MR体素内不相干运动DWI与动态增强定量参数在直肠癌术前分期中的对照研究

目的:评估体素内不相干运动(IVIM)DWI与动态增强(DCE)磁共振成像在直肠癌分期中的诊断价值.方法:回顾性分析77例直肠癌患者,比较T1-2期和T3-4期直肠癌IVIM参数(D、D*、f值)和DCE参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp值)的差异以及诊断效能.比较IVIM的灌注参数与DCE参数的相关性.结果:D值...     

直肠癌体素内不相干运动与T1WI动态增强扫描的相关性

目的 探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)与T1WI动态增强扫描(DCE-T1WI)灌注指标的相关性.方法 搜集南方医科大学珠江医院经肠镜活检或手术证实的直肠癌患者15例,对直肠癌(A组)与正常肠壁(B组)的DCE-T1 WI扫描参数达峰时间(TP)、相对最大增强(Emax)、快速上升时的相对增强(Erise)及洗入率(WIR)与IVIM模型的参数D、D*、f进行配对样本t检验,对f与Tp、Emax、Erise、WIR进行Spearman相关性分析,对D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR进行直肠癌诊断的ROC分析.结果 (1)A组TP、Erise、Emax、WIR分别为96.05±41.96 s、(1245.48 ±910.50)％、(1463.23±917.89)％、82.98±57.59(1/s),B组Tp、Erise、Emax、WIR分别为94.82 ±49.44s、(851.92±559.23)％、(1469.19±1072.72)％、74.43±53.97(1/s),A、B组f分别为(10.90±5.55)％、(20.60±14.03)％ (P ＜0.05);(2)f与Erise、f与WIR呈中度相关(r=0.585、0.571,P＜0.05);(3)D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR的ROC曲线分析示AUC D=0.969、AUC f=0.732,D的ROC曲线的AUC最大,诊断效能更高.结论 当D＜ 103.79×10-2mm2/s、f＜19.59％时,对于直肠癌灶具有提示作用,且D比f具有更高的诊断效能;f及DCE灌注参数能反映肿瘤的微血管生成,f与WIR、Erise具有较好的相关性,但IVIM及DCE能否预测直肠癌的治疗效果需在随访研究中进一步证实.     

脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究

目的:研究磁共振22 b值e DWI(b值范围0~5 000 s/mm2)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像与T1动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价脑胶质瘤微循环灌注的相关性。方法:92例手术病理证实的成人胶质瘤患者术前进行MRI、e DWI和T1 DCE-MRI。所有胶质瘤分为低级别组(low-grade glioma,LGG)(Ⅱ级)、高级别组(high-grade gliomas,HGG)(Ⅲ+Ⅳ级);胶质母细胞瘤组(glioblastoma multiforme,GBM)(Ⅳ级)、其他级别组(other-grade gliomas,OGG)(Ⅱ+Ⅲ级)。工作站进行e DWI和DCE-MRI后处理,抽取IVIM双指数模型灌注相关的Dfast和PF两个参数,以及DCE-MRI拟合的血管与血管外细胞外间隙(extravascular extracellular space,EES)转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、EES反向容积转运常数(Kep)和血浆容积分数(fraction of plasma volume,Vp)4个参数,选取肿瘤最大层面实性区域勾画感兴趣区,测定以上参数的平均值。Dfast、PF分别与Ktrans、Ve、Vp和Kep进行Spearman相关性分析,并比较LGG与HGG、GBM与OGG组之间的差异。受试者工作操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数对胶质瘤分级的能力。结果:Dfast与Ve、Vp呈中等相关(ρ=0.460和0.412,P<0.01),与Ktrans相关性稍弱(ρ=0.396,P<0.01),与Kep没有相关性;PF与Vp、Ktrans和Ve呈弱负相关(ρ=-0.345、-0.323和-0.249,P均<0.05),与Kep不相关。除Kep外,其余参数在LGG与HGG、GBM与OGG之间均有显著性差异(P均<0.01)。ROC曲线分析各参数鉴别HGG与LGG的能力(AUC,95%CI):Ktrans的AUC值最高,为0.808(0.717,0.899)。ROC曲线分析各参数鉴别GBM与OGG的能力(AUC,95%CI):Dfast最高,为0.802(0.703,0.902)。结论:胶质瘤IVIM灌注相关参数与DCE-MRI密切相关,Dfast是无需外源性造影剂示踪的活体评价脑胶质瘤灌注的潜在标记物。     

