2016年中国医科大学附属盛京医院泌尿外科病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性,为临床感染患者抗生素的合理应用提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1-12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及其耐药性。结果 共分离出495株病原菌,其中革兰阴性菌有312株,占63.03%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;共分离出革兰阳性菌180株,占36.37%,主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;共分离出真菌3株,占0.6%。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑啉的耐药率均大于80%,对厄他培南、美罗培南的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在70%以上,而对厄他培南、美罗培南的耐药率为0。奇异变形杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、复方新诺明、四环素的耐药率在70%以上,未检出对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林及呋喃妥因等抗生素耐药率为100%;未检出对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶耐药的菌株。粪肠球菌对克林霉素、喹努普汀/达福普汀的耐药率为100%,未检出对呋喃妥因、氯霉素、替考拉宁、替加环素、万古霉素耐药的菌株。屎肠球菌对红霉素、克林霉素、利福平和青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100%,未检出对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素、呋喃妥因和万古霉素耐药的菌株。结论 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科患者感染病原菌中分离率最高的为革兰阴性菌,临床医师应根据药敏结果指导抗生素的应用,有效控制感染并且延缓耐药菌的产生。     

胸腹水标本分离菌株及耐药性分析

目的了解胸腹水标本中病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2005年1月-2007年3月送检的胸腹水标本进行分离培养,并对分离菌用Micro Scan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在1186份胸腹水标本中分离到病原菌共计186株,阳性检出率为15．7％,G^-菌占59．1％,G^-菌占29．0％,真菌占11．8％,主要以大肠埃希菌（20．4％）、铜绿假单胞菌（18．3％）、葡萄球菌（16．1％）、白假丝酵母菌（8．6％）、肠球菌（6．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（5．4％）为主。多数革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率较高,对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚安培南的耐药率分别为2．6％、5．9％、12．5％。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,但对复方新诺明耐药率较低（20％）。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的占40％,对万古霉素100％敏感。结论胸腹水标本中病原菌呈明显多样化。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南最敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感,革兰阳性球菌对万古霉素最敏感。     

2016年—2018年某院血培养标本中病原菌分布及耐药性分析

目的分析血流感染主要病原菌种类及耐药情况。方法对医院2016年1月—2018年12月临床送检成人血培养标本的培养和药敏结果进行回顾性统计分析,对阳性标本进行病原菌统计分析。结果 2016年1月—2018年12月医院共送检成人血培养标本17140份,阳性标本1753份,阳性率10.2%,共检出病原菌1737株。其中,革兰阴性菌1120株占64.48%,革兰阳性菌550株占31.66%,真菌49株占2.82%,专性厌氧菌18株占1.04%。病原菌分布占前3位的科室分别是重症医学科(ICU)、急诊科和血液内科。检出率较高的病原菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论该院血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,定期对血培养病原菌的分布及耐药情况进行分析,对临床合理用药有重要意义。     

2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染性疾病病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性调查方法,对2016-2018年新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心送检的肿瘤住院患者的各种临床标本进行感染性疾病病原菌分布及耐药性分析。结果 共分离出2 368株病原菌,其中革兰阴性菌1 510株,构成比为63.77%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌577株,构成比为24.37%,主要为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌和奇异变形杆菌;真菌281株,构成比为11.86%,主要为白色念珠菌、光滑假丝酵母菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南和利奈唑胺的耐药性极低,耐药率都接近于0;对氯霉素、头孢唑啉、头孢替坦、头孢噻肟和头孢吡肟等有较低的耐药性,耐药率普遍<50%;对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高,耐药率>70%。主要革兰阳性菌对利奈唑、氨曲南、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素有极低的耐药性,耐药率<5%;对环丙沙星、红霉素、四环素等有较强耐药性,耐药率>70%;对左氧氟沙星、克林霉素有较弱的耐药性,耐药率<30%。主要真菌对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率较低,耐药率<5%;对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率较高,耐药率>20%。结论 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,由于病原菌的多样性与日趋严重的耐药现状,建议临床应重视病原学检查,以药敏结果指导用药。     

