佳矫正视力(BCVA)、术后眼压、激光使用能量进行合并分析。以比值比(OR)衡量计数资料的效应量,对出现人工晶状体受损以及眼前黑影飘动的比例进行合并分析。
结果:共纳入7篇研究,包括行Nd:YAG激光圆形后囊膜切开和十字形后囊膜切开共计432眼。Meta分析结果显示:圆形后囊膜切开组和十字形后囊膜切开组患者术后BCVA无差异(MD=-0.01,95%CI:-0.03~0.01,P=0.32); 术后眼压无差异(MD=-0.60,95%CI:-1.31~0.11,P=0.10); 使用激光能量无差异(MD=18.82,95%CI:-11.88~49.51,P=0.23); 晶状体受损率无差异(OR=0.97,95%CI:0.50~1.87,P=0.93); 眼前黑影飘动发生率无差异(OR=2.88,95%CI:0.28~29.26, P=0.37)。
结论:在白内障术后发生后囊膜混浊的患者行Nd:YAG激光后囊膜切开治疗中,圆形后囊膜切开与十字形后囊膜切开在治疗效果与安全性方面均无明显差异。 相似文献
方法:计算机检索 PubMed、CBM、VIP、CNKI 和万方数据库,查找所有比较贝伐单抗与MMC辅助小梁切除术治疗青光眼效果的随机对照试验( randomized controlled trials, RCTs),检索时限均为建库至2016-06-30。同时按纳入和排除标准由两名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4项研究,总计286眼(贝伐单抗组143眼, MMC组143眼)。 Meta分析结果显示:(1)有效性:贝伐单抗组与MMC组术后随访末次眼压( intraocular pressure, IOP)(WMD=2.21,95% CI:-0.17~4.58,P=0.07)和手术完全成功率(OR=0.69,95% CI:0.26~1.81,P=0.45)均无统计学差异;两组患者随访末次抗青光眼药物使用数量(OR=0.12,95% CI:-0.15~0.39,P=0.39)相似,结果无统计学意义。(2)安全性:两组患者术后并发症发生率相同,无统计学差异,低眼压(OR=0.7,95% CI:0.12~4.05, P=0.69)、滤泡漏(OR=1,95% CI:0.21~4.74,P=1)、包囊型滤泡(OR=1.15,95% CI:0.38~3.44,P=0.81)、脉络膜脱离(OR=1.22,95% CI:0.29~5.22,P=0.78)和白内障(OR=1.15,95% CI:0.38~3.44,P=0.81)。
结论:小梁切除术联合贝伐单抗与联合MMC治疗青光眼具有相似的疗效和安全性,贝伐单抗并不能更有效地降低眼压,临床医师应根据患者疾病特点选择适合药物辅助手术。 相似文献
目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)及夜间低血压(NHP)与非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)发病的相关性。
方法:回顾性分析2016-10/2018-12我院就诊的NAION患者,其中NAION组31例,对照组31例为健康体检者。对NAION患者和对照组行24h动态血压监测明确夜间血压情况,用Berlin调查问卷评估SAHS患病风险,用多导睡眠呼吸记录仪(Polysomnography)行夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、最小氧饱和度(MOS)监测。根据AHI对SAHS进行诊断和分级。
结果:NAION组有23例患者(74%)出现NHP,对照组中NHP患者为14例(45%),NAION组中NHP的患病率显著高于对照组(P=0.020)。NAION组有22例(71%)伴有SAHS,而对照组SAHS患者为13例(42%)。Logistic回归分析显示,NHP(OR=2.762,95% CI:1.275~3.746)、AHI(OR=2.959,95% CI:1.478~6.432)及MOS(OR=3.058,95% CI:1.734~7.743)是NAION发生的危险因素。
结论:SAHS和NHP与NAION的发生密切相关,预防SAHS和NHP的发生与进展可能有助于防治NAION。 相似文献
目的:探讨原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素,为恶性青光眼的防治提供理论依据。
方法:回顾性分析2012-06/2016-06于我院眼科治疗的原发性闭角型青光眼患者767例965眼的临床资料,调查术后是否出现恶性青光眼,将术后1a出现恶性青光眼的患眼设为观察组,随机选取未出现恶性青光眼患者50眼设为对照组。调查两组患者性别、年龄、术前高眼压情况、房角结构、眼轴长度、晶状体厚度、前房深度、是否合并糖尿病、高血压等,单因素分析其危险因素,通过多因素Logistic回归分析探讨其独立危险因素。
结果:选取的965眼原发性闭角型青光眼患者中术后1a出现恶性青光眼30眼,恶性青光眼发生率为3.1%; 单因素分析结果显示:年龄、术前持续高眼压、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、房角完全关闭是原发性闭角型青光眼术后出现恶性青光眼的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05); 多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=2.521,95%CI为1.434~8.876)、术前持续高眼压(OR=2.483,95%CI为2.123~11.543)、眼轴长度(OR=2.654,95%CI为1.547~12.678)、房角完全关闭(OR=3.212,95%CI为1.543~8.675)是原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼的独立危险因素。
结论:我院原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生率为3.1%,年龄、术前持续高眼压、眼轴长度、房角完全关闭均可增加恶性青光眼的发生风险,对于有该类危险因素的患者术中需特别注意。 相似文献