酰胺质子转移成像和体素内不相干运动成像评估早期子宫内膜癌的风险分层

目的 探讨磁共振酰胺质子转移成像(APTWI)和体素内不相干运动成像(IVIM)在早期子宫内膜癌(EC)风险分层评估中的价值。资料与方法 回顾性收集2018年10月—2020年6月于新乡医学院第一附属医院行MRI检查的早期EC患者58例,分析其IVIM/APTWI图像。根据病理结果分为高风险组12例、中风险组18例、低风险组28例,分别测量3组的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及水信号在3.5 ppm处的非对称磁化转移比[MTR_asym(3.5 ppm)值],分析不同组间各参数的差异,使用受试者工作特征曲线和Spearman检验评价各参数对EC的诊断效能及与EC风险分层的相关性。结果 除D*外,3组ADC、D、f和MTR_asym(3.5 ppm)差异均有统计学意义(P均<0.01)。低风险组的ADC和D值显著高于中风险组,MTR_asym(3.5 ppm)值显著低于中风险组(P均<0.01);低风险组的ADC和D值显著高于高风险组,f和MTR_asym     

动态对比增强磁共振成像联合体素内不相干运动技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)技术预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的166例乳腺癌患者,77例有ALN转移,89例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DCE-MRI及IVIM检查。分析两组间的临床病理资料和容积转运常数(K^trans),血管外细胞外间隙容积分数(V_e),速率常数(K_ep)及真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D^*),灌注分数(f);运用χ²检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较DCE-MRI和IVIM诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 乳腺癌ALN转移组脉管、神经侵犯征象较非ALN转移组多见,且Ki-67多呈高表达(P<0.001)。ALN转移组患者D值小于无ALN转移组(P<0.001),且呈低度负相关(r=-0.422);ALN转移组K^trans、K     

体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）定量研究育龄期女性正常子宫月经周期内微循环变化

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量测量正常子宫微循环灌注随月经周期变化的价值.方法:10例育龄期健康女性志愿者于经期(第3天)、增生早期(第7天)、增生晚期(第12天)、分泌早期(第17天)及经前期(第27天)行盆腔MRI扫描.扫描序列包括T1WI、T2 WI和IVIM.测量子宫内膜、结合带及外肌层的真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f).比较月经周期各时间点D、D*及f值的差异,统计方法采用随机区组设计方差分析.结果:不同时间点间两两比较,子宫的三层结构中仅内膜的f值在经前期与增生早期以及结合带的f值在经前期与经期、经前期与增生早期间的差异具有统计学意义(P值分别为0.015、0.037、0.038),其余各时间点间f、D和D*值的差异无统计学意义(P＞0.05);内膜的f值自增生早期至经前期呈现先上升后下降的变化趋势,且在增生晚期达峰值.子宫3层结构间两两比较,在经期、增生早期、分泌早期和经前期,内膜与结合带、结合带与外肌层间D值的差异具有统计学意义(P值分别为0.048、0.024、0.009和0.014;0.029、0.001、0.004和0.000),且D值的大小为结合带＜内膜＜外肌层;除经期外,其它4期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间f值的差异均有统计学意义(P＜0.05);除经期和增生晚期,其它3期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间D*值的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:IVIM-DWI是非侵入性评价正常子宫在月经周期中微循环变化情况的有效方法.     

