分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的效果

目的 分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法 96例精索静脉曲张患者作为试验对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和试验组,每组48例。试验组给予显微外科手术治疗,对照组给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生情况、手术时间、排气时间、住院天数、住院费用及治疗前后精液质量。结果 对照组总有效率为85.42%,试验组总有效率为97.92%;试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为16.67%,低于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(42.86±16.36)h、排气时间(23.58±9.85)h、住院天数(6.25±2.42)d均短于对照组的(50.55±20.54)h、(39.78±11.47)h、(7.69±3.47)d,住院费用(3145.22±504.78)元少于对照组的(3758.44±845.26)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精索静脉曲张患者给予显微外科手术治疗具有显著优势,可显著提升患者的治疗效果,同时可积极改善精液质量与精索静脉曲张手术指标,减少并发症,值得临床推广与采纳。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的探讨腹腔镜手订治疗精索静脉曲张的临床效果。方法150例精索静脉曲张患者随机分为对照组75例（传统开放式手术方法）、观察组75例（腹腔镜手术）比较两组术后附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、腹股沟区疼痛的发生率及住院天数。结果观察组术后并发附睾炎1例（1．3％）、阴囊水肿0例（0．0％）、睾丸鞘膜积液0例（0．0％）、腹股沟区疼痛2例（2．7％）、住院时间（5．0±0．5）d,对照组分别为5例（6．7％）、3例（4．0％）、2例（2．7％）、6例（8．0％）、（10．0±1．2）d,两组术后总并发症比较,观察组与对照组差异具有统计学意义（X^2=8．68,P〈0．01）。两组住院天数比较,观察组与对照组差异具有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张并发症少、住院时间短、效果可靠。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张79例

<正>精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多发病,特别是青中年人群,通常手术疗效确切,但有一定的复发率,近年来腹腔镜等微创手术日益受到重视。笔者自2005-06开始应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张79例,现报告如下。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的：探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效和治疗体会。方法：2008年6月～2010年6月本院共收治83例精索静脉曲张患者,其中腹腔镜组42例,开放手术组41例,对比研究两组的术中、术后情况,近期和远期并发症及复发情况。结果：两组手术均获成功,腹腔镜组术后平均住院天数、止痛药使用率均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者均随访6个月以上,腹腔镜组复发率低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗精索静脉曲张是一种疗效确切、安全易掌握的手术,值得临床推广。     

应用腹腔镜治疗精索静脉曲张合并不育症的手术配合

腹腔镜手术是近年来发展起来的一种微创伤外科手术，在临床上已广泛应用。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。应用腹腔镜行精索静脉高位结扎具有创伤小，出血少，术野清晰、结扎彻底、不复发、恢复快等优点。我院自2000年5月至2003年5月共采用腹腔镜手术治疗精索静脉曲张合并不育症58例，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张疗效与安全性的对比

目的比较显微外科与经腹股沟开放手术(以下简称开放手术)治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法将79例精索静脉曲张患者随机分成显微外科组(38例)与开放手术组(41例),对比术前和术后的精液质量及术后并发症。结果术后精子浓度、总活动率、前向运动率,两组间无统计学差异。术后复发率两组间无统计学差异。结论显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张均可改善患者精液质量,但显微外科具有术后并发症少,复发率低,创伤小等优点是当前治疗精索静脉曲张的主流手术方式。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张34例

目的 探讨腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的效果及评估腹腔镜Palomo术后睾丸发育情况.方法 小儿精索内静脉结扎术（常规手术组）29例,腹腔镜Palomo手术（腹腔镜组）34例,比较两组手术时间、住院时间、复发率、并发症发生率,评价两组手术疗效.同时腹腔镜组,术前后超声检查测量患侧曲张静脉的最大直径及两侧睾丸大小,观察术后静脉恢复情况及术后睾丸体积变化.采用SPSS13.0软件进行资料统计分析.结果 平均住院时间、复发率、并发症发生率,均差异有统计学意义（P＜0.05）.手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜组患侧1个月精索曲张静脉最大直径较术前明显减小（P＜0.01）;术后患侧睾丸血液供应无减少;患侧睾丸体积术后增长明显快于健侧,至术后6个月患侧睾丸体积与健侧相仿.结论 腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的疗效优于精索内静脉结扎术.该手术方法简单、安全,患侧睾丸术后有一个补偿性生长过程,无睾丸萎缩和发育不良,手术效果满意.     

显微外科手术治疗复发性精索静脉曲张40例的效果观察

目的 探讨采用显微外科辅助下精索内静脉显微结扎手术治疗复发性精索静脉曲张的临床效果.方法 40例复发性精索静脉曲张病例均行显微外科精索内静脉结扎术,手术时间60～100 min,平均(70-28) min.所有患者术后3、6及12个月随访.术后6个月复查精液.结果 患者精子数量、活力及浓度均优于术前.术后随访1年所有患者均未发现阴囊血肿、鞘膜积液、精索静脉曲张复发及睾丸萎缩.结论 采用显微外科手术治疗传统手术后复发性精索静脉曲张症,治疗效果良好.     