2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出53 404株病原菌,其中革兰阴性菌33 484株,占62.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌16 182株,占30.3%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌3 738株,占7.0%。病原菌主要来源于痰液,构成比为62.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的耐药性均较强,但对于多黏菌素E敏感,敏感率分别为100.0%、99.4%、99.0%;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均较强,其中肺炎链球菌对二者的敏感率分别为99.2%、99.9%,金黄色葡萄球菌对二者的敏感率分别为99.3%、98.9%。真菌的耐药性较小,对大部分抗生素的敏感性较高。结论 应定期进行院内感染病原菌检测,为临床治疗提供参考,临床用药时应重视院内感染病原菌的药敏检测,合理用药。     

2016—2018年海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 收集海南省临高县人民医院2016—2018年标本共计225份,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共收集得到225份样本,其中来自血液的样本占比最大,为46.2%,其次为尿液,占比为20.4%;临床分离的病原菌主要来自感染科、泌尿科、ICU和血液科;革兰阴性菌占比最大,为79.6%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌有33株,构成比为14.7%,主要为金黄色葡萄球菌,且2016—2018年病原菌分离率逐年提高。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均呈逐年上升的趋势,均对头孢唑啉的耐药率达到100.0%,对多黏菌素E的耐药率均较低,在10%以下。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,为100.0%,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、头孢西丁的耐药率较低,在13%以下。结论 海南省临高县人民医院感染性疾病病原菌主要为革兰阴性菌,耐药情况较为严重,应提高重视并且合理用药。     

2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析。方法 分析2016年1月—2018年10月天津市第一中心医院524例感染性疾病患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并记录病原菌的分布以及各病原菌的耐药性。结果 524例感染性疾病患者检出病原菌503株,革兰阴性菌311株（61.83%）,革兰阳性菌153株（30.42%）,真菌31株（6.16%）,其他8株（1.59%）;革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别有102株（20.28%）、65株（12.92%）、47株（9.34%）,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,分别有54株（10.74%）、32株（6.36%）,真菌以热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌为主,分别有13株（2.58%）、11株（2.19%）;大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、头孢噻肟的耐药率较高,对头孢哌酮、头孢吡肟、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率低于10%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、氨苄西林、妥布霉素、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、青霉素G、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利奈唑胺、红霉素、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对环丙沙星、庆大霉素、青霉素G、四环素的耐药率高于50%,对红霉素、复方新诺明、万古霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年天津市第一中心医院感染性疾病患者病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌耐药性较高,临床医师应该对感染性疾病患者进行病原菌检测并选择种类合理的抗生素进行治疗。     

2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年阳江市人民医院感染病原菌的分布及耐药性,旨在为临床的治疗提供科学依据。方法 分析2016年1月—2018年8月阳江市人民医院524例感染患者,进行病原菌检测、鉴定以及药敏试验,统计并病原菌的分布以及耐药性。结果 对524例感染患者进行病原菌检测并检出病原菌603株,标本主要来源于痰和血液,构成比为39.50%、21.56%,科室主要分布于ICU和骨科,构成比分别为44.47%、21.76%。其中革兰阴性菌361株（59.97%）,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌203株（33.67%）,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌31株（5.14%）。大肠埃希菌对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率高于50%,对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、氨曲南的耐药率低于10%,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林、庆大霉素、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮的耐药率低于10%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、氨苄西林、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、氨曲南的耐药率高于50%,对阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮的耐药率低于10%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、青霉素G、四环素、复方新诺明的耐药率高于50%,对利奈唑胺、环丙沙星、万古霉素、红霉素、替加环素的耐药率低于10%,肺炎链球菌对青霉素G、环丙沙星、庆大霉素、四环素的耐药率高于50%,对万古霉素、复方新诺明、红霉素、替加环素的耐药率低于10%。结论 2016—2018年阳江市人民医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性现象较高,临床上应该通过检测感染患者的病原菌种类合理的选择抗生素进行治疗。     

2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月天津市第五中心医院感染病原菌的分布,并对病原菌进行耐药性检测。结果 3 103株感染病原菌中,革兰阴性菌1 793株（57.78%）,以鲍曼不动杆菌（15.73%）、大肠埃希菌（18.66%）为主,鲍曼不动杆菌对头孢西丁（81.37%）、头孢吡肟（71.15%）具有较高的耐药性,对阿莫西林（30.44%）具有较低的耐药性,大肠埃希菌对头孢他啶（51.77%）、头孢吡肟（46.12%）具有较高的耐药性,对哌拉西林（7.17%）、阿米卡星（5.37%）的耐药性低;革兰阳性菌共1 109株（35.74%）,以肺炎链球菌（9.96%）、金黄色葡萄球菌（16.98%）为主,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药性高,对头孢唑啉和左氧氟沙星具有较低的耐药性;真菌共201株（6.48%）,以白假丝酵母菌（2.96%）为主,白假丝酵母菌对伊曲康唑（13.07%）、氟康唑（4.28%）、5-氟胞嘧啶（2.98%）、伏力康唑（2.73%）等抗菌药物的耐药性较低。结论 天津市第五中心医院的感染病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重;医院应定期对病原菌进行耐药性分析,并指导医师合理使用抗菌药物。     