磁共振体素内不相干运动扩散加权成像的原理及应用进展

体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）不仅可以获得多种参数（D值、D*值和f值）,而且还具备同时提供扩散与灌注信息、无需对比剂等诸多优势,能够更精细地显示组织微观结构的复杂性,更敏感地体现组织的病理改变,反映疾病的真实性,IVIM-DWI已成为近年来MRI新技术应用研究的热点。笔者以国内外大量文献作为依据,对该技术的基本原理、临床应用现状及进展进行较为全面而简要的阐述。     

体素内不相干运动MRI在肺部占位性病变中的应用研究进展

肺部占位性病变发病率很高,尤其是肺癌,发病率和死亡率均居肿瘤第1位。体素内不相干运动MRI对肺部占位性病变的定性诊断及临床治疗均具一定指导意义。本文就体素内不相干运动MRI对肺部占位性病变的诊断、鉴别诊断、化疗早期疗效预测及评估等方面进行综述。     

磁共振体素内不相干性运动在肌骨系统肿瘤定性诊断中的作用

目的：评价磁共振体素内不相干性运动（IVIM）参数在肌骨系统肿瘤定性诊断中的价值。方法：本研究中的38例肌骨系统肿瘤的患者,均采用1．5T MR 扫描仪进行检查,在常规扫描后进行 IVIM 扫描。IVIM 使用的9个 b 值分别为0,20,40,60,80,100,250,500和750 s／mm2。分别测量病变区和作为对照组的正常肌肉组织 IVIM 参数 ADC、ADCslow 、ADCfast 及 PF 值。根据病理结果,将病变分为良性（12例）、交界性（14例）及恶性肿瘤（12例）,并对三组肿瘤之间以及肿瘤与对照组之间 ADC、ADCslow 、ADCfast 及 PF 值的差异进行统计学分析。结果：交界性肿瘤的 ADC 及 ADCslow 值分别为（1．02±0．15）×10－3 mm2／s 和（1．02±0．16）×10－3 mm2／s,明显低于对照组（1．38±0．20）×10－3 mm2／s 和（1．38±0．17）×10－3 mm2／s,差异具有统计学意义（P ＝0．001）。恶性肿瘤的 ADC 及 ADCslow 值分别为（0．90±0．13）×10－3 mm2／s和（0．88±0．14）×10－3 mm2／s,明显低于对照组（1．48±0．12）×10－3 mm2／s 和（1．48±0．09）×10－3 mm2／s,差异具有统计学意义（P ＜0．001）。而良性肿瘤的 ADC 及 ADCslow 与对照组之间差异无统计学意义（P ＝0．564,0．480）。ADCfast 以及 PF 值在肿瘤与对照组之间无统计学差异。交界性、恶性肿瘤的 ADC 和 ADCslow 值明显低于良性肿瘤,差异具有统计学意义（P 值均＜0．001）,但交界性肿瘤与恶性肿瘤之间的 ADC 和 ADCslow 值差异无统计学意义。良性、交界性和恶性肿瘤之间的 ADCfast 和 PF 值的差异没有统计学意义。结论：IVIM 参数 ADC 和 ADCslow 有助于区分良性肿瘤与交界性、恶性肿瘤,提高肌骨系统肿瘤的诊断准确性。     

体素内不相干运动成像术前评估食管鳞癌脉管癌栓的应用

目的:探讨体素内不相干运动成像（IVIM）术前预测食管鳞癌脉管癌栓形成的价值。方法:前瞻性收集2016年4月至2019年4月河南省肿瘤医院拟行食管癌切除术的63例食管鳞癌患者,根据术后病理将患者分为有脉管癌栓组（30例）和无脉管癌栓组（33例）。所有患者均于术前行IVIM序列及常规MRI扫描,计算ADC、扩散系数（D）...     