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比．

目的通过对比后腹腔镜辅助下肾盂癌根治术与传统开放手术两种手术方式,评估后腹腔镜辅助手术治疗肾盂癌的临床价值。方法回顾性分析肾盂癌患者31人,比较2组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后并发症及术后住院时间来评估两种术式的差异。结果31例手术均顺利完成,腔镜组和开放手术组的平均手术时间分别为（148．11±22．58）min和（178．08±37．83）min,术中平均出血量分别为（127．22±63．41）ml和（296．15±234．90）ml,术后肠道功能恢复时间分别为（2．06±0．72）d和（3．08±0．76）d,术后拔除腹腔引流管时间分别为（3．56±0．98）d和（5．69±2．72）d,术后住院时间分别为（9．17±2．03）d和（14．69±6．18）d。术后随访2—19个月,两组患者在随访期间均未发生肿瘤复发及转移。开放手术组1例患者发生术后切口感染,对症处理后痊愈,两组均无死亡病例。结论后腹腔镜辅助下肾盂癌根治术能有效治疗。肾盂癌,术中视野更清晰,手术创伤小,出血量少,术后恢复快,是替代传统开放手术的理想术式之一。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术两种术式对异位妊娠的治疗效果。方法对异位妊娠患者行腹腔镜手术65例和开腹手术54例的临床资料进行回顾性分析,比较两组手术的失血量、术后镇痛、肛门排气时间、术后并发症、住院时间、术后发热、术后应用抗生素的时间、腹部瘢痕、留置导管时间、术后通畅率等临床指标。结果腹腔镜组和剖腹手术组在术中失血量[（37．5±15．6）ml与（21．3±9．5）Ⅱ11]、术后镇痛（82％与26％）、肛门排气时间[（32．6±7．8）h与（19．4±4．2）h]、术后并发症（46％与17％）、住院时间[（7．6±1．9）d与（3．3±1．1）d]、术后发热（74％与24％）、术后应用抗生素的时间[（6．3±2．2）h与（3．6±1．2）h]、腹部瘢痕（无与有）、留置导管时间[（29．5±4．6）h与（7．4±2．3）h]、术后通畅率等方面有明显差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠优于传统开腹手术。     

腹腔镜手术与后穹隆切开引流术治疗盆腔脓肿的效果比较

目的 对比腹腔镜手术、后穹隆切开引流术治疗盆腔脓肿的临床价值.方法 回顾分析2008年1月～2013年6月本院妇产科收治的46例盆腔脓肿患者,24例采用腹腔镜手术治疗,22例采用后穹隆切开引流术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、肛门排气时间、留置导尿时间、平均住院天数.结果 后穹隆切开引流组患者症状、体征明显好转,但2例因脓肿位置较高,脓肿数量多,改行腹腔镜手术;腹腔镜组24例均顺利完成手术,切口均一期愈合;两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院天数、并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后体温恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 后穹隆切开引流治疗盆腔脓肿经济实用,操作简单,能避免患者手术痛苦,但适用于单纯感染性低位脓肿或富颈旁脓肿;腹腔镜手术创伤小、恢复快,是治疗盆腔脓肿的理想微创手术方法,但费用较高,要求术者有丰富的腹腔镜操作技术.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：2008年7月～2010年10月,本院选择132例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者,进行了腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗,年龄（31±4.5）岁,双侧21例,左侧111例;Ⅲ度26例,Ⅱ度106例。其中98例患者婚后不育,病程1～9年,女方经检查未发现异常。52例患者有阴囊坠痛感。实验室检查101例精液异常。均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果：132例手术顺利成功,手术时间为（40±18.7）min,出血量为（8±2.3）ml,术中无周围脏器损伤,术后无切口感染,无肠梗阻等并发症,术后平均住院2.6（2～3）d,术后随访24个月,有7例复发,2例并发鞘膜积液,1例发生睾丸萎缩（体积〈3 cm3为萎缩）。术后3个月复查97例患者,精液质量有不同程度改善提高（a＋b精子百分比〉6%为质量提高）。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎手术安全可靠、效果满意,创伤轻微,腹部切口细小美观,恢复快、住院时间短。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌疗效对比

目的：比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取2008年12月~2009年10月于本院进行治疗的84例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各42例,A组采用传统开腹手术进行治疗,B组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的淋巴结清除数目、出血量、并发症发生率、满意率、2年内复发率、转移率及手术前后生存质量、血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平进行比较。结果：两组患者淋巴结清除数目及2年内复发率、转移率、术后血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义,而B组的出血量小于A组,生存质量优于A组,并发症发生率低于A组,满意率高于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效不差于开腹手术,但可显著改善患者生存质量,较受患者欢迎。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床治疗效果对比

目的 对比胆结石治疗中应用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的临床效果.方法 96例胆结石患者,以方便抽样法分为参照组与实验组,各48例.参照组应用开腹手术治疗,实验组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况.结果 实验组手术时间(56.34±12.36)min、切口长度(2.23±0.22...     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例,分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术,对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤,术后恢复快,是治疗胆囊良性疾患的首选方法,但要注意避免相关并发症。