2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市儿童医院化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月—2018年12月在天津市儿童医院住院,经脑脊液或血液培养细菌阳性的化脓性脑膜炎患儿121例,统计并分析化脓性脑膜炎病原菌的分布和耐药性。结果 化脓性脑膜炎患儿的年龄分布主要为<28 d和28 d～1岁,构成比分别为26.5%、41.3%。共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌85株,占70.2%,主要为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌36株,占29.8%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染的病原菌不同。肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌均对利奈唑胺和万古霉素完全敏感。肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星也完全敏感,对克林霉素和红霉素的耐药率均高达95.6%;表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林和红霉素的耐药率较高;无乳链球菌对克林霉素和红霉素耐药率较高,对其他抗菌药物均完全敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对阿米卡星完全敏感。大肠埃希菌对呋喃妥因也完全敏感,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达80%;肺炎克雷伯菌对妥布霉素和环丙沙星也完全敏感,对氨苄西林的耐药率高达80.0%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素和妥布霉素也完全敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢曲松、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率均高达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率均为25.0%。结论 不同年龄段化脓性脑膜炎患儿感染病原菌不同,临床经验用药时应根据患儿发病年龄和耐药性情况选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对其耐药性进行检测。结果 共分离出4 217株病原菌,真菌417株（9.89%）,以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌1 569株（37.21%）,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌2 231株（52.90%）,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;白假丝酵母菌对伏力康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、诺氟沙星的耐药率高,对万古霉素、头孢唑啉的耐药率很低;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、依替米星具有较高的耐药率;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟具有较高的耐药率,对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南的耐药率低。结论 佛山市中医院重症监护室感染的病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。     

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株,25.09%）、大肠埃希菌（1 756株,22.24%）、铜绿假单胞菌（757株,9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株,6.62%）等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株,12.88%）、表皮葡萄球菌（668株,8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。     

2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布和耐药性分析

目的 对2014—2016年北京小汤山医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据.方法 对2014—2016年北京小汤山医院感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌2785株,其中革兰阴性菌1816株,占65.21%;革兰阳性菌679株,占24.38%;真菌290株,占10.41%.主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、亚胺培南的耐药率均在20.00%以内,对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50.00%,对氨苄西林的耐药率超过80.00%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药,对呋喃妥因、米诺环素的耐药率均较低,对头孢他啶、红霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率均超过50.00%.主要真菌对氟胞嘧啶最敏感,对其他抗菌药物的耐药率均较低.结论 北京小汤山医院医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药.     

2018年自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析自贡市第四人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2018年1月-2018年12月血培养标本的科室分布、感染来源、病原菌分布及耐药性等。结果 共收集11 507份血培养标本,共检出病原菌496株,阳性率为4.31%。病原菌主要来自肾病内科、肝胆科、重症医学科,阳性率较高的科室主要为脑外科、泌尿外科、肝胆科。病原菌主要来自尿路感染,构成比为39.94%,其次为原发性脓毒血症、胆道感染和肺部感染。革兰阴性菌361株,构成比为72.78%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌115株,构成比为23.19%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌20株,构成比为4.03%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率较低,均小于10%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率较高,均大于60%;肺炎克雷伯菌除对头孢唑啉的耐药率为26.19%,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于20%;铜绿假单胞菌除对亚胺培南的耐药率为12.50%,对哌拉西林的耐药率为25.00%外,对其他常用抗菌药物的耐药率均低于10%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀完全敏感,金黄色葡萄球菌还对莫西沙星、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星完全敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素和青霉素的耐药率均高于70%。结论 自贡市第四人民医院血培养存在阳性率低、送检率低等问题,需要针对相应的科室进行沟通,改善目前的血培养送检情况,并定期对血流感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床医生经验用药提供依据。