福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 研究福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选择2016年1月-2017年12月新疆喀什第三师医院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组口服依帕司他片治疗,每次50 mg,每天3次。观察组联合口服福辛普利钠片,每次20 mg,每天1次。两组均治疗4周。比较两组的疗效以及治疗前后的肾功能、氧化应激指标改变情况。结果 观察组的有效率为86.67%,显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白和血肌酐（Scr）均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的丙二醛（MDA）值较治疗前显著降低（P<0.05）,总抗氧化能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 福辛普利联合依帕司他片在减少糖尿病肾病患者全身氧化应激、改善肾功能方面均具有积极作用,可显著提高疗效,值得应用推广。     

苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的 研究苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择2017年1月-2018年12月喀什地区第二人民医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为两组。对照组口服依帕司他片,50 mg/次,3次/d。观察组在对照组基础上联用苦碟子注射液,将40 mL苦碟子注射液加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的胫神经和正中神经的传导速度。结果 治疗后,观察组的有效率为86.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胫神经的传导速度明显加快,波幅明显升高,潜伏期明显缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的胫神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的正中神经的潜伏期明显缩短,波幅明显升高,传导速度明显加快,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的正中神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效较为理想,可明显改善神经传导速度。     

百令胶囊联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病的临床观察

摘 要 目的:探讨百令胶囊联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法: 68例2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组各34例,均给予基础治疗。同时对照组应用依帕司他胶囊150 mg·d^-1,治疗组应用依帕司他胶囊150 mg·d^-1联合百令胶囊3.0 g·d^-1治疗,疗程12周。观察两组24 h尿白蛋白含量、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、超敏C反应蛋白（hs CRP）等指标的变化。结果:两组治疗后24 h尿白蛋白含量、24 h UAER均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组24 h UAER下降较对照组更明显（P<0.05）;治疗组治疗后SCr、TG、TC、hs-CRP等指标均较治疗前下降（P<0.05）,且TG、TC、hs-CRP与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:百令胶囊联合依帕司他治疗能有效降低早期糖尿病肾病患者24 h尿白蛋白含量、24 h UAER,调节血脂及改善慢性炎症。     

烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究

目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整（当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次）,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、白细胞介素-6（IL-6）和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效

目的 分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 以2013年6月-2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予醋酸钙口服,初始剂量1片/次,3次/d;观察组给予碳酸司维拉姆口服,初始剂量1片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗期间每2周根据血磷水平调整剂量。比较两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）等有效性指标和临床疗效及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子的水平和不良反应。结果 治疗结束后,两组的血磷、钙磷乘积均较治疗前显著降低,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后,观察组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的IL-6、TNF-α以及观察组的hs-CRP均较治疗前显著降低,组内差异有统计学（P<0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效显著,且可有效降低患者的血清炎症因子,安全可靠。     

难治性肾病综合征患儿加用他克莫司后的疗效及调节性T细胞变化

目的 探讨使用他克莫司治疗难治性肾病综合征患儿的临床效果以及对患儿体内调节性T细胞（Regulatory T cells,Tregs）的影响。方法 将西安市儿童医院自2012年1月—2017年1月收治的难治性肾病综合征患儿120例作为研究对象,随机分为研究组（n=60）和对照组（n=60）;研究组患儿选择他克莫司进行治疗,对照组采用环磷酰胺治疗,两组均治疗6个月。观察并记录两组患儿的临床疗效和治疗前后Treg细胞水平、尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油等指标的水平变化情况。结果 研究组患儿治疗的临床总有效率为95.00%,明显高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后CD4⁺/CD25⁺显著上升（P<0.05）,同时研究组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组和对照组患儿24 h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且研究组显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后血清白蛋白水平均显著升高（P<0.05）,且研究组显著高于对照组（P<0.05）。但两组治疗前后血肌酐水平比较差异不显著,两组患儿治疗前后ALT和AST水平比较差异不显著。治疗后,研究组和对照组胆固醇、三酰甘油显著低于治疗前（P<0.05）,并且研究组胆固醇、三酰甘油含量显著低于对照组（P<0.05）。结论 他克莫司治疗难治性肾病综合征患儿可有效提高患儿体内Treg比例,调节患儿免疫失衡,改善患儿的肾功能和血脂水平,安全有效,具有较好的临床推广使用价值。     

他克莫司或来氟米特联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性对比

目的 观察对比他克莫司或来氟米特联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法 选取在榆林市第二医院就诊的经肾活检诊断为膜性肾病的80例患者,随机分为观察组（他克莫司+泼尼松）和对照组（来氟米特+泼尼松）各40例。对比两组治疗前后血清白蛋白、血糖、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清三酰甘油及血肌酐变化。结果 观察组完全缓解和部分缓解各16例,无效8例,临床缓解率80.00%;对照组完全缓解8例,部分缓解13例,无效19例,临床缓解率52.50%。观察组临床缓解率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗8周及24周24 h尿蛋白定量、三酰甘油均较治疗前明显降低（P<0.05）;两组治疗8周及24周时白蛋白较治疗前明显升高（P<0.05）。观察组治疗24周后24 h尿蛋白定量、三酰甘油均显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗24周后白蛋白显著高于照组（P<0.05）。两组患者治疗4、8、24周后血糖、血清肌酐变化无统计学意义。两组不良反应比较,差异无统计学意义。结论 他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病的效果较好,可延缓肾功能恶化,安全性好。     

司维拉姆治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

目的 探讨司维拉姆治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法 选择2016年6月至2017年6月在安徽医科大学附属六安医院血液透析中心规律透析超过3个月且合并SHPT的76例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组各38例,在常规血液透析、健康教育的基础上,观察组予口服司维拉姆,每次800 mg,1天3次;对照组予口服碳酸钙,每次500 mg,1天3次,6个月为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 治疗前,两组血钙、磷、iPTH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗3、6个月后,两组血磷及iPTH均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血钙升高,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组血钙明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血钙水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血磷及iPTH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 司维拉姆治疗MHD患者合并SHPT,临床疗效满意,且无高钙血症副作用。     

尿毒清颗粒联合他克莫司治疗肾病综合征的疗效观察

目的 探讨尿毒清颗粒联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月驻马店市中心医院收治的94例医院肾病综合征患者资料进行回顾性分析,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服他克莫司胶囊,0.05 mg/kg,1次/d,控制血药浓度维持在10 ng/mL。治疗组在对照组治疗的基础上每日6：00、12：00、18：00时口服尿毒清颗粒,5 g/次,每日22：00时口服尿毒清颗粒10 g。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能、脂代谢。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为93.62%,高于对照组的总有效率78.72%（P<0.05）。治疗后,两组肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h Upro）水平均降低（P<0.05）,且治疗组Scr、BUN、24 h Upro水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组三酰甘油（TG）水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高（P<0.05）;且治疗组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。结论 尿毒清颗粒联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征能有效改善肾功能,纠正脂质代谢紊乱,提高疗效,且安全性较高。     

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制分析

目的 分析非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制。方法 回顾2015年10月-2017年10月到河南医学高等专科学校附属医院诊治的慢性肾病伴高尿酸血症的患者共108例,按照随机原则分为两组,观察组54例患者采用非布司他治疗,对照组54例患者采用别嘌醇治疗,疗程均为24周。检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平,比较两组患者疗效,记录肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项指标无明显差异;治疗后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均较治疗前明显降低,Alb较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明显低于对照组,eGFR和Alb明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高尿酸血症治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组患者的55.56%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肾功能治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的62.96%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症疗效确切,能够有效降低血尿酸水平,保护患者肾功能,不良反应发生率低,建议临床推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。