磁共振体素内不相干运动成像诊断肝纤维化的初步研究

＿目的：采用磁共振体素内不相干运动（IVIM）扩散成像,获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值（D、f、D*）,为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法：对39例不同病理分期的肝纤维化患者（S1期15例,S2期10例,S3及 S4期14例）及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值（10,20,40,60,80,100,150,200,400,800s／mm2）,经过分析和公式 SI（b）＝ SI0[（1－f）· exp（－b·D）＋f·exp（－b·D*）]非线性回归计算获得D、f、D*值,采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果：肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0．940±0．129和1．089±0．127（10－3mm2／s,P＜0．001）,0．126±0．026和0．163±0．018（P＜0．001）,9．616±1．747和12．715±2．335（10－3mm2／s,P＜0．001）。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展,f、D*值持续下降,差异具有统意义（P≤0．001）。结论：磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低,f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关,为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。     

多模型体素不相干运动成像对直肠癌的诊断价值

目的：探讨体素不相干运动（IVIM）不同模型参数诊断直肠癌的可行性。方法：回顾性分析直肠癌组（32例）和直肠正常组（35例）的MRI-IVIM序列资料,测算并比较正常直肠组织和癌组织的单指数、双指数、拉伸指数模型参数值,利用ROC曲线评估不同参数诊断直肠癌的阈值和效能;评价同组间同类型参数彼此间的相关性,并分析原因。结果：直肠癌组的标准扩散系数（ADC-stand）、慢速扩散系数（ADC-slow）、拉伸因子（α）、分布扩散系数（DDC）值均低于直肠正常组（均P<0.05）,ROC曲线下面积依次为0.929、0.911、0.849、0.718,相关阈值分别是1.275×10^-3 mm²/s、0.838×10^-3 mm²/s、0.737和1.045×10^-3 mm²/s;在直肠正常组与直肠癌组中,ADC-stand、ADC-slow、DDC三者之间均呈一定程度的正相关（均P<0.05）。结论：IVIM不同模型参数具备区分正常直肠组织与直肠癌组织的潜力,且不同参数之间存在一定的相关性,其可作为一种新的直肠癌影像评估手段应用于临床。     

体素内不相干运动成像在胰腺疾病诊断中的应用进展

体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）采用双指数模型,通过多个b值分析,无需使用对比剂即能获得水分子扩散运动和微循环灌注信息,可较准确地量化评估胰腺疾病的微观结构变化,为胰腺常见疾病的诊断、鉴别诊断、病理分级及分期、疗效评估提供了新思路。本文就IVIM-DWI在胰腺疾病中的应用进展做简要综述。     

3.0T前列腺体素内不相干运动DWI的b值优化研究

【摘要】目的:通过比较前列腺癌区与非癌区不同b值组合下体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)的扫描时间和相关定量参数,筛选前列腺IVIM-DWI的最佳b值组合。方法:回顾性分析行前列腺常规MRI和IVIM-DWI扫描并经病理证实的47例前列腺疾病患者的病例资料,其中前列腺癌23例,良性前列腺增生24例。IVIM-DWI检查采用8个b值（0、10、20、50、100、200、500、1000s/mm2）,设置4组不同的b值组合,A组:b值分别为0、10、100、200、1000s/mm2;B组:b值分别为0、10、 50、100、200、1000s/mm2;C组:b值分别为0、10、20、50、100、200、1000s/mm2;D组:b值分别为0、10、20、50、100、200、500、1000s/mm2。在前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区分别设置ROI,测量各组的IVIM-DWI定量参数（D值、f值和D*值）。采用方差分析比较各组前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区测得的各定量参数间的差异。结果:四组前列腺癌区的D值均低于非癌区,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）,且移形带非癌区D值低于外周带非癌区,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。四组的f值和D*值在前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区间的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。A组的扫描时间最短(为3分18秒),较D组(5分42秒)减少了42%。结论:A组设置的b值数量最少（5个）,扫描时间最短,推荐在临床3.0T前列腺IVIM-DWI扫描中使用;在各组测得的IVIM定量参数中,仅D值可用于前列腺癌区与非癌区的诊断和鉴别诊断。     

体素内不相干运动扩散加权成像对腹部肿瘤的诊断和疗效预测价值

体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像（DWI）可用于评估腹部肿瘤组织的坏死和肿瘤血管的生成,对于腹部（肝脏、胰腺、肾脏、生殖系统等）肿瘤的诊断和鉴别诊断、病理分级的预测、治疗疗效和副反应评估以及对病人预后的预测和治疗方案的优化都有显著意义。就IVIM 的概念、各技术参数的意义及其在腹部肿瘤诊治及疗效 预测中的价值做一综述。     

体素内不相干运动扩散加权成像在甲状腺结节病理分型中的研究

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在甲状腺良恶性结节病理分型中的应用价值.方法 前瞻性选取经手术病理证实的61例甲状腺结节患者共77个结节,术前均行常规MRI及IVIM-DWI检查.良性组、乳头状癌组、非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTP)组之间各参数的差异性比较采用单因素方差分析(正态分布)或...     

体素内不相干运动成像联合扩散峰度成像对乳腺癌不同分子分型的预测价值

目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)成像联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法：选取经病理证实的乳腺癌患者244例,分为4个分子亚型(Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴型),均行IVIM及DKI检查。分析不同分子分型乳腺癌的临床资料和真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD),绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果：244例中,Luminal A型32例,Luminal B型131例,HER-2阳性型36例,三阴型45例。Luminal A型的D^*值均小于其他分子分型(均P<0.01);三阴型的f值均高于其他分子分型(均P<0.01);Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型及三阴型,而MK值大于HER-2阳性型及三阴型(均P<0.05)。D、D^*、f、MD及MK值对鉴别Luminal A/B型与非Luminal型有价值,其中IVIM成像的D^*值及DKI的MD值R...     

实验兔肝脏体素内不相干运动-扩散加权成像与CT灌注参数的相关性探讨

目的 探讨正常实验兔肝脏的体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)与CT灌注成像灌注参数之间的相关性.方法 对8只健康新西兰大白兔肝脏分别行IVIM-DWI及CT灌注扫描,分别生成IVIM-DWI的假扩散系数(D*)和灌注分数(f)以及CT灌注成像的血流量(BF)和血容量(BV).对BF和D*,BV和f行Pearson相关性分析.结果 正常实验兔肝脏的D*为(34.61士8.5)×10-3 m2/s,f为(30±8)％.BF为(27.76士4.59) mL· 100mL-1 ·m in-1,BV为(9.2±2.2) mL/100mL.BF和D*,BV和f的相关系数分别为0.155和0.018,相伴概率分别为0.222和0.886,2组参数之间均无明显的相关性.结论 正常实验兔肝脏的CT灌注成像和IVIM-DWI参数中,BF和D*、BV和f之间没有明确的相关性.     

体素内不相干运动MR成像在诊断干燥综合征腮腺病变的应用研究

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MR成像诊断干燥综合征(SS)患者腮腺病变的可行性。方法搜集84例口眼干症状患者进行包括IVIM序列在内的双侧腮腺MR扫描,并搜集临床及实验室资料。依据2016年版美国-欧洲风湿病学会诊断标准,将全部受检者分为SS患者组(50例)和非SS患者组(34例)。根据MR常规序列对双侧腮腺进行形态学诊断,并获得IVIM参数包括表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)及灌注分数(f)。采用独立样本t检验比较SS患者与非SS患者IVIM参数的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MR形态学和IVIM参数评估SS的诊断价值。采用Spearman秩和检验分析腮腺MR形态学分级、IVIM参数与实验室指标的相关性。结果 SS患者ADC、D值显著低于非SS患者(P<0.001、P<0.001),f值显著高于非SS患者(P<0.001),D^*值在两组间无显著性差异(P=0.081)。ROC分析示MR形态学、D值、f值评估SS的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为52